學(xué)校暴發(fā)疫情防控(23)課件

1、學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)福田區(qū)疾病預(yù)防控制中心學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)病種病種2005年年（宗）（宗）2006年年（宗）（宗）2007年年（宗）（宗）2008年年（宗）（宗）2009年（截止年（截止4月月8日）日）流感流感61918156水痘水痘25692手足口手足口22295流行性腮腺炎流行性腮腺炎01011其他感染性腹瀉其他感染性腹瀉31110急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎00100風(fēng)疹風(fēng)疹10010其他疾病其他疾病01001合計(jì)合計(jì)1429283615學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)l傳染源l傳播途徑l易感人群學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)l生物因素：毒力、傳染力、生存能力；人群易感性l環(huán)境

2、因素：自然環(huán)境、微小環(huán)境（微小氣候、學(xué)習(xí)生活環(huán)境）l社會(huì)因素（心理因素）：學(xué)習(xí)生活方式，教育模式，科技產(chǎn)品的應(yīng)用、心理因素影響行為反應(yīng)從而影響傳染病的流行等學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)l常見流行因素：1、傳染源未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離治療2、微小氣候適宜致病微生物生存和傳播3、衛(wèi)生設(shè)施不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)生活環(huán)境，物品、用品、用具，手、衣物被污染。4、清潔工具、設(shè)備不足導(dǎo)致交叉污染。5、清潔消毒程序錯(cuò)誤，消毒方法錯(cuò)誤學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)6、衛(wèi)生知識(shí)貧乏、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良7、人群普遍易感（免疫）8、污染食品9、污染水源（飲水、用水）等等學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)l通過日常水平、加強(qiáng)防控水平的綜合防控措施的

3、正常實(shí)施，把疫情控制在散發(fā)狀態(tài)，避免暴發(fā)疫情發(fā)生l發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)，通過針對(duì)消除引起疫情暴發(fā)的流行病學(xué)病因?yàn)橹骶C合防控措施，控制暴發(fā)，消除暴發(fā)疫情。學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)l防控組織、網(wǎng)絡(luò)：肩負(fù)疾病監(jiān)測(cè)功能和疾病監(jiān)測(cè)功能和疾病防制功能疾病防制功能。l領(lǐng)導(dǎo)與校醫(yī)：領(lǐng)導(dǎo)與校醫(yī)：現(xiàn)階段學(xué)校決策層決策層的重視重視是內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)健全和正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提，校醫(yī)是否起到“技術(shù)核心技術(shù)核心”作用將關(guān)系到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)的效率高低。學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)l正常防控：無傳染病疫情，社區(qū)無傳染病暴發(fā)正常防控：無傳染病疫情，社區(qū)無傳染病暴發(fā)和流行。和流行。開展監(jiān)測(cè)、健康教育、行為促進(jìn)，日常清潔衛(wèi)生設(shè)

4、施設(shè)備管理，做好清潔衛(wèi)生和微小氣候督導(dǎo)管理等。l加強(qiáng)防控：學(xué)校出現(xiàn)傳染病散發(fā)病例，或社區(qū)加強(qiáng)防控：學(xué)校出現(xiàn)傳染病散發(fā)病例，或社區(qū)出現(xiàn)傳染病暴發(fā)或流行。出現(xiàn)傳染病暴發(fā)或流行。開展病例流行病學(xué)調(diào)查，接觸者跟蹤監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早隔離，針對(duì)性的健康教育和行為促進(jìn)，動(dòng)員免疫接種，開展消毒工作督導(dǎo)管理等。l暴發(fā)疫情控制：暴發(fā)疫情控制：采取以針對(duì)主要流行因素為主的綜合控制措施原則學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)“技術(shù)核心技術(shù)核心”作用作用： 校醫(yī)必須掌握常見傳染病的臨床特征和相關(guān)的流行病學(xué)知識(shí)。重視運(yùn)用流行病學(xué)方法流行病學(xué)方法對(duì)學(xué)生缺課和患病情況開展調(diào)查，結(jié)果和資料及時(shí)總結(jié)分析，注重培養(yǎng)對(duì)生物因生物因素素方面的觀察

5、和分析能力的同時(shí)，要不斷提高對(duì)心理、自然、社會(huì)因素作用的觀察和分析能力。能向決策層提出相應(yīng)的防控方案或措施，能促使和指導(dǎo)學(xué)校內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮傳染病監(jiān)測(cè)功能和傳染病防制功能。 學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)l針對(duì)已知的暴發(fā)或流行的關(guān)健危險(xiǎn)因素（流行因素）采取控制措施（因果正相關(guān)）l針對(duì)個(gè)案調(diào)查和暴發(fā)調(diào)查獲得的引起暴發(fā)的主要危險(xiǎn)因素（流行因素）采取控制措施l針對(duì)已知不利于暴發(fā)或流行的主要因素采取控制措施（因果負(fù)相關(guān)）l生物、心理、環(huán)境、社會(huì)層面流行因素、并能相互轉(zhuǎn)化。多因多果思維模式。學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)控制措施建立在對(duì)流行因素的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，能夠消除導(dǎo)致疾病流行的因素和增強(qiáng)不利于疾病流行的因素學(xué)校暴

6、發(fā)疫情防控(-23)11、隔離1、隔離傳染源（重要性、影響因素、局限性）11.1傳染源：病人：傳染源：病人：類流感樣病人 潛伏期病人：隱性潛伏期病人：隱性感染者，健康帶毒者（無）感染者，健康帶毒者（無） 慢性病人（無）慢性病人（無）影響因素：例如決策程序簡(jiǎn)單，得不到老師、學(xué)生、家長理解和支持，未做補(bǔ)課承諾，或以往承諾無實(shí)現(xiàn)等潛在信任危機(jī)，這些可能導(dǎo)致學(xué)生掩飾病情；1.2用什么辦法發(fā)現(xiàn)傳染源用什么辦法發(fā)現(xiàn)傳染源?盡可能消除可消除的影響傳染源及時(shí)發(fā)現(xiàn)的因素，用大衛(wèi)生觀，綜合的思路 學(xué)校本身的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的建立和良好運(yùn)行建立和良好運(yùn)行是關(guān)健環(huán)節(jié)。學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)11.3隔離傳染源：隔離

7、傳染源：完全隔離、相對(duì)隔離；強(qiáng)制隔離，自愿隔離；集中隔離，居家隔離；例如：停課自愿居家隔離，影響因素會(huì)很多，沒做好將對(duì)傳染病控制具有兩面性。再如影響相對(duì)隔離措施“戴口罩”的因素也會(huì)很多：校方擔(dān)心形象的態(tài)度，學(xué)生各種擔(dān)憂，獲得口罩的方便度，口罩的舒適度等等。 學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)2、切斷傳播途徑：、切斷傳播途徑： 空氣飛沫傳播、空氣傳播、手口鼻間接接觸傳播通風(fēng) 建鞏結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和布局 基本衛(wèi)生設(shè)施 清潔衛(wèi)生用品和工具，清潔衛(wèi)生操作過程步驟，清潔衛(wèi)生制度和落實(shí)情況，行為習(xí)慣，某些集體行為 消毒器具、藥品，消毒人員素質(zhì)，消毒的方式方法控制措施的及時(shí)兌現(xiàn)能力 學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)3、保護(hù)易感人

8、群保護(hù)易感人群一般性保護(hù)：營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、休息睡眠、保暖、心境等藥物預(yù)防：抗病毒制劑，中醫(yī)中藥等疫苗學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)4 4、健康教育與行為促進(jìn)：、健康教育與行為促進(jìn)：對(duì)傳染病的防制的全過程都占有十分重要的地位，有時(shí)甚至是最關(guān)健的控制環(huán)節(jié)。而影響健康教育的因素也必將影響傳染病的控制。 學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)1、控制策略和具體控制措施的整合形成控制方案2、該傳染病的潛伏期（最長潛伏期）、傳染期（最長傳染期）、是否有隱性感染者、輕癥病人、自然免疫水平等3、范圍4、終未消毒和隨時(shí)消毒（范圍、物體、物品種類、方法）學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)5、樹立大衛(wèi)生觀、采取綜合防制措施：校醫(yī)應(yīng)當(dāng)將區(qū)疾控中心提出的控制意見結(jié)合自已所了解的影響流行的因素，立即擬訂適合自身實(shí)際的綜合防控方案或措施提交學(xué)校決策層決策并立即實(shí)施。學(xué)校暴發(fā)疫情防控(-23)6、暴發(fā)疫情報(bào)告和處理原則：校醫(yī)一當(dāng)核核實(shí)實(shí)學(xué)校疑似某種傳染病暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告疫情：向行政上級(jí)和區(qū)疾控中心報(bào)告疫情。處理原則是邊調(diào)查核實(shí)邊采