工程驗(yàn)收質(zhì)量評定表

1、單位工程名稱寶雞峽引渭灌區(qū)七支渠1-10斗渠道襯砌工程施工單位陜西大荔三河水利工程有限公司主要工程量評定日期年月曰項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分（分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級70%四級01建筑物外部尺寸122輪廊線順直103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面與平面聯(lián)結(jié)平順97扭面與平面聯(lián)結(jié)平順98馬道及排水溝3(4)9梯步2(3)10欄桿2(3)11扶梯212閘壩燈飾213混凝土表面無缺陷1014表面鋼筋割除2(4)15砌體勾縫寬度均勻、平整416豎、橫縫平直417漿砌卵石露頭均勻、整齊818變形縫3(4)19啟閉平臺(tái)梁、柱、排架520建筑物表面清潔、無附著物1021升壓變電

2、工程圍墻（欄柵）、桿、架、塔、柱522水工金屬結(jié)構(gòu)外表面6(7)23電站盤柜724電纜線路敷設(shè)4(5)25電站油、氣、水管路3(4)26廠區(qū)道路及排水溝427廠區(qū)綠化8合計(jì)應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%外觀質(zhì)量評定組成員單位單位名稱職稱簽名項(xiàng)目法人武功縣新增小型農(nóng)田水利項(xiàng)目縣工程建設(shè)管理處監(jiān)理咸陽廣譽(yù)建設(shè)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)楊凌惠澤水利水電勘察設(shè)計(jì)有限公司施工陜西大荔三河水利工程有限公司運(yùn)行管理工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見：核定人：（簽名）加蓋公章年月日表0.2,4明（暗）渠工程外觀質(zhì)量評定表單位工程名稱寶雞峽引渭灌區(qū)七支渠1-10斗渠道襯砌工程施工單位陜西大荔三河水利工程有限公司主要工程量評定日期年月日項(xiàng)

3、次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分（分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級70%四級01外部尺寸102輪廊線順直103表面平整度104曲面與平面連接35曲面與平面連接36渠坡渠底襯砌107變形縫、機(jī)構(gòu)縫68渠頂路面及排水溝89渠頂以上邊坡610倉戈臺(tái)及排水溝511沿渠小建筑物512梯步313棄渣堆放514渠道綠化1015原狀巖土面完整性3合計(jì)應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%外觀質(zhì)量評定組成員單位單位名稱職稱簽名項(xiàng)目法人武功縣新增小型農(nóng)田水利項(xiàng)目縣工程建設(shè)管理處監(jiān)理咸陽廣譽(yù)建設(shè)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)楊凌惠澤水利水電勘察設(shè)計(jì)有限公司施工陜西大荔三河水利工程有限公司運(yùn)行管理工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見：核定人：（簽名）加蓋公章年

4、月日表0.2.2樞紐工程外觀質(zhì)量評定表單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分（分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級70%四級01建筑物外部尺寸122輪廊線順直103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面與平面聯(lián)結(jié)平順97扭面與平面聯(lián)結(jié)平順98馬道及排水溝3(4)9梯步2(3)10欄桿2(3)11扶梯212閘壩燈飾213混凝土表面無缺陷1014表面鋼筋割除2(4)15砌體勾縫寬度均勻、平整416豎、橫縫平直417漿砌卵石露頭均勻、整齊818變形縫3(4)19啟閉平臺(tái)梁、柱、排架520建筑物表面清潔、無附著物1021升壓變電工程圍墻（欄柵）、桿、架、塔、柱

5、522水工金屬結(jié)構(gòu)外表面6(7)23電站盤柜724電纜線路敷設(shè)4(5)25電站油、氣、水管路3(4)26廠區(qū)道路及排水溝427廠區(qū)綠化8合計(jì)應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%外觀質(zhì)量評定組成員單位單位名稱職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理咸陽廣譽(yù)建設(shè)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)楊凌惠澤水利水電勘察設(shè)計(jì)有限公司施工陜西中浩源水電工程有限公司運(yùn)行管理工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見：核定人：（簽名）加蓋公章年月日水利水電工程表02房屋建筑安裝工程觀感質(zhì)量評定表單位工程名稱分部工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型建筑面積評定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分（分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級80%四級70%五級01建筑工程室外墻面102室外大角23

6、外墻面橫豎線角34散水、臺(tái)階、明溝25滴水槽（線）16變形縫、水落管27屋面坡向28屋面防水層39屋面細(xì)部310屋面保護(hù)層111室內(nèi)頂棚4(5)12室內(nèi)墻面1013地面與樓面1014樓梯、踏步215廁浴、陽臺(tái)泛水216抽氣、垃圾道217細(xì)木、護(hù)欄2(4)18門安裝419窗安裝420玻璃221油漆4(6)22室內(nèi)給排水管道坡度、接口、支架、管件323衛(wèi)生器具、支架、閥門、配件324檢查口、掃除口、地漏2項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分（分）評定得分（分）備注一級100%二級90%三級80%四級70%五級025室內(nèi)采暖管道坡度、支架、接口、彎道326散熱器及支架227伸縮器、膨脹水箱228室內(nèi)煤氣管道坡度、接口、支

7、架229煤氣管與其他管距離130煤氣表、閥門131室內(nèi)電氣安裝線路敷設(shè)232配電箱（盤、板）233照明器具234開關(guān)、插座235防雷、動(dòng)力236通風(fēng)風(fēng)管、支架237風(fēng)口、風(fēng)閥、罩238風(fēng)機(jī)139空調(diào)風(fēng)管、支架240風(fēng)口、風(fēng)閥241空氣處理室、機(jī)組142電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門343層門、信號(hào)系統(tǒng)144機(jī)房1合計(jì)應(yīng)得分，實(shí)得分，得分率%施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰水利水電工程表04單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表單位工程名稱寶雞峽引渭灌區(qū)七支渠1-10斗渠道襯砌工程施工單位陜西大荔三河水利工程有限公司核定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目份數(shù)核查情況1原材料

8、水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)4粉煤灰出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)5防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告6止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告7土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告8裝飾材料出廠合格證及有關(guān)技術(shù)性能資料9水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料10鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料11其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料12中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗(yàn)資料13石料試驗(yàn)資料14混凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統(tǒng)計(jì)資料16砂漿拌和物及試件統(tǒng)計(jì)資料17混凝土預(yù)制件（塊）檢驗(yàn)資料18金屬結(jié)構(gòu)及啟閉機(jī)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件19閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件20啟閉機(jī)出廠

9、合格證及有關(guān)技術(shù)文件21壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件22閘門、攔污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機(jī)安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報(bào)告26焊工資質(zhì)證明材料（復(fù)印件）27運(yùn)行試驗(yàn)記錄項(xiàng)次項(xiàng)目份數(shù)核查情況28產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關(guān)文件29重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料30水輪發(fā)電機(jī)組安裝測量記錄31升壓變電設(shè)備安裝測試記錄32機(jī)電氣設(shè)備安裝測試記錄33電設(shè)備焊縫探傷報(bào)告及焊工資質(zhì)證明34機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄35水力機(jī)械輔助設(shè)備試驗(yàn)記錄36發(fā)電電氣設(shè)備試驗(yàn)記錄37升壓變電電氣設(shè)備檢測試驗(yàn)報(bào)告38管道試驗(yàn)記錄3972小時(shí)試運(yùn)行記錄40重灌漿記錄、圖表41要隱造孔灌注樁施工

10、記錄、圖表42蔽工振沖樁振沖記錄43程施基礎(chǔ)排水工程施工記錄44工記錄地下防滲墻施工記錄45其他重要施工記錄46綜質(zhì)量事故調(diào)查及處理報(bào)告、重大缺陷處理檢查記錄47合資料工程試運(yùn)行期觀測資料48工序、單元工程質(zhì)量評定表49分部工程、單位工程質(zhì)量評定表施工單位自查意見監(jiān)理單位復(fù)查結(jié)論自查：填表人：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人：（公章）年月日復(fù)查：監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（公章）年月日水利水電工程表06工程項(xiàng)目施工質(zhì)量評定表工程項(xiàng)目名稱武功縣2015年新增小型農(nóng)田水利項(xiàng)目縣工程I標(biāo)項(xiàng)項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）武功縣新增小型農(nóng)田水利項(xiàng)目縣工程建設(shè)管理處工程等級三級設(shè)計(jì)單位楊凌惠澤水利水電勘察設(shè)計(jì)有限公司建設(shè)地點(diǎn)武功縣河道鄉(xiāng)

11、監(jiān)理單位咸陽廣譽(yù)建設(shè)監(jiān)理有限公司主要工程量施工單位陜西大荔三河水利工程有限公司開工、竣工日期2016年3月至2016年6月評定日期年月日序號(hào)單位工程名稱單元工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分部工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)單位工程質(zhì)量等級備注個(gè)數(shù)（個(gè)）其中優(yōu)良（個(gè)）優(yōu)良率（%）個(gè)數(shù)（個(gè)）其中優(yōu)良（個(gè)）優(yōu)良率（%）1寶雞峽引渭灌區(qū)七支渠1-10斗渠道襯砌工程加者為主要建筑物單位工程234567單元工程、分部工程合計(jì)評定結(jié)果本項(xiàng)目有單位工程個(gè)，質(zhì)量全部合格。其中優(yōu)良單位工程個(gè)，優(yōu)良率%,主要建筑物單位工程優(yōu)良率%監(jiān)理意見項(xiàng)目法人（建設(shè)單位）意見質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見工程項(xiàng)目質(zhì)量等級：總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位：（公章）年月曰工程項(xiàng)目質(zhì)量等級：法定代表人：項(xiàng)目法人：（公章）年月曰工程項(xiàng)目質(zhì)量等級：負(fù)責(zé)人：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)：（公章）年月曰工程項(xiàng)目名稱武功縣2015年新增小型農(nóng)田水利項(xiàng)目縣工程I標(biāo)項(xiàng)施工單位陜西大荔三河水利工程有限公司單位工程名稱寶雞峽引渭灌區(qū)七支渠1-10斗渠道襯砌工程施工日期自2016年3月11日至2016年6月30日單位工程量評定日期年月日序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級序號(hào)分部工程名稱質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良11斗渠道襯砌工程V88斗渠道襯砌工程V22斗渠道襯砌工程V99斗渠道襯砌工程V33斗渠道襯砌工程V1010斗渠道襯砌工程V44斗渠道襯砌工程V55斗渠道襯砌工程V66斗渠道襯砌工程V77斗渠道襯砌工程V分