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1、宮外孕失血性休克的護(hù)理宮外孕失血性休克的護(hù)理12了解病因、病理了解病因、病理目標(biāo)與要求目標(biāo)與要求3熟悉熟悉臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 掌握掌握處理原則處理原則（難點(diǎn)）難點(diǎn)）月經(jīng)史（不要將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為末次月月經(jīng)史（不要將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為末次月經(jīng)）經(jīng)）重視高危因素重視高危因素生命體征（休克征象？）生命體征（休克征象？）體征（下腹壓痛、反跳痛以患側(cè)為重，包塊）體征（下腹壓痛、反跳痛以患側(cè)為重，包塊）心理社會狀況心理社會狀況發(fā)生休克的病因收縮壓12Kpa(90mmHg),脈壓 2.5Kpa(20mmHg) ，心率100次/分，脈細(xì)弱而快，皮膚濕冷，面色蒼灰或發(fā)紺，靜脈萎陷，反應(yīng)遲鈍，煩躁不安，神志模

2、糊或昏迷，尿量17ml/h或無尿。原有高血壓者收縮壓較遠(yuǎn)有水平下降以上.腹部檢查腹部檢查：壓痛、反跳痛，壓痛、反跳痛， 移動性濁音，包塊移動性濁音，包塊盆腔檢查盆腔檢查：舉痛，子宮稍大舉痛，子宮稍大 而軟，而軟， 漂浮感漂浮感陰道后穹隆穿刺陰道后穹隆穿刺： 暗紅色不凝血暗紅色不凝血妊娠試驗(yàn)：血妊娠試驗(yàn)：血HCGHCGB B超檢查超檢查腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查：大量出血或伴有休克者禁做大量出血或伴有休克者禁做子宮內(nèi)膜病理檢查：少用（僅見脫膜無絨毛）子宮內(nèi)膜病理檢查：少用（僅見脫膜無絨毛）異位妊娠失血性休克病人護(hù)士1留置針、靜脈輸液抽血標(biāo)本護(hù)士2吸氧，心電監(jiān)護(hù)，觀察病情變化護(hù)士3協(xié)助醫(yī)生行后穹窿穿剌做術(shù)前準(zhǔn)備備皮（上自劍突下，下至兩大腿上1/3，包括外陰部，兩側(cè)至腋中線） 清潔臍部。 更衣，戴手腕帶，留置尿管接袋，藥物過敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥 取下義齒、首飾及貴

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