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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上常見疾病康復(fù)復(fù)習(xí)題 一、名詞解釋 1、腦性癱瘓(cerebral palsy,,CP) 是小兒從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi),因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常,同時(shí)經(jīng)常伴有不同程度的智力障礙、語言障礙、癲癇及視覺、聽覺、行為和感知異常等多種障礙。 2、聯(lián)合反應(yīng):表現(xiàn)為當(dāng)患肢無隨意運(yùn)動時(shí),由于健肢的運(yùn)動引起患肢的肌肉收縮。3、姿勢反射:體位改變引起的四肢屈肌、伸肌的張力按一定模式改變。 4、肩手綜合征:是指在原發(fā)病恢復(fù)期間,病側(cè)上肢的手突然浮腫、疼痛及病側(cè)肩疼痛,使手的運(yùn)動功能
2、受限制。 5、引導(dǎo)式教育(conductive education) 是通過一系列精心策劃的活動,使運(yùn)動功能障礙的兒童得到包括運(yùn)動、言語、智能、社交、情感及個(gè)性等各方面的發(fā)展,克服身體的運(yùn)動障礙及由此而引發(fā)的其他問題。 6、脊髓休克:脊髓受外力打擊后,損傷平面下立即發(fā)生的完全性遲緩性癱瘓??沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周。 7、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變,纖維環(huán)撕裂,髓核向后突出壓迫脊髓、神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)所出現(xiàn)的綜合征。 8、手功能位:即最有利于發(fā)揮手的功能的位置,腕關(guān)節(jié)背伸20-25°,尺偏10°,拇指充分外
3、展,MP屈30-45°,PIP屈60-80°,DIP屈10-15°。9、非對稱性緊張性頸反射(ATNR):小兒仰臥位,使小兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),可見顏面?zhèn)壬舷轮熘?,后頭側(cè)上下肢屈曲。正常小兒23個(gè)月消失,過早消失或持續(xù)不消失,均屬于異常。 10、脊髓震蕩:指暫時(shí)性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失,一般認(rèn)為并沒有機(jī)械性的壓迫,也沒有解剖上的損害。11、聯(lián)合反應(yīng):是指偏癱患者用力使身體的一部分肌肉收縮時(shí),可以誘發(fā)其他部位的肌肉收縮。 12、頸椎病:頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)性頸椎骨性病理改變累及其周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等)
4、,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者稱為頸椎病。 二、填空題 1、腦血管疾病患者下肢恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練以改善步態(tài)為主,應(yīng)力求完成患足先足跟、后足尖著地的步行。 2、保持肩胛骨的正確位置是早期預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的重要措施。 3、誤用綜合征常見于粗暴的關(guān)節(jié)被動活動、康復(fù)方法錯(cuò)誤、護(hù)理方法錯(cuò)誤。 4、顱內(nèi)壓增高的“三主征”是 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。 5、肱骨中下1/3處骨折最容易損傷 橈 神經(jīng)。 6、手部骨與關(guān)節(jié)損傷的治療原則是 準(zhǔn)確的復(fù)位、有效的固定、合理的功能鍛煉。
5、; 7、腦性癱瘓?jiān)u定內(nèi)容包括:(運(yùn)動功能障礙的評定)、(特殊感知覺障礙評定)、(智能障礙評定)、(語言功能障礙的評定)、(功能獨(dú)立性評定)。 8、腦卒中急性期持續(xù)時(shí)間一般為24周,待病情穩(wěn)定 4872小時(shí) 后康復(fù)治療即可與臨床診治同時(shí)進(jìn)行。 9、關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練,早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練,可以維持關(guān)節(jié)正常的活動范圍,有效防止 肌肉廢用性萎縮 的發(fā)生,促進(jìn)全身功能恢復(fù)。 10、全髖置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)髖關(guān)節(jié)禁忌作 屈曲大于90°、
6、內(nèi)收、 內(nèi)旋 等三個(gè)動作; 11、頸椎病的常見分型為頸型頸椎病,神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型其它型。 12、冠心病康復(fù)治療的方法有:醫(yī)療性運(yùn)動,心理治療, 作業(yè)治療,行為治療 ,危險(xiǎn)因素糾正等。 13、診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是不完全可逆性氣流受限。 14、能量代謝當(dāng)量(MET)是 衡量運(yùn)動強(qiáng)度 的指標(biāo),1MET相當(dāng)于1分鐘、1公斤體重、3.5ml 的耗氧量。 15、診斷慢性阻
7、塞性肺疾病最重要的檢查方法是肺功能檢測。 16、姿勢反射具體性形式包括緊張性頸反射,緊張性迷路反射,緊張性腰反射 17、藥物治療肌肉痙攣,根據(jù)康復(fù)訓(xùn)練的需要,在使用常用量藥物34小時(shí)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果最佳 18、運(yùn)動療法在肌張力增高初期及輕度痙攣時(shí)期使用最佳 19、Barthel ADL指數(shù)評價(jià)項(xiàng)目包括大便、小便、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動。 20、對骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)治療的目標(biāo)包括:緩解關(guān)節(jié)疼痛,減輕關(guān)節(jié)腫脹,保持關(guān)節(jié)活動功能,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,矯正關(guān)節(jié)畸形。 21、關(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天需要做術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長收
8、縮訓(xùn)練。22、手部手術(shù)后傷口拆線的時(shí)間為:2周 。 23. 確定脊髓損傷損傷平面時(shí), 該平面關(guān)鍵性的肌肉肌力必須 級,該平面以上關(guān)鍵肌的肌肉的肌力必須 級。(答案:3級, 4級) 24. 垂腕手見于 損傷,猿手見于
9、; 損傷,爪形手見于 損傷。(橈神經(jīng),正中神經(jīng),尺神經(jīng)) 25. 頸8水平的感覺關(guān)鍵點(diǎn)是_,運(yùn)動關(guān)鍵肌為_. 小指,中指屈指肌 三、選擇題 1、最常見的腦出血為:(A) A、基底節(jié)區(qū)出血 B、腦干出血 C、腦葉出血 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、小腦出血 2、肩手綜合征的臨床表現(xiàn)正確的為(D) A、第一期表現(xiàn)為病側(cè)手突然浮腫,主要出現(xiàn)在病側(cè)手的掌部 B、病側(cè)手水腫常終止
10、于肘關(guān)節(jié)及其近端,水腫表面有微熱及潮濕感 C、第二期表現(xiàn)為手及手指有明顯難以忍受的壓痛,手的水腫繼續(xù)加重 D、第一期在出現(xiàn)癥狀時(shí)立即治療,有治愈可能,發(fā)病3個(gè)月內(nèi)是治療最佳時(shí)期 E、第三期表現(xiàn)為水腫減輕,疼痛也減輕,但未經(jīng)治療的手形成有特征性的畸形手 3、廢用綜合征發(fā)生的原因有(E) A、老年人喜靜不喜動 B、腦卒中導(dǎo)致嚴(yán)重的運(yùn)動障礙 C、神抑郁者常處于靜止不動、不活躍狀態(tài) D、有嚴(yán)重感覺障礙者,特別是深感覺障礙 E、上述答案均對
11、160;4、對姿勢反射具體形式的描述正確的是(A) A、腦血管疾病后,頸部側(cè)轉(zhuǎn)向時(shí):面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢,對側(cè)屈肌優(yōu)勢 B、腦血管疾病后,頸部側(cè)轉(zhuǎn)向時(shí):對側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢,面向側(cè)屈肌優(yōu)勢 C、腦血管疾病后,頸前屈時(shí):上肢伸肌優(yōu)勢,下肢屈肌優(yōu)勢 D、腦血管疾病后,頸后伸時(shí):上肢屈肌優(yōu)勢,下肢伸肌優(yōu)勢 E、上述說法均不正確 5、關(guān)于腦血管疾病康復(fù)目標(biāo)敘述正確的是(B) A、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開始半個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) B、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開始一個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) C、近期康復(fù)目標(biāo)指治療開始兩個(gè)月要求達(dá)
12、到的康復(fù)目標(biāo) D、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)指康復(fù)治療一個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) E、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)指康復(fù)治療二個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo) 6、對腦血管疾病患者的肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練不正確的敘述是(C) A、在弛緩期,肩關(guān)節(jié)屈曲方向的訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動范圍的l2即可 B、在弛緩期,肩關(guān)節(jié)外展方向的訓(xùn)練達(dá)到正常關(guān)節(jié)活動范圍的l2即可 C、在弛緩期,肩關(guān)節(jié)屈曲和外展方向的訓(xùn)練均活動到45左右為限度 D、在弛緩期,肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動范圍,應(yīng)掌握在正常范圍的12以內(nèi) E、在弛緩期,肩關(guān)節(jié)外旋活動范圍,應(yīng)掌握在正常范圍的12以內(nèi) 7、感覺障礙康
13、復(fù)治療注意事項(xiàng)中,正確的敘述是(E) A、施加感覺刺激時(shí),刺激強(qiáng)度越大,取得效果越好 B、施加感覺刺激時(shí),刺激強(qiáng)度越大,取得效果越快C、需要長期反復(fù)訓(xùn)練,但同一種刺激不宜反復(fù)多次 D、患者不要養(yǎng)成用視覺代償感覺的習(xí)慣,以防止影響感覺障礙的恢復(fù)效果 E、障礙程度不同,選擇的訓(xùn)練方法和訓(xùn)練用具不同 8、下列無助于腦血管疾病患者診斷吞咽障礙的(E) A、流口水、構(gòu)音障礙 B、進(jìn)食嗆咳 C、反復(fù)肺部感染 D、體重下降、口腔失用 E、嘔吐 9、腦性癱瘓具有以下
14、特征,但除外:B A 各種因素所致的腦損傷。 B 腦損傷呈進(jìn)行性。 C 導(dǎo)致腦損傷的時(shí)期在出生前或出生后一個(gè)月內(nèi)。 D 臨床表現(xiàn)以運(yùn)動障礙和姿勢異常為主。 E 可伴有智力障礙、語言障礙等。 10、1歲10個(gè)月小兒,輕度腦性癱瘓,可以具有下列臨床表現(xiàn),但除外:C A 會爬 B 能扶行 C 姿勢正常 D 不會拇食指捏,會拇他指捏 E MDI7011、關(guān)于腦性癱瘓?jiān)\斷的描述
15、,下列說法正確的是: CA 年齡越小,癥狀越明顯。 B 指生后一年內(nèi)各種因素所致的大腦損傷。 C 常同時(shí)伴有智力障礙、言語障礙等。 D 僅有運(yùn)動障礙,而無姿勢異常。 E 影像學(xué)檢查難以找到病變部位。 12、對腦性癱瘓患兒的運(yùn)動功能進(jìn)行評定時(shí),下列哪項(xiàng)檢查不屬于協(xié)調(diào)功能評定內(nèi)容:A A 擺動度 B 步態(tài) C 鼻指鼻試驗(yàn) D 指鼻試驗(yàn) E 輪替動作 13、對
16、腦性癱瘓患兒進(jìn)行原始反射與自動反應(yīng)評定,下列哪項(xiàng)正確: EA 緊張性迷路反射,正常小兒6個(gè)月左右消失。B 擁抱反射正常情況下應(yīng)該1歲消失。 C 握持反射正常情況下應(yīng)該生后2個(gè)月才出現(xiàn)。 D 軀干側(cè)彎反射應(yīng)該48個(gè)月消失。 E 交叉伸展反射正常12個(gè)月左右消失。 14、關(guān)于腦性癱瘓的康復(fù),下列說法正確的是: A A 對生后6個(gè)月以內(nèi)的小兒,進(jìn)行超早期訓(xùn)練,可期待患兒完全恢復(fù)正常。 B 對生后6個(gè)月至3歲的小兒,進(jìn)行早期訓(xùn)練,可期待患兒完全恢復(fù)正常。
17、 C 對學(xué)齡前期小兒,進(jìn)行早期功能訓(xùn)練,可期待患兒完全恢復(fù)正常。 D 對為學(xué)齡期小兒,進(jìn)行功能訓(xùn)練,有望運(yùn)動功能大大改善,不致發(fā)生肢體畸形。 E 3個(gè)月內(nèi)的小兒,由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,暫不能進(jìn)行訓(xùn)練。 15、關(guān)于腦性癱瘓,下列說法哪項(xiàng)不正確:C A 年齡越小,分型越困難。 B 腦性癱瘓的臨床表現(xiàn),大多數(shù)都開始于嬰兒期。 C 所有的腦性癱瘓,都會在嬰兒早期表現(xiàn)出明顯的異常癥狀。 D 醫(yī)生對嬰兒應(yīng)該進(jìn)行多次全面的評定。 E 早診
18、斷,早治療可以影響預(yù)后。 16、下列康復(fù)目標(biāo)敘述正確的是:(A) A、近期目標(biāo):指康復(fù)治療開始一個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)。 B、遠(yuǎn)期目標(biāo):指康復(fù)治療二個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo), C、近期目標(biāo):指康復(fù)治療開始二個(gè)月要求達(dá)到的康復(fù)目標(biāo)。 D、遠(yuǎn)期目標(biāo):指康復(fù)治療六個(gè)月后應(yīng)達(dá)到的康復(fù)目標(biāo), 17、下列運(yùn)動功能評定的方法哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(D) A、Brunnstrom B、Bobath C、上田敏評價(jià)法 D、格拉斯哥昏迷量表 18、腦卒中康復(fù)的治療技術(shù)包括(D) A、 物理治療
19、60;B、 作業(yè)治療 C、 語言治療 D、 以上均對 19、患側(cè)臥位敘述錯(cuò)誤的是:(B) A、頭部始終保持自然舒適位; B、患側(cè)上肢充分前伸,前臂取旋前位,腕關(guān)節(jié)自然背伸 C、健側(cè)上肢自然放置于體側(cè); D、患側(cè)臥位有利于患側(cè)肢體整體的伸展,可以控制痙攣的發(fā)生 20、有關(guān)脊髓休克的敘述正確的是:(D) A、脊髓受外力打擊后,損傷平面下逐漸發(fā)生的完全性遲緩性癱瘓 B、具有感覺障礙,一般僅僅持續(xù)數(shù)小時(shí) C、表現(xiàn)出運(yùn)動功能障礙,一般持續(xù)幾周 D、植物神
20、經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂:大小便、體溫調(diào)節(jié)、出汗反應(yīng)方面。 21、脊髓損傷的敘述完全正確的是:(D) A、截癱,發(fā)生于T1以上,屬于完全損傷 B、四肢癱,發(fā)生于T1以下,屬于完全損傷 C、脊髓半切綜合征,屬于完全損傷 D、脊髓前動脈/前索綜合征,屬于不完全損傷 22、肌力的分級不正確的是:(C) A、完全癱瘓,可觸及收縮 B、完全癱瘓,可見到收縮 C、無重力狀態(tài)下的非主動運(yùn)動 D、抗重力主動運(yùn)動,抗部分阻力主動運(yùn)動 23、有關(guān)運(yùn)動療法正確的敘述是:(B) A、肌張力增高初期及重度痙攣時(shí)
21、期最佳 B、肌張力增高初期及輕度痙攣時(shí)期最佳 C、肌張力增高后期及輕度痙攣時(shí)期最佳 D、肌張力增高后期及重度痙攣時(shí)期最佳 24、踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)主要檢查以下哪條韌帶:(C) 跟腓韌帶 三角韌帶 距腓前韌帶 距腓后韌帶 前交叉韌帶 25、Lachman試驗(yàn)主要檢查以下哪條韌帶:(E) 跟腓韌帶
22、60;三角韌帶 距腓前韌帶 距腓后韌帶 前交叉韌帶 26、Empty Can Test即空罐試驗(yàn)主要檢查下列哪塊肌肉:(A) 岡上肌 岡下肌 小圓肌 肩胛下肌 三角肌 27、Lift-off 試
23、驗(yàn)主要檢查下列哪塊肌肉:(D) 岡上肌 岡下肌 小圓肌 肩胛下肌 三角肌 28、Apleys Compression Test主要檢查下列哪一結(jié)構(gòu)?(A) 半月板 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶
24、0; 膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶 前交叉韌帶 后交叉韌帶 29、手部屈指肌腱在區(qū)受損,位置為:(C) DIP MP 掌橫紋 掌根 腕橫紋 30、運(yùn)動損傷后以彈性繃帶包扎局部時(shí),為獲得適當(dāng)?shù)膲毫噹У淖罴验L度為最大長度的:(B)
25、0;60% 70% 80% 90% 100% 31、運(yùn)動損傷后恢復(fù)比賽的標(biāo)準(zhǔn)為傷側(cè)肌肉的肌力恢復(fù)到健側(cè)的:(D) 60%65% 70%75%
26、60;80%85% 90%95% 100% 32、頭部前伸畸形時(shí)無力的肌肉主要為:(B) 頸伸肌 頸深屈肌 胸大肌 胸鎖乳突肌 斜方肌 33、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)主要檢查:(C) 三角韌帶 &
27、#160; 跟腱 距腓前及跟腓韌帶 距下關(guān)節(jié) 以上都不對 34、Apprehension test(驚懼試驗(yàn))主要檢查肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,側(cè)重于肩關(guān)節(jié)囊的:(A) 、前部 、后部
28、;、側(cè)方 、下方 、以上都不對 35、正常情況下,頸椎的活動度為:(E) A、前屈35°45° B、后伸35°45° C、左右側(cè)屈各45° D、左右側(cè)旋各60°80° E、以上都是 36、頸椎牽引自5公斤開始,逐日遞增1公斤,最大重量可
29、達(dá)(B) A、10公斤 B、15公斤 C、20公斤 D、25公斤 E、30公斤 37、腰椎間盤突出癥常見的臨床表現(xiàn)是(E) A、腰痛和放射性下肢痛 B、腰椎生理性前凸減小或消失及腰椎側(cè)凸 C、腰椎活動受限 D、椎間盤突出的節(jié)段、患側(cè)棘間
30、或棘突旁壓痛。 E、以上都是 38、急性心肌梗死診斷時(shí)最早出現(xiàn)的血清 (A) A、肌紅蛋白 B、肌鈣蛋白 C、肌酸激酶 D、肌酸激酶同工酶 39、急性心肌梗死診斷時(shí)特異性及敏感性最高的血清心肌標(biāo)志物是 (B) A、肌紅蛋白 B、肌鈣蛋白 C、肌酸激酶 D、肌酸激酶同工酶 40、制動對心血管系統(tǒng)的影響錯(cuò)誤的為
31、0; (D) A、血容量減少 B、有氧運(yùn)動能力降低 C、血管調(diào)節(jié)功能減退 D、血液黏滯度下降 41、冠心病期康復(fù)患者出院前評定時(shí),在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行步行,確認(rèn)患者可以連續(xù)步行_米無癥狀和無心電圖異常,可以安排出院. (C) A、50米 B、100米
32、C、200米 D、300米 42、有氧訓(xùn)練是冠心病康復(fù)治療的主要方法,一般采取中等強(qiáng)度,每次運(yùn)動時(shí)間在_左右,每周訓(xùn)練_以上 (A)A、15-60min;3次 B、30-40min;2次 C、30-60min;2次 D、30min;3次 43、心電運(yùn)動試驗(yàn)類型沒有以下哪個(gè)?(C) A、癥狀限制性運(yùn)動試驗(yàn) B、低水平運(yùn)
33、動試驗(yàn) C、高水平運(yùn)動試驗(yàn) D、簡易運(yùn)動試驗(yàn) 44、合適運(yùn)動量的主要標(biāo)志不包括 (C) A、運(yùn)動時(shí)稍出汗B、輕度呼吸加快但不影響對話 C、心率加快但不超過120次/分 D、早晨起床時(shí)感覺舒適,無持續(xù)的疲勞和其它不適 45、對冠心病患者制定運(yùn)動處方時(shí),必須慎重考慮藥物的作用,以下考慮正確的是 (D) A、硝酸甘油有較強(qiáng)的擴(kuò)管作用,易導(dǎo)致體位性低血壓,會降低患者的運(yùn)動能力 B、服用受體阻滯劑患者在運(yùn)動訓(xùn)練時(shí),心率增加可明顯減少,不
34、利于運(yùn)動訓(xùn)練 C、鈣拮抗劑抑制心肌的收縮力,會降低患者的運(yùn)動能力 D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢栽鰪?qiáng)患者的運(yùn)動能力,同時(shí),運(yùn)動訓(xùn)練的有益效應(yīng)有助于逐步減少用藥量,有的患者甚至可以基本停止用藥 46、慢性阻塞性肺疾病最主要的特點(diǎn)是:C A、咳嗽、咳痰 B、氣喘 C、氣流受限 D、咯血 47、下列哪種情況不屬于呼吸功能障礙運(yùn)動康復(fù)的癥:B A、不穩(wěn)定型心絞痛 B、日常基本活動受限 C、肺動脈壓力55mm
35、Hg D、行為紊亂 48、呼吸康復(fù)的主要對象是:D A、慢性支氣管炎患者 B、肺氣腫患者 C、支氣管哮喘患者 D、COPD穩(wěn)定期患者 49、步行6米所需多少時(shí)間以內(nèi)為評分2分:C A、10秒以內(nèi) B、15秒 C、25秒 D、50秒 50、呼吸肌主要由吸氣肌和呼氣肌組成。以下屬于呼氣肌的是:D A、膈肌
36、 B、肋間外肌 C、胸鎖乳突肌 D、肋間內(nèi)肌 51、根據(jù)1980年國際老年學(xué)會亞太地區(qū)第一次會議規(guī)定,我國老年期的開始年齡為:B A、55歲 B、 60歲 C、65歲 D、70歲 52、患者顱腦損傷后昏迷30分鐘,按格拉斯哥
37、昏迷量表(GCS)記分為12分,患者顱腦損傷的程度為:( C ) A.輕微型; B.輕型; C.中型; D.重型; 53、下列兒童截肢手術(shù)的處理原則中不對的是:( C ) A.應(yīng)盡量保留肢體長度;
38、160; B.禁止行骨骺阻滯; C.不宜行肌肉成形術(shù); D.不宜行脛腓骨骨成形術(shù); 54、截肢后合理的殘肢體位正確的是:( D ) A.大腿截肢,髖關(guān)節(jié)外展位;B.大腿截肢,髖關(guān)節(jié)屈曲位;C.小腿截肢,膝關(guān)節(jié)屈曲90°;D.小腿截肢,膝關(guān)節(jié)伸直。 55、下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( A
39、;) A、 推拿及牽引治療是各種類型頸椎病的治療方法之一 B、 一過性腦缺血表現(xiàn)頸椎病引起 C、 頸椎病可有視物模糊、復(fù)視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀 D、 頸椎病可由頸椎骨質(zhì)增生所致,常伴上肢放射痛及感覺障礙 56、 膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷體征:( B ) A、4字實(shí)驗(yàn)陽性 B、過伸試驗(yàn)陽性 C、杜加氏征陽性
40、;D、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性 57、 45歲男性,腰腿痛8年,咳嗽時(shí)加重,患肢直腿抬高試驗(yàn)45°,拇趾背伸肌力減弱,受壓神經(jīng)根為:( D ) A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5
41、58、腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動活動時(shí),若不注意,最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是 ( A) A肩關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C腕關(guān)節(jié) D.髖關(guān)節(jié)59、周圍神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為無汗、少汗、或多汗,皮膚溫度降低或升高,色澤蒼白或紫紺,指甲粗糙脆裂等,屬于哪一種神經(jīng)功能損害 ( D ) A觸覺損害 B溫度覺損害 C本體感覺損害
42、60; D自主神經(jīng)功能損害 60、 偏癱運(yùn)動功能的評價(jià)方法在臨床上用得最多的是(B) ABobath法 BBrunnstrom法 C上田敏法DFugl-Meyer法 61、確定T10水平脊髓損傷的皮膚感覺區(qū)是:( C) A. 臍上4cm B. 臍上2cm C. 臍水平
43、 D. 臍下2cm 62、脊髓損傷的主要原因是:( D ) A感染 B. 發(fā)育性病因如脊柱側(cè)彎 C. 腫瘤 D.外傷如交通事故 63、小指外展肌功能障礙提示脊髓損傷水平在 ( C) AC7
44、60; B.C8 CT1 D.C2 64、 腦卒中患者肢體功能評定Brunnstrom期的表現(xiàn)是 ( D ) A無任何運(yùn)動 B.可誘發(fā)聯(lián)合運(yùn)動 C可隨意引起協(xié)同運(yùn)動 D.出現(xiàn)脫離
45、協(xié)同運(yùn)動的模式 65、 周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng) ( D ) A在恢復(fù)期進(jìn)行B.遺留有功能障礙后再進(jìn)行 C水腫消退后進(jìn)行D.損傷后應(yīng)盡早進(jìn)行 66、出汗試驗(yàn)是用于檢查 ( B ) A感覺神經(jīng)有無障礙 B.自主神經(jīng)有無障礙 C腦神經(jīng)有無障礙 D.內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙 &
46、#160;67、 某男,30歲,摔傷致雙下肢活動受限3個(gè)月,查體:雙上肢正常,髂腰肌肌力左側(cè)5級,右側(cè)4級,股四頭肌肌力左側(cè)4級,右側(cè)3級,脛前肌肌力左側(cè)2級,右側(cè)1級,球肛門反射陽性,該患者可能診斷是: ( C ) A. 頸髓損傷 B. 胸髓損傷 C. 腰髓損傷
47、0; D. 骶髓損傷 68、 周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是 ( D ) A疼痛 B.感覺障礙 C肌力減弱 D.電診斷結(jié)果 69、關(guān)于卒中后肩痛的敘述,正確的是( A) A、通常因反射性交感性營養(yǎng)
48、不良而發(fā)生 B、通常因中樞性疼痛/丘腦綜合征而發(fā)生 C、注射類固醇是有效的治療 D、通常因半脫位而發(fā)生,開始時(shí)應(yīng)用機(jī)械性支持/吊帶治療 70、 腦卒中康復(fù)評定不包括: ( D ) A. 運(yùn)動功能評定 B. 感覺功能評定
49、; C. 語言功能及認(rèn)知功能評定 D.神經(jīng)電生理評定 71、 脊髓休克期神經(jīng)源膀胱非手術(shù)治療方法主要是: ( A ) A. 留置
50、導(dǎo)尿 B. 膀胱沖洗 C. 間歇導(dǎo)尿 D. 膀胱功能訓(xùn)練 72、 不完全性脊髓損傷不包括: ( D ) A. 中央束綜合征 B. 前束綜合征 C. 后束綜
51、合征 D. 脊髓橫斷綜合征 73、屬于上肢Brunnstrom一級的動作是( D) A.手背觸及腰骶部. B.肘伸直外展90度 C.手指鼻較好 D. 無活動 74、屬于脊髓損傷后壓瘡好發(fā)部位的不包含( C) A.坐骨結(jié)節(jié) B.骶尾部 C.小腿三頭肌 D.脛骨粗隆 75、不屬于脊髓損傷急性期訓(xùn)練目標(biāo)的有( D ) A.保持正常體位,預(yù)防壓瘡 B.加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練,預(yù)防
52、肺部感染 C.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮 D 矯形器訓(xùn)練 76、偏癱患者上肢肩胛骨的屈肌共同運(yùn)動為 C 前伸,下推 上提,后縮 前伸,后縮 上提,下推 77、患者足下垂,但足能外翻,考慮損傷的神經(jīng)是 D A、腓總神經(jīng) B、脛神經(jīng) C、腓淺神經(jīng) D、腓深神經(jīng) 78、患者,男,62歲。因右側(cè)腦血栓形成致
53、偏側(cè)空間忽略,偏側(cè)空間忽略發(fā)生于: B A、右側(cè)身體和空間忽略 B、左側(cè)身體和空間忽略 C、雙上肢和空間忽略 D、雙下肢和空間忽略 79、偏側(cè)空間忽略的刺激為 D A、視覺 B、聽覺 C、觸覺 D、視覺、聽覺、觸覺 80、患者,58歲,主要表現(xiàn)為飲水嗆咳,吞咽困難,構(gòu)音障礙,頭顱MRI示腦干多發(fā)性梗死。該患者進(jìn)行吞咽動作訓(xùn)練應(yīng)采用
54、160;B A、半流食物 B、糊狀食物 C、普通食物 D、流質(zhì)飲食 四、論述題 1、簡述腦血管疾病出現(xiàn)偏癱后,患側(cè)臥位時(shí)肢體的正確放置及其臨床意義 答:放置方法:頭部始終保持自然舒適位;患側(cè)上肢充分前伸,前臂取旋后位,腕關(guān)節(jié)自然背伸;患側(cè)下肢取自然伸展位;健側(cè)上肢自然放置于體側(cè);健側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲,下方墊一較長軟枕,此枕可同時(shí)起到保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展的作用。 臨床意義:患側(cè)臥位有利于患側(cè)肢體整體
55、的伸展,可以控制痙攣的發(fā)生,又不影響健側(cè)手的正常使用 2、簡述腦血管疾病患者的髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練: 答:伸展:在仰臥位下,充分屈曲健側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),同時(shí)用另一側(cè)手向下方(即床面方向)按壓患側(cè)膝關(guān)節(jié),達(dá)到伸展患側(cè)髖關(guān)節(jié)的作用;外展內(nèi)收:利用砂袋固定健側(cè)膝部,使健側(cè)下肢保持在輕度外展位。治療者用雙手托起患側(cè)下肢,做外展內(nèi)收運(yùn)動;內(nèi)旋:患側(cè)易出現(xiàn)外旋攣縮,因此在仰臥位墊靠大枕預(yù)防之,還要定時(shí)做充分的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋的運(yùn)動。具體方法是:仰臥位下患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲,治療者以手托起小腿做髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋運(yùn)動 3、試述腦性癱瘓的早期表現(xiàn)? 答:一般指6個(gè)
56、月或9個(gè)月內(nèi)的小兒的表現(xiàn): 易激惹,過分哭吵或過分安靜,哭聲微弱,哺乳吞咽困難,易嘔吐,體重增加不良。 肌張力低下,自發(fā)運(yùn)動減少。 身體發(fā)硬,姿勢異常,動作不協(xié)調(diào)。 反應(yīng)遲鈍,不認(rèn)人,不會哭。 大運(yùn)動發(fā)育落后,如不會爬,不會翻身,拇指內(nèi)收握拳不會抓握。 經(jīng)常有驚厥發(fā)作。 4、試述腦性癱瘓康復(fù)治療的原則。 答: 早發(fā)現(xiàn),早治療,爭取達(dá)到最理想的效果。 康復(fù)治療要與游戲玩耍相結(jié)合,與教育相結(jié)合
57、。 康復(fù)治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合。 中西醫(yī)結(jié)合。 采用綜合手段,全面康復(fù)。 康復(fù)訓(xùn)練要長期堅(jiān)持。 康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容要個(gè)體化。 康復(fù)訓(xùn)練患兒與培訓(xùn)家長相結(jié)合。 5、腦血管疾病康復(fù)治療的原則有哪些? 答:康復(fù)治療原則: 1. 盡早進(jìn)行。 2. 康復(fù)實(shí)質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”。 3. 全面康復(fù)。 4. 康復(fù)與治療并進(jìn)。 5.
58、 重建正常運(yùn)動模式。 6. 重視心理因素。 7. 預(yù)防再發(fā)。 8. 合理用藥。 9. 堅(jiān)持不懈。 6、請結(jié)合踝關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點(diǎn)分析其損傷的原因及機(jī)制。 答:骨結(jié)構(gòu):距骨滑車前寬后窄,踝背屈時(shí)較寬的前部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi),關(guān)節(jié)較穩(wěn)定;跖屈時(shí)較窄的后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi),關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,踝可作側(cè)方運(yùn)動。故踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈位。 韌帶或肌肉其它結(jié)締組織的張力:內(nèi)側(cè)副韌帶又稱三角韌帶,分淺,深兩層,均起自內(nèi)踝,淺部又稱跟腱韌帶,止于載距突的上部。深層呈三角形,
59、尖朝上,基底朝下,止于距骨、舟骨、跟骨;外側(cè)韌帶分為3束,即跟腓韌帶及距腓前后韌帶。此3束不如三角韌帶堅(jiān)強(qiáng)。 由于踝關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn),內(nèi)踝高外踝低,且持重多靠外踝,故極易在內(nèi)翻位造成外側(cè)副韌帶的損傷。 7、治療頸肩痛的常用物理療法有哪些? 答:(l)直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電和藥物的綜合作用達(dá)到治療目的的一種方法,其治療作用與所導(dǎo)入的藥物的藥理作用和劑量、電流強(qiáng)度、作用部位、方式及身體的功能狀態(tài)等因素有關(guān)。 (2)電興奮法:是應(yīng)用感應(yīng)電和直流電治療疾病的方法。通過交替應(yīng)用感應(yīng)電和直流電可以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,提高肌張力,防止肌萎縮。
60、 (3)調(diào)制中頻電療法:是在干擾電基礎(chǔ)上發(fā)展起來的中頻電療法,具有促進(jìn)局部血液循環(huán)和淋巴回流、鍛煉肌肉、解痙、止痛等作用。 (4)超短波電療法:具有較強(qiáng)的深部熱療效應(yīng)。通過該療法可以擴(kuò)張深部毛細(xì)血管,改善頸椎及其周圍組織的血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,改善臨床癥狀。對脊髓型、神經(jīng)根型頸椎病具有較好療效。 (5)紅外線療法:紅外線對人體的主要作用是熱作用,可改善局部血液循環(huán),降低神經(jīng)末梢的興奮性,具有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛和促進(jìn)炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物吸收作用。 (6)超聲波療法:超聲波具有機(jī)械作用、熱作用及化學(xué)作用,可促進(jìn)局部血液循環(huán)、淋巴回流,改善組織營養(yǎng)、促進(jìn)新陳代謝
61、,可軟化傷疤,使攣縮肌肉的肌纖維松弛,使神經(jīng)興奮性降低,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,具有鎮(zhèn)痛作用。 (7)磁療法:應(yīng)用磁場作用于人體治療疾病的方法稱為磁療法。磁療具有消炎、消腫、止痛、鎮(zhèn)靜等作用。 8、心臟康復(fù)訓(xùn)練最常用的評定方式是什么?其常用指標(biāo)包括哪些? 答:心臟康復(fù)訓(xùn)練最常用的評定方式是心電運(yùn)動試驗(yàn),它也是協(xié)助康復(fù)方案制定的重要基礎(chǔ)。其常用指標(biāo)包括 主觀用力記分:根據(jù)運(yùn)動者自我感覺用力程度衡量相對運(yùn)動水平的半定量指標(biāo)。 兩項(xiàng)乘積:是HR和SBP的乘積,代表MVO2水平,它與MVO2的相關(guān)程度高達(dá)0.97,運(yùn)動試驗(yàn)發(fā)生心肌缺血時(shí)的兩項(xiàng)乘積相當(dāng)于心肌缺
62、血閾。 心率反應(yīng):竇性心動過速為正常反應(yīng),異常運(yùn)動反應(yīng)有過快和過慢二類。 血壓反應(yīng):運(yùn)動中SBP不升高或升高小于130mmHg,或血壓下降甚至低于安靜水平,提示心臟收縮儲備能力很小,常見于心功能不良患者。 9、簡述呼吸功能障礙康復(fù)治療包括哪些方面? (1)呼吸訓(xùn)練:縮唇呼吸、腹式呼吸。 (2)呼吸肌訓(xùn)練。 (3)放松訓(xùn)練和胸廓活動度訓(xùn)練。 (4)運(yùn)動訓(xùn)練。 (5)排痰訓(xùn)練。 (6)上肢訓(xùn)練。 (7)健
63、康教育。 10、簡述康復(fù)治療的原則 答:盡早進(jìn)行全面康復(fù)康復(fù)與治療并進(jìn)重建正常運(yùn)動模式重視心理因素 預(yù)防再發(fā) 合理用藥 堅(jiān)持不懈 11、描述緊張性頸反射的具體表現(xiàn) 答:(1)非對稱性緊張性頸反射頸部轉(zhuǎn)向:面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢,對側(cè)屈肌優(yōu)勢。故CVD病人臥位時(shí)頭多偏向患肢側(cè)。(2)對稱性緊張性頸反射頸前屈:上肢屈肌優(yōu)勢,下肢伸肌優(yōu)勢,頸后伸,上肢伸肌優(yōu)勢,下肢屈肌優(yōu)勢,故cvD病人不宜多采取臥位與頸屈位 12、腦卒中康復(fù)的治療技術(shù)包括哪些? 答:物理治療(各種促進(jìn)技術(shù))作
64、業(yè)治療語言治療心理治療矯形支具理療 傳統(tǒng)康復(fù)治療 13、健側(cè)臥位肢體時(shí)如何放置的? 答:在患者軀干前方及后方各置一軟枕,以保持軀干呈完全側(cè)臥位而非半腹臥位;健側(cè)上肢取自然舒適位,健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)略微屈曲,自然放置患側(cè)上肢充分前伸,肩關(guān)節(jié)屈曲100右左,患側(cè)上肢下方墊一高枕;患側(cè)下肢的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,下方墊軟枕,為防止踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻,軟枕必須墊至足部以下. 14.脊髓損傷并發(fā)癥包括哪些?簡述脊髓損傷康復(fù)治療措施。答 運(yùn)動系統(tǒng):關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、異位骨化、痙攣 呼吸系統(tǒng):呼吸衰竭、肺部感染、肺不張 心血管系統(tǒng):深靜脈血栓、直立性低血壓、低心率 消化系統(tǒng):應(yīng)激性潰瘍、便秘 泌尿系統(tǒng):排尿障礙、腎積水、泌尿系感染、腎功能衰竭 壓瘡: 截癱神經(jīng)疼痛: 自主神經(jīng)反射亢進(jìn): 脊髓損傷康復(fù)治療措施代償和替代,改善與訓(xùn)練,訓(xùn)練與學(xué)習(xí) 15. 簡述腦卒中并發(fā)癥的臨床康復(fù)。 廢用綜合征:包括運(yùn)動系統(tǒng):關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、異位骨化、痙攣 呼吸系統(tǒng):呼吸衰竭、肺部感染、肺不張
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