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文檔簡介
1、附件1企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級分類評估申請表申請企業(yè): 申請行業(yè): 申請等級: 申請日期: 年 月 日一、基本情況表申請企業(yè)地 址行業(yè)法定代表人電 話傳 真聯(lián) 系 人電 話傳 真手 機電子信箱員工總數(shù)人專職安全管理人員人特種作業(yè)人 員人固定資產(chǎn)萬元主營業(yè)務收入萬元本次申請初次評估 延期 復審A類 B類 C類 D類本次申請前企業(yè)曾取得的誠信等級分類:A類 B類C類D類無我單位已按企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級分類自評明細表進行了自評,自評表及明細表附后,現(xiàn)申請考評。本單位將嚴格遵守考核評級要求,并提供考核所需的真實信息。 企業(yè)法人代表簽字: (單位蓋章)年月日二、企業(yè)概況三、企業(yè)誠信等級自評表自評日期: 年
2、月 日 至 年 月 日自評主要內(nèi)容:企業(yè)自評組成員姓名部門職務職稱組長成員自評綜述(可加頁):自評得分自評等級 企業(yè)自評組組長簽名: (企業(yè)單位蓋章)年 月 日四、企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級分類自評明細表序號類 別考核內(nèi)容及評分標準自評得分存在主要問題1安全生產(chǎn)標準化(80分) 1、開展安全生產(chǎn)標準化的行業(yè)企業(yè),通過安全生產(chǎn)標準化等級評定的,按評定得分的80%計算。未通過評定的,對照安全生產(chǎn)標準化評分標準進行自評,按自評等分的80%計算。(換算成100分制)2、未開展安全生產(chǎn)標準化達標評審,但已申請標準化達標的企業(yè),按照標準化達標評審細則自評。3、沒有安全生產(chǎn)標準化標準的企事業(yè)單位,由行業(yè)主管部門會
3、商有關部門,參照企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級評定參考標準(附件7)制定評分細則,企業(yè)依照細則進行自評,按自評得分的80%計算。2安全生產(chǎn)承諾(5分) 1、企業(yè)向社會公開承諾,承諾事項符合企業(yè)安全生產(chǎn)實際,層層簽訂承諾書,并在醒目位置公示,得1分;2、企業(yè)逐條兌現(xiàn)落實承諾內(nèi)容,制定落實計劃和保障措施,得2分;3、每半年進行一次自查自評,向職工代表大會述職,做出階段性工作小結(jié),書面報行業(yè)主管部門;每年末對承諾落實情況專題向行業(yè)主管部門述職,得2分。3隱患排查治理(5分)1、建立并落實安全隱患排查治理制度,得1分;2、按規(guī)定評估、處置、報告重大隱患,如實向行業(yè)主管部門上報隱患排查治理情況,得1分;3、落實整
4、改責任人、整改措施、整改資金、整改期限和應急預案等五項工作內(nèi)容。得2分4、積極配合主管部門開展隱患排查治理,并在規(guī)定的整改期限內(nèi)完成隱患整改工作。得1分。4員工參與(5分)1、企業(yè)員工熟知企業(yè)安全生產(chǎn)情況和崗位安全生產(chǎn)知識,得2分;2、企業(yè)員工嚴格執(zhí)行企業(yè)安全生產(chǎn)工作和制度、崗位安全規(guī)程,得2分;3、企業(yè)員工對企業(yè)安全生產(chǎn)工作和自身生產(chǎn)安全狀況較滿意,得1分。5守法情況(5分)因安全生產(chǎn)違法行為被行政處罰的,整改未達到要求的,視情況扣1-5分。(初次評定以自評之日倒推一個整年以來違法行為查處情況為準)合計備注 1、A級:90分以上;B級:75分至89分;C級:60分至74分;D級:60分以下。
5、“以上”包含本數(shù),“以下”不包含本數(shù)。2、應承諾而未承諾的企業(yè)按D級管理。3、應開展而未開展標準化達標的企業(yè)按C級(限期達標)、D級(停產(chǎn)、停業(yè)整頓)管理。4、列入“黑名單”的企業(yè),其誠信等級一律降為D級管理。5、發(fā)生死亡1-2人責任事故的企業(yè)下調(diào)1級;發(fā)生重大、特別重大生產(chǎn)安全責任事故或者一年內(nèi)發(fā)生2次及以上較大生產(chǎn)安全責任事故的直接下調(diào)為D級。6、A、B級企業(yè)不按期申請評估的降為C級企業(yè)管理,C級企業(yè)不按期申請評估的降為D級企業(yè)管理。 五、其它事項表1.企業(yè)在提交申請書時,應附以下文件資料:安全生產(chǎn)許可證復印件(未實施安全生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)工商營業(yè)執(zhí)照復印件安全生產(chǎn)標準化管理制度
6、、誠信管理制度清單安全生產(chǎn)組織機構(gòu)及安全管理人員名錄工廠平面布置圖重大危險源資料生產(chǎn)安全事故應急預案評估需要的其他材料2.縣(市、區(qū))行業(yè)主管部門審查意見:(單位蓋章)年月日3.評估單位意見:負責人(簽名): (單位蓋章) 年 月 日4.評估組織單位意見:負責人(簽名): (單位蓋章)年 月 日申請材料填報說明1、“申請企業(yè)”填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章?!吧暾埿袠I(yè)”按行業(yè)分類填寫,指礦山、危化、煙花爆竹等。2、“企業(yè)概況”包括主營業(yè)務所屬行業(yè)、經(jīng)營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值等、發(fā)展過程、組織機構(gòu)、主營業(yè)務產(chǎn)業(yè)概況、產(chǎn)量和業(yè)務收入)、在行業(yè)中所處地位、安全生產(chǎn)工作特點及管理狀況、
7、自上年度以來本企業(yè)重傷、死亡或其它重大生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況、有無特殊危險區(qū)域等情況。 3、“重大危險源資料”附經(jīng)過備案的重大危險源登記表復印件。附件2企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級分類評估報告申請企業(yè): 評估單位: 評估行業(yè): 評估性質(zhì): 誠信等級: 評估日期: 年 月 日一、評估報告表評估單位情況評估單位單位地址主要負責人電 話手 機聯(lián) 系 人電 話傳 真手 機電子信箱評估小組成員姓 名單位/職務/職稱電 話備注組長成員申請企業(yè)情況申請企業(yè)法定代表人電 話手 機聯(lián) 系 人電 話傳 真手 機電子信箱評估結(jié)果評估等級: A類 B類 C類 D類評估評分:評估組長簽字:評估單位負責人簽字: (蓋章)
8、 年 月 日評估組織單位意見: (蓋章) 年 月 日安委會辦公室意見: (蓋章) 年 月 日注:評估報告首頁應由評估單位填寫名稱并蓋章。二、評估員保密及公正性聲明我們是河北省企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級分類評估的評估員,為保證安全生產(chǎn)誠信等級分類評估的公正性與有效性,特做以下承諾:1、本人與受評估方在過去兩年內(nèi)不存在任何影響公正性的關系。2、以評估工作為己任,客觀公正、嚴謹務實、清廉自律。3、按照河北省企業(yè)安全生產(chǎn)誠信管理辦法(試行),采用資料核對、抽查考核和現(xiàn)場查證的方法,以客觀事實為依據(jù),公正評估企業(yè)誠信等級,并對評估結(jié)果負責。4嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和有關安全生產(chǎn)文件及標準。5除法律要求外,
9、未經(jīng)受評估方書面同意,對在評估工作中接觸到的信息(包括受評估方的經(jīng)營、生產(chǎn)狀況及技術資料),決不以任何方式泄露給第三方。以上承諾如有違反,愿承擔因此而造成的一切后果和法律責任。聲明人簽字: 受評估單位: 簽字(蓋章):年月日 年月日注:此聲明由評估組長在會議上宣讀,并請受評估方蓋章確認。評估結(jié)束后隨全部資料交評估組織機構(gòu)。三、企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級分類評估明細表序號類 別考核內(nèi)容及評分標準評估得分存在的主要問題1安全生產(chǎn)標準化(80分) 1、開展安全生產(chǎn)標準化的行業(yè)企業(yè),通過安全生產(chǎn)標準化等級評定的,按評定得分的80%計算。未通過評定的,對照安全生產(chǎn)標準化評分標準進行自評,按自評等分的80%計算
10、。(換算成100分制)2、未開展安全生產(chǎn)標準化達標評審,但已申請標準化達標的企業(yè),按照標準化達標評審細則自評。3、沒有安全生產(chǎn)標準化標準的企事業(yè)單位,由行業(yè)主管部門會商有關部門,參照企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級評定參考標準(附件7)制定評分細則,企業(yè)依照細則進行自評,按自評得分的80%計算。2安全生產(chǎn)承諾(5分) 1、企業(yè)向社會公開承諾,承諾事項符合企業(yè)安全生產(chǎn)實際,層層簽訂承諾書,并在醒目位置公示,得1分;2、企業(yè)逐條兌現(xiàn)落實承諾內(nèi)容,制定落實計劃和保障措施,得2分;3、每半年進行一次自查自評,向職工代表大會述職,做出階段性工作小結(jié),書面報行業(yè)主管部門;每年末對承諾落實情況專題向行業(yè)主管部門述職,得
11、2分。3隱患排查治理(5分)1、建立并落實安全隱患排查治理制度,得1分;2、按規(guī)定評估、處置、報告重大隱患,如實向行業(yè)主管部門上報隱患排查治理情況,得1分;3、落實整改責任人、整改措施、整改資金、整改期限和應急預案等五項工作內(nèi)容。得2分4、積極配合主管部門開展隱患排查治理,并在規(guī)定的整改期限內(nèi)完成隱患整改工作。得1分。4員工參與(5分)1、企業(yè)員工熟知企業(yè)安全生產(chǎn)情況和崗位安全生產(chǎn)知識,得2分;2、企業(yè)員工嚴格執(zhí)行企業(yè)安全生產(chǎn)工作和制度、崗位安全規(guī)程,得2分;3、企業(yè)員工對企業(yè)安全生產(chǎn)工作和自身生產(chǎn)安全狀況較滿意,得1分。5日常監(jiān)管(5分)1、企業(yè)因安全生產(chǎn)違法行為被安全監(jiān)管部門行政處罰的,扣
12、1分;2、企業(yè)安全生產(chǎn)隱患未及時整改的,扣1分;3、安全生產(chǎn)制度落實不到位,被行業(yè)主管部門責令整頓的,扣1分;4、各級下發(fā)的安全生產(chǎn)工作未在企業(yè)得到有效落實的,扣1分;5其他日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的影響安全生產(chǎn)工作的事項,扣1分;說明:日常監(jiān)管情況由負有安全生產(chǎn)監(jiān)管職責的部門提供,時間跨度以評估之日倒推一個整年為準。合計備注 1、A級:90分以上;B級:75分至89分;C級:60分至74分;D級:60分以下。“以上”包含本數(shù),“以下”不包含本數(shù)。2、應承諾而未承諾的企業(yè)按D級管理。3、應開展而未開展標準化達標的企業(yè)按C級(限期達標)、D級(停產(chǎn)、停業(yè)整頓)管理。4、列入“黑名單”的企業(yè),其誠信等級一律
13、降為D級管理。5、發(fā)生死亡1-2人責任事故的企業(yè)下調(diào)1級;發(fā)生重大、特別重大生產(chǎn)安全責任事故或者一年內(nèi)發(fā)生2次及以上較大生產(chǎn)安全責任事故的直接下調(diào)為D級。6、A、B級企業(yè)不按期申請評估的降為C級企業(yè)管理,C級企業(yè)不按期申請評估的降為D級企業(yè)管理。 四、評估附表評估情況概述:存在的主要問題和整改建議(另加頁):考評結(jié)論:根據(jù)河北省企業(yè)安全生產(chǎn)誠信管理辦法(試行)和企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級分類評估細則,本評估單位對該企業(yè)進行了評估,評估實際得分,達到了安全生產(chǎn)誠信等級 類要求。評估單位保證評估報告的內(nèi)容真實有效,建議予以核準。評估人員簽名:(評估單位蓋章)年月日企業(yè)確認: (企業(yè)蓋章)企業(yè)法人代表簽字
14、:年月日附件3A級誠信企業(yè)審核表填報單位: (蓋章) 年 月 日企業(yè)名稱地 址主管單位經(jīng)濟類型所屬行業(yè)主要產(chǎn)品營業(yè)執(zhí)照主要原料安全生產(chǎn)許可證法定 代表人主管 負責人生產(chǎn)規(guī)模職工人數(shù)技術管理人數(shù)安全管理人數(shù)注冊資本固定資產(chǎn)(當年)上年 銷售額安全標準化等級縣安委辦意見 年 月 日市安委辦意見 年 月 日省安委辦意見 年 月 日說明:審核表后附A級誠信企業(yè)評估報告附件4需調(diào)整誠信等級企業(yè)統(tǒng)計報表填報單位: (蓋章) 年 月 日序號企業(yè)名稱主管部門擬調(diào)等級調(diào)整原因說明:調(diào)整原因可加頁25附件5B、C、D級誠信企業(yè)統(tǒng)計表填報單位: (蓋章) 年 月 日序號企業(yè)名稱所屬行業(yè)和領域安全標準化等級誠信等級初
15、評單位一級二級三級B級C級D級附件6企業(yè)安全生產(chǎn)誠信等級評定參考標準序號類 別內(nèi) 容考核標準得分備 注1安全生產(chǎn)管理機構(gòu)設置和人員配備(4分)一般生產(chǎn)經(jīng)營單位,從業(yè)人員在五十人以下的,應當配備專職或者兼職的安全生產(chǎn)管理人員;從業(yè)人員超過五十人的,應當配備不少于一名的專職安全生產(chǎn)管理人員;從業(yè)人員超過三百人的,應當設置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)或者配備不少于兩名的專職安全生產(chǎn)管理人員。機構(gòu)設置和人員配備有正式的文件材料。法規(guī)、規(guī)章對高危行業(yè)另有規(guī)定的,按其規(guī)定設置評估標準。無安全生產(chǎn)管理機構(gòu)或安全生產(chǎn)管理人員扣4分;安全生產(chǎn)管理人員配備不足扣2分;沒有機構(gòu)或人員設置的正式文件書面材料扣1分;機構(gòu)設置或人員
16、配備書面材料與現(xiàn)實情況不符扣0.5分;機構(gòu)或人員職責不清的扣1分,機構(gòu)或人員未履行職責的扣0.5分。2安全規(guī)章制度及操作規(guī)程(5分)(1)生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度內(nèi)容包括:a.安全生產(chǎn)工作例會;b.安全生產(chǎn)的教育和培訓;c.安全生產(chǎn)檢查及事故隱患的整改;d.設施、設備的維護、保養(yǎng)、檢測;e.危險作業(yè)的現(xiàn)場管理;f.勞動防護用品的管理;g.安全生產(chǎn)責任和獎懲;h.安全生產(chǎn)臺賬的管理;i.應急救援措施;j.生產(chǎn)安全事故的報告和調(diào)查處理;k.其他保障安全生產(chǎn)的內(nèi)容。(2)安全操作規(guī)程:a.各崗位安全操作規(guī)程,并符合國家和行業(yè)有關法律法規(guī)、標準和規(guī)范要求;b.操作人員應熟悉本崗位的安全操作規(guī)程。
17、沒有正式頒布安全生產(chǎn)規(guī)章制度扣2.5分;沒有正式頒布安全操作規(guī)程扣2.5分;安全生產(chǎn)規(guī)章制度每缺少一項內(nèi)容扣0.2分,規(guī)章制度不規(guī)范的每發(fā)現(xiàn)一處扣0.1分;操作規(guī)程每缺少一項扣0.2分,操作規(guī)程不規(guī)范的每發(fā)現(xiàn)一處扣0.1分,操作人員不熟悉本崗位安全操作規(guī)程的,每發(fā)現(xiàn)一處扣0.2分。3安全管理臺帳(3分)主要內(nèi)容包括:(1)安全生產(chǎn)機構(gòu)網(wǎng)絡和專(兼)職安全生產(chǎn)管理人員;(2)與上下級簽訂的年度安全生產(chǎn)責任書;(3)各項規(guī)章制度和安全操作規(guī)程;(4)安全生產(chǎn)會議記錄;(5)日常安全生產(chǎn)檢查、隱患整改記錄(包括上級部門單位檢查);(6)事故應急救援預案和演練記錄、照片資料等;(7)安全生產(chǎn)各種培訓及
18、各類人員持證情況記錄和考核資料;(8)勞動防護用品購買、發(fā)放記錄;(9)特種設備使用許可證書、檢測資料和特種設備作業(yè)人員上崗證等;(10)有關安全生產(chǎn)收發(fā)文件、報告、函等;(11)安全設施臺賬;(12)其他需要保存整理歸檔的資料。每缺少一項扣0.3分;臺賬不規(guī)范、不真實每發(fā)現(xiàn)一處扣0.1分。4安全生產(chǎn)責任狀簽訂(3分)內(nèi)容包括:(1)企業(yè)與主管部門;(2)企業(yè)與下級部門(車間);(3)企業(yè)部門(車間)與各班組、員工(或企業(yè)直接與員工)。層層簽訂責任狀,每缺少一個環(huán)節(jié),扣1分。5負責人和安全管理人員持證(2分)企業(yè)主要負責人和安全管理人員取得相應的安全生產(chǎn)資格證(包括有效期和再培訓情況)。主要負
19、責人未持證扣1分;安全管理人員均未持證扣1 分,每少一人按其占安全管理人員總?cè)藬?shù)比例扣分;沒有按期復審或再培訓每發(fā)現(xiàn)一人扣0.5分。6特種作業(yè)人員持證(3分)特種作業(yè)人員持有效的特種作業(yè)操作資格證上崗。特種作業(yè)人員未持證每發(fā)現(xiàn)一人扣1分。7安全投入(3分)企業(yè)應當保證安全生產(chǎn)條件所必需的資金投入,提取安全生產(chǎn)專項經(jīng)費,改善安全生產(chǎn)條件。資金投入主要用于:安全設備、設施的購置、改造、維護和檢測檢驗;安全生產(chǎn)技術研究和應用;重大危險源、重大事故隱患評估、整改和監(jiān)控;勞動防護用品購置及職業(yè)危害的防治;安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓;法律、法規(guī)規(guī)定的安全生產(chǎn)所必需的其他支出。沒有安全資金投入和使用記錄的扣3分
20、;每發(fā)現(xiàn)一處事故隱患因安全投入不足而導致整改不到位的,本項不得分。8安全檢查(4分)按安全檢查制度定期進行安全生產(chǎn)檢查,安全檢查和隱患整改記錄規(guī)范、真實。沒有檢查和隱患整改記錄扣4分;不按時開展安全檢查每發(fā)現(xiàn)一次扣1分;隱患未及時整改的每發(fā)現(xiàn)一處扣1分;記錄不規(guī)范的每發(fā)現(xiàn)一處扣0.5分。9建設項目安全設施“三同時”(5分)新建、改建、擴建工程項目的安全設施,應與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。安全設施投資應當納入建設項目概算。未按有關規(guī)定辦理“三同時”手續(xù)的扣5分。10勞動防護用品配備和使用(2分)根據(jù)規(guī)范要求配備崗位勞動防護用品,并建立防護用品發(fā)放制度及記錄,防護用品質(zhì)量符合
21、安全技術要求;現(xiàn)場作業(yè)人員防護用品的管理及使用規(guī)范。未依國家標準和規(guī)定制訂企業(yè)勞動防護用品配發(fā)標準和管理辦法的扣2分;配發(fā)的勞動防護用品不符合國家標準或規(guī)定扣2分;配發(fā)的勞保用品質(zhì)量不合格扣1分;作業(yè)人員使用不規(guī)范每發(fā)現(xiàn)一人扣0.5分。11參加工傷保險(2分)核對檔案資料,依法為所有從業(yè)人員繳納工傷保險費,參保率100%。員工均未參???分;每發(fā)現(xiàn)一名員工未參???.5分。12事故管理(3分)各類事故按規(guī)定、按時進行上報,對事故進行統(tǒng)計、對比、分析,并按照“四不放過”的原則,提出防范事故相應的對策措施。發(fā)現(xiàn)1起事故不按規(guī)定處理扣3分;發(fā)生重大、特別重大生產(chǎn)安全責任事故,或者一年內(nèi)發(fā)生2次及以上
22、較大生產(chǎn)安全責任事故,以及發(fā)現(xiàn)1起隱瞞或謊報事故的,直接評估為D級企業(yè)。13事故應急預案與演練(3分)根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營實際情況制定,并有不斷改進與完善應急預案的制度;定期組織應急預案演練并有演練記錄。沒有應急預案的扣3分;應急預案不符合企業(yè)實際的扣1分;未定期組織演練扣2分,有演練無記錄扣1分。14全員全過程的風險識別與評價(4分)企業(yè)對存在的危險性因素進行定性和定量分析,并告之員工作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施。每發(fā)現(xiàn)一處未識別與評價的風險扣1分;沒有告知員工的,每發(fā)現(xiàn)一項扣1分。15全員培訓、三級教育、專門培訓(5分)制定安全教育培訓計劃,新從業(yè)人員入廠進行三級
23、安全教育(入廠教育、車間教育、班組教育);變換工種、復工和采用“四新”(新技術、新工藝、新設備、新材料)前,相關人員應進行安全教育,有培訓檔案。沒有員工培訓檔案扣5分;未制定教育培訓計劃的扣1分;新員工未進行“三級”教育的,每發(fā)現(xiàn)一人扣0.5分;變換工種、復工和采用“四新”前,相關人員未進行安全教育的,每發(fā)現(xiàn)一人扣0.5分;沒有按計劃開展教育培訓的,每發(fā)現(xiàn)一處扣0.5分。 16生產(chǎn)環(huán)境布置合理、通道暢通、照明完好、安全警示標志齊全、醒目(5分)現(xiàn)場核查。每發(fā)現(xiàn)一處扣1分。17特種設備定期檢測合格(4分)查對相關的檢測檔案、資料。每發(fā)現(xiàn)1臺(套)沒有檢驗的扣2分;每發(fā)現(xiàn)1臺(套)未登記備案的扣2
24、分。18泄壓、防爆、阻火、防雷、導靜電、報警等安全設施設置到位,維護保養(yǎng)完好(4分)(1)根據(jù)危險化學品的種類、特性,在車間、庫房等作業(yè)場所設置相應的安全設施;(2)安全設施建立定期檢查、檢測制度,保證正常運行及使用,并建立相應的管理臺帳;(3)安全設施損壞,及時進行維修或更換,并有相應的記錄。未設置相應安全設施的扣4分;未建立相關檢查、檢測記錄臺帳的扣2分;每發(fā)現(xiàn)一處安全設施設置不符合相關要求的,扣1分;每發(fā)現(xiàn)一處安全設施損壞未及時維修或更換的扣1分。19生產(chǎn)、生活和儲存區(qū)域的安全距離符合要求(4分)根據(jù)建筑設計防火規(guī)范(GB50016-2006)規(guī)范現(xiàn)場核查。每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。20設置符合緊急疏散要求的安全出口(4分)現(xiàn)場核查,重點核查緊急出口,通道暢通,作業(yè)場所門朝外開,“通天房”屋頂有出口等。每發(fā)現(xiàn)一處不符合規(guī)定扣1分。21消防器材設施按規(guī)定設置(5分)現(xiàn)場核查,火災自動報警系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)等消防設施和滅火器
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