胰島素的種類和用法

1、超短效胰島素類似物：超短效胰島素類似物： 門冬胰島素（諾和銳門冬胰島素（諾和銳）、）、 賴脯胰島素（優(yōu)泌樂(lè)）賴脯胰島素（優(yōu)泌樂(lè)）短效胰島素（可溶性人胰島素） 諾和靈諾和靈 R 、 優(yōu)泌林優(yōu)泌林R、 甘舒霖甘舒霖R中效胰島素 低精蛋白鋅胰島素，低精蛋白鋅胰島素， NPH： 諾和靈諾和靈 N長(zhǎng)效胰島素 魚(yú)精蛋白鋅懸濁液魚(yú)精蛋白鋅懸濁液: PZI長(zhǎng)效胰島素類似物長(zhǎng)效胰島素類似物 : 諾和平（地特胰島素）諾和平（地特胰島素） 、來(lái)得時(shí)來(lái)得時(shí) （甘精胰島素）（甘精胰島素） 短效人胰島素中性可溶性人胰島素?zé)o色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間起始作用時(shí)間:0.5小時(shí)小時(shí)最

2、大作用時(shí)間最大作用時(shí)間:1至至3小時(shí)小時(shí)作用維持時(shí)間作用維持時(shí)間:8小時(shí)小時(shí)0 2 0 2 4 6 8 10 4 6 8 10 12 14 16 12 14 16 18 20 18 20 22 22 2424諾和靈R中效人胰島素低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間：起始作用時(shí)間：1.5小時(shí)小時(shí)最大作用時(shí)間：最大作用時(shí)間：4至至12小時(shí)小時(shí)作用維持時(shí)間：作用維持時(shí)間：24小時(shí)小時(shí)0 2 0 2 4 6 8 10 4 6 8 10 12 14 16 12 14 16 18 20 18 20 22 22 2424諾和靈 N預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸

3、液只用于皮下注射特充、筆芯、瓶裝起始作用時(shí)間：起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)小時(shí)最大作用時(shí)間：最大作用時(shí)間：2至至8小時(shí)小時(shí)作用維持時(shí)間：作用維持時(shí)間：24小時(shí)小時(shí)0 2 0 2 4 6 8 10 4 6 8 10 12 14 16 12 14 16 18 20 18 20 22 22 2424諾和靈30R預(yù)混人胰島素雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素白色混懸液只用于皮下注射起始作用時(shí)間：起始作用時(shí)間：0.5小時(shí)小時(shí)最大作用時(shí)間：最大作用時(shí)間：2至至8小時(shí)小時(shí)作用維持時(shí)間：作用維持時(shí)間：24小時(shí)小時(shí)0 2 0 2 4 6 8 10 4 6 8 10 12 14 16 12 14 16 18 20 18 20

4、22 22 2424諾和靈50R甘精胰島素甘精胰島素規(guī)格：規(guī)格：一次性注射筆，一次性注射筆， 300IU/3ml /只。只。用法：用法：皮下注射，本品絕不能用于靜脈皮下注射，本品絕不能用于靜脈 注射。注射。 諾和平諾和平成份成份：地特胰島素：地特胰島素規(guī)格：規(guī)格：筆芯和特充筆芯和特充兩種劑型，均為兩種劑型，均為 300IU/3ml /只只用法：用法：皮下注射，本品絕不能用于靜皮下注射，本品絕不能用于靜脈注射脈注射RN30R10胰島素胰島素血糖血糖早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐79111357302010081224689a.m.p.m.7550250基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)胰島素基礎(chǔ)血糖基礎(chǔ)血糖胰島素胰島素(

5、 (U/mL)U/mL)血糖血糖(mg/dL)(mg/dL)時(shí)間0 020204040606080801001000 0303060609090Time (mins)Time (mins)第一時(shí)相第一時(shí)相第二時(shí)相第二時(shí)相時(shí)間時(shí)間 ( (分鐘分鐘) )血漿胰島素血漿胰島素 mU/LmU/L靜脈注射葡萄糖后胰島素的分泌靜脈注射葡萄糖后胰島素的分泌胰島素分泌的正常生理狀態(tài)（3）諾和靈諾和靈 R(瓶裝，筆芯，特充瓶裝，筆芯，特充) 或諾和銳或諾和銳 （特充）（特充）諾和靈諾和靈 N(瓶裝，筆芯，特充瓶裝，筆芯，特充)諾和靈諾和靈 R或諾和銳或諾和銳 20-45% 早餐前早餐前30分鐘分鐘諾和靈諾和靈

6、R或諾和銳或諾和銳 20-30% 午餐前午餐前30分鐘分鐘諾和靈諾和靈 R或諾和銳或諾和銳 20-30% 晚餐前晚餐前30分鐘分鐘諾和靈諾和靈 N 20-30% 睡前注射睡前注射每天總劑量減去諾和靈每天總劑量減去諾和靈N量作為量作為100%來(lái)分配早餐前來(lái)分配早餐前,午餐前和晚餐前胰島素用量的百分?jǐn)?shù)午餐前和晚餐前胰島素用量的百分?jǐn)?shù) 諾和銳諾和銳30特充特充=1/2日劑量日劑量 早餐前早餐前010分鐘注射分鐘注射 諾和銳諾和銳30特充特充=1/2日劑量日劑量 晚餐前晚餐前010分鐘注射分鐘注射 諾和靈諾和靈 30R或或50R=2/3日劑量日劑量 早餐前早餐前30分分 諾和靈諾和靈 30R或或50R=1/3日劑量日劑量 晚餐前晚餐前30分分NPH 胰島素用量估計(jì)胰島素用量估計(jì)空腹平均血糖（空腹平均血糖（mmol/L)體重（公斤）除以體重（公斤）除以10(胖者胖者10-15單位，不肥胖者單位，不肥胖者5-10單位單位)替代治療替代治療停用口服降糖藥物，改為胰島素