亞胺培南美羅培南比阿培南的比較

1、亞胺培南美羅培南比阿培南的比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共30頁(yè)碳青霉烯發(fā)展史碳青霉烯發(fā)展史現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共30頁(yè)碳青霉烯發(fā)展史碳青霉烯發(fā)展史Thienamycin硫霉素 (1976) (Streptomyces cattleya鏈霉菌)謝啟恩等謝啟恩等. .碳青霉烯類(lèi)抗生素的研究進(jìn)展碳青霉烯類(lèi)抗生素的研究進(jìn)展. .北方藥學(xué)北方藥學(xué)2011:8(2):51-542011:8(2):51-54現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共30頁(yè)碳青霉烯發(fā)展史碳青霉烯發(fā)展史第一代第一代 亞胺培南亞胺培南/ /西司他丁西司他丁 帕尼培南帕尼培南/ /倍他米隆倍他米隆第二代第二代 美羅培南美羅培南 厄他培南厄他培南第三代第三

2、代 抗銅綠假單胞菌活性增強(qiáng)抗銅綠假單胞菌活性增強(qiáng) 比阿培南比阿培南 抗抗 MRSA MRSA（如托莫培南，阿祖培南）（如托莫培南，阿祖培南） 口服劑型口服劑型現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)，共30頁(yè)碳青霉烯發(fā)展史碳青霉烯發(fā)展史現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共30頁(yè)碳青霉烯的分類(lèi)與特點(diǎn)碳青霉烯的分類(lèi)與特點(diǎn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共30頁(yè)碳青霉烯的分類(lèi)碳青霉烯的分類(lèi)Mohammed I. El-Gamal et al. Current Topics in Medicinal Chemistry, 2010, 10, 1882-1897Mohammed I. El-Gamal et al. Current Topics in

3、 Medicinal Chemistry, 2010, 10, 1882-1897現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共30頁(yè)共同特點(diǎn)共同特點(diǎn)抗生素后效應(yīng)抗生素后效應(yīng)對(duì)多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多數(shù)細(xì)菌產(chǎn)生的的- -內(nèi)酰胺酶內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定高度穩(wěn)定抗菌作用強(qiáng)抗菌作用強(qiáng)迅速殺菌迅速殺菌減少內(nèi)毒素的釋放減少內(nèi)毒素的釋放 、 厭氧菌厭氧菌 對(duì)真菌無(wú)效對(duì)真菌無(wú)效 抗菌譜廣抗菌譜廣現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共30頁(yè)亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較亞胺培南、美羅培南、比阿培南的比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共30頁(yè)作用機(jī)制作用機(jī)制使用劑量使用劑量退熱時(shí)間退熱時(shí)間抗菌活性抗菌活性安全性安全性耐藥機(jī)制耐藥機(jī)制VSVS現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共30頁(yè)

4、作用機(jī)制比較作用機(jī)制比較Mohammed I. El-Gamal et al. Current Topics in Medicinal Chemistry, 2010, 10, 1882-1897Mohammed I. El-Gamal et al. Current Topics in Medicinal Chemistry, 2010, 10, 1882-1897現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共30頁(yè)作用機(jī)制比較作用機(jī)制比較 1A 1B 2 3 4 5 6亞胺培南亞胺培南美羅培南美羅培南PBPs比阿培南比阿培南LBP多多少少大腸桿菌活性大腸桿菌活性 銅綠假單胞菌活性銅綠假單胞菌活性王紅芳等王紅芳等.

5、 .比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實(shí)驗(yàn)性研究比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實(shí)驗(yàn)性研究.J.J河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,38(4):396-401.2007,38(4):396-401.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共30頁(yè)退熱時(shí)間比較退熱時(shí)間比較體溫（）亞胺培南美羅培南（35例）（31例）治療前治療后退熱時(shí)間 （d）平均療程 （d）39.20.8338.90.763.20.97.81.81.90.76.62.337.20.7137.10.63 p0.050.050.0020.036細(xì)菌性腹膜炎患者退熱時(shí)間及療效比較細(xì)菌性腹膜炎患者退熱時(shí)間及療效比較姬克萍

6、等姬克萍等. .亞胺培南與美羅培南治療肝硬化自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎臨床對(duì)照研究亞胺培南與美羅培南治療肝硬化自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎臨床對(duì)照研究.J.J中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2008,28(10):876-878.2008,28(10):876-878.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共30頁(yè)退熱時(shí)間比較退熱時(shí)間比較病原學(xué)清除率亞胺培南比阿培南（29/35）退熱時(shí)間 （d）平均療程 （d）82.0%82.8%2.00.83.20.57.42.28.71.6 p0.05化膿性腹膜炎患者退熱時(shí)間及療效比較化膿性腹膜炎患者退熱時(shí)間及療效比較（32/39）0.010.05臧臧 奎等奎等. .比阿培南治療急性繼

7、發(fā)性化膿性腹膜炎比阿培南治療急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎 34 34 例效果觀察例效果觀察.J.J山東醫(yī)藥，山東醫(yī)藥，2010,50(51):107-108.2010,50(51):107-108.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共30頁(yè)肺炎克雷伯菌粘質(zhì)沙雷菌卡他莫拉菌大腸埃希菌銅綠假單胞菌弗勞地枸櫞酸菌陰溝腸桿菌產(chǎn)氣腸桿菌雷極普洛威登菌摩氏摩根菌產(chǎn)酸克雷伯菌普通變形桿菌奇異變形桿菌流感嗜血桿菌 S e-內(nèi)酰胺酶陰性氨芐西林耐藥的流感嗜血桿菌MSSAMRSA PRSP 糞腸球菌MSSEMRSE化膿G+菌無(wú)乳鏈球菌PISP PSSP溶血G+菌屎腸球菌Zhanel GG et al. Drugs 2007; 67

8、 (7): 1027-1052Zhanel GG et al. Drugs 2007; 67 (7): 1027-1052抗菌活性比較抗菌活性比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共30頁(yè)對(duì)抗鮑曼氏不動(dòng)桿菌比阿培南活性是亞胺培南的對(duì)抗鮑曼氏不動(dòng)桿菌比阿培南活性是亞胺培南的2 2倍倍Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. DisEur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis，Vol. 13, 1994 ,521523Vol. 13, 1994 ,521523抗菌活性比較抗菌活性比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共30頁(yè)抗菌活性比較抗菌活性比較不同碳青霉烯對(duì)不同碳青

9、霉烯對(duì)100100株銅綠假單胞菌株銅綠假單胞菌MICMIC累積曲線累積曲線J infect chemother(2008)14:238243J infect chemother(2008)14:238243現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共30頁(yè)抗菌活性比較抗菌活性比較Eur.j.clin.Microbiol.infect.bis Vol 12,1993,377384Eur.j.clin.Microbiol.infect.bis Vol 12,1993,377384現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共30頁(yè)Kattern JN Clin Microbiol Infect 2008;14:1102-1111Katte

10、rn JN Clin Microbiol Infect 2008;14:1102-1111抗菌活性比較抗菌活性比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共30頁(yè)抗菌活性比較小結(jié)抗菌活性比較小結(jié)抗葡萄球菌、腸球菌等革蘭陽(yáng)性菌抗葡萄球菌、腸球菌等革蘭陽(yáng)性菌亞胺培南比阿培南美羅培南亞胺培南比阿培南美羅培南對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等腸桿菌屬對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等腸桿菌屬美羅培南有較強(qiáng)的抗菌活性美羅培南有較強(qiáng)的抗菌活性對(duì)銅綠假單胞菌對(duì)銅綠假單胞菌比阿培南美羅培南亞胺培南比阿培南美羅培南亞胺培南 對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌比阿培南亞胺培南美羅培南比阿培南亞胺培南美羅培南現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共30頁(yè)耐藥機(jī)制比較

11、耐藥機(jī)制比較Kattern JN Clin Microbiol Infect 2008;14:1102-1111Kattern JN Clin Microbiol Infect 2008;14:1102-1111現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共30頁(yè)孔蛋白和外排泵機(jī)制孔蛋白和外排泵機(jī)制美羅培南被泵出細(xì)胞外，但亞胺培南不受影響主動(dòng)泵出系統(tǒng)流出通道(OprM)外膜胞漿周?chē)g隙連接脂蛋白(Mex A)胞漿膜流出泵系統(tǒng) (Mex B)膜孔蛋白亞胺培南和美羅培南由此進(jìn)入現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共30頁(yè)耐藥情況耐藥情況比較比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共30頁(yè)耐藥情況耐藥情況比較比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁(yè)，共30頁(yè)耐藥情

12、況耐藥情況比較比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁(yè)，共30頁(yè)藥動(dòng)學(xué)及不良反應(yīng)比較藥動(dòng)學(xué)及不良反應(yīng)比較現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁(yè)，共30頁(yè)正常給藥劑量正常給藥劑量現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁(yè)，共30頁(yè)腎功能異常給藥劑量腎功能異常給藥劑量現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁(yè)，共30頁(yè)11謝啟恩等謝啟恩等. .碳青霉烯類(lèi)抗生素的研究進(jìn)展碳青霉烯類(lèi)抗生素的研究進(jìn)展. .JJ北方藥學(xué)，北方藥學(xué)，20112011，8(2):51-548(2):51-5422王紅芳等王紅芳等. .比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實(shí)驗(yàn)性研究比阿培南等抗生素誘導(dǎo)銅綠假單胞菌釋放內(nèi)毒素的實(shí)驗(yàn)性研究.J.J河北師河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，范大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,38(4

13、):396-401.2007,38(4):396-401.33金浩等金浩等. .比阿培南和亞胺培南、美羅培南對(duì)銅綠假單胞菌比阿培南和亞胺培南、美羅培南對(duì)銅綠假單胞菌體外抗菌活性分析體外抗菌活性分析.J.J河北醫(yī)藥，河北醫(yī)藥，2011,33(14):2205-2206.2011,33(14):2205-2206.44王進(jìn)等王進(jìn)等. .碳青霉烯類(lèi)藥物對(duì)銅綠假單胞菌體外抗菌行為比較碳青霉烯類(lèi)藥物對(duì)銅綠假單胞菌體外抗菌行為比較.J.J中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2009,14(12):1356-1360.2009,14(12):1356-1360.55李明艷等李明艷等. .比阿培南研究進(jìn)展比阿培南研究進(jìn)展JJ醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014,33(3)