中醫(yī)醫(yī)案——銀屑病.docx

1、此醫(yī)案僅證明中醫(yī)可以治療此類疾病，但醫(yī)案僅供參考，切勿個(gè)人盲目用 藥，建議到正規(guī)中醫(yī)治療機(jī)構(gòu)詳細(xì)辯證論治。涼血祛斑湯治療銀屑病病案：楊某，男，47歲，2006年9月8日。主訴：全身鱗屑性紅斑反復(fù)發(fā)作22年，加重20天。現(xiàn)病史：患者22年前發(fā)熱、咽痛后出現(xiàn)全身鱗屑性紅斑、 丘疹，伴瘙癢及脫屑，當(dāng)時(shí)未予重視，未經(jīng)任何治療，頭皮皮疹 逐漸增多，皮損融合成片，遂就診于“林口縣醫(yī)院”，診斷為 “銀屑病”。給予口服及外用藥物治療（具體用藥不詳）。經(jīng)治療 后病情緩解，隨后病情反復(fù)發(fā)作，每年冬季加重，發(fā)病時(shí)常伴有 咽痛，加重時(shí)就近治療。20天前因發(fā)熱后鱗屑性紅斑再次發(fā)作、 加重，泛發(fā)頭皮、軀干及四肢，于我院門(mén)

2、診就醫(yī)。初診：丘疹周邊可見(jiàn)明顯炎性紅暈，丘疹呈點(diǎn)滴狀，邊界 清楚，黏膜部位未見(jiàn)類似皮損，指、趾甲未見(jiàn)明顯變化，剝?nèi)ケ?膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)。頭皮、軀干及四肢散在高粱大小紅色丘疹， 表面覆蓋白色鱗屑，鱗屑抓之飛落，自覺(jué)瘙癢，咽干不適，納可, 二便調(diào)，舌紅，苔白，脈數(shù)。西醫(yī)診斷：銀屑病（進(jìn)行期）中醫(yī)診斷：白疙辨證審機(jī)：毒熱蘊(yùn)結(jié)，血分受風(fēng)。治法：清熱解毒，涼血散風(fēng)。方藥：涼血祛斑湯加減生槐花30克白茅根20克生地20克紫草10克白鮮皮10 克 刺疾藜10克土茯苓15克 蜂房10克 茜草10克 赤芍20克 丹參15克雞血藤15克。十二劑水煎兩次，分二次溫服。二診：2006年9月21 0o連續(xù)服用上方十二劑

3、，丘疹周邊 可見(jiàn)明顯炎性紅暈變淡，丘疹呈點(diǎn)滴狀，邊界清楚，黏膜部位未 見(jiàn)類似皮損，指、趾甲未見(jiàn)明顯變化，剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)。 頭皮皮損部分消退，軀干、四肢皮疹從周邊向中心消退，少量皮 疹消退后，遺留色素減退斑，部分皮損變淡，無(wú)咽部不適。前方 加金銀花、大青葉、蕙茂仁、羚羊角粉、玄參。方藥：涼血祛斑湯加減生槐花30克白茅根20克生地20克紫草10克白鮮皮10 克刺藻藜10克土茯苓15克蜂房10克茜草10克赤芍20克 丹參15克雞血藤15克金銀花30克大青葉20克蕙茂仁15克 玄參15克羚羊角粉0.6克。十二劑水煎兩次，分二次溫服。三診：2005年10月4日。前方服藥二十一劑后，皮疹大部 分消

4、退，皮損顏色明顯變淡，繼服上方十五劑，鞏固治療。按語(yǔ) 醫(yī)宗金鑒中云：“白尼之形如疹疥，色白而癢。多不快， 由風(fēng)邪客皮膚，亦由血燥難榮外。"本案例發(fā)病22年，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作， 遷延難治。銀屑病的發(fā)病與“毒”密切相關(guān)，人體內(nèi)外相應(yīng)，形體外露的 皮膚損害，就是體內(nèi)“毒”外發(fā)的一種信息昭示。有“毒”就需給“毒” 以出路，本案例即采用清熱解毒、涼血散風(fēng)為法治療。方以紫草、茜草、 生地、赤芍涼血活血；白鮮皮、蜂房、刺藻藜散風(fēng)排毒；金銀花、大青葉、 槐花清熱解毒；大青葉利咽解毒；玄參、土茯苓、慧故仁解毒除濕，配以 羚羊角粉涼血安神；諸藥配合，協(xié)同作用，功專力宏，相得益彰，效果更 佳。本醫(yī)案摘自黑龍江省名中醫(yī)醫(yī)案精選，P364-3（先，潘樹(shù)偉醫(yī)案。潘樹(shù)偉，畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，三十多年來(lái)從事中醫(yī)皮膚科臨床工作，雞西市皮膚科學(xué)科帶 頭人，專業(yè)技術(shù)拔尖人才，黑龍江省第二4比名中醫(yī)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、國(guó)醫(yī)堂社區(qū)服務(wù)專業(yè)委 員