手術(shù)室差錯(cuò)事故防范規(guī)定

1、手術(shù)室差錯(cuò)事故防范規(guī)定1 防止接錯(cuò)病人(1) 接病人時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士一起根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對(duì)病人的住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥執(zhí)行情況及x線片等，核對(duì)無(wú)誤后送到指定手術(shù)間。(2) 麻醉醫(yī)師麻醉前和手術(shù)醫(yī)師人室后， 均要再次核對(duì)病人相關(guān)項(xiàng)目，并在手術(shù)病人查 對(duì)記錄單上簽字，防止接錯(cuò)病人。2防止摔傷和碰傷病人(1) 接送病人時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人頭部及四肢，病人意識(shí)不清時(shí)，途中要有專人守護(hù)，搬 動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)輕巧穩(wěn)妥，防止碰傷及墜車。(2) 病人躺在手術(shù)床上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)守護(hù)病人，不得離開(kāi)。(3) 病人擺好手術(shù)臥位后，應(yīng)用保護(hù)帶固定，固定時(shí)注意病人

2、肢體位置，防止神經(jīng)受壓 或影響靜脈回流。3 防止因器械不足或質(zhì)量不良造成意外(1) 術(shù)前準(zhǔn)備器械時(shí)，要認(rèn)真檢查器械性能。特殊或重大手術(shù)，在術(shù)前1天仔細(xì)檢查器械是否齊全適用。(2) 進(jìn)行重要手術(shù)步驟以前，要再次檢查使用的器械是否適用和性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。使用后再次檢查功能和完整性。(3) 急救和特殊器械包，應(yīng)按要求備好，以保證急診手術(shù)使用。(4) 術(shù)后將功能有問(wèn)題或損傷的器械及時(shí)維修或更換。4 防止手術(shù)部位錯(cuò)誤(1) 病人接至手術(shù)室后，巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同仔細(xì)查對(duì)病人姓名、手術(shù)部位等，尤其腎、肺等雙臟器的手術(shù)，應(yīng)仔細(xì)核實(shí)左、右側(cè)(2) 巡回護(hù)士在擺放手術(shù)臥位前，必須與麻醉師再次核對(duì)

3、手術(shù)部位。(3) 手術(shù)開(kāi)始前，再次與手術(shù)醫(yī)生按病歷、x線片等核對(duì)手術(shù)部位。5 防止用錯(cuò)藥或藥物過(guò)敏(1) 使用任何藥物均應(yīng)查對(duì)瓶簽、藥品質(zhì)量、濃度、劑量和有效期等，無(wú)疑問(wèn)時(shí)方可使 用。(2) 使用易致過(guò)敏的藥物，應(yīng)查對(duì)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，保證用藥安全。(3) 局麻藥加腎上腺素時(shí)，應(yīng)了解病人的血壓及心臟情況，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確加入。(4) 搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，要先復(fù)誦一遍并做記錄，術(shù)后及時(shí)督促手術(shù)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī) 囑。(5) 保留用過(guò)的藥瓶以備核對(duì)，無(wú)疑問(wèn)后方可棄去。6 防止燃燒爆炸(1) 手術(shù)間內(nèi)禁止使用開(kāi)放性火焰，如電爐、酒精燈等。 手術(shù)臺(tái)及手術(shù)間地面，應(yīng)有導(dǎo)電裝置，防止麻醉時(shí)靜電爆炸。(3) 氧氣瓶及壓

4、力表，不可涂油、粘膠布或存放在高熱地方，使用用完畢要立即關(guān)閉。(4) 建立健全安全防火設(shè)施，如滅火器定位，定期檢查，全員培訓(xùn)。7 防止器械和紗布遺留體腔(1) 手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士要整理器械臺(tái)上器械、敷料，做到放置有序，并仔細(xì)檢查器 械的功能。與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針、螺絲等物品的數(shù)量，由巡回護(hù)士登記 并復(fù)誦一遍。(2) 隨病人帶人手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用紗布、棉球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆 的物品，應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中任何人不得將紗布、縫針等物帶 人或拿出手術(shù)間。(3) 手術(shù)過(guò)程中，要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士， 不得隨意放置或

5、堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。(4) 手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)臺(tái)上增加或取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。(5) 體腔和深部手術(shù)切口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)，術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手、巡回護(hù)士。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，手 術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護(hù)士交接。(6) 從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等要及時(shí)收回，放在固定的地點(diǎn)， 便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn)，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗。(7) 縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)所有的器械、敷料，數(shù)量無(wú)誤 后方可關(guān)閉體腔。(8) 縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)所有物品。8 防止輸血錯(cuò)誤(1) 術(shù)前，病人實(shí)施麻醉前與其本人、血型單核對(duì)血型無(wú)誤后標(biāo)志在病人輸液肢體上。(2) 輸血前，要再次仔細(xì)核對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型等。取血者要與血庫(kù)發(fā)血者核對(duì) 遍。(3) 輸血時(shí)，巡回護(hù)士要與麻醉師核對(duì)一遍，并檢查血液質(zhì)量，在交叉配血單上雙簽字。9 防止?fàn)C傷、燒傷(1)術(shù)中應(yīng)用熱水袋時(shí)，蓋要擰緊，嚴(yán)防漏水。水溫：清醒病人60C，小兒、意識(shí)不清、低溫麻醉及癱瘓病人50'C。放置熱水袋時(shí)與皮膚之間用棉織品隔開(kāi)，嚴(yán)禁直接接觸病 人皮膚。