七月份胸腔閉式引流的護理

1、#胸腔閉式引流的護理胸腔閉式引流的護理 新生兒：汪昌玉#胸腔閉式引流胸腔閉式引流 目的目的 適應(yīng)癥適應(yīng)癥 原理原理 引流管的選擇引流管的選擇 引流管的安置位置引流管的安置位置 護理護理#胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的 胸腔閉式引流能排除胸腔內(nèi)液體或氣體，維持胸膜腔的負(fù)壓，使肺保持膨脹狀態(tài)，使縱隔處在正常位置。#胸腔閉式引流的適應(yīng)癥胸腔閉式引流的適應(yīng)癥u膿胸、氣胸和外傷性氣胸、血胸u食管、氣管、支氣管瘺者u開胸手術(shù)者#胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流是根據(jù)胸腔的生理特點設(shè)計的，依靠水封瓶中的液體，使胸腔與外界隔離。水位線水位線儲液腔儲液腔負(fù)壓腔負(fù)壓腔隔離腔隔離腔#胸腔閉式

2、引流的胸腔閉式引流的選擇選擇選擇長度約100cm的橡膠管作為引流l排液管：選擇管徑1.52.0cm的橡膠管作為排液管。排氣管：選擇管徑1.0cm左右的橡膠管作為排氣管。#排氣排氣管管排液排液管管#胸腔閉式引流的胸腔閉式引流的安置部位安置部位 排氣管一般置于鎖骨中線第二肋間 排液管一般置于腋中線或腋后線第68肋間 膿胸常選在積液最低位#胸腔閉式引流的護理要點胸腔閉式引流的護理要點一、維持引流效能一、維持引流效能 正確連接引流裝置 病人取半臥位 定時擠捏引流管，避免引流管受壓、扭曲、滑脫、堵塞 注意無菌操作，保持引流裝置的密閉 鼓勵病人咳嗽、深呼吸 運送病人時及下床活動時的注意事項#搬運病人中搬運

3、病人中下床活動中下床活動中#二、引流液的觀察、記錄二、引流液的觀察、記錄 量 性狀 水柱波動 準(zhǔn)確記錄一度漏氣：咳嗽時有氣泡逸出一度漏氣：咳嗽時有氣泡逸出二度漏氣：講話或深呼吸時有氣泡逸出二度漏氣：講話或深呼吸時有氣泡逸出三度漏氣：平靜呼吸時有大量氣泡逸出三度漏氣：平靜呼吸時有大量氣泡逸出每小時每小時100ml100ml，持續(xù)，持續(xù)3 3小時，提示活動性出血小時，提示活動性出血鮮紅色，提示有活動性出血鮮紅色，提示有活動性出血胃內(nèi)容物，提示有食管胃內(nèi)容物，提示有食管-胃吻合瘺胃吻合瘺乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸#三、健康宣教三、健康宣教 向患者及家屬講解放置管道意義及

4、維護的相關(guān)注意事項 教會患者及家屬管道滑脫的應(yīng)急措施 指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉#四、引流管的拔管指征四、引流管的拔管指征 術(shù)后術(shù)后48-7248-72小時，引流量減少且顏色變淡小時，引流量減少且顏色變淡 2424小時引流量小時引流量50ml50ml，或膿液，或膿液10ml10ml X X線線胸片示肺膨脹良好、不漏氣胸片示肺膨脹良好、不漏氣 病人無呼吸困難即可拔管病人無呼吸困難即可拔管# “五心具備”：熱心接待、精心護理、細(xì)心計劃、耐心治療、暖心溝通 。 “三分治療、七分護理三分治療、七分護理”# 胸膜腔是一個位于肺和胸胸膜腔是一個位于肺和胸 壁之間的潛在腔隙壁之間的潛在腔隙胸膜腔示意圖胸膜腔示意圖1 1#胸膜腔的生理特征胸膜腔的生理特征 負(fù)壓，是胸膜腔的生理特征 正常平靜呼吸時吸氣壓力為-0.8-1.0kpa（-8-10cmH2O）。 呼氣時-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O) 胸膜腔負(fù)壓是維持肺氣體交換的重要條件。#醒目醒目標(biāo)識標(biāo)識膠布膠布固定固定#放置水封瓶放置水封瓶的木盒子的木盒子60cm#銜接處1銜接處2#活動