醫(yī)生崗前培訓(xùn)教材

1、醫(yī)生崗前培訓(xùn)教材一、培訓(xùn)的目的一、培訓(xùn)的目的（一）角色轉(zhuǎn)變（一）角色轉(zhuǎn)變 朗朗書聲的校園朗朗書聲的校園 為公眾服務(wù)的醫(yī)院為公眾服務(wù)的醫(yī)院 美麗帥氣的醫(yī)學(xué)生美麗帥氣的醫(yī)學(xué)生 端莊秀麗的醫(yī)務(wù)工作者端莊秀麗的醫(yī)務(wù)工作者 角色、事業(yè)、前途、環(huán)境和學(xué)習(xí)發(fā)生根本性變化角色、事業(yè)、前途、環(huán)境和學(xué)習(xí)發(fā)生根本性變化人生人生 的拐點(diǎn)的拐點(diǎn)（二）、執(zhí)行制度的必要性（二）、執(zhí)行制度的必要性1.適應(yīng)工作的需要。2.自我保護(hù)的需要。3.提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。4.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的需要。5.體現(xiàn)自身價(jià)值的需要。二、醫(yī)患關(guān)系的演變二、醫(yī)患關(guān)系的演變1 1、遠(yuǎn)古時(shí)期遠(yuǎn)古時(shí)期“神神”， 醫(yī)生叫巫咸，巫咸，是 上天派到人間來(lái)司 掌民間病

2、痛疾苦的。2 2、古代時(shí)期古代時(shí)期“半仙半仙”，醫(yī)生不在被人們當(dāng)成神，而是借助神力為人治病，故有“半仙”之稱。 當(dāng)時(shí)的醫(yī)生治病主要靠祈禱和咒語(yǔ)，因而醫(yī)術(shù)常與巫術(shù)聯(lián)系在一起。此期的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生占絕對(duì)的主導(dǎo)地位3 3、近代時(shí)期近代時(shí)期“人人”，醫(yī)巫分離以后，醫(yī)學(xué)有了明顯的發(fā)展，人們開始總結(jié)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成“典籍”，共同事和后人參考。 如孫思邈所著的 大醫(yī)精誠(chéng)大醫(yī)精誠(chéng)4 4、現(xiàn)代時(shí)期現(xiàn)代時(shí)期普通人，普通人，由于醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)普及程度的提高，醫(yī)護(hù)人員變得日以大眾化，醫(yī)生也就變成了和其他人一樣，是以醫(yī)療職業(yè)謀生的普通人。三、目前醫(yī)療大環(huán)境三、目前醫(yī)療大環(huán)境 1、社會(huì)環(huán)境（社會(huì)矛盾的凸現(xiàn)，分配不公，媒體

3、的關(guān)注，維穩(wěn)的嚴(yán)峻形勢(shì)等）。2.少數(shù)醫(yī)務(wù)人員 責(zé)任心不強(qiáng)， 不落實(shí)核心制度， 技術(shù)水平不高， 人文素質(zhì)不高等。3.病人成本意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移意識(shí)增強(qiáng)（重點(diǎn)人群：下崗、無(wú)業(yè)、醫(yī)鬧等）。四、醫(yī)院簡(jiǎn)介四、醫(yī)院簡(jiǎn)介幫天下兒女盡孝幫天下兒女盡孝替世上老人解難替世上老人解難為黨和政府分憂為黨和政府分憂核心價(jià)值觀核心價(jià)值觀（一）、（一）、醫(yī)院管理方面醫(yī)院管理方面文化建設(shè)文化建設(shè)（一）、（一）、醫(yī)院管理方面醫(yī)院管理方面文化建設(shè)文化建設(shè)改版了院刊*，創(chuàng)辦了院報(bào)宗旨：生命至重 精心呵護(hù) 融入親情 醫(yī)澤金秋 院訓(xùn)：厚德尚道 精誠(chéng)仁和精神：俯瞰千里 志在朝陽(yáng)院徽寓意：愛心、仁心、耐心筑起生命之盾，以“三心”構(gòu)筑守護(hù)生命的

4、盾牌醫(yī)院科室設(shè)置：醫(yī)院科室設(shè)置：目前醫(yī)院目前設(shè)有心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化科、風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科、腫瘤科（寧養(yǎng)中心）、綜合科、康復(fù)科、ICU等臨床科室，共計(jì)六個(gè)病區(qū)，設(shè)有檢驗(yàn)、放射、功能科、藥劑科四個(gè)醫(yī)技科室，院本部門診及三河場(chǎng)、保利門診三個(gè)門診。醫(yī)院目前把老年康復(fù)、神經(jīng)內(nèi)科(腦卒中、老年癡呆)、臨終關(guān)懷做為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科及特色?？圃诮ㄔO(shè)。五、醫(yī)療核心制度解析五、醫(yī)療核心制度解析 制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中，用來(lái)衡量人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。 醫(yī)院規(guī)章制度不但建立和維持了醫(yī)院正常的工作秩序，也是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院科學(xué)管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)，維護(hù)工作人員切實(shí)利益的基本條件。首診負(fù)責(zé)制首診

5、負(fù)責(zé)制1首診負(fù)責(zé)制度 病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理。檢查、作出初步診斷與處理。首診負(fù)責(zé)制度 屬于兩科以上多科屬疾病的急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的診療，并根據(jù)病情需要請(qǐng)?？茣?huì)診。 必須轉(zhuǎn)科治療的患者，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。轉(zhuǎn)科前，由首診醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交待有關(guān)情況。首診負(fù)責(zé)制度 因技術(shù)力量、設(shè)備條件限制本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師在征得醫(yī)務(wù)科、總值班、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)同意后方可執(zhí)行，并提

6、前與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系；如估計(jì)患者途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后再行轉(zhuǎn)院，若患者家屬要求轉(zhuǎn)院，要做好相關(guān)的醫(yī)療文書記載。轉(zhuǎn)院途中，需有我院醫(yī)務(wù)人員全程護(hù)送。三級(jí)醫(yī)師查房制度三級(jí)醫(yī)師查房制度22、三級(jí)醫(yī)師查房制度副主任副主任以上醫(yī)師以上醫(yī)師 主治醫(yī)師主治醫(yī)師 住院醫(yī)師住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房二次。 內(nèi)容：住院醫(yī)師查房，要求先重點(diǎn)巡視重危、內(nèi)容：住院醫(yī)師查房，要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)巡視一般病員；

7、檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動(dòng)征特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。 住院醫(yī)師住院醫(yī)師主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行。 內(nèi)容：主治醫(yī)生查房，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)容：主治醫(yī)生查房，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不查房。尤其對(duì)新入

8、院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；錄；了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。 主治醫(yī)師主治醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度科主任、主任醫(yī)師查房每周至少科主任、主任醫(yī)師查房每周至少1 1次，次， 內(nèi)容：科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病內(nèi)容：科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對(duì)新入院

9、、重危病員的診斷、治療計(jì)例；審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。 科主任、主任醫(yī)師科主任、主任醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度3分級(jí)護(hù)理制度由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。情及生命體征變化。 病情依據(jù)：病情依據(jù)： a.a.病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者病情危重，隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者 b.b.各種復(fù)

10、雜或新開展的大手術(shù)后的患者各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者 c.c.嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者 d.d.某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患及精神障礙者 e.e.入住各類入住各類ICUICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）的患者（重癥監(jiān)護(hù)病房）的患者特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度隨時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情定期測(cè)量隨時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。體溫、脈搏、呼吸、血壓。病情依據(jù)：病情依據(jù)： a.a.重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。休息以及生活不能自理患者。 b.b.生活一部

11、分可以自理，但病情隨時(shí)可生活一部分可以自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。能發(fā)生變化的患者。 二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度注意觀察病情變化，按常規(guī)為病人測(cè)量注意觀察病情變化，按常規(guī)為病人測(cè)量生命體征生命體征。 病情依據(jù)：病情依據(jù)： a.a.急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者；休息的患者； b.b.老年、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)的病人老年、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)的病人。三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度按時(shí)巡視，按常規(guī)為病人測(cè)量生命體征。按時(shí)巡視，按常規(guī)為病人測(cè)量生命體征。病情依據(jù)：病情依據(jù)： 各疾病康復(fù)期、生活能自理等的病人。各疾病康復(fù)期、生活能自理等的

12、病人。特級(jí)護(hù)理疑難、危重病例討論制度疑難、危重病例討論制度4 危重病例入院3天、普通病例入院5天未明確診斷或療效不佳者，均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。 凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 疑難患者病例討論疑難患者病例討論疑難、危重病例討論制度疑難、危重病例討論制度 治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時(shí)討論、確定治療方案，并密切監(jiān)護(hù)患者，認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)記錄病程。 在每日下午下班前，主管醫(yī)師應(yīng)向科主任匯報(bào)病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過(guò)程中的問(wèn)題，調(diào)整治療方案，并在病歷中做好記錄。 對(duì)于特殊危重患者除以上討論外，應(yīng)及時(shí)組織全

13、科討論及相應(yīng)科室的全院討論。危重患者病例討論危重患者病例討論病例討論死亡病例討論制度死亡病例討論制度5死亡病例討論制度 死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)（特殊情況立即討論）在科內(nèi)進(jìn)行，由各病區(qū)主任或副主任醫(yī)師主持，全體醫(yī)護(hù)人員參加。 發(fā)言記錄應(yīng)包括主管醫(yī)師匯報(bào)病史及搶救經(jīng)過(guò)，各級(jí)醫(yī)師發(fā)言要重點(diǎn)突出，應(yīng)涉及分析病因、對(duì)搶救措施的意見及國(guó)內(nèi)外對(duì)本病診治的經(jīng)驗(yàn)和方法。危重患者搶救制度危重患者搶救制度6危重患者搶救制度1. 病情突變需要搶救的危重患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)告知上級(jí)醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)診視患者，指導(dǎo)搶救工作。遇到疑難問(wèn)題，要及時(shí)組織會(huì)診。2. 一切急救物品、器材及藥品必須隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，并有

14、明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。危重患者搶救制度3、及時(shí)向患者家屬或代理人講明病情，充分履行告知義務(wù)，以取得家屬或代理人的理解配合。4、搶救結(jié)束，醫(yī)護(hù)人員 應(yīng)做好搶救小結(jié)，并 寫出搶救記錄，總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。 會(huì)診制度會(huì)診制度7科內(nèi)會(huì)診科內(nèi)會(huì)診 會(huì)診分類會(huì)診分類 院間會(huì)診院間會(huì)診院內(nèi)會(huì)診院內(nèi)會(huì)診 科間會(huì)診科間會(huì)診會(huì)診制度 由經(jīng)治醫(yī)師提出，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在由經(jīng)治醫(yī)師提出，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在24h24h內(nèi)完成，并寫內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到?？茩z查。會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到?？茩z查。 急診會(huì)診急診會(huì)診: :被邀請(qǐng)的人員，必須在被邀請(qǐng)的人員，必須在1010分鐘內(nèi)到達(dá)

15、。分鐘內(nèi)到達(dá)?？苾?nèi)會(huì)診科內(nèi)會(huì)診 由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。 科間會(huì)診科間會(huì)診會(huì)診制度 由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)后，參加并主持有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)后，參加并主持會(huì)診。會(huì)診。院內(nèi)會(huì)診院內(nèi)會(huì)診 由科主任提出，填寫請(qǐng)外院會(huì)診邀請(qǐng)函，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由科主任提出，填寫請(qǐng)外院會(huì)診邀請(qǐng)函，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)

16、，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。院外會(huì)診院外會(huì)診會(huì)診制度手術(shù)分級(jí)制度手術(shù)分級(jí)制度8手術(shù)分級(jí)制度 依據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)。 一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。 二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。 三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。 四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。一、手術(shù)分級(jí)一、手術(shù)分級(jí)術(shù)前討論制度術(shù)前討論制度9術(shù)前討論制度 術(shù)前討論由科主

17、任或副主任醫(yī)師主持，對(duì)擬進(jìn)行的危重、疑難、致殘、新開展手術(shù)及70歲以上患者進(jìn)行討論。 術(shù)前討論前填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，由術(shù)者簽字。 科主任最后指導(dǎo)制定、完善治療方案。 術(shù)前討論制度 各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)討論制定的診療方案。如術(shù)中須改變手術(shù)方式或擴(kuò)大手術(shù)范圍，必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，并告知患者及家屬，簽字同意后方可進(jìn)行。 術(shù)前談話應(yīng)有術(shù)者或本院高年資醫(yī)師參加，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告訴患者本人或家屬，及時(shí)解答患者的咨詢，并由患者及家屬簽署相關(guān)的知情同意書。查對(duì)制度查對(duì)制度10臨床科室臨床科室查對(duì)制度1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）

18、。2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查十對(duì)”。三查是：擺藥時(shí)查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。十對(duì)是：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。病歷書寫規(guī)范與管理制度病歷書寫規(guī)范與管理制度11病歷書寫規(guī)范與管理制度 客觀客觀 準(zhǔn)確準(zhǔn)確 及時(shí)及時(shí) 完整完整病歷書寫規(guī)范與管理制度 入院二十四小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師完成入院記錄。 首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院八小時(shí)內(nèi)完成。 對(duì)病?；颊呙刻熘辽儆涗浺淮尾〕逃涗洝?對(duì)病重患者至少二天記錄一次病程記錄。 對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少三天記錄一次病程記錄。 搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后六小時(shí)內(nèi)完成。 會(huì)診及病例討論的內(nèi)容記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。時(shí)限要求時(shí)限要

19、求 主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。 病?；颊呙刻?、病重病人至少三天內(nèi)、病情穩(wěn)定病人五天內(nèi)必須有上級(jí)醫(yī)師查房記錄。 手術(shù)記錄應(yīng)于術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)完成。 術(shù)后首次病程記錄要及時(shí)完成。 轉(zhuǎn)科記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成，轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后二十四小時(shí)內(nèi)完成。時(shí)限要求時(shí)限要求病歷書寫規(guī)范與管理制度醫(yī)師交接班制度醫(yī)師交接班制度12醫(yī)師交接班制度 各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，須設(shè)有一線值班醫(yī)師、二線值班醫(yī)師和應(yīng)診班醫(yī)師。 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向。 醫(yī)師交接班制度 每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī) 師報(bào)告，并向 經(jīng)治醫(yī)師交清 危重病員情況 及尚待處理的 工作。手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查制度13手術(shù)安全核查制度 手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時(shí)對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。六、六、臨床住院醫(yī)師崗位職責(zé)臨床住院醫(yī)師崗位職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，完成住院、門診患者、觀察患者的醫(yī)療診治工作。擔(dān)任住院、門診值