心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)

1、Sun Yat-sen University胡曄胡曄Sun Yat-sen University心跳呼吸驟停搶救流程心跳呼吸驟停搶救流程Sun Yat-sen University 成人突然發(fā)生心跳驟停的原因主要是致命性成人突然發(fā)生心跳驟停的原因主要是致命性心律失常。心律失常。 搶救心跳呼吸驟停的救命技術(shù)就是對(duì)其實(shí)施搶救心跳呼吸驟停的救命技術(shù)就是對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)。 心肺復(fù)蘇不只是一個(gè)單獨(dú)的技巧而是一系列心肺復(fù)蘇不只是一個(gè)單獨(dú)的技巧而是一系列流程來(lái)評(píng)估和干預(yù)，現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括流程來(lái)評(píng)估和干預(yù)，現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括基本基本生命支持、高級(jí)生命支持、持續(xù)生命支持生命支持、高級(jí)生命支持、持續(xù)生

2、命支持三三部分。此三部分是相互連接不間斷的流程。部分。此三部分是相互連接不間斷的流程。 規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的關(guān)鍵關(guān)鍵!Sun Yat-sen University緊急評(píng)估有無(wú)危及生命的情況緊急評(píng)估有無(wú)危及生命的情況 1、快速評(píng)估患者神志情況及置身是否安全，、快速評(píng)估患者神志情況及置身是否安全，確保置身安全（醫(yī)、患），進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，接確保置身安全（醫(yī)、患），進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，接觸、判斷：可以輕拍患者肩膀大聲問：觸、判斷：可以輕拍患者肩膀大聲問：“喂，您怎么了？喂，您怎么了？”、“您還好嗎？您還好嗎？”，認(rèn)識(shí)患者可以直呼其名。認(rèn)識(shí)患者可以直呼其名。 2、

3、呼叫他人或電話呼叫急救中心支持，院、呼叫他人或電話呼叫急救中心支持，院外撥打外撥打120，院內(nèi)呼叫護(hù)理站。，院內(nèi)呼叫護(hù)理站。Sun Yat-sen University 3、評(píng)估有無(wú)脈搏、呼吸（、評(píng)估有無(wú)脈搏、呼吸（515秒內(nèi)完成）：秒內(nèi)完成）：保持患者仰臥位，觸摸頸動(dòng)脈感覺有無(wú)搏保持患者仰臥位，觸摸頸動(dòng)脈感覺有無(wú)搏動(dòng)；將耳朵貼近病人口鼻部，在開放氣道動(dòng)；將耳朵貼近病人口鼻部，在開放氣道的情況下通過(guò)視、聽、感覺觀察患者有無(wú)的情況下通過(guò)視、聽、感覺觀察患者有無(wú)呼吸。呼吸。 4、患者無(wú)神志、無(wú)呼吸說(shuō)明有危及生命的、患者無(wú)神志、無(wú)呼吸說(shuō)明有危及生命的緊急情況須迅速解除緊急情況須迅速解除Sun Yat

4、-sen University 5、胸外心臟按壓胸外心臟按壓（C） 30次次,按壓位置在按壓位置在胸骨的下半段兩乳連線中點(diǎn)上。頻率為每胸骨的下半段兩乳連線中點(diǎn)上。頻率為每分鐘分鐘100次，深度為次，深度為45cm. 6、開放氣道、評(píng)估氣道是否通暢，、開放氣道、評(píng)估氣道是否通暢，檢查并檢查并清理呼吸道異物清理呼吸道異物（A）仰頭舉頦法、雙手托）仰頭舉頦法、雙手托頜法。頜法。 7、無(wú)呼吸者立即給予、無(wú)呼吸者立即給予人工通氣人工通氣（B）二）二 次次, 吹氣量以患者胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。吹氣量以患者胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。 8、反復(fù)循環(huán)按壓、反復(fù)循環(huán)按壓/通氣（通氣（30：2）每）每2分鐘分鐘后再次評(píng)估心律，

5、有條件是時(shí)更換胸外心后再次評(píng)估心律，有條件是時(shí)更換胸外心臟按壓者。臟按壓者。Sun Yat-sen University 9、立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。、立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。 （1）室顫為可除顫心律。）室顫為可除顫心律。 （2）心臟停搏為不可除顫心律。）心臟停搏為不可除顫心律。 以上順序簡(jiǎn)略歸納為一句口號(hào)：以上順序簡(jiǎn)略歸納為一句口號(hào)：“叫叫叫叫CAB”：首叫是叫病人，二叫是呼救援：首叫是叫病人，二叫是呼救援助和急救員，助和急救員， C是胸外心臟按壓，是胸外心臟按壓，A是開放是開放和檢查氣道，和檢查氣道，B是人工呼吸。是人工呼吸。Sun Yat-sen University 10、

6、若有脈搏，開始復(fù)蘇后處理。仍無(wú)脈、若有脈搏，開始復(fù)蘇后處理。仍無(wú)脈搏，則重復(fù)進(jìn)行上述搏，則重復(fù)進(jìn)行上述19項(xiàng)救治流程。項(xiàng)救治流程。 11、應(yīng)設(shè)法建立高級(jí)氣道（如氣管內(nèi)插管、應(yīng)設(shè)法建立高級(jí)氣道（如氣管內(nèi)插管、喉罩）。一旦高級(jí)氣道安置完畢，可以使喉罩）。一旦高級(jí)氣道安置完畢，可以使用球囊面罩，甚至呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣。用球囊面罩，甚至呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣。按壓和通氣可以分別進(jìn)行，將減少因通氣按壓和通氣可以分別進(jìn)行，將減少因通氣而中斷按壓。而中斷按壓。Sun Yat-sen University 復(fù)蘇后治療的目的包括：復(fù)蘇后治療的目的包括： 1、進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特、進(jìn)一步改善心肺功能和體

7、循環(huán)灌注，特別是腦灌注；別是腦灌注； 2、將院前心跳驟停患者及時(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急、將院前心跳驟?；颊呒皶r(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診科，在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的診科，在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的ICU病房；病房； 3、積極尋找并治療導(dǎo)致心跳驟停的原因；、積極尋找并治療導(dǎo)致心跳驟停的原因； 4、完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)；、完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)；Sun Yat-sen University5、采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)循、采取措施，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持，尤其是神經(jīng)系環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù)，積極體溫控制和調(diào)整代謝統(tǒng)的完全康復(fù)，積極體溫控制和調(diào)整代謝紊亂。紊亂。6、密切觀察、維持內(nèi)環(huán)境

8、穩(wěn)定和臟器功能支、密切觀察、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和臟器功能支持。持。 （1）建立靜脈通道。）建立靜脈通道。 （2）進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。）進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。Sun Yat-sen UniversitySun Yat-sen University 搶救藥品、物品要做到五定：定物、定位搶救藥品、物品要做到五定：定物、定位（治療室或搶救室）、定量、定時(shí)清點(diǎn)（治療室或搶救室）、定量、定時(shí)清點(diǎn)（每日清點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次）、定（每日清點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次）、定專人管理。專人管理。 標(biāo)簽要清楚，不得有過(guò)期、失效、變質(zhì)藥標(biāo)簽要清楚，不得有過(guò)期、失效、變質(zhì)藥品及物品，用后要及時(shí)整理、

9、補(bǔ)齊基數(shù)。品及物品，用后要及時(shí)整理、補(bǔ)齊基數(shù)。 藥品及物品要按示意圖要求擺放，保持良藥品及物品要按示意圖要求擺放，保持良好的性能，班班交接，雙簽名。好的性能，班班交接，雙簽名。Sun Yat-sen University 搶救車及搶救包內(nèi)的物品只供搶救時(shí)使用，搶救車及搶救包內(nèi)的物品只供搶救時(shí)使用，非搶救不得動(dòng)用其藥品及物品。非搶救不得動(dòng)用其藥品及物品。 搶救車及搶救包由專人負(fù)責(zé)每周徹底整理。搶救車及搶救包由專人負(fù)責(zé)每周徹底整理。 所有護(hù)理人員要熟練掌握搶救車及搶救包所有護(hù)理人員要熟練掌握搶救車及搶救包內(nèi)藥品及物品情況并熟練使用，隨時(shí)做好內(nèi)藥品及物品情況并熟練使用，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。搶救準(zhǔn)備。S

10、un Yat-sen University 1 1、抗過(guò)敏、抗過(guò)敏 2 2、止血藥、止血藥 3 3、脫水藥、脫水藥 4 4、擴(kuò)容藥、擴(kuò)容藥 5 5、升壓藥、升壓藥 6 6、強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥 7 7、抗心律失常藥、抗心律失常藥 8 8、呼吸興奮劑、呼吸興奮劑 9 9、平喘藥、平喘藥 1010、特異性解毒藥、特異性解毒藥 1111、鎮(zhèn)定、止痛藥、鎮(zhèn)定、止痛藥 1212、抗心絞痛藥、抗心絞痛藥Sun Yat-sen University 腎上腺素腎上腺素 地塞米松地塞米松 鹽酸異丙嗪鹽酸異丙嗪 10%10%葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：腎上腺素能受

11、體激動(dòng)劑。興奮：腎上腺素能受體激動(dòng)劑。興奮和和受體，增受體，增 強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，收縮血管。用于強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，收縮血管。用于過(guò)敏性休克、過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、與局麻藥配伍及局部止血。心臟驟停、支氣管哮喘、與局麻藥配伍及局部止血。 使用方法使用方法：靜脈緩慢推注。：靜脈緩慢推注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：1 1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼；暈、嘔吐、四肢發(fā)涼；2 2、有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可、有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可因心室顫動(dòng)致死；因心室顫動(dòng)致死；3 3、用藥局部可有水腫、充血、炎癥；、用藥局部可有水腫、

12、充血、炎癥； 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘禁用。性哮喘禁用。2 2、兒童及老年人應(yīng)用時(shí)要慎重。、兒童及老年人應(yīng)用時(shí)要慎重。Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：腎上腺糖皮質(zhì)激素，有很好的抗過(guò)敏、：腎上腺糖皮質(zhì)激素，有很好的抗過(guò)敏、抗休克、抗炎、抗免疫反應(yīng)、降低機(jī)體的應(yīng)急反應(yīng)、抗休克、抗炎、抗免疫反應(yīng)、降低機(jī)體的應(yīng)急反應(yīng)、提高機(jī)體對(duì)損傷的耐受能力、促進(jìn)水腫的吸收作用。提高機(jī)體對(duì)損傷的耐受能力、促進(jìn)

13、水腫的吸收作用。 用法用法：靜脈注射。：靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：一般沒有特別的不良反應(yīng)。小兒可能一：一般沒有特別的不良反應(yīng)。小兒可能一起面色潮紅。起面色潮紅。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1、長(zhǎng)期用藥需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不、長(zhǎng)期用藥需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，對(duì)病毒性感染應(yīng)慎用。宜驟停，對(duì)病毒性感染應(yīng)慎用。 2、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核患者禁、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核患者禁用，孕婦應(yīng)慎用或禁用。用，孕婦應(yīng)慎用或禁用。Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：H1H1受體的阻斷劑，降低機(jī)體對(duì)組胺的受體的阻斷劑，降低機(jī)體對(duì)組胺的反應(yīng)。反應(yīng)。 用法用法：肌肉注

14、射或靜脈滴注。：肌肉注射或靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：口干、惡心、嗜睡、血壓下降、注射：口干、惡心、嗜睡、血壓下降、注射部位刺激性疼痛。部位刺激性疼痛。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、肝腎功能不全者謹(jǐn)慎。、肝腎功能不全者謹(jǐn)慎。2 2、靜脈滴、靜脈滴注宜稀釋。注宜稀釋。3 3、老年人量要控制，不宜過(guò)大。、老年人量要控制，不宜過(guò)大。Sun Yat-sen University 作用作用：鈣補(bǔ)充劑，可用于過(guò)敏性疾病、血鈣降低：鈣補(bǔ)充劑，可用于過(guò)敏性疾病、血鈣降低引起的手足抽搐、解救鎂中毒、高血鉀或低血鈣引起的手足抽搐、解救鎂中毒、高血鉀或低血鈣引起的心功能異常等。引起的心功能異常等。 不良反應(yīng)：不良反

15、應(yīng)：靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可致心律失常甚至心跳停止、惡心、嘔吐等。致心律失常甚至心跳停止、惡心、嘔吐等。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：用用1010的葡萄糖注射液稀釋后緩慢注的葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過(guò)射，每分鐘不超過(guò)2ml2ml；靜注時(shí)防止藥液漏出血管；靜注時(shí)防止藥液漏出血管外。外。Sun Yat-sen University 止血敏（酚黃乙胺）止血敏（酚黃乙胺） 止血芳酸止血芳酸 去甲腎上腺素去甲腎上腺素Sun Yat-sen University 適應(yīng)癥適應(yīng)癥：用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用：用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不

16、良、血管脆性增加而引起的出血，于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于嘔血、尿血等。亦可用于嘔血、尿血等。 用法用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。：肌內(nèi)注射或靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：本品毒性低，可有惡心、頭痛、皮疹、：本品毒性低，可有惡心、頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓等，偶有靜脈注射后發(fā)生過(guò)敏性休暫時(shí)性低血壓等，偶有靜脈注射后發(fā)生過(guò)敏性休克?？?。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng):本品可與維生素本品可與維生素K注射液混合使用，但注射液混合使用，但不可與氨基己酸注射液混合使用。不可與氨基己酸注射液混合使用。Sun Yat-sen University 作用作用：減輕體外循環(huán)導(dǎo)致的血小板功能損：減輕體外循環(huán)

17、導(dǎo)致的血小板功能損害，抑制血小板數(shù)量減少，減少出血。害，抑制血小板數(shù)量減少，減少出血。 用法用法：靜脈注射。：靜脈注射。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：1.1.用量過(guò)大可促進(jìn)血栓形成。用量過(guò)大可促進(jìn)血栓形成。對(duì)有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁對(duì)有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。用或慎用。 2.2.腎功能不全者慎用。腎功能不全者慎用。 Sun Yat-sen University 20%20%甘露醇甘露醇 呋塞米（速尿）呋塞米（速尿） 50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：分子量大，提高血漿滲透壓而使組織：分子量大，提高血漿滲透壓而

18、使組織脫水。還有利尿的作用，增加了脫水的效果。脫水。還有利尿的作用，增加了脫水的效果。 用法用法：靜脈滴注。：靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：快速大劑量滴注可致頭疼、眩暈、視：快速大劑量滴注可致頭疼、眩暈、視力模糊，甚至引起心力衰竭。力模糊，甚至引起心力衰竭。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、活動(dòng)性的顱內(nèi)出血禁用。、活動(dòng)性的顱內(nèi)出血禁用。2 2、防止、防止外漏，以免組織壞死。外漏，以免組織壞死。3 3、遇冷結(jié)晶后需要溶解后、遇冷結(jié)晶后需要溶解后再使用。再使用。4 4、老年人應(yīng)用應(yīng)該注意心腎功能。、老年人應(yīng)用應(yīng)該注意心腎功能。Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：通過(guò)利尿達(dá)到脫

19、水的作用。：通過(guò)利尿達(dá)到脫水的作用。 用法用法：肌肉注射或靜脈注射。：肌肉注射或靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：用量過(guò)大或連續(xù)應(yīng)用，可致低血壓、：用量過(guò)大或連續(xù)應(yīng)用，可致低血壓、低血鈉、低血鉀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。低血鈉、低血鉀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、劑量應(yīng)該個(gè)體化，宜小劑量開始，、劑量應(yīng)該個(gè)體化，宜小劑量開始，逐漸加大。逐漸加大。2 2、應(yīng)用時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。、應(yīng)用時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。Sun Yat-sen University 作用作用：主要用于補(bǔ)充能量、低糖血癥、高鉀血癥、：主要用于補(bǔ)充能量、低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用于組織脫水、藥物稀釋劑等。高滲溶液用

20、于組織脫水、藥物稀釋劑等。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)，易發(fā)生靜：高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)，易發(fā)生靜脈炎。脈炎。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：兒童、老年人、心、腎功能不全、肝：兒童、老年人、心、腎功能不全、肝硬化腹水等患者應(yīng)嚴(yán)格控制滴速和控制輸液量，硬化腹水等患者應(yīng)嚴(yán)格控制滴速和控制輸液量，如補(bǔ)液過(guò)快、過(guò)多，可致心悸、心律失常等。如補(bǔ)液過(guò)快、過(guò)多，可致心悸、心律失常等。Sun Yat-sen University 50%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 生理鹽水生理鹽水 糾酸：碳酸氫鈉糾酸：碳酸氫鈉Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：為堿性藥，直接中和血液中的：為堿

21、性藥，直接中和血液中的H H離子。離子。 用法用法：靜脈滴注。：靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：不明顯。：不明顯。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：低鈣血癥者禁用。少尿、無(wú)尿：低鈣血癥者禁用。少尿、無(wú)尿者慎用。者慎用。Sun Yat-sen University 間羥胺（阿拉明）間羥胺（阿拉明） 尼可剎米（多巴胺）尼可剎米（多巴胺） 去甲腎上腺素去甲腎上腺素Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：擬腎上腺素藥，以興奮：擬腎上腺素藥，以興奮受體為主，受體為主，對(duì)對(duì)受體作用較弱。能緩慢持久的收縮血管，中受體作用較弱。能緩慢持久的收縮血管，中等強(qiáng)度的增加心肌收縮力。用于心源性、過(guò)敏性、等強(qiáng)度

22、的增加心肌收縮力。用于心源性、過(guò)敏性、中毒性、外傷性休克。中毒性、外傷性休克。 用法用法：靜脈注射；靜脈滴注。：靜脈注射；靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：失眠、心跡、頭痛、心律失常、肺水：失眠、心跡、頭痛、心律失常、肺水腫和心脹驟停、局部組織壞死。腫和心脹驟停、局部組織壞死。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、使用前需補(bǔ)充血容量。、使用前需補(bǔ)充血容量。2 2、充血性、充血性心力衰竭忌用。心力衰竭忌用。3 3、避免藥液外滲。、避免藥液外滲。Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：體內(nèi)合成去甲腎的前體，能促進(jìn)去甲腎：體內(nèi)合成去甲腎的前體，能促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，小劑量能興奮多巴胺受

23、體，中劑量上腺素的釋放，小劑量能興奮多巴胺受體，中劑量時(shí)主要興奮時(shí)主要興奮受體，大劑量時(shí)興奮受體，大劑量時(shí)興奮受體。受體。 用法用法：靜脈注射；靜脈滴注。：靜脈注射；靜脈滴注。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：偶有惡心、嘔吐、面色潮紅。若劑量過(guò)：偶有惡心、嘔吐、面色潮紅。若劑量過(guò)大，可出現(xiàn)呼吸加速，頭痛、心絞痛、心律失常等，大，可出現(xiàn)呼吸加速，頭痛、心絞痛、心律失常等，藥物外漏可致組織壞死。藥物外漏可致組織壞死。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、用藥前應(yīng)補(bǔ)充血容量。、用藥前應(yīng)補(bǔ)充血容量。2 2、避免藥物、避免藥物滲漏，發(fā)生滲漏的處理：酚妥拉明稀釋成滲漏，發(fā)生滲漏的處理：酚妥拉明稀釋成0.5mg/ml0.5mg/m

24、l，受損組織皮下浸潤(rùn)注射。受損組織皮下浸潤(rùn)注射。Sun Yat-sen University 作用作用:收縮全身小動(dòng)脈、小靜脈，使血壓上升，用收縮全身小動(dòng)脈、小靜脈，使血壓上升，用于各種休克。于各種休克。 用法用法：靜脈點(diǎn)滴。：靜脈點(diǎn)滴。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起血管持續(xù)強(qiáng)烈：使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起血管持續(xù)強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致不可逆性休克。收縮，導(dǎo)致不可逆性休克。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿患者、孕婦：高血壓、動(dòng)脈硬化、無(wú)尿患者、孕婦忌用。靜滴時(shí)嚴(yán)防滲漏，避免局部缺血壞死，該忌用。靜滴時(shí)嚴(yán)防滲漏，避免局部缺血壞死，該藥物遇光易變色，應(yīng)避光儲(chǔ)存。藥物遇光易變色，應(yīng)避光儲(chǔ)存。S

25、un Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：洋地黃類快速類強(qiáng)心藥，可加強(qiáng)心?。貉蟮攸S類快速類強(qiáng)心藥，可加強(qiáng)心肌收縮，減慢心率。收縮，減慢心率。 用法用法：肌肉注射或緩慢靜脈注射。：肌肉注射或緩慢靜脈注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：可有食欲減退、惡心、嘔吐、下腹痛、：可有食欲減退、惡心、嘔吐、下腹痛、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、靜脈注射要稀釋。、靜脈注射要稀釋。2 2、用藥期間忌、用藥期間忌用鈣劑、腎上腺素、麻黃堿等。用鈣劑、腎上腺素、麻黃堿等。3 3、用藥期間防止、用藥期間防止低血鉀。低血鉀。4 4、防止出現(xiàn)頻發(fā)早搏、行動(dòng)過(guò)緩、室性、防止

26、出現(xiàn)頻發(fā)早搏、行動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速。Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：其電生理作用主要在心室肌，降低心室肌的應(yīng)：其電生理作用主要在心室肌，降低心室肌的應(yīng)激性，提高致顫閾，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，抑制心肌傳導(dǎo)纖維激性，提高致顫閾，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，抑制心肌傳導(dǎo)纖維的自律性。的自律性。 用法用法：靜脈注射：靜脈注射 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、呆滯、定向力喪失、感覺異常、：嗜睡、眩暈、呆滯、定向力喪失、感覺異常、聽力減退。大劑量可引起抽搐、驚厥、心脹停搏。聽力減退。大劑量可引起抽搐、驚厥、心脹停搏。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、癲癇大發(fā)作、對(duì)本品過(guò)敏者。、癲癇大發(fā)作

27、、對(duì)本品過(guò)敏者。2 2、重復(fù)應(yīng)用、重復(fù)應(yīng)用2 2小時(shí)內(nèi)不超過(guò)小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3 3次。次。3 3、應(yīng)用時(shí)注意心電監(jiān)護(hù)。、應(yīng)用時(shí)注意心電監(jiān)護(hù)。Sun Yat-sen University 藥理作用藥理作用:1:1、搶救感染中毒性休克。、搶救感染中毒性休克。2 2、治療有機(jī)、治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。磷農(nóng)藥中毒。3 3、緩解內(nèi)臟絞痛。、緩解內(nèi)臟絞痛。4 4、用于麻醉前、用于麻醉前給藥。給藥。5 5、眼科散瞳、眼科散瞳. . 用法用法：靜脈注射。：靜脈注射。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1、常有口干、眩暈、嚴(yán)重時(shí)瞳孔散、常有口干、眩暈、嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語(yǔ)、大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、

28、煩躁、譫語(yǔ)、驚厥。驚厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老、老年患者、哺乳期婦女慎用。年患者、哺乳期婦女慎用。4、孕婦靜脈注射阿、孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。Sun Yat-sen University 洛貝林（山梗菜堿）洛貝林（山梗菜堿） 可拉明（尼可剎米）可拉明（尼可剎米）Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：興奮呼吸中樞，用與中樞性的：興奮呼吸中樞，用與中樞性的呼吸功能不全。呼吸功能不全。 用法用法：靜脈注射。也可皮下或肌肉注射。：靜脈注射。也可皮下或肌肉注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：多汗、惡心、血壓下

29、降、心律：多汗、惡心、血壓下降、心律失常，大劑量引起鄭發(fā)性的驚厥。失常，大劑量引起鄭發(fā)性的驚厥。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1 1、小兒高熱時(shí)慎用。、小兒高熱時(shí)慎用。2 2、靜脈、靜脈注射速度不宜過(guò)快。注射速度不宜過(guò)快。Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受：刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中樞。用于各種原因引起器，反射性的興奮呼吸中樞。用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。的呼吸抑制和新生兒窒息。 用法用法：靜脈注射：靜脈注射; ;也可肌肉或皮下注射。也可肌肉或皮下注射。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：惡心、嘔吐頭昏、心悸，大劑量可

30、有：惡心、嘔吐頭昏、心悸，大劑量可有心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：靜脈注射速度宜慢。：靜脈注射速度宜慢。Sun Yat-sen University 作用機(jī)理作用機(jī)理：直接舒張支氣管和肺血管，并：直接舒張支氣管和肺血管，并興奮呼吸中樞，增加心肌收縮力。興奮呼吸中樞，增加心肌收縮力。 用法用法：靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴。：靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)：胃腸道的反應(yīng)。靜注過(guò)快或者：胃腸道的反應(yīng)。靜注過(guò)快或者劑量過(guò)大可引起心跡、心動(dòng)過(guò)速、休克、劑量過(guò)大可引起心跡、心動(dòng)過(guò)速、休克、驚厥。驚厥。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：用藥速度不宜過(guò)快。：用藥速度不宜過(guò)快。Sun Yat-sen University 地西泮（安定）地西泮（安定） 苯巴比妥（魯米那）苯巴比妥（魯米那）Sun Yat-sen Univ