CLSI標準化指南解讀

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 CLSI標準化指南解讀 (國家I類，5分) 1、細菌分離鑒定規(guī)范化操作 1.甲基紅2（MR 試驗）正確的是 D A 大腸桿菌呈陰性反應(yīng) B 沙門菌呈陰性反應(yīng) C 志賀菌呈陰性反應(yīng) D 大腸桿菌、沙門菌、志賀菌呈陽性反應(yīng) 2.有機酸鹽利用試驗正確的是 D A 檸檬酸鹽利用試驗 測試細菌能否利用檸檬酸鹽作為碳源 B 丙二酸鹽利用試驗 測試細菌能否利用丙二酸鹽作為唯一的碳源 C 馬尿酸鈉水解試驗 是B群鏈球菌重要的特征 D 以上都對 3.尿素酶試驗正確的是 D A 測試細菌分解尿素的能力 B 是變形桿菌屬的重要特征 C 是變形桿菌屬與腸桿菌其他菌屬重要的鑒別試驗。 D 以

2、上都對 4.硫化氫試驗正確的是 D A 測試細菌分解含硫氨基酸的能力 B 在腸桿菌科內(nèi)各菌屬的鑒定有重要的價值 C 費勞地枸櫞酸桿菌、愛德華菌、沙門菌中某些菌種為陽性 D 以上都對 5.伏普試驗正確的是 D A 沙雷菌、陰溝、產(chǎn)氣呈現(xiàn)陰性反應(yīng) B 大腸桿菌、沙門菌、志賀菌為陽性反應(yīng) C 本試驗常與甲基紅試驗呈相同的結(jié)果 D 本試驗常與甲基紅試驗呈相反的結(jié)果 6.毒性酶類試驗正確的是 D A 血漿凝固酶試驗用于區(qū)別金黃色葡萄球菌和其他葡萄球菌 B 溶血試驗區(qū)別細菌是否含溶血素 C 溶血試驗常用于溶血鏈球菌的鑒別。 D 以上都對 7.呼吸酶試驗包括 D A 氧化酶試驗 B 觸酶試驗 C 硝酸鹽還原

3、試驗 D 以上都對 8.血清學(xué)鑒定試驗正確的是 D A 志賀氏菌多價和單價凝集血清 用于志賀痢疾菌屬種間的鑒別 B 沙門氏菌多價和單價凝集血清 用于沙門菌屬種間鑒別 C 致病性大腸桿菌多價和單價凝結(jié)血清 用于致病性大腸桿菌型間鑒別 D 以上都對 9.七葉苷水解試驗正確的是 A A 用于鑒別D群鏈球菌和A、B、群鏈球菌 B 用于鑒別沙門菌 C 用于鑒別志賀菌 D 用于鑒別大腸桿菌 10.糖醇發(fā)酵試驗應(yīng)包括 D A 葡萄糖、阿拉伯糖 B 鼠李糖、甘露糖、乳糖 C 麥牙糖、甘露醇、蔗糖 D 以上都對 2、抗菌藥物敏感性試驗規(guī)范化 1.藥物敏感試驗規(guī)則正確的是 D A 目前世界上通用的規(guī)則是德國和歐洲

4、標準 B 我國主要以臨床試驗室標準化委員會即美國國家實驗室標準委員會(NCCLS)的規(guī)則為標準。 C 標準主要包括CLSI 紙片擴散法（M2）和需氧菌稀釋法（M7） D 以上都對 2.CLSIM-100表內(nèi)容包括 D A 主要包括版本中的更新要點、各版本抗菌藥物分組 B M2紙片擴散法用的表、M7 MIC用的表 C M7 MIC用的表及詞匯表等內(nèi)容 D 以上都對 3.試驗操作的基本原則正確的是 D A 臨床標本能直接做藥敏試驗 B 應(yīng)在同一平板做混合菌藥敏試驗。 C 與感染無關(guān)菌株（定植菌）應(yīng)做藥敏試驗 D 判斷標準：一菌一藥一規(guī)則 4.CLSIM-100表2007年主要更新內(nèi)容包括 D A

5、同類抗生素能否相互替代的問題；耐藥性的增長及連續(xù)發(fā)生株的測試原則 B 不適于尿中分離菌的藥物，大環(huán)內(nèi)酯類的說明 C 革蘭陰性菌及陽性菌的更新部分；質(zhì)量評估和質(zhì)量控制方面的更新 D 以上都對 5.抗菌藥物敏感性試驗結(jié)果參照標準正確的是 D A M100 即新表 M100-S17，每年更新1次 B M2 即紙片擴散法 (DD) 文件 M2-A9 C M7 即 MIC 文件 M7-A7 D 以上都對 6.紙片擴散法內(nèi)容包括 D A 紙片擴散法的原理、培養(yǎng)基的制備 B 接種物的制備及接種 C 貼藥敏紙片、孵育與判讀 D 以上都對 7.藥敏試驗的意義正確的是 D A 查出耐藥，減少治療錯誤，便于醫(yī)生選擇

6、個體化療方案、節(jié)省費用 B 進行耐藥監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制部門提供防治依據(jù)，為經(jīng)驗用藥提供可靠依據(jù)。 C 為新藥的研究和評估提供有價值的信息 D 以上都對 8.M-100表將抗菌藥物U.O.Inv 組正確的是 D A U 組(“泌尿道”)列出了某些僅用于治療泌尿道感染的抗微生物藥(如呋喃妥因和某些喹諾酮類藥物) B O 組(“其它”)對該組細菌有臨床適應(yīng)癥但一般不允許常規(guī)試驗與報告的藥物 C Inv 組(“研究性”)對該菌群作研究用且尚未經(jīng)FDA 批準的藥物 D 以上都對 9.M-100表將抗菌藥物A.B.C組正確的是 D A A 組藥物被認為對特定菌群的常規(guī)的首選試驗組合以及常規(guī)結(jié)果報告中應(yīng)該

7、出現(xiàn)的藥物 B B 組包含一些臨床上重要的，特別是針對醫(yī)院內(nèi)感染的藥物，也可以用于首選試驗 C C 組包括替代性或補充性抗菌藥物 D 以上都對 10.藥敏試驗分為以下那些實驗方法 D A 紙片擴散法 B Etest法 C 瓊脂對倍稀釋法 、肉湯對倍稀釋法 、儀器法 D 以上都對 3、常規(guī)藥敏試驗中耐藥機制測定的規(guī)范化 1.以下哪項常用細菌藥敏質(zhì)控標準菌株是正確的 A A 使用糞腸球菌ATCC29212 作為HLAR 篩選試驗的QC B 金黃色葡萄球菌 ATCC 29213和25923用于肺炎鏈球菌的藥敏質(zhì)控 C 肺炎鏈球菌 ATCC 49619 用于MIC測定 D 大腸埃希菌ATCC 3521

8、8和肺炎克雷伯菌 ATCC 都不產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶 2.青霉素/氨芐西林耐藥性檢測正確的是 D A 腸球菌對青霉素和氨芐西林耐藥是因為產(chǎn)生了低親和力的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs） B 紙片擴散法藥敏試驗可準確測定PBPs改變的菌株 C 紙片擴散法藥敏試驗對產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶的菌株結(jié)果不可靠 D 以上都對 3.以下哪項常用細菌藥敏質(zhì)控標準菌株是錯誤的 D A 大腸埃希菌ATCC 35218和肺炎克雷伯菌 ATCC 用于含-內(nèi)酰胺酶抑制物的復(fù)方制劑的質(zhì)控和ESBLs的檢測質(zhì)控 B 幽門螺桿菌 ATCC 43504 用于HP的MIC質(zhì)控 C 金黃色葡萄球菌ATCC 25923、大腸埃希菌ATCC 25922、 銅

9、綠假單胞菌 ATCC 27853 用于常規(guī)紙片法藥敏質(zhì)控 D 脆弱擬桿菌ATCC 25285、多形擬桿菌ATCC 29741、產(chǎn)氣莢膜梭菌ATCC 13124和遲緩真桿菌 ATCC 43055 用于需氧菌的藥敏質(zhì)控 4.要想使用紙片擴散法準確檢測出耐萬古霉素腸球菌，需要將平板孵育滿（ ） C A 18h B 20h C 24h D 16h 5.萬古霉素耐藥葡萄球菌的篩選包括 D A 紙片篩選法 B 瓊脂篩選法 C MIC確認試驗 D 以上都包括 6.-溶血鏈球菌誘導(dǎo)性克林霉素耐藥性檢測以下哪個培養(yǎng)基是正確的 A A Mueller-Hinton瓊脂+5%羊血 B 含 6g/mL萬古霉素BHI瓊

10、脂（腦心浸液瓊脂） C MH瓊脂中含苯唑西林6g/ml，并添加有氯化鈉（4% W/V-0.68 mol/L） D Mueller-Hinton瓊脂+30%羊血 7.高水平氨基糖苷類耐藥性檢測正確的是 D A 用高濃度慶大霉素（120g）或鏈霉素（300g）紙片可以篩選出此類耐藥性。 B 無抑菌圈為耐藥，抑菌圈直徑10mm時表明為非高水平耐藥。 C 抑菌圈直徑在7-9mm的菌株應(yīng)使用稀釋篩選試驗進行檢測。 D 以上都對 8.-溶血鏈球菌誘導(dǎo)性克林霉素耐藥性檢測可使用 A A “D”抑菌環(huán)試驗，紙片邊緣相距12mm B “D”抑菌環(huán)試驗，紙片邊緣相距15mm C “D”抑菌環(huán)試驗，紙片邊緣相距18

11、mm D “D”抑菌環(huán)試驗，紙片邊緣相距21mm 9.常用細菌藥敏質(zhì)控標準菌株包括 D A 流感嗜血桿菌 ATCC 49247、49766用于嗜血桿菌的藥敏質(zhì)控 B 淋病奈瑟菌 ATCC 49226 用于淋病奈瑟菌的藥敏質(zhì)控 C 糞腸球菌 ATCC 29212和33186 用于磺胺類和TPM的藥敏質(zhì)控 D 以上都包括 10.革蘭陽性球菌耐藥機制實驗室檢測項目包括 D A PRSP(青霉素耐藥肺炎鏈球菌 )、MRS(甲氧西林耐藥葡萄球菌 ) B HLAR(高水平氨基糖苷類耐藥 )、VISA / VRSA(萬古霉素耐藥金黃色葡萄球菌 ) C VRE(萬古霉素耐藥腸球菌 )、其他耐藥機制 D 以上都

12、包括 4、微生物實驗室規(guī)范化質(zhì)量控制 1.藥敏質(zhì)控系統(tǒng)的規(guī)范化包括 D A 質(zhì)控的抗菌藥物種類應(yīng)包括全部常用抗菌藥物 B 正確選擇質(zhì)控菌株 C 建立3種系統(tǒng)藥敏質(zhì)控 D 以上都對 2.抗菌藥紙片貯藏正確的是 C A 紙片必須在-10或更低溫度的低溫冰箱中保存 B 紙片必須在-5或更低溫度的低溫冰箱中保存 C 近期使用的紙片只需放4冰箱，一周后棄取，更換新紙片 D 近期使用的紙片不需放冰箱，一周后棄取，更換新紙片 3.如何保證真菌檢測的質(zhì)量 D A 真菌涂片規(guī)范化 B 真菌鑒定規(guī)范化 C 真菌藥敏的質(zhì)量保證 D 以上都包括 4.細菌鑒定的質(zhì)量控制應(yīng)包括 D A 細菌分離的質(zhì)量控制 B 染色液的質(zhì)

13、量控制 C 鑒定試劑的質(zhì)量控制、鑒定設(shè)備的質(zhì)量控制等 D 以上都包括 5.以下關(guān)于葡萄球菌苯唑西林中介株正確的是 D A 用含4%NaCL和每升含6 mg 笨唑西林的瓊脂，點種0.5麥氏單位的菌液 B 置35培養(yǎng)24h C 生長者為耐藥株，不生長者為敏感株 D 以上都對 6.鑒定質(zhì)控系統(tǒng)包括 D A 自動化設(shè)備鑒定系統(tǒng) B 商品鑒定系統(tǒng)如API C 單一的生化反應(yīng)管及原材料 D 以上都包括 7.藥敏試驗的質(zhì)量控制實施包括 D A 建立合理的常規(guī)藥敏種類 B M-H瓊脂平皿定量 C 抗菌藥紙片貯藏和特殊菌藥敏規(guī)范化 D 以上都包括 8.以下哪項關(guān)于標本接種前的質(zhì)量控制制度是正確的 A A 痰標本

14、應(yīng)規(guī)定在留取標本后1 小時內(nèi)送至實驗室 B 細菌室應(yīng)在收到標本后1小時內(nèi)接種完畢 C 糞便標本應(yīng)采集后1小時內(nèi)接種 D 血液標本種入培養(yǎng)血瓶后立即送檢或于室溫下保存，可以放冰箱； 9.以下哪項關(guān)于質(zhì)量控制的描述是正確的 C A 室間質(zhì)控是室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ) B 室內(nèi)質(zhì)控是對室間質(zhì)控的驗證 C 室內(nèi)質(zhì)控是室間質(zhì)控的基礎(chǔ)，而室間質(zhì)控是對室內(nèi)質(zhì)控的驗證 D 室間質(zhì)控是室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)，室內(nèi)質(zhì)控是對室間質(zhì)控的驗證 10.細菌分離率質(zhì)控系統(tǒng)考察指標正確的是 D A 嗜血桿菌屬在常規(guī)送檢標本中的分離率應(yīng)不低于30%50% B 肺炎鏈球菌的分離率不低于5%10% C 卡他莫拉菌的分離率不低于2%5% D 以上都對

15、 5、急性中耳炎病例分析 1一 月二 月三 月產(chǎn)品名稱數(shù)量金額利潤產(chǎn)品名稱數(shù)量金額利潤產(chǎn)品名稱數(shù)量金額利潤合 計合 計合 計四 月五 月六 月產(chǎn)品名稱數(shù)量金額利潤產(chǎn)品名稱數(shù)量金額利潤產(chǎn)品名稱數(shù)量金額利潤合 計合 計合 計下午13：0017：00B實行不定時工作制的員工，在保證完成甲方工作任務(wù)情況下，經(jīng)公司同意,可自行安排工作和休息時間。312打卡制度3.1.2.1公司實行上、下班指紋錄入打卡制度。全體員工都必須自覺遵守工作時間，實行不定時工作制的員工不必打卡。3.1.2.2打卡次數(shù)：一日兩次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡時間：打卡時間為上班到崗時間和下班離崗時間；

16、3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡應(yīng)填寫外勤登記表,注明外出日期、事由、外勤起止時間。因公外出需事先申請，如因特殊情況不能事先申請，應(yīng)在事畢到崗當日完成申請、審批手續(xù)，否則按曠工處理。因停電、卡鐘（工卡）故障未打卡的員工，上班前、下班后要及時到部門考勤員處填寫未打卡補簽申請表，由直接主管簽字證明當日的出勤狀況，報部門經(jīng)理、人力資源部批準后，月底由部門考勤員據(jù)此上報考勤。上述情況考勤由各部門或分公司和項目文員協(xié)助人力資源部進行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申請：由于工作性質(zhì)，員工無法正常打卡（如外圍人員、出差），可由各部門提出人員名單，經(jīng)主管副總批準后，報

17、人力資源部審批備案。3.1.2.7參與手工考勤的員工，需由其主管部門的部門考勤員(文員)或部門指定人員進行考勤管理，并于每月26日前向人力資源部遞交考勤報表。3.1.2.8參與手工考勤的員工如有請假情況發(fā)生，應(yīng)遵守相關(guān)請、休假制度，如實填報相關(guān)表單。3.1.2.9 外派員工在外派工作期間的考勤,需在外派公司打卡記錄;如遇中途出差,持出差證明,出差期間的考勤在出差地所在公司打卡記錄;3.2加班管理3.2.1定義加班是指員工在節(jié)假日或公司規(guī)定的休息日仍照常工作的情況。A現(xiàn)場管理人員和勞務(wù)人員的加班應(yīng)嚴格控制，各部門應(yīng)按月工時標準，合理安排工作班次。部門經(jīng)理要嚴格審批員工排班表，保證員工有效工時達到

18、要求。凡是達到月工時標準的，應(yīng)扣減員工本人的存休或工資；對超出月工時標準的，應(yīng)說明理由，報主管副總和人力資源部審批。 B因員工月薪工資中的補貼已包括延時工作補貼，所以延時工作在4小時（不含）以下的，不再另計加班工資。因工作需要，一般員工延時工作4小時至8小時可申報加班半天，超過8小時可申報加班1天。對主管(含)以上管理人員，一般情況下延時工作不計加班，因特殊情況經(jīng)總經(jīng)理以上領(lǐng)導(dǎo)批準的延時工作，可按以上標準計加班。3.2.2.2員工加班應(yīng)提前申請，事先填寫加班申請表，因無法確定加班工時的，應(yīng)在本次加班完成后3個工作日內(nèi)補填加班申請表。加班申請表經(jīng)部門經(jīng)理同意，主管副總經(jīng)理審核報總經(jīng)理批準后有效。

19、加班申請表必須事前當月內(nèi)上報有效，如遇特殊情況，也必須在一周內(nèi)上報至總經(jīng)理批準。如未履行上述程序，視為乙方自愿加班。3.2.2.3員工加班，也應(yīng)按規(guī)定打卡，沒有打卡記錄的加班，公司不予承認；有打卡記錄但無公司總經(jīng)理批準的加班，公司不予承認加班。3.2.2.4原則上，參加公司組織的各種培訓(xùn)、集體活動不計加班。3.2.2.5加班工資的補償：員工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排補休。原則上，員工加班以倒休形式補休的，公司將根據(jù)工作需要統(tǒng)一安排在春節(jié)前后補休。加班可按1：1的比例沖抵病、事假。3.2.3加班的申請、審批、確認流程3.2.3.1加班申請表在各部門文員處領(lǐng)取，加班統(tǒng)計周期為上月26日

20、至本月25日。3.2.3.2員工加班也要按規(guī)定打卡，沒有打卡記錄的加班，公司不予承認。各部門的考勤員(文員)負責加班申請表的保管及加班申報。員工加班應(yīng)提前申請，事先填寫加班申請表加班前到部門考勤員(文員)處領(lǐng)取加班申請表，加班申請表經(jīng)項目管理中心或部門經(jīng)理同意，主管副總審核，總經(jīng)理簽字批準后有效。填寫并履行完審批手續(xù)后交由部門考勤員(文員)保管。3.2.3.3部門考勤員（文員）負責檢查、復(fù)核確認考勤記錄的真實有效性并在每月27日匯總交人力資源部，逾期未交的加班記錄公司不予承認。從群體上看，中專 畢業(yè)生的劣勢是閱歷較少、知識層次相對不高;優(yōu)勢是學(xué)校專業(yè)設(shè)置大多貼近市場實際、貼近一線需要，且中專畢

21、業(yè)生年青、肯吃苦、可塑性強。從個體來說，每位畢業(yè)生的優(yōu)勢與長項又各不相同，如有相當一部分畢業(yè)生動手操作能力較好;有些學(xué)生非常上進，上學(xué)期間還同時參加了職業(yè)資格考試或自學(xué)考試。所以，在實事求是，不弄虛作假的前提下，要特別注意揚長避短，從而在競爭中取得優(yōu)勢，打動聘任者。沒有重點和章法的寫作易使文章顯得頭緒不清、條理紊亂。非常熱愛市場銷售工作，有著十分飽滿的創(chuàng)業(yè)激情。在××××兩年從事現(xiàn)磨現(xiàn)煮的咖啡市場銷售工作中積累了大量的實踐經(jīng)驗和客戶資源。與省內(nèi)主要的二百多家咖啡店鋪經(jīng)銷商建立了十分密切的聯(lián)系，并在行業(yè)中擁有廣泛的業(yè)務(wù)關(guān)系。在去年某省的咖啡博覽會上為公司首次簽定了海外的定單。能團結(jié)自己的同事一起取得優(yōu)異的銷售業(yè)績。合理分配自我介紹的時間前文說過，自我介紹一般也就持續(xù)13分鐘，所以應(yīng)聘者得合理