寧波市外設(shè)計(jì)企業(yè)進(jìn)甬備案申請(qǐng)表

1、寧波市外設(shè)計(jì)企業(yè)進(jìn)甬備案申請(qǐng)表（設(shè)計(jì)企業(yè)備案專用）申請(qǐng)企業(yè)（總院）公章： 申請(qǐng)日期：申請(qǐng)企業(yè)聯(lián)系人：聯(lián)系人電話：寧波市建設(shè)委員會(huì)編制填表須知一、本表由外地設(shè)計(jì)企業(yè)填寫。A4紙正反面裝訂。二、本表一式三份，一份存申請(qǐng)企業(yè)、一份存?zhèn)浒傅亟ㄔO(shè)行政主管部 門，一份由備案地建設(shè)行政主管部門交寧波市建委市場(chǎng)處備查。三、除本表外，申請(qǐng)企業(yè)還應(yīng)同時(shí)提供下列附件資料一式一份（核對(duì) 所有原件的復(fù)印件）：（一）寧波市外設(shè)計(jì)企業(yè)進(jìn)甬備案申請(qǐng)表（此表可在寧波市建委網(wǎng) 站 下載）；（二）省內(nèi)市外設(shè)計(jì)企業(yè)工商注冊(cè)地的地、 市級(jí)及以上建設(shè)行政主管 部門出具的該企業(yè)近二年未發(fā)生違法行為和設(shè)計(jì)質(zhì)量事故的信譽(yù)證明的 原件；省外設(shè)計(jì)

2、企業(yè)提供浙江省建設(shè)廳出具的外省設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)企業(yè)進(jìn)入浙江 省承接業(yè)務(wù)登記備案證明原件；（三）有效期內(nèi)的工程設(shè)計(jì)資質(zhì)證書正、副本復(fù)印件（只核對(duì)副 本原件）；（四）市外設(shè)計(jì)企業(yè)工商注冊(cè)地的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；（五）在甬注冊(cè)的非獨(dú)立法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（六）外地設(shè)計(jì)企業(yè)法人對(duì)駐甬負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人的任命文件原件， 被任命人的個(gè)人簡(jiǎn)歷及身份證復(fù)印件；（七）第七條第（二）款所列人員的身份證、畢業(yè)證、職稱證、注冊(cè) 執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；（八）外地設(shè)計(jì)企業(yè)為上述人員繳納的近 1個(gè)月的社保憑證原件（社 保繳納憑證應(yīng)包含企業(yè)名稱、人員姓名、社保號(hào)、繳納基數(shù)、繳納時(shí)間和 金額等內(nèi)容）；總院工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上注明為事業(yè)單位的，

3、 可提供企業(yè)上級(jí)人事主管部 門的人事關(guān)系證明原件；（九）在甬自有辦公場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)證或辦公用房租賃登記證的復(fù)印件（非住宅性質(zhì)）。上述所有復(fù)印件須加蓋企業(yè)（總院）公章、注冊(cè)證書須加蓋有效期內(nèi) 的執(zhí)業(yè)印章。、市外設(shè)計(jì)企業(yè)基本情況市外設(shè)計(jì) 企業(yè)名稱 （全稱）企業(yè)經(jīng)濟(jì)性 質(zhì)郵政編碼市外設(shè)計(jì)企業(yè) 總院地址總院電話總院傳真市外設(shè)計(jì)企業(yè) 法人代表姓名學(xué)歷職稱注冊(cè)執(zhí)業(yè)類 別和等級(jí)聯(lián)系電話手機(jī)號(hào)碼市外企業(yè)駐甬 負(fù)責(zé)人姓名學(xué)歷職稱注冊(cè)執(zhí)業(yè)類 別和等級(jí)聯(lián)系電話手機(jī)號(hào)碼駐甬技術(shù)負(fù)責(zé) 人姓名學(xué)歷職稱注冊(cè)執(zhí)業(yè)類 別和等級(jí)聯(lián)系電話手機(jī)號(hào)碼駐甬辦公場(chǎng)所 所在地詳細(xì)地 址聯(lián)系電話和傳 真號(hào)郵政編碼駐甬非獨(dú)立法 人注冊(cè)地點(diǎn)駐甬辦公場(chǎng)所

4、 性質(zhì)（自有、 租用或借用 等）駐甬非獨(dú)立法 人營(yíng)業(yè)執(zhí)照注 #駐甬辦公 場(chǎng)所面積總院，商營(yíng)業(yè) 執(zhí)照注冊(cè)號(hào)總院注冊(cè)資本 （力兀）總院設(shè)計(jì)技術(shù) 骨干總數(shù)（中 級(jí)職稱以上）總院注冊(cè)執(zhí)業(yè) 人員總數(shù)（不 含二級(jí)）駐甬設(shè)計(jì)技術(shù) 骨干人數(shù)（中 級(jí)職稱以上）駐甬注冊(cè)執(zhí)業(yè) 建筑師人數(shù)一級(jí)人駐甬注冊(cè)執(zhí)業(yè) 結(jié)構(gòu)師人數(shù)一級(jí)人二級(jí)人二級(jí)人駐甬設(shè)備 工程師人數(shù)其中：暖通人；電氣人；給排水人其中：10年設(shè)計(jì)經(jīng)歷人；10年以下設(shè)計(jì)經(jīng)歷人建筑專業(yè)以外 的設(shè)計(jì)人員情 況（主要專業(yè)）總院資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)證書發(fā)證日期資質(zhì)證書有效日期資質(zhì)證書規(guī)定 的業(yè)務(wù)范圍 （應(yīng)與資質(zhì)證 書注冊(cè)的范圍 一致）總院出圖章樣 章（原章）總院出圖章監(jiān)制部門總院出圖章有效期、常駐我市注冊(cè)建筑、結(jié)構(gòu)工程師人員基本情況登記表序 號(hào)姓名性 別年 齡注冊(cè)類別 及等級(jí)執(zhí)業(yè)印章 編R執(zhí)業(yè)印章 功效期身份證號(hào)碼本人親 筆簽名執(zhí)業(yè)印章留樣三、常駐我市主要專業(yè)設(shè)計(jì)人員情況登記表序 號(hào)姓名性 別年 齡職稱級(jí)別（中級(jí)：M級(jí)）職稱證 書注明 的專業(yè)現(xiàn)從 事專 業(yè)從事 設(shè)計(jì) 年限身份證號(hào)碼本人親 筆簽名備注四、在我市配置的技術(shù)裝備登記表序 號(hào)技術(shù)裝備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量主要性能備注注：此欄只須填寫主要設(shè)備五、在我市完成過(guò)的代表工程序 號(hào)工程設(shè)計(jì) 項(xiàng)目名稱項(xiàng)目地