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1、長膜殼絳蟲病長膜殼絳蟲病大頭醫(yī)生大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱英文名稱hymenolepiasis diminuta別名別名縮小膜殼絳蟲病類別類別感染內(nèi)科/寄生蟲病/蠕蟲病/裂頭蚴病ICD號號B71.0概述概述 長膜殼絳蟲病(hymenolepiasis diminuta)是由縮小膜殼絳蟲(hymenolepis diminuta，長膜殼絳蟲)寄生人體腸道所致疾病。流行病學(xué)流行病學(xué)病因病因 成蟲長2060cm，最寬處4mm，有8001000體節(jié)，頭節(jié)圓形，有吸盤4個，無頭鉤。成熟節(jié)片有圓形睪丸3個，卵巢葉狀分瓣列于中央。蟲卵橢圓形，大小6080m，殼較厚，內(nèi)胚膜兩端稍隆起，但無絲狀體。六鉤蚴有穿刺腺

2、一對(圖1)。 成蟲寄生宿主小腸，脫落的孕節(jié)和蟲卵隨糞便排出體外，蟲卵被中間宿主吞食后，在其腸中孵出六鉤蚴，然后穿過腸壁至血腔內(nèi)，經(jīng)710天發(fā)育成似囊尾蚴，人或鼠吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲后，在腸腔內(nèi)經(jīng)1213天發(fā)育成成蟲。病因病因甲蟲、蚤類、蟑螂、鱗翅類昆蟲、蛆、倍足類等可作為中間宿主。發(fā)病機制發(fā)病機制 本病成蟲主要寄生在鼠類腸道內(nèi)，蟲卵隨糞便排出鼠體，被中間宿主如谷甲蟲、蟑螂、蚤類等吞食后，六鉤蚴通過腸壁進入血腔，經(jīng)710天發(fā)育為似囊尾蚴。人因誤吞食含似囊尾蚴昆蟲而感染。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 感染者一般無明顯癥狀，或僅有輕微的神經(jīng)和胃腸道癥狀，如失眠、頭痛、磨牙、惡心、腹脹和腹痛等。嚴重者可出現(xiàn)眩暈、精神癡呆或惡病質(zhì)。并發(fā)癥并發(fā)癥 并發(fā)癥貧血常見。實驗室檢查實驗室檢查 白細胞總數(shù)和嗜酸性粒細胞計數(shù)增高，血色素不同輕度減少，糞便可找到蟲卵。診斷診斷 糞便中查見蟲卵或妊娠節(jié)片即可確診。鑒別診斷鑒別診斷 臨床上應(yīng)注意與肥胖絳蟲病和鏈狀帶絳蟲病相鑒別。治療治療 吡喹酮，1525mg/kg，頓服，療效可達98.5%。還可采用檳榔煎劑、氯硝柳胺或甲苯達唑等，須連續(xù)治療35天。預(yù)后預(yù)后

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