手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備制度

1、手術(shù)前準(zhǔn)備管理制度一、凡需手術(shù)治療的病人， 各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適 應(yīng)癥， 及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必須的檢查。 準(zhǔn)備輸血的 病人必須檢查血型及感染篩查（肝功能、乙肝三系、HCV 、HIV 、梅毒抗體） 。二、擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作， 完成術(shù)前相關(guān)檢查，如發(fā)現(xiàn)檢查有異常，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師 或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，落實(shí)會(huì)診意見(jiàn)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。三、手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人， 向 病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，內(nèi)容包括：病人 病情、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容， 征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或 急救病人不能

2、簽字，病人或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽 字時(shí)，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告上級(jí)主管 部門，在病歷上詳細(xì)記錄。四、主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。 三級(jí)及以上手術(shù)均 需行術(shù)前討論。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開(kāi)展的手術(shù)等術(shù) 前討論須有科主任主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須記錄在 術(shù)前討論記錄本及病程記錄內(nèi)，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)管部。五、手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)管部。六、手術(shù)時(shí)間安排提前一天通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷內(nèi) 有記錄。如有不利于手術(shù)的

3、疾患必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。七、手術(shù)前患者應(yīng)固定好識(shí)別用的腕帶，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無(wú)誤；同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記。八、手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)以制度為準(zhǔn)，嚴(yán)禁熟人在未完成術(shù)前充分準(zhǔn)備及評(píng)估前提前手術(shù)。九、手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的病人進(jìn)入手 術(shù)室手術(shù)，患者或家屬的相關(guān)解釋說(shuō)明以及溝通工作由臨床手 術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)。十、醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)及手術(shù)開(kāi)始前要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。病 人進(jìn)手術(shù)室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。十一、當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員 （手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、洗 手護(hù)士和巡回護(hù)士、其他相關(guān)人員）應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室，由手 術(shù)者講述重要步驟、可能發(fā)生的意外的對(duì)策，嚴(yán)格按照術(shù)前討 論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對(duì)的要求進(jìn)行。十二、 核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及有效期，條形碼應(yīng)分別貼在手術(shù)護(hù)理記錄單及植入性材料記 錄單上面。十三、術(shù)中實(shí)施自體血回輸時(shí)， 嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技 術(shù)規(guī)范，通知麻醉科準(zhǔn)備字體回收血設(shè)備。十四、手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托 的醫(yī)師開(kāi)具。十五、對(duì)特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥物按國(guó)家有 關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十六、 應(yīng)切實(shí)做好圍手術(shù)期病人的相關(guān)管理及準(zhǔn)備工 作，術(shù)前需要麻醉會(huì)診的，臨床科室與麻醉