正畸?？撇v

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 就診時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 一、主訴： 約 余年，要求正畸治療 二、現(xiàn)病史： 三、既往史：1.系統(tǒng)疾病: 否認(rèn) 2.口腔疾病：否認(rèn)3.替牙異常：否認(rèn) 乳牙滯留、乳牙早失 4.口腔不良習(xí)慣：否認(rèn)、吮指唇、伸舌 恒牙早萌、恒牙早失 咬下唇、咬上唇四、遺傳史：否認(rèn) 祖父、祖母、外祖父、外祖母、父親、母親類畸五、?？茩z查：（一）顏面部評(píng)價(jià) 1正面觀 面 型：平均較長(zhǎng) 較短面部對(duì)稱：對(duì)稱 左側(cè)豐滿 右側(cè)豐滿頦中線：居中 偏左 偏右 mm唇閉合： 正常、輕、中、重度開唇露齒面下1/3高度：平均 較長(zhǎng) 較短 唇輪廓： 正常、短縮、翻卷、薄、厚 2側(cè)面觀(1)頜 骨：上頜：正常

2、前突 后縮 (2)面形：直 凸 凹面型 下頜：正常 前突 后縮 (二) 口內(nèi)檢查 1.牙 列 式: 恒牙列 混合牙列 乳牙列87654321123456788765432112345678 2.錯(cuò) 位 牙: 唇向 舌向 扭轉(zhuǎn) 缺失齲壞 3.磨牙關(guān)系:左: 中性 近中 遠(yuǎn)中 右: 中性 近中 遠(yuǎn)中4.前牙中線:上頜：一致、偏左右 mm、 下頜：一致、偏左、右mm 5.前牙覆牙合: °° ° mm 前牙覆蓋:°°° mm 6.牙弓對(duì)稱:上頜: 對(duì)稱 不對(duì)稱 下頜: 對(duì)稱 不對(duì)稱7.牙弓突度:上頜: 正常 前突 后縮下頜: 正常 前突 后縮

3、 8.牙弓寬度:上下頜牙弓寬度協(xié)調(diào) 上頜狹窄、過寬 下頜狹窄、過寬9.縱牙合曲線： 上頜：正常 過大 平坦 反向 下頜：正常 平坦 陡峭 反向10.橫牙合曲線:上頜：正常 平坦 反向 下頜：正常 平坦 反向 （三）牙周情況1口腔衛(wèi)生：較好 一般 較差 2.牙周結(jié)石：無(wú) 前牙、后牙°°°3. 牙齦增生：無(wú) 前牙、后牙°°°4.牙齦萎縮：無(wú) 前牙、后牙°°° （四）功能檢查 1張 口 度： mm 2.開 口 型： （五）顳頜關(guān)節(jié)檢查1活 動(dòng) 度：兩側(cè)對(duì)稱 左側(cè)活動(dòng)度較大 右側(cè)活動(dòng)度較大 2關(guān)節(jié)雜音：無(wú) 左、右

4、側(cè)開口（初中末）、閉口（初中末），清脆、 摩擦、 捻發(fā)聲 （六）頭影測(cè)量分析（恒牙初期）（X號(hào): ）常用角度測(cè)量上下前牙常用測(cè)量面部高度常用測(cè)量SNA82.81-SN105.7在現(xiàn)代文化影響下，當(dāng)今大學(xué)生對(duì)新鮮事物是最為敏感的群體，他們最渴望為社會(huì)主流承認(rèn)又最喜歡標(biāo)新立異，他們追隨時(shí)尚，同時(shí)也在制造時(shí)尚?！癉IY自制飾品”已成為一種時(shí)尚的生活方式和態(tài)度。在“DIY自制飾品”過程中實(shí)現(xiàn)自己的個(gè)性化追求，這在年輕的學(xué)生一代中尤為突出?！癉IY自制飾品”的形式多種多樣，對(duì)于動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生來(lái)說更受歡迎。N-Me122.34、“體驗(yàn)化” 消費(fèi)117.43www。oh//teach/stud

5、ent/shougong/綜上所述，DIY手工藝品市場(chǎng)致所以受到認(rèn)可、歡迎的原因就在于此。我們認(rèn)為：這一市場(chǎng)的消費(fèi)需求的容量是極大的，具有很大的發(fā)展?jié)摿Γ覀兊倪@一創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目具有成功的前提。SNB根據(jù)調(diào)查資料分析：大學(xué)生的消費(fèi)購(gòu)買能力還是有限的，為此DIY手工藝品的消費(fèi)不能高，這才有廣闊的市場(chǎng)。80.1（3） 心態(tài)問題1-MP如果顧客在消費(fèi)中受到營(yíng)業(yè)員的熱情，主動(dòng)而周到的服務(wù)，那就會(huì)有一種受到尊重的感覺，甚至?xí)纬梢环N惠顧心理，經(jīng)常會(huì)再次光顧，并為你介紹新的顧客群。而且顧客的購(gòu)買動(dòng)機(jī)并非全是由需求而引起的，它會(huì)隨環(huán)境心情而轉(zhuǎn)變。92.6300元以下918%N-ANS調(diào)研提綱：55.7我們熟練的掌

6、握計(jì)算機(jī)應(yīng)用，我們可以在網(wǎng)上搜索一些流行因素，還可以把自己小店里的商品拿到網(wǎng)上去賣，為我們小店提供了多種經(jīng)營(yíng)方式。52.4ANB2.71-NA22.8ANS-Me66.665.0NP-FH85.41-NA 5.1N-ANS/N-Me×100%45.644.6Y axis66.31-NB30.3NA-PA 6.01-NB6.7ANS-Me/N-Me×100%54.455.4MP-FH31.11-1125.4上下頜常用線段測(cè)量Wits分析法男女vs.dANS-Ptm50.447.7替牙期 男-1.42.6S-Ptm17.117.1女-1.42.8Co-Po107.4102.8恒

7、牙初期 男-1.42.9S-Co18.317.3女-1.12.9六輔助檢查分析結(jié)果（X線與模型測(cè)量）1. 2. 3. 4. 七診斷 1Angle： /1 /1.s /2 /2.s .s 2病因分類：牙源性骨源性肌源性綜合性 3病 因：不良習(xí)慣、遺傳、替牙障礙 外傷 原因不明 疾病 先天因素 4機(jī) 制：上頜（下頜）發(fā)育不足，上頜（下頜）發(fā)育過度 上頜（下頜）牙量過大、上頜（下頜）牙量過小 上頜（下頜）骨量過大、上頜（下頜）骨量過小 上頜（下頜）寬度過窄、上頜（下頜）寬度過寬 八臨床診斷 擁擠間隙 上頜前突上頜后縮 下頜前突下頜后縮 TMJD() OSAS前牙開牙合后牙開牙合正反鎖牙合 前牙反牙合

8、后牙反牙合個(gè)別牙反牙合 偏頜畸形雙頜前突 上頜牙弓前突下頜牙弓前突 唇腭裂 牙齦炎 牙周疾病 九矯治設(shè)計(jì)1 2 3 4. 5. 醫(yī)師簽字： 年 月 日正畸治療知情同意書 尊敬的病友：作為您的經(jīng)治醫(yī)師，我們將滿懷熱情的為您進(jìn)行正畸治療。我們會(huì)依據(jù)您的病情，按照美觀、功能和穩(wěn)定的要求，為您制定最適合您具體情況的矯治計(jì)劃和方法。正畸治療技術(shù)復(fù)雜，治療時(shí)間較長(zhǎng)。治療時(shí)間和效果除了與錯(cuò)合嚴(yán)重程度相關(guān)以外，還與您的配合程度相關(guān)。為了取得較好、穩(wěn)定的療效，希望您了解和注意以下幾個(gè)方面問題：一、與醫(yī)師充分合作按照預(yù)約時(shí)間，定期復(fù)診。如果因特殊原因不能按時(shí)復(fù)診，請(qǐng)與醫(yī)師取得聯(lián)系，避免盲目自行請(qǐng)假，醫(yī)師因時(shí)間關(guān)系

9、而無(wú)法治療，耽誤您的學(xué)習(xí)和工作。如果長(zhǎng)期不復(fù)診，牙齒將無(wú)法移動(dòng)，或骨骼畸形治療沒有效果，或者錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)、使畸形惡化或加劇，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致醫(yī)師無(wú)法進(jìn)一步進(jìn)行治療。因此三個(gè)月不復(fù)診的患者，我們將視作自動(dòng)終止治療。如果您的治療還要使用其他矯治裝置，請(qǐng)按醫(yī)師指導(dǎo)正確使用，避免造成不必要的傷害。例如使用口外力矯治裝置，需要先取下彈力圈，然后再取矯治裝置。醫(yī)師按照治療需要而要求使用的裝置，請(qǐng)按照醫(yī)師要求使用足夠時(shí)間，如彈力牽引圈需要24小時(shí)使用，口外矯治器每天需要戴用至少12小時(shí)以上，否則影響療效與治療時(shí)間。正畸固定矯治器使用粘合劑粘貼在牙面上，因此治療期間不能進(jìn)食大快的、稍硬食物，例如蘋果、梨子等，稍微

10、過大的外力就會(huì)導(dǎo)致矯治器損壞，使前段時(shí)間治療效果喪失或甚至畸形復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)治療時(shí)間。（材料和勞務(wù)費(fèi)則需另外計(jì)算）個(gè)別兒童可能因?yàn)楦鞣N原因，不聽從醫(yī)師指導(dǎo)，經(jīng)常損壞矯治裝置?；蛘呖谇恍l(wèi)生極差，使治療無(wú)法進(jìn)行，我們將建議家長(zhǎng)停止治療。二、保持口腔衛(wèi)生正畸治療前，需要進(jìn)行全口牙齒的潔治，便于下一步粘結(jié)托槽和帶環(huán)。治療過程中、治療后為盡快恢復(fù)口腔健康，也需要作全口潔治。每次進(jìn)食以后，必須仔細(xì)的刷牙。否則食物殘?jiān)鼫粼谘例X上、或托槽周圍，造成牙齦發(fā)炎、牙齒表面釉質(zhì)脫鈣，進(jìn)而產(chǎn)生齲壞，影響治療進(jìn)程或口腔健康。每次復(fù)診前請(qǐng)仔細(xì)刷牙，食物殘?jiān)鼫粼谘例X上會(huì)影響醫(yī)師觀察與治療操作。三、正畸治療中的療程正畸治療過程

11、比較緩慢，需要使用比較小的力量移動(dòng)牙齒，而又不影響牙齒和牙槽骨的健康。一般正畸治療大約需要二年左右的時(shí)間，畸形嚴(yán)重或疑難復(fù)雜的畸形所需要的時(shí)間更長(zhǎng)。同時(shí)治療時(shí)間與患者的配合程度有關(guān)系。經(jīng)常脫落托槽、損壞矯治裝置，或者不按時(shí)復(fù)診，或長(zhǎng)期不復(fù)診。治療時(shí)間肯定會(huì)延長(zhǎng)。一般治療復(fù)診時(shí)間為46周一次，需要按照醫(yī)師約定時(shí)間復(fù)診。四、正畸治療中不可避免的預(yù)知因素生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童，骨骼生長(zhǎng)受許多因素的影響（環(huán)境、遺傳、其他因素等），其生長(zhǎng)狀況不可能精細(xì)估計(jì)和控制。治療期間這些因素可能會(huì)影響治療效果不理想，甚至可能使畸形更復(fù)雜。嚴(yán)重的需要正頜外科進(jìn)行治療。許多患者治療前就已經(jīng)存在顳下頜關(guān)節(jié)問題，但患者本身可能

12、并無(wú)自覺癥狀。極輕度的功能紊亂經(jīng)過正畸治療可能會(huì)得到緩解或恢復(fù)，而器質(zhì)性的改變，正畸治療作用很小。甚至可能由于牙齒移動(dòng)，引起顳下頜關(guān)節(jié)髁突的移位而受到激惹，出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)癥狀，需要顳下頜關(guān)節(jié)?？浦委煟议L(zhǎng)或患者要充分理解。但正畸治療不可能引起顳下頜關(guān)節(jié)疾病。個(gè)別患者由于單側(cè)拔牙、或上下頜牙齒比例不協(xié)調(diào)，治療后牙齒咬合不會(huì)很理想、中線會(huì)不一致、牙齒之間會(huì)存在少許縫隙。正畸治療主要是使牙齒移動(dòng)。絕大多數(shù)患者面部容貌不可能發(fā)生改變，因此面型既不可能變壞也不能變好。如果需要改變唇頰軟組織輪廓或面型，只能借助正頜外科治療方法。正畸治療中可能出現(xiàn)會(huì)醫(yī)師無(wú)法避免的牙根吸收；加劇牙根吸收或牙齒松動(dòng)。個(gè)別患者的面

13、部不對(duì)稱，治療前可能未完全表現(xiàn)出來(lái)，如果正畸治療正處在患者的生長(zhǎng)快速期間，面部不對(duì)稱畸形表現(xiàn)會(huì)更加明顯，這并非是正畸治療所引起。正畸治療效果因錯(cuò)牙合嚴(yán)重程度、病因、牙齒因素或骨骼因素不同，治療的療效也不同。正畸治療本身有一定限度，不可能治療所有的牙牙合畸形，特別是伴有骨骼畸形患者。五、正畸治療反應(yīng)正畸治療開始，或者每次復(fù)診后，患者可能感覺到牙齒的不適感、或輕度酸漲痛、牙齒輕度松動(dòng)，通常二三天后可以緩解。如果出現(xiàn)持續(xù)或劇烈疼痛，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系或復(fù)診。六、治療禁忌癥如患者存在如下癥狀，請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)師，不可進(jìn)行正畸治療；避免激惹某些疾病或加重其癥狀，引起不必要醫(yī)療糾紛： 年齡幼小，無(wú)法或不合作患者

14、，矯治裝置附件易造成意外；精神病患者；特別是患有心理障礙年輕患者；傳染性疾病患者，容易引起患者之間、醫(yī)患之間的交叉感染；嚴(yán)重器質(zhì)性顳下頜關(guān)節(jié)病患者，非牙合因素引起關(guān)節(jié)疾病的患者，正畸治療收效甚微；嚴(yán)重顱面部骨骼畸形成年患者，最好采用正頜外科方法進(jìn)行矯治；嚴(yán)重牙周病患者，牙齒松動(dòng)嚴(yán)重，齒槽骨嚴(yán)重吸收，治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落；孕婦在懷孕期間，全身新陳代謝和內(nèi)分泌發(fā)生不同程度改變，鈣鹽需求增加，在此期間治療會(huì)影響治療效果；血液系統(tǒng)疾病，不宜采取拔牙矯治；患有慢性或急性疾病患者，抵抗力下降。容易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，不宜進(jìn)行正畸治療。七、病歷資料為了明確患者錯(cuò)牙合畸形的病因和機(jī)制，制定符合患者具體情況的矯治計(jì)劃，每個(gè)患者治療前必須拍攝X線片、照相、牙牙合模型、化驗(yàn)，以及其他必要檢查。這些病歷資料是醫(yī)師進(jìn)行正畸治療前檢查的記錄，為診斷和設(shè)計(jì)提供依據(jù)，供治療中或治療后進(jìn)行對(duì)照比較的重要資料。需要由醫(yī)院進(jìn)行保存，患者個(gè)人不能帶走。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，必要時(shí)經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)部門批準(zhǔn)，患者可以復(fù)印病歷的客觀檢查部分的內(nèi)容（治療記錄不能復(fù)印或帶走）。八、治療后的保持正畸治療后，牙齒需維持在新的位置，牙齒組織需要較長(zhǎng)一段時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)或修復(fù)，時(shí)間大約需要二年左