危廢經(jīng)營許可證申請書

1、附件1危險廢物經(jīng)營許可證申請書申請單位 （章）申請情況：1、年焚燒1萬噸以上危險廢物 二2、處置含多氯聯(lián)苯、汞等對環(huán)境和人體健康威脅極大的危險廢物 3、利用列入國家危險廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的綜合性集中處置設(shè)施處置危險廢物4、其他口聯(lián)系人姓名 聯(lián)系電話申清日期發(fā)證機關(guān)受理人受理日期受理意見 受 理 口 退 回 口申請者聲明：我聲明，據(jù)我所知，本申請書及有關(guān)附帶資料是完整的、真實的和正確的。法人代表姓名：簽字：日期：EP章：環(huán)境保護部制說明：1 .申請材料一式十份弁附電子文件。2 .申請單位填寫前應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。相關(guān)法律法規(guī)可 參見環(huán)境保護部網(wǎng)站：。3 .申請單位應(yīng)在提示處加蓋公章；單位名

2、稱必須與單位公章完 全一致。、單位情況法人名稱（中文）:（章）法人名稱（英義）：住所： 縣（區(qū)） 郵編：省（區(qū)、市） 鎮(zhèn)街市號注冊資金（白力）:固定資產(chǎn)投資（白力）：申請單位資金組成：法人代表： 電子郵箱： 電話：身份證號:傳真：手機：聯(lián)系人： 電子郵箱： 電話：身份證號:傳真：手機：領(lǐng)導(dǎo)人員 （人）高工 （人）工程師 （人）技術(shù)人員 （人）操作工 （人）危險廢物 經(jīng)營設(shè)施 地點地址： 縣（區(qū)） 郵編：?。▍^(qū)、市） 鎮(zhèn)街市號聯(lián)系人：身份證號：電子郵箱：電話：傳真：手機：（一）（二）（三）改變危險廢物經(jīng)營方式口增加危險廢物類別新建或者改建、擴建原有危險廢物經(jīng)營設(shè)施口申請原因（四）（五）（六）（七

3、）經(jīng)營危險廢物超過原批準(zhǔn)年經(jīng)營規(guī)模2 0 %以上 _ 危險廢物經(jīng)營單位變更法人名稱、法定代表人和住所 口 重新申請領(lǐng)取危險廢物經(jīng)營許可證 口 臨時危險廢物經(jīng)營許可證 口設(shè)施建設(shè)日期:設(shè)施運行日期：二、地表水及地下水功能和監(jiān)測本底三、周圍1公里范圍內(nèi)居民及周邊土地使用情況四、廠房面積：單位（m2）總面積倉庫填埋場焚燒廠預(yù)處理廠綜合 利用廠車庫綠化 面積五、設(shè)施所在地的地質(zhì)結(jié)構(gòu)六、擬接收的危險廢物特性分析和描述（可附頁）編R廢物名稱廢物類別數(shù)量廢物來源典型組成成分 及其比例主要危害物質(zhì) 及其比例危險特性物理、化學(xué) 性質(zhì)七、危險廢物預(yù)處理工藝1、預(yù)處理工藝流程2、主要設(shè)備（可附頁）名稱規(guī)格型號設(shè)計能力數(shù)量其他技術(shù)參數(shù)處理的廢物名稱和類別八、危險廢物處置工