病理切片的結(jié)果分析方法

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病理切片的結(jié)果分析方法HE染色：又稱蘇木素-伊紅染色法，其中蘇木素是Hematoxylin，簡稱H，伊紅是Eosin，簡稱E，這是是普通光學(xué)顯微鏡觀察與鑒別細胞凋亡與細胞壞死的一種染色方法。這種方法適用范圍廣泛，對組織細胞的各種成分都可著色，便于全面觀察組織構(gòu)造，而且適用于各種固定液固定的材料，染色后不易褪色可長期保存。經(jīng)過HE染色，細胞核被蘇木素染成藍紫色，細胞質(zhì)被伊紅染色呈粉紅色。檢驗原理：* 蘇木素是堿性染料，藍紫色，可以使細胞核等著色。被蘇木素著色的結(jié)構(gòu)本身為酸性，具有嗜堿性(Basophilic)。* 伊紅是酸性染料，粉紅色。可以將大多數(shù)細胞的細胞質(zhì)染成紅色

2、。被伊紅著色的結(jié)構(gòu)本身為堿性，具有嗜酸性(Acidophilic)。* 不易被蘇木素和伊紅著色的結(jié)構(gòu)具有嗜中性(Neutrophilic)。結(jié)果：細胞核呈藍色，細胞質(zhì)，肌纖維，膠原纖維和紅細胞呈不同程度的紅色。鈣鹽和細菌可呈藍色或紫藍色。Masson三色染色：主要用于膠原纖維和肌纖維的鑒別染色。Masson染色是最為常用的結(jié)締組織染色法，此法多用于觀察病變組織中纖維結(jié)締組織的增生和分布，纖維性腫瘤與肌源性腫瘤的鑒別。對酒精性肝硬化/壞死后性肝硬化及各型肝炎導(dǎo)致的小葉匯管區(qū)纖維組織增生程度的差別具有重要價值。Masson染色在腎穿刺活檢中可以用于判別在腎小球毛細血管網(wǎng)的系膜氏和上皮下是否存在嗜復(fù)

3、紅蛋白的沉積，對于腎臟疾病的病理診斷有重要意義。檢驗原理：利用兩種或三種陰離子染料混合一起或先后作用完成染色，與陰離子染料分子大小和組織的滲透性有關(guān)。根據(jù)組織不同的滲透性能，選擇分子大小不同的陰離子的染料進行染色，便可把不同組織成份顯示出來結(jié)果：細胞核呈黑色，肌纖維呈紅色，膠原纖維呈亮綠色。抗酸染色法: acidfast staining method  1882年由埃利希（FEhrlich）首創(chuàng)并經(jīng)F齊爾（Ziehl）改進而創(chuàng)造出的細菌染色法。其中最具代表性的為對結(jié)核菌的齊爾-尼爾森（ZiehlNeelsen）染色法和齊爾-加貝特（ZiehlGabbe

4、t）染色法。用石炭酸復(fù)紅染色后，用鹽酸乙醇分色，再用美藍進行對比染色，即不再脫色而呈現(xiàn)石炭酸復(fù)紅的紅色。檢驗原理：分枝桿菌的細胞壁內(nèi)含有大量的脂質(zhì)，包圍在肽聚糖的外面，所以分枝桿菌一般不易著色，要經(jīng)過加熱和延長染色時間來促使其著色。但分枝桿菌中的分枝菌酸與染料結(jié)合后，就很難被酸性脫色劑脫色，故名抗酸染色。齊-尼氏抗酸染色法是在加熱條件下使分枝菌酸與石炭酸復(fù)紅牢固結(jié)合成復(fù)合物，用鹽酸酒精處理也不脫色。當(dāng)再加堿性美蘭復(fù)染后，分枝桿菌仍然為紅色，而其他細菌及背景中的物質(zhì)為藍色。結(jié)果:抗酸桿菌鮮紅色，背景藍色結(jié)核肉芽腫的病理形態(tài)：（人）朗罕氏細胞 （Langhans Cells):在組織中的上皮狀有時

5、會幾個混合在一起， 成為有數(shù)個細胞核的巨大細胞。 常見于慢性炎癥如。（人）結(jié)核性肉芽腫是一種良性病變，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)，是在基礎(chǔ)上形成的。由類上皮細胞，Langhans多核巨細胞加上外周的細胞和少量反應(yīng)性纖維母細胞構(gòu)成，強時結(jié)核結(jié)節(jié)內(nèi)可出現(xiàn)樣壞死。(人)類上皮樣細胞：為梭形或多邊形，常以胞漿突起相互聯(lián)絡(luò)，核圓形或卵圓形，淡染泡狀，含有12個小核仁，略類似上皮細胞。此細胞來源于血液單核細胞或組織巨噬細胞。肉芽腫內(nèi)的朗罕氏巨噬細胞：內(nèi)的巨細胞是由上皮樣細胞融合而來，細胞數(shù)目可達幾十個，甚至幾百個。其功能也與上皮樣細胞相似，尚可見于不易消化的較大異物周圍，組織中角化上皮和尿酸鹽周圍。若細胞核排列于細胞的

6、周邊稱為Langhans型巨細胞。此種細胞還可見于由吞噬了結(jié)核分枝桿菌的巨噬細胞形成的上皮樣細胞相互融合或一個細胞核分裂胞質(zhì)不分裂乃形成朗罕斯巨細胞。朗罕斯巨細胞為一種多核巨細胞，直徑可達300微米，胞質(zhì)豐富。其胞質(zhì)突起常和上皮樣細胞的胞質(zhì)突起相連接，核與上皮樣細胞核相似。核的數(shù)目由十幾個到幾十個不等，有超過百個者。核排列在胞質(zhì)周圍呈花環(huán)狀、馬蹄形或密集于胞體的一端。淋巴細胞以小的居多，核呈深染，胞質(zhì)在核周一薄層，呈蔚藍色淡染。還有一個就是核上有一個小er xian ，不很明顯基本上成熟的和成熟的小淋巴細胞還是很容易區(qū)別的。小淋巴細胞和紅細胞差不多大，比單核小很多；細胞核幾乎占滿細胞，胞質(zhì)很少

7、，而單核細胞胞質(zhì)較多。單核和大淋巴區(qū)別稍困難些。淋巴細胞（大或?。┦菆A的，核也是圓的，胞質(zhì)幾無顆粒，集塊；單核胞體不規(guī)則，核也不規(guī)則，胞質(zhì)有細小顆粒，染色質(zhì)網(wǎng)狀。 具體見下： 單核細胞胞體直徑12-20m，胞體圓形或不規(guī)則形，可見。胞質(zhì)量豐富，藍色或灰藍色，半透明狀，可見許多細小而分布均勻的嗜顆粒，部分胞質(zhì)中可見空泡。核形不規(guī)則，可呈腎形、馬蹄形、分葉狀，常伴有切跡、凹陷、扭曲、折疊。核染色質(zhì)為網(wǎng)狀或條索狀。無核仁。 成熟淋巴細胞分大小兩型。大淋巴細胞胞體直徑1215m，圓形。胞質(zhì)量較多，淡藍色，無顆?；蚩梢娚倭渴缺桨匪{顆粒。胞核類圓形，可有切跡。核染色質(zhì)濃集，有時見核仁殘跡；小淋巴細胞胞體直

8、徑610m，圓形、橢圓形或輕度不規(guī)則形。胞質(zhì)量很少，淡藍色，通常無顆粒。胞核圓形，可有切跡和凹陷。核染色質(zhì)成塊狀，染紫紅色。無核仁。成纖維細胞（fibroblast）是疏松結(jié)締組織的主要細胞成分，細胞呈梭形或扁的星狀，具有突起。根據(jù)不同的功能活動狀態(tài)，將細胞分為成纖維細胞和纖維細胞二型：成纖維細胞乃是功能活動旺盛的細胞，細胞和細胞核較大，輪廓清楚，核仁大而明顯，細胞質(zhì)弱嗜堿性，具明顯的蛋白質(zhì)合成和分泌活動；纖維細胞（fibrocyte）功能活動不活躍，細胞輪廓不明顯，核小著色深，核仁不明顯，細胞質(zhì)少。此二型細胞可互相轉(zhuǎn)化。干酪樣壞死：結(jié)核病變，分為干酪為主型和增生為主型。干酪為主型一般比較好辨認，徹底的大片壞死是典型的干酪壞死，遺憾的是，實際臨床工作中，有許多的已經(jīng)證明是結(jié)核的病變干酪壞死并不典型。干酪壞死也不是結(jié)核病變獨有，如非典型分支桿菌感染病變、淋巴結(jié)Crohn病和Wegerner肉芽腫等，都可以出現(xiàn)干酪樣壞死。需要具體病變具體分析。增生為主型病變干酪壞死可以很少，甚至不容易辨認，而以類上皮細胞增生為主。則需要與許多的肉芽腫性病變鑒別。典型