護理質量控制方法及管理工具應用

1、護理質量管理方法護理質量管理方法暨管理工具的應用暨管理工具的應用培訓目的 1、通過對我院護理質量管理普遍存在問題的了解，掌握護理質量管理的基本方法。 2、掌握質量監(jiān)測數據的收集、匯總，運用工具加以分析，落實改進措施，呈現持續(xù)改進案例。 3、做好2016年工作總結，完善2017年工作計劃，達到四川省醫(yī)院護理質量管理評價標準要求。我們誤將疲憊與價值列為正相關系，我們誤將疲憊與價值列為正相關系，但是，在職業(yè)發(fā)展和職場競爭中，但是，在職業(yè)發(fā)展和職場競爭中，我們展示得并不夠好、我們展示得并不夠好、我們也是千里馬，我們也是千里馬，可是，伯樂在哪里？可是，伯樂在哪里？ 前前 言言 有人說有人說畢業(yè)畢業(yè)5 5

2、年最重要年最重要5 5年內的迷茫年內的迷茫1010年后的恐慌年后的恐慌2020年后的掙扎年后的掙扎一、思想一、思想 三觀與一生三觀與一生 世界觀人們對世界的總的根本的看法。由于世界觀人們對世界的總的根本的看法。由于人們的社會地位不同，觀察問題的角度不同，形人們的社會地位不同，觀察問題的角度不同，形成不同的世界觀。包括自然觀、社會觀、人生觀、成不同的世界觀。包括自然觀、社會觀、人生觀、價值觀。價值觀。 世界觀不僅僅是認識問題，而且還包括堅定世界觀不僅僅是認識問題，而且還包括堅定的信念和積極的行動。的信念和積極的行動。 多元的，變化的，接受存在的，改變現狀與多元的，變化的，接受存在的，改變現狀與未

3、來，認識自己，了解世界。內因與外因。未來，認識自己，了解世界。內因與外因。二、行動1、人文2、專業(yè)職業(yè)發(fā)展：職業(yè)發(fā)展：1 1、向他人傳遞自己的愿、向他人傳遞自己的愿望；望；2 2、讓他人看到自己的努、讓他人看到自己的努力；力；3 3、讓他人看到自己的能、讓他人看到自己的能力；力；4 4、善于發(fā)現、善于發(fā)現“伯樂伯樂”并并追隨他。追隨他。稻盛和夫的名言稻盛和夫的名言一、人生工作的結果一、人生工作的結果 = = 思維方式思維方式熱情能力熱情能力二、自燃性的人、可燃性的人、二、自燃性的人、可燃性的人、不燃性的人。不燃性的人。工作造就人格工作造就人格干法稻盛和夫自傳干法稻盛和夫自傳人為什么活著在蕭條中

4、飛躍的大智慧人為什么活著在蕭條中飛躍的大智慧拯救人類的哲學稻盛和夫的哲學拯救人類的哲學稻盛和夫的哲學企業(yè)家成功之道追求成功的熱情企業(yè)家成功之道追求成功的熱情敬天愛人提高心性，拓展經營敬天愛人提高心性，拓展經營愣頭青的自傳稻盛和夫的應用哲學愣頭青的自傳稻盛和夫的應用哲學你的夢想一定能實現活法你的夢想一定能實現活法活法活法2:2:稻盛和夫說企業(yè)人的稻盛和夫說企業(yè)人的 活法活法 經營十二條經營十二條活法活法3:3:尋找你自己的人生王道活法尋找你自己的人生王道活法4:4:開始你的明心之路開始你的明心之路稻盛和夫的經營哲學稻盛和夫的經營哲學-六項精進阿米巴經營六項精進阿米巴經營 創(chuàng)造高收益創(chuàng)造高收益 壹

5、創(chuàng)造高收益壹創(chuàng)造高收益 貳貳創(chuàng)造高收益創(chuàng)造高收益 叁叁稻盛和夫的經營哲學稻盛和夫的經營哲學-經營十二條經營十二條我院護理質量管理存在的問題我院護理質量管理存在的問題1 1、各級各類人員重視度不夠、各級各類人員重視度不夠（責任心）；（責任心）；2 2、各級各類人員能力不夠（不、各級各類人員能力不夠（不善學習）；善學習）；3 3、人力短缺，無暇做精做細、人力短缺，無暇做精做細（壓縮人力支出）。（壓縮人力支出）。解決措施：解決措施：1 1、啟動績效和崗位雙重考核；、啟動績效和崗位雙重考核；2 2、加強培訓；、加強培訓；3 3、加大人員引進力度。吸引更多的、加大人員引進力度。吸引更多的實習生，見習生，

6、進修生到我院學習。實習生，見習生，進修生到我院學習。4 4、進一步加強護士規(guī)范化培訓基、進一步加強護士規(guī)范化培訓基地的建設，爭取取得院外招收規(guī)培地的建設，爭取取得院外招收規(guī)培生資格。生資格。護理質量護理質量走進臨床，評估質量，改進質量走進臨床，評估質量，改進質量護理質量的護理質量的核心核心保障病人的安全保障病人的安全是對護士工作過程質量的評價是對護士工作過程質量的評價運用良好的質量管理機制運用良好的質量管理機制護理質量是一個持續(xù)改進的過程護理質量是一個持續(xù)改進的過程1 1 、護理工作現狀調查結果、護理工作現狀調查結果 質量控制流于形式，天使的含金量質量控制流于形式，天使的含金量下降。下降。各類

7、培訓造假，為年輕人樹立錯誤各類培訓造假，為年輕人樹立錯誤示范。示范。2 2 、質控方法不當、質控方法不當誤解標準誤解標準留于形式留于形式質控無效質控無效執(zhí)行力偏低執(zhí)行力偏低低位徘徊低位徘徊一、護理質量控制的概念一、護理質量控制的概念1 1、控制工作控制工作是管理的重要職能之一。它是管理的重要職能之一。它是確保組織目標實現，及時是確保組織目標實現，及時糾正糾正 護理工作偏差，預防偏差發(fā)生的手段之一護理工作偏差，預防偏差發(fā)生的手段之一。2 2、護理質量控制是有目的的管理行為有效控制取決于兩方面的因素：、護理質量控制是有目的的管理行為有效控制取決于兩方面的因素：（1 1）有）有明確的目的明確的目的，

8、也就是必須有明確的護理質量標準。，也就是必須有明確的護理質量標準。（2 2）有）有實現目的的相應的手段實現目的的相應的手段，如人力物力財力信息及組織機構，如人力物力財力信息及組織機構，是實現質量目標的前提和基礎。是實現質量目標的前提和基礎。3 3、護理質量控制工作貫穿護理質量管理的全過程。、護理質量控制工作貫穿護理質量管理的全過程。 （1 1）控制是質量計劃實施的保證，質量計劃是控制的標準和依據。）控制是質量計劃實施的保證，質量計劃是控制的標準和依據。 （2 2）質量目標決定控制的內容，控制工作為實現目標服務。）質量目標決定控制的內容，控制工作為實現目標服務。 （3 3）護理工作成效評價的有效

9、性與控制工作為實現目標服務）護理工作成效評價的有效性與控制工作為實現目標服務3/23/20223/23/2022護理質量的范疇護理質量的范疇 結構質量結構質量 護理組織結構、各種護理設備護理組織結構、各種護理設備配備、人員素質和培養(yǎng)，任職配備、人員素質和培養(yǎng)，任職資格和標準資格和標準 過程質量過程質量 整個護理服務過程中各個環(huán)節(jié)的整個護理服務過程中各個環(huán)節(jié)的管理。包括有資源利用、管理體管理。包括有資源利用、管理體系運行方法、各項護理實施過程系運行方法、各項護理實施過程和方法和方法 終末質量終末質量 實施各種護理措施的最后效果實施各種護理措施的最后效果3/23/2022What -What -預

10、先決定做什么預先決定做什么Why -Why -論證為什么要做論證為什么要做When -When -確定何時做確定何時做 Where-Where-何地做何地做Who -Who -何人做何人做How -How -如何做如何做 5W1H-護理質量管理過程護理質量管理過程3/23/2022具體做法具體做法1 1、確定目標、確定目標 明確的目標是進行質量管理建立和實施明確的目標是進行質量管理建立和實施質量體系和開展各項質量活動的準則。質量體系和開展各項質量活動的準則。3/23/20223/23/2022具體做法具體做法2 2、制定質量方針、制定質量方針 質量方針是指醫(yī)院質量宗旨和質量方向，是進行質質量方

11、針是指醫(yī)院質量宗旨和質量方向，是進行質量管理建立和實施質量體系，開展各項質量活動的準則，質量管理建立和實施質量體系，開展各項質量活動的準則，質量方針的內容量方針的內容包括質量宗旨和達到總體質量水平包括質量宗旨和達到總體質量水平，應樹立的，應樹立的形象和信譽，各項具體的質量目標，在追求質量目標中采取形象和信譽，各項具體的質量目標，在追求質量目標中采取的措施等。的措施等。3/23/20223/23/2022具體做法具體做法3 3、制定計劃、制定計劃 有利進行有利進行有效控制、科學性、準確性強的計劃強有效控制、科學性、準確性強的計劃強的計劃的計劃將使事半功倍，否則行動盲目，雜亂無章，偏離工將使事半功

12、倍，否則行動盲目，雜亂無章，偏離工作目標。作目標。計劃要有明確的目標、工作內容、行動方案及進計劃要有明確的目標、工作內容、行動方案及進展速度效果，責任到人展速度效果，責任到人，這些都是完成工作成效的標準與，這些都是完成工作成效的標準與尺度，計劃是控制工作的依據。尺度，計劃是控制工作的依據。3/23/20223/23/2022具體做法具體做法4 4、三級質量控制體系、三級質量控制體系護理垂直管理體制相對應的三級質量控制組織：護理垂直管理體制相對應的三級質量控制組織：（1 1） 護理部主任護理部主任護士長護士長 各級質控負責人各級質控負責人（2 2）分管院長）分管院長科護士長科護士長病房護士長病房

13、護士長 3/23/20223/23/2022病區(qū)質控組織結構示意圖（例）病區(qū)質控組織結構示意圖（例）護士長護士長質控小組質控小組質控小組質控小組質控小組質控小組質控小組質控小組基礎護理基礎護理危重癥護理危重癥護理健康教育健康教育病房管理病房管理安全目標安全目標消毒隔離消毒隔離急救物品急救物品護理文件護理文件技術操作技術操作3/23/2022護理質量體系分級護理質量體系分級 病區(qū)三級質控病區(qū)三級質控一級質控一級質控 各質控成員是質控體系的基礎，護士人數酌情，在各質控成員是質控體系的基礎，護士人數酌情，在質控組長的分管下負責病區(qū)某一項護理質量管理，質控組長的分管下負責病區(qū)某一項護理質量管理， 目的

14、：目的：人人參與，做好質控人人參與，做好質控。3/23/20223/23/2022護理質量體系分級護理質量體系分級二級質控二級質控 各質控小組組長是質控體系的重心各質控小組組長是質控體系的重心，組長競聘，組長競聘上崗，具有一定的管理協(xié)調能力，?？扑礁撸o士上崗，具有一定的管理協(xié)調能力，?？扑礁撸o士長根據組長的個人特點具體分工，四大專項護理質控長根據組長的個人特點具體分工，四大專項護理質控小組。小組。 a a、病區(qū)管理，消毒隔離；、病區(qū)管理，消毒隔離； b b、基礎護理，重危病人管理，健康教育；、基礎護理，重危病人管理，健康教育； c c、貫徹患者安全目標，護理風險管控；、貫徹患者安全目標

15、，護理風險管控； d d、護理文件書寫，技術操作。、護理文件書寫，技術操作。 年初小組制定小組計劃，每日隨機抽查，每周重年初小組制定小組計劃，每日隨機抽查，每周重點檢查，每月質量檢查和分析，半年小結，一年總結。點檢查，每月質量檢查和分析，半年小結，一年總結。3/23/20223/23/2022護理質量體系分級護理質量體系分級三級質控三級質控 護士長是質控體系的核心護士長是質控體系的核心，根據護，根據護理部工作計劃、目標、結合?？铺攸c，針對本理部工作計劃、目標、結合專科特點，針對本科室質量薄弱環(huán)節(jié)制定切實可行的科室計劃，科室質量薄弱環(huán)節(jié)制定切實可行的科室計劃，組織實施。組織實施。 3/23/20

16、223/23/20223/23/2022護理質量體系要求 根據質量標準，做到每日必查：如危重病人、新病人、手術后病人、生活不能自理的重點病人做到基礎護理、生活護理健康指導到位，根據?？谱o理常規(guī)落實專業(yè)化護理服務，三基理論和技能，各項規(guī)章制度落實、病區(qū)規(guī)范急救物品完好，消毒隔離質量等隨機抽查，并做好記錄，每月末組織各質控小組對本月檢查結果進行總結。分析并召開全科會進行質量講評，肯定成績，對存在問題分析原因，征求大家建議和意見，提出整改措施，作為下月工作重點，做到護理質量的持續(xù)改進。二、護理質量控制二、護理質量控制（一）制定標準（一）制定標準 標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據。標準是質量管

17、理的基礎，也是質量控制的依據。合合理、科學、切實、可行的質量標準，是護理質量控制成功理、科學、切實、可行的質量標準，是護理質量控制成功的關鍵！的關鍵！擬定標準的前提是不違法違規(guī)！擬定標準的前提是不違法違規(guī)！法規(guī)標準制度在工作中的地位法規(guī)標準制度在工作中的地位 是擬定計劃，確立工作目標，檢驗工作效果，衡量工作業(yè)績的依據；3/23/20223/23/2022認識法律、法規(guī)、標準、指南、制度、流程認識法律、法規(guī)、標準、指南、制度、流程法律法規(guī)壓倒一切，任何的標準不得與法律法規(guī)相沖突，對相關的各方均具有強制性，如地方政府、衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療機構、各執(zhí)業(yè)人員等。法律法規(guī)有罰則；標準是為了達到法定要求的

18、專業(yè)性保障，同樣具有剛性，是在認定法律責任時的依據。無罰則；指南是專業(yè)機構的共識，是專家鑒定時的參考依據；制度是標準落實的行政保障，有罰則；流程分操作流程，布局流程等，是達到標準所需的最高效，最科學的完成方法。 以上各部分均有動態(tài)變化的特點。其中法律法規(guī)修訂周期較長，要求極高。流程修改較為頻繁，有適宜性的特點。二、護理質量控制二、護理質量控制制定標準應遵循的原則：制定標準應遵循的原則：1.1.標準標準要符合當前醫(yī)院護理質量評價指標和省、市衛(wèi)生部要符合當前醫(yī)院護理質量評價指標和省、市衛(wèi)生部門下發(fā)的有關標準門下發(fā)的有關標準。2.2.標準應反應患者的需求，標準應反應患者的需求，體現以病人為中心體現以

19、病人為中心的指導思想，的指導思想，無論是直接或是間接的服務于病人項目均應以此為原則。無論是直接或是間接的服務于病人項目均應以此為原則。3.3.從從系統(tǒng)性、可行性、易操控性出發(fā)系統(tǒng)性、可行性、易操控性出發(fā)，在調查分析論證的，在調查分析論證的基礎上確立標準，使標準便于操作和考核?；A上確立標準，使標準便于操作和考核。4.4.根據醫(yī)院條件建立根據醫(yī)院條件建立客觀、正確、有效適當客觀、正確、有效適當的標準，以促的標準，以促進和指導工作。進和指導工作。5.5.標準隨工作的深入發(fā)展標準隨工作的深入發(fā)展不斷補充不斷補充，修改和完善，使其更，修改和完善，使其更具有科學性、實用性、先進性具有科學性、實用性、先進

20、性。3/23/20223/23/2022目前質量評價指標：1.護理人員依法持證上崗率100%。2.高?；颊呷朐簳r跌倒/墜床風險評估率100%3.高危患者入院時壓瘡的風險評估率90% 。4.護理人員對輸血相關制度知曉率100%。5.護理人員熟悉輸血嚴重危害方案、處置規(guī)范與流程，知曉率100%。6.搶救藥品及器材完好率100%。7.基礎護理合格率90%。8.特級護理合格率90%。9.一級護理合格率90%。10.健康教育覆蓋率100%11.護理文件書寫合格率95%12.儀器設備器材完好率100%.等。3/23/2022 源于源于四川省醫(yī)院護理質量管理評價標準四川省醫(yī)院護理質量管理評價標準，已納入護士

21、，已納入護士長目標管理。長目標管理。3/23/2022二、護理質量控制二、護理質量控制（二）規(guī)范管理（二）規(guī)范管理 規(guī)范管理就是規(guī)范管理就是根據制度、職責、常規(guī)、臨床護理工作根據制度、職責、常規(guī)、臨床護理工作流程等對護理人員的護理行為進行全面正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范流程等對護理人員的護理行為進行全面正規(guī)、系統(tǒng)的規(guī)范管理管理，使各項工作有大家共同遵守的規(guī)范，便于統(tǒng)一控制。，使各項工作有大家共同遵守的規(guī)范，便于統(tǒng)一控制。3/23/20223/23/2022二、護理質量控制二、護理質量控制（三）建立流程：（三）建立流程： 把繁瑣的工作內容用圖表或線條展示，把繁瑣的工作內容用圖表或線條展示， 使使之條理清楚、

22、一目了然。之條理清楚、一目了然。3/23/20223/23/2022三、護理質量控制方法三、護理質量控制方法（一）現場控制（一）現場控制 是提高管理效能及時解決工作偏差的有效方法，通過是提高管理效能及時解決工作偏差的有效方法，通過這種看得見的管理，及時發(fā)現和解決問題，這種看得見的管理，及時發(fā)現和解決問題，質控人員經常質控人員經常深入到每個護理單元，了解和掌握真實可靠的情況，進行深入到每個護理單元，了解和掌握真實可靠的情況，進行面對面的指導、督促、協(xié)調和控制、協(xié)助解決護理工作中面對面的指導、督促、協(xié)調和控制、協(xié)助解決護理工作中遇到的實際問題，做到五到位。遇到的實際問題，做到五到位。3/23/20

23、223/23/2022三、護理質量控制方法三、護理質量控制方法（二）逐級控制：（二）逐級控制： 為使宏觀控制和微觀控制有效的結合，健全護理質量控制體為使宏觀控制和微觀控制有效的結合，健全護理質量控制體系，形成系，形成院控，科控，自控院控，科控，自控，互控互相配合，達到逐級負責逐級，互控互相配合，達到逐級負責逐級控制的目的?？刂频哪康?。 護理部重點全院護理質量監(jiān)督和指導，定期進行質量評價作護理部重點全院護理質量監(jiān)督和指導，定期進行質量評價作為質量決策，修訂質量目標，解決質量問題，形成院控。院控的為質量決策，修訂質量目標，解決質量問題，形成院控。院控的重點放在管理質量上，重點放在管理質量上，科控的

24、重點放在過程質量控制上，過程控科控的重點放在過程質量控制上，過程控制又稱環(huán)節(jié)控制。制又稱環(huán)節(jié)控制。是護士行長經常使用的方法，是管理人員對正是護士行長經常使用的方法，是管理人員對正在進行的各種具體工作方法和過程進行恰當的指導和糾正、過程在進行的各種具體工作方法和過程進行恰當的指導和糾正、過程控制的糾正措施作用于正在進行的計劃過程之中，是執(zhí)行計劃過控制的糾正措施作用于正在進行的計劃過程之中，是執(zhí)行計劃過程中對環(huán)節(jié)質量的控制，其有效性很大程度取決于管理者的素質程中對環(huán)節(jié)質量的控制，其有效性很大程度取決于管理者的素質和能力，以及護士長的管理指標的理解程度。和能力，以及護士長的管理指標的理解程度。 通過

25、逐步控制以保證病人得到最滿意的服務通過逐步控制以保證病人得到最滿意的服務。3/23/20223/23/2022三、護理質量控制方法三、護理質量控制方法（三）反饋控制：（三）反饋控制： 反饋控制又稱結果控制，主要是反饋控制又稱結果控制，主要是分析工作執(zhí)行的結果分析工作執(zhí)行的結果，并與控制標準相比較，發(fā)現已產生或即將出現的偏差，分析并與控制標準相比較，發(fā)現已產生或即將出現的偏差，分析其原因和對未來可能的影響，及時擬定糾正措施并予以實施其原因和對未來可能的影響，及時擬定糾正措施并予以實施，防止偏差繼續(xù)發(fā)展和再度發(fā)生。反饋控制是個承前啟后的控防止偏差繼續(xù)發(fā)展和再度發(fā)生。反饋控制是個承前啟后的控制，是不

26、斷提高的過程。制，是不斷提高的過程。 反饋控制要抓住三個要素：反饋控制要抓住三個要素：一、結果要準，二、信一、結果要準，二、信三、反饋及時三、反饋及時。 因為有效的控制是在有效的時間內完成。只有反饋及時、因為有效的控制是在有效的時間內完成。只有反饋及時、正確，才能做到上下級各個層次情況明了，發(fā)現問題及時給正確，才能做到上下級各個層次情況明了，發(fā)現問題及時給予解決，采用循環(huán)反復法，螺旋上升。予解決，采用循環(huán)反復法，螺旋上升。3/23/20223/23/2022三、護理質量控制方法三、護理質量控制方法（四）小結：（四）小結： 通過以上方法及護理管理達到有效控制，通過質量控通過以上方法及護理管理達到

27、有效控制，通過質量控制，使護理人員把標準、規(guī)范制度、流程變?yōu)樽杂X行為，制，使護理人員把標準、規(guī)范制度、流程變?yōu)樽杂X行為，保證護理質量到位，使服務對象滿意。保證護理質量到位，使服務對象滿意。3/23/20223/23/2022 護理質量管理常用方護理質量管理常用方法法3/23/2022PDCAPDCA循環(huán)的四個階段八個步驟循環(huán)的四個階段八個步驟階段步驟主要方法P1、分析現狀，找出問題排列圖、直方圖、控制圖2、分析各種影響因素或原因因果圖3、找出主要影響因素排列圖、相關圖4、針對主要原因，制定措施計劃回答5W1H 為什么制定該措施（why） 達到什么目標（what） 在何處執(zhí)行（where） 由誰

28、負責完成（who） 什么時間完成（when） 如何完成（how）D5、執(zhí)行、實施計劃C6、檢查計劃執(zhí)行結果排列圖、直方圖、控制圖A7、總結成功經驗、制定標準制定或修改工作規(guī)程、檢查規(guī)程或其他有關規(guī)章制度8、把未解決的或新出現問題轉入下一個循環(huán)3/23/2022五、計算機應用五、計算機應用 今年今年1010月份，護理部通過對各臨床科室的專項月份，護理部通過對各臨床科室的專項現場查檢，發(fā)現有如下問題：備用藥品未定基數現場查檢，發(fā)現有如下問題：備用藥品未定基數3535次，毒麻藥品賬物不符次，毒麻藥品賬物不符5 5次，高危藥品未專柜存放次，高危藥品未專柜存放5454次，搶救藥品補充不及時次，搶救藥品補

29、充不及時1616次，危險品無警示標次，危險品無警示標示示1212次，配置的藥物未在規(guī)定時間使用次，配置的藥物未在規(guī)定時間使用7 7次，藥物次，藥物不良反應報告處理不及時不良反應報告處理不及時8 8次。次。 ( (一一) )、請根據提供數據，繪制柏拉圖。（、請根據提供數據，繪制柏拉圖。（1010分分（二）、請根據柏拉圖的改進重點，繪制一例魚骨（二）、請根據柏拉圖的改進重點，繪制一例魚骨圖，完成根因分析。（圖，完成根因分析。（1010分）分）質量監(jiān)測數據的來源質量監(jiān)測數據的來源1 1、現場查檢、現場查檢（專項檢查、環(huán)節(jié)質量）（專項檢查、環(huán)節(jié)質量）省醫(yī)院護理質量管理評價標準省醫(yī)院護理質量管理評價標準

30、3838條條.xls.xls質量監(jiān)測數據的來源質量監(jiān)測數據的來源2 2、日常收集（日常監(jiān)測，環(huán)節(jié)質量） 四川省護理質量監(jiān)測指標手冊.xls質量監(jiān)測數據的來源3、回顧性分析。如查閱出院病歷，死亡討論等。（終末質量、得出的數據作為事前控制的依據。）護士長行政管理質量評價標準護士長行政管理質量評價標準對質控的指導和提示作用對質控的指導和提示作用護士長行政管理質量評價標護士長行政管理質量評價標準準.xlsx質控到底該怎么做？改進記錄如何完成？護理部查房修訂版.xlsx對科室質量與安全進行定期檢查，并召開會議，提出改進措施對本科室質量與安全指標進行資料收集和分析能夠運用質量管理方法與工具進行持續(xù)質量改進

31、-制定質量管理計劃-完善制度和流程-嚴格遵守臨床診療指南和技術操作規(guī)范組織科室人員參加質量與安全培訓3/23/2022重點在于落實，而不是一為的編造資料！重點在于落實，而不是一為的編造資料！3/23/2022為什么要學習質量管理工具？為什么要學習質量管理工具？3/23/20222022-3-233/23/2022質量管理工具應用基礎質量管理工具應用基礎 - -數據數據3/23/2022-數據：數據：四川省醫(yī)院護理質量管理評價標準四川省醫(yī)院護理質量管理評價標準四川省護理質量監(jiān)測指標手冊四川省護理質量監(jiān)測指標手冊3/23/20222022-3-23 質量管理活動中，強調質量管理活動中，強調“用數據

32、說話用數據說話”。借助科學的方法進。借助科學的方法進行數據的收集、整理、分析，幫助尋找質量問題發(fā)生的原因，行數據的收集、整理、分析，幫助尋找質量問題發(fā)生的原因，進一步對原因采取措施。進一步對原因采取措施。3/23/20222022-3-23數數 據據 數據：數據：依據測量所得的數值和資料等事實 凡事講求數據：凡事講求數據：數據=事實 數據的分類：數據的分類： 依特性分：定量、定性 依來源分：市場、原料、檢驗等 依時間先后分：過去數據、日常數據、新數據 整理數據的方法：整理數據的方法：機器整理、人工整理3/23/20222022-3-23數數 據據 整理數據的原則整理數據的原則 發(fā)生問題采取對策

33、前，必須有數據作為依據發(fā)生問題采取對策前，必須有數據作為依據 對于數據使用目的要清楚了解對于數據使用目的要清楚了解 當數據收集完成后，要立即使用當數據收集完成后，要立即使用 數據的整理和應用，改善前、后所具備的條件要一致數據的整理和應用，改善前、后所具備的條件要一致 數據不可造假，否則問題永遠無法解決數據不可造假，否則問題永遠無法解決 應用數據的重點應用數據的重點 收集正確可用的數據收集正確可用的數據 避免個人主觀的判斷避免個人主觀的判斷 掌握事實的真相掌握事實的真相3/23/2022柏拉圖層別法散點圖查檢表魚骨圖質量管理七種工具質量管理七種工具管制圖Quality Control 直方圖3/23/2022