病人入院和出院的護理PPT幻燈片課件

1、護理學基礎護理學基礎 病人入院和出院的護理學習目標1.具有嚴謹求實的工作態(tài)度，對病人關心體貼，確保安全。2.掌握入院和出院護理工作內容、分級護理。3.熟悉入院程序。4.熟練掌握輪椅和平車的運送技術。2工作情景與任務導入情景：導入情景： 急診科今天上午九點接診一位女性病人，急診科今天上午九點接診一位女性病人，2323歲，體歲，體重重52Kg52Kg。自述逗女兒玩耍時不小心跌倒，小腿疼痛。入。自述逗女兒玩耍時不小心跌倒，小腿疼痛。入院檢查：病人意識清楚，生命體征平穩(wěn)，院檢查：病人意識清楚，生命體征平穩(wěn)，CTCT檢查結果確檢查結果確診為診為“脛骨骨折脛骨骨折”。工作任務：工作任務： 1.1.正確運送

2、病人。正確運送病人。 2.2.為病人提供入院護理。為病人提供入院護理。 3.3.依據病人的護理級別為其制定相應的護理計劃。依據病人的護理級別為其制定相應的護理計劃。3重點難點 病人入病區(qū)的初步護理工作 分級護理 病人出院前、出院時、出院后的護理工作重點重點 難點難點 搬運病人的方法4本章內容第一節(jié)第一節(jié) 入院護理入院護理第二節(jié)第二節(jié) 出院護理出院護理第三節(jié)第三節(jié) 運送病人法運送病人法5第一節(jié) 入院護理一、一、入院程序入院程序二、二、入病區(qū)后的初步護理工作入病區(qū)后的初步護理工作三、三、分級護理分級護理6一、入院程序辦理住院手續(xù) 實施衛(wèi)生處置護送病人入病區(qū)加上照片或者圖片加上照片或者圖片7一般病人

3、的入院護一般病人的入院護理理2迎接新病人迎接新病人1準備床單位準備床單位4 4測量生命體測量生命體征和體重征和體重5 5建病歷填表格建病歷填表格7 7介紹與指導介紹與指導8 8完成入院護理完成入院護理評估評估3通知醫(yī)生診查通知醫(yī)生診查6 6執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑二、入病區(qū)后的初步護理工作二、入病區(qū)后的初步護理工作8急危重病人的入院急危重病人的入院護理護理3 3積極配合搶救積極配合搶救2 2作好搶救準備作好搶救準備 1 1準備床單位準備床單位4 4暫留護送人員暫留護送人員5 5保護患者安全保護患者安全 6 6做好患者及物做好患者及物品交接品交接 二、入病區(qū)后的初步護理工作二、入病區(qū)后的初步護理工作9三

4、級護理三級護理二級護理二級護理一級護理一級護理特級護理特級護理1.專人專人24小時小時嚴密觀察患者嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)病情變化，監(jiān)測生命體征；測生命體征；2.3. 1.每每1小時巡視小時巡視患者，觀察患患者，觀察患者病情變化；者病情變化； 2.3. 1.每每2小時巡視小時巡視患者，觀察患患者，觀察患者病情變化；者病情變化； 2.3. 1.每每3小時巡視小時巡視患者，觀察患患者，觀察患者病情變化；者病情變化； 2.3.三、分級護理三、分級護理10特級護理特級護理適用對象：適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人病人重癥監(jiān)護病人重癥

5、監(jiān)護病人各種復雜或者大手術后的病人各種復雜或者大手術后的病人嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人實施連續(xù)性腎臟替代治療（實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRTCRRT）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人三、分級護理11特級護理護理內容： 專人24小時護理，嚴密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征，備好急救所需物品；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確測量出入量；根據病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安

6、全措施；保持病人的舒適和功能體位；實施床旁交接班。三、分級護理12一級護理適用對象： 病情趨向穩(wěn)定的重癥病人 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的病人 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人三、分級護理13一級護理護理內容： 每小時巡視病人，觀察病人病情變化，測 量生命體征； 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據病人病情，正確實施基礎護理和?？?護理：如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理 及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關的健康指導。三、分級護理14二級護理適用對象： 病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人 生活部分自理的病人護理內容： 每兩小時巡視病人，觀察病人病情

7、變化， 測量生命體征； 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 根據病人病情，正確實施護理措施和安全 措施； 提供護理相關的健康指導三、分級護理15三級護理適用對象： 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； 生活完全自理且處于康復期的患者護理內容： 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化 根據患者病情，測量生命體征； 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 提供護理相關的健康指導三、分級護理16課后小結課后小結1.病區(qū)護士應如何接待新入院的患者？需做哪些方面的入院介紹？2.簡述分級護理的內容。17第二節(jié) 出院護理一、一、出院前護理出院前護理二、二、出院時護理出院時護理三、三、出院后護理出院后護理18一、出院前護理

8、1.通知病人及家屬2.進行健康教育3.做好心理護理4.征求病人意見19（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑1.停止一切醫(yī)囑 2.遵醫(yī)囑領藥3.填寫病人出院登記本4.體溫單 4042之間5.填寫出院通知單二、出院時護理二、出院時護理20（二）協(xié)助整理用物（三）護送病人出院二、出院時護理二、出院時護理21（一）床單位及病室處理（二）整理出院病歷注意：傳染病患者注意：傳染病患者的病室及床單位按的病室及床單位按傳染病終末消毒法傳染病終末消毒法處理處理三、出院后護理三、出院后護理22課后小結1患者出院前護士應作哪些護理工作？2患者出院后有關文件及床單位應如何處理？23第三節(jié) 運送病人法一、一、輪椅運送法輪椅運送法二、二、

9、平車運送法平車運送法三、三、擔架運送法擔架運送法24一、輪椅運送法目的1.運送不能行走但能坐起的病人2.幫助病人離床活動，促進血液循環(huán)和體力恢復25操作程序 1.評估 （1）病人的一般情況 （2）輪椅性能是否良好 （3）季節(jié)和室外溫度26操作程序2.計劃（護士、病人、用物、環(huán)境準備）護士準備護士準備著裝整潔，著裝整潔，洗手，戴洗手，戴口罩?？谡?。 病人準備病人準備 病人了解病人了解輪椅運送輪椅運送的目的、的目的、方法及注方法及注意事項，意事項，并愿意配并愿意配合。合。 用物準備用物準備根據病情準根據病情準備好輪椅、備好輪椅、毛毯、別針、毛毯、別針、軟枕等。軟枕等。 環(huán)境準備環(huán)境準備通道通暢，通

10、道通暢，地面防滑。地面防滑。 27操作程序3.實施：（1）坐輪椅： 核對解釋 固定輪椅 鋪好毛毯 協(xié)助起床 坐上輪椅 包裹毛毯 整理病床 運送病人（2）下輪椅： 固定輪椅 協(xié)助回床 協(xié)助臥位28注意事項1.使用輪椅前應檢查性能是否完好，確保病人安全。2.推輪椅時應控制車速，保持平穩(wěn)，使病人舒適。3.根據室外溫度適當增加衣服，蓋被，注意保暖，防止受涼。4.運送過程中注意觀察病人病情變化。29二、平車運送法 目的 運送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術或轉運等。301.評估（1）病人的一般情況。（2）平車性能是否良好。（3）季節(jié)和室外溫度。操作程序操作程序31操作程序2.計劃（護士、病

11、人、用物、環(huán)境準備）護士準備護士準備著裝整潔，著裝整潔，洗手，戴洗手，戴口罩?？谡?。 病人準備病人準備 病人了解病人了解平車運送平車運送的目的、的目的、方法及注方法及注意事項，意事項，并愿意配并愿意配合。合。 用物準備用物準備根據病情準根據病情準備好平車、備好平車、墊子、枕頭、墊子、枕頭、毛毯，必要毛毯，必要時備木板或時備木板或帆布中單等。帆布中單等。 環(huán)境準備環(huán)境準備通道通暢，通道通暢，地面防滑。地面防滑。 32操作程序3.實施： 核對解釋 安置導管 搬運病人（挪動、一人搬運、二人搬運、三人搬運、四人搬運） 安置病人 整理病床 運送病人33注意事項注意事項1.搬運病人時動作輕穩(wěn)、協(xié)調一致，保

12、證病人舒適安全。2.搬運病人前妥善安置各種導管，避免扭曲、脫落受壓，保持引流通暢。3.護士運送時站在病人頭側，便于觀察病情，保證病人的持續(xù)性治療不受影響。4.注意給病人保暖，避免受涼。5.病人臥于平車中央，頭部位于大輪端，上下坡時保持病人頭部始終在高處，以免引起不適。34注意事項注意事項6.搬運骨折病人，平車上需墊木板，并固定好骨折部位；有輸液管及引流管的病人，應保持通暢；顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人，應將頭偏向一側7.推平車進出門時，應先打開門，不可用車撞門以免震動病人及損壞設施。35三、擔架運送法三、擔架運送法 擔架是急救時運送病人最基本、最常用的工具，其特點是運送病人平穩(wěn)舒適，乘各種交通工具上下方便體積小注意事項1.病人應仰臥于擔架中央，四肢不可靠近擔架邊緣，以免碰撞造成損傷。頸下墊軟枕或衣物。如為帆布擔架，病人應仰臥使脊柱伸直。2胸、頸椎損傷的病人使用硬板擔架。36注意事項注意事項3.疑似頸椎損傷的病人注意保持頭頸中立位，防止頭頸左右移動。4.注意觀察運送途中病情變化，保持呼吸通暢，防止舌后墜阻塞呼吸道，防止分泌物、嘔吐物吸入氣管引起窒息。37課后小結1.敘述平車搬運病人時的注意事項。2.如何搬運頸椎損傷