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文檔簡介
1、 1 健康宣教工作已成為護理工作的重要服務項目,護士應對病人實行從入院到出院一整套全方位的健康指導,其中入院宣教則是健康教育最基礎(chǔ)的內(nèi)容之一。為達到使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)、盡快適應醫(yī)院病室的環(huán)境、配合治療、促進康復的目的,需向病人做進行完整的入院宣教。2 入院病人進入病室時主班護士應熱情接待,辦理好入院的有關(guān)手續(xù),安排好床位,再介紹各級醫(yī)、護、工、患各類人員,使病人對本病室人員結(jié)構(gòu)有初步的了解,從而產(chǎn)生安全感、信賴感、溫暖感。首先要自我介紹,首先要自我介紹,與病人進行第一次溝通,要做完整的自我介紹,爭取為病人留下好的第一印象(心理學上說第一印象是指見面之后的前7秒鐘)如:我叫,是這個病室的
2、責任護士等,再為病人介紹主管大夫,科主任、科室護士長,告知病人有事情及時與主管醫(yī)生、科主任、科室護士長及當班護士聯(lián)系;請患者觀看病室工作人員介紹欄;病人如有治療、護理等方面的疑問,均可詢問病室的每一位工作人員,以求解答。病友介紹:病友介紹:介紹同病室的病友,使新病人消除陌生感、孤獨感,創(chuàng)造良好的修養(yǎng)氣氛,以良好的心態(tài)接受治療。衛(wèi)生員的介紹:衛(wèi)生員的介紹:我們醫(yī)院規(guī)定,早上8點以前衛(wèi)生員必須搞完地面的清潔衛(wèi)生,每天上午、下午都要進行臺面的上清潔衛(wèi)生,可能影響您的休息,請您諒解。3病室是病人住院期間接受治療、護理、休息的場所,對新病人是一個陌生的環(huán)境,病人住院后會感到生疏。負責護士應主動向病人詳細
3、介紹病區(qū)環(huán)境,如辦公室、治療室、食堂、浴室、廁所、換藥室、供開水、熱水房等場所;介紹患者的床單位的設置,如床頭柜、傳呼器、電視、晾毛巾的地方等;領(lǐng)開水瓶的地方,引導病人了解熟悉。4 為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。1、開餐時間: 早餐 7:00 中餐 12:00 晚餐 17:002、治療時間: 上午8:0012:00 下午14:0017:00 三測時間及午休時間: 12:0015:00(晚上19:00也是我們的三測時間)請您在以上時間段不要外出,以免影響治療。3、晚上熄燈、就寢時間: 夏天23:00 冬天22:00為
4、了不影響病友的休息,晚班護士要來為您關(guān)燈、電視。5當您身患疾病入住我院,這是您對我院最大的信任和支持,我們將竭誠為您提供最佳的醫(yī)療服務。為了讓您的疾病盡快得到有效的治療和護理,請您協(xié)助我們做好以下工作:略:病人住院須知謝謝您的合作,待會兒醫(yī)生會來看您,給您做進一步的檢查。6注:病人處于下列情況時,暫不進行健康教育,通注:病人處于下列情況時,暫不進行健康教育,通過適當方法緩解或消除后再酌情進行:過適當方法緩解或消除后再酌情進行:1、有疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等不適;2、有定向力障礙(頭腦問題);3、有焦慮、恐懼、憤怒、不信任等不良心理狀態(tài);4、表露出不愿意接受學習時,(不耐煩聽你說這些)5、睡眠不
5、足、精神狀態(tài)欠佳;6、急診入院或病情危重不能接受入院指導時。 護士與患者溝通的時間,每次不少于護士與患者溝通的時間,每次不少于1515分鐘分鐘7 8 患者姓名:性別:年齡:病案號:尊敬的患者、患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人:您好!首先歡迎您入住我院,感謝您對我院的信任和支持?,F(xiàn)將住院患者須知通知您,希望得到您的理解和配合,讓我們共同創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境,使您早日康復。首先介紹科主任、主治醫(yī)生、護士長、值班護士、病房護士。91、您必須提供真實的個人信息,包括姓名、性別、年齡、身份證、地址、聯(lián)系方式及報銷類別等。如果不使用真實姓名,您就放棄了真實姓名的權(quán)益,將由您自行承擔由此引發(fā)的不良后果。
6、凡冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費用及糾紛等后果自負。2、您必須向醫(yī)護人員詳盡如實地提供與您健康有關(guān)的一切情況,包括本次患病的基本情況、既往病史、診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情。凡因隱瞞病情而發(fā)生的延誤診治、費用等后果自負。3、請您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度,聽從醫(yī)護人員的指導和安排,不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,如欲了解病情可向主管醫(yī)師垂詢。104、請您在辦理住院手續(xù)前攜帶足夠的個人生活用品,入院后如再需要生活用品則應由親屬代辦。入院后請您遵守醫(yī)院規(guī)定。住院期間未經(jīng)醫(yī)師書面同意請勿擅自離開病區(qū)、醫(yī)院及擅自外宿,以免發(fā)生意外,陪護人員尤其要注意。若您擅自離開病區(qū)、醫(yī)院或者外宿而引起的任何意
7、外情況后果自負,我院不承擔任何責任。擅自離院超過1天視為拒絕治療,按自動出院處理?;颊呷粢蛱厥馇闆r需要親自離院的必須簽訂外出協(xié)議書。5、醫(yī)護人員查房、治療時間請您不要離開病房。不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。自覺維護病室內(nèi)外環(huán)境整潔,嚴禁在病房內(nèi)吸煙,不要向窗外倒水和丟東西。6、您需要進行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)時,在醫(yī)生充分告知的前提下,您應簽署知情同意書。文書一經(jīng)自愿簽署,即具有相應法律效力,對您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。117、您應遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時出院,出院后,您應該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行活動、休息并且保證定期復診。8、您應及時足額交納醫(yī)
8、藥費用,如果由于醫(yī)藥費用不到位延誤診療從而導致不良后果,我院不承擔責任。需了解費用可向病區(qū)醫(yī)護人員咨詢或到收費處詢問。9、您不能要求醫(yī)護人員為您提供虛假醫(yī)學文書和票據(jù)。10、住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意您不得擅自到院外就診、購藥、私自請醫(yī)師來我院會診及采取其他治療手段,否則由此發(fā)生的不良后果自負。11、為確保安全,嚴禁在病區(qū)、病室內(nèi)吸煙、飲酒,嚴禁使用電爐、酒精爐、煤油爐、電飯煲、點暖氣及其他家用電器,違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,由此發(fā)生的不良后果自負。12、老年人和體弱者想要洗漱,備一雙防滑拖鞋,請您在家屬或者陪護人員的陪同下洗漱,以免發(fā)生意外。1213、您的床頭桌最多放三樣物品,包括暖瓶,藥杯及
9、水杯,剩余物品放在床頭桌及壁柜里,床下要擺放整齊,窗臺不得擺放物品,物品用完后請隨時放回原處,貴重物品請您隨身攜帶以免丟失。14、為了防止您滑倒,請您不要在地面濕滑時到處走動。同時請保持病室內(nèi)、水池旁、廁所、洗漱間、樓道地面干燥,有水漬時請與工作人員聯(lián)系及時清潔,防止滑倒、摔傷。15、為了預防墜床摔傷,對老年人、兒童及行動不便的病人,陪護應時刻看護好病人,做好防墮床措施,家長應教育患兒不要在床上蹦跳,樓道內(nèi)追逐。因家長原因造成的意外責任自負。16、為了保障患者生命安全,保證醫(yī)護人員執(zhí)行醫(yī)療行為,病室及室內(nèi)衛(wèi)生間門不得反鎖、拴死。17、病房為公共場所,患者個人的手提電腦、現(xiàn)金、證件等貴重物品請勿
10、帶入病房,如若帶入請自行妥善保管,防止丟失,特別是手機等易丟失物品?;颊哌`反規(guī)定造成財物損失的,我院不承擔賠償責任。出院時請帶走屬于您的全部私人物品,否則醫(yī)院將視為棄物并按棄物處理。1318、普通病人不得陪住,醫(yī)生根據(jù)患者病情開具陪住醫(yī)囑。陪住家屬應嚴格遵守醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定。陪護人員應具備完全民事行為能力,負責對患者的監(jiān)護。特別是發(fā)現(xiàn)患者精神異常擅自離開病區(qū)或攀爬窗、欄桿等異常情況時,及時制止、告知和協(xié)助醫(yī)務人員處理。相關(guān)問題請咨詢主管醫(yī)護人員?;颊呒坝H屬請遵守探視制度,未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得自行留宿、陪床。1419、請您愛護公共財物,自覺維護醫(yī)院公共場所衛(wèi)生、清潔,維護病房安全、安靜,請您
11、不要干擾其他患者診療。為確保安全、避免意外,請您愛護并按常規(guī)使用病房設備,請不要損壞和移動病房設備和擅自更換病房和病床。20、醫(yī)院因限于條件以及上級部門要求,對結(jié)核等傳染病不能診治,由科室討論或科主任以書面形式提出,轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療,請您協(xié)助我們完成轉(zhuǎn)院工作。21、請您尊重醫(yī)護人員的人格權(quán)、人身權(quán)。請您不要泄露其他患者的病情和私。22、住院期間,醫(yī)務人員根據(jù)您的病情需要,實施靜脈穿刺,抽血、輸液或進行深靜脈穿刺和其它體腔內(nèi)插管等操作時,因患者個體差異的原因,很難保證一次成功而需重復操作,也可能個體差異的原因在輸液過程中出現(xiàn)外滲,腫脹疼痛等,請理解并積極配合。當然,我們會盡力做到最好。1523、住
12、院病人應服從主管醫(yī)生的診療方案,如有疑問可向主管醫(yī)生反映,也可直接向上級醫(yī)師或病區(qū)主任反映,擅自拒絕檢查、治療而引起的一切后果自負。24、我院為無煙醫(yī)院,為了您的健康請您不要在病房吸煙。25、病人不得私自使用電器,如:電熱毯、電熱寶及熱水袋,以免發(fā)生火災漏傷。26、住院期間您需要幫助時,可以按呼叫器與護士聯(lián)系。27、神志清的患者在住院期間如出現(xiàn)上述意外后果自負。28、陪護人員如有事外出或離院需與值班醫(yī)生和護士聯(lián)系。備注:如違反上述規(guī)定引發(fā)的一切后果,需由您自行承擔責任。查房時間:上午:7:3011:30下午:2:3打開水時間:上午6:0000下午15:3017:00感謝您及家人對我們工作的支持
13、和配合,祝您早日康復!患者簽名: 親屬/監(jiān)/委托人簽名: 與患者的關(guān)系:聯(lián)系電話: 宣教護 年 月 日16 17 項目項目操作項目操作項目標標準準得分得分扣分扣分實 際實 際得分得分操作目操作目的的1、使尿液引流通暢。、使尿液引流通暢。2 2、治療某些膀胱疾病。、治療某些膀胱疾病。3 3、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液、細、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、黏液、細菌等異物,預防膀胱感染。菌等異物,預防膀胱感染。4 4、前列腺及膀胱手術(shù)后預防血塊形、前列腺及膀胱手術(shù)后預防血塊形成。成。病人病人評估評估1、評估患者病情、自理能力及合作、評估患者病情、自理能力及合作情況等。情況等。2 2、評估患者尿液的性狀、有無尿頻
14、、評估患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通暢情況。盡尿液及尿管通暢情況。55準準備備1、護士準備:衣帽整潔、洗手、戴、護士準備:衣帽整潔、洗手、戴口罩口罩2 2、用物準備:無菌生理鹽水、輸液、用物準備:無菌生理鹽水、輸液管、無菌治療巾、無菌手套、無菌管、無菌治療巾、無菌手套、無菌治療碗、空針、換藥盤(內(nèi)盛消毒治療碗、空針、換藥盤(內(nèi)盛消毒棉球)棉球)551.1.儀表、著裝一儀表、著裝一項不符合要求扣項不符合要求扣2分。分。 2.2.用物缺一項或用物缺一項或者不者不 符合要求符合要求扣扣1分。分。18項目項目操作項目操作項目標 準標
15、 準得分得分扣分扣分實 際實 際得分得分操操1、攜用物至床旁,核對患者,協(xié)助患者取、攜用物至床旁,核對患者,協(xié)助患者取合適體位。合適體位。101 1、溝通指導一項不、溝通指導一項不到位扣到位扣2 2分。分。作作2 2、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗管與沖洗液連接,管與沖洗液連接,Y Y形管一頭連接沖洗管、形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導尿管和尿袋。另外兩頭分別連接導尿管和尿袋。連接前對連接前對各個連接部進行消毒各個連接部進行消毒。152 2、操作程序跌倒一、操作程序跌倒一處扣處扣1 1分。分。步步3 3、打開沖洗管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)、打開沖洗
16、管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。沖洗速度。103 3、操作程序錯誤或、操作程序錯誤或遺漏一處扣遺漏一處扣2 2分。分。驟驟4 4、夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液。、夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液。如此反復進行如此反復進行104 4、沖洗過程中,密、沖洗過程中,密切觀察患者的反應切觀察患者的反應及沖洗液的量及顏及沖洗液的量及顏色色5 5、在持續(xù)沖洗過程中,觀察患者的反應及、在持續(xù)沖洗過程中,觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色。沖洗液的量及顏色。評估沖洗液的入量和出評估沖洗液的入量和出量,膀胱有無憋脹感量,膀胱有無憋脹感。105 5、操作時間每超過、操作時間每超過規(guī)定時限規(guī)定時限2020扣扣
17、1 1分分6 6、沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導尿管口、沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。流尿液。107 7、協(xié)助患者取、協(xié)助患者取舒適臥舒適臥位,整理床單位。位,整理床單位。519項目項目操作項目操作項目標準標準得分得分扣分扣分實際實際得分得分1、嚴格執(zhí)行無菌操作,防止醫(yī)源性感染、嚴格執(zhí)行無菌操作,防止醫(yī)源性感染注意注意2 2、沖洗時若患者感覺不適,應減緩沖洗速度及量,必要、沖洗時若患者感覺不適,應減緩沖洗速度及量,必要時停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或引流液中有時停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時,應停止沖洗,通知醫(yī)生處理。鮮血時,應停止沖洗,通知醫(yī)生處理。事項事項3 3、沖洗時,沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約、沖洗時,沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60cm60cm,以便產(chǎn)生一,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入,沖洗速度根據(jù)流出液的顏色定的壓力
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