《護(hù)理概論》第二章護(hù)士的素質(zhì)、角色功能和行為規(guī)范

1、第二章第二章 護(hù)士的素質(zhì)、角色功能和行為規(guī)范護(hù)士的素質(zhì)、角色功能和行為規(guī)范1、護(hù)士應(yīng)具有哪些素質(zhì)？、護(hù)士應(yīng)具有哪些素質(zhì)？2、現(xiàn)代護(hù)士扮演哪些角色？、現(xiàn)代護(hù)士扮演哪些角色？學(xué)習(xí)目標(biāo) 了解角色的定義。 理解素質(zhì)的定義和護(hù)士角色功能。 掌握護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容，護(hù)士的言語及非言語行為和儀表舉止。第一節(jié) 護(hù)士的素質(zhì) 1、素質(zhì)：一種較為穩(wěn)定的心理特征，包括先天素質(zhì)（膚色、身材等，一般不易改變。） 后天素質(zhì)（后天修煉形成的文化涵養(yǎng)、行為習(xí)慣、品質(zhì)等。） 2、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容 思想品質(zhì)素質(zhì)：“三熱愛”熱愛祖國(guó)、人民、護(hù)理事業(yè)。 “一奉獻(xiàn)”為人類健康事業(yè)奉獻(xiàn) 良好的職業(yè)道德救死扶傷和人道主義 慎獨(dú)修養(yǎng)一個(gè)人獨(dú)處時(shí)也能

2、謹(jǐn)慎不茍。 專業(yè)素質(zhì)：文化修養(yǎng)自然、社會(huì)、人文，外語、計(jì)算機(jī)。 業(yè)務(wù)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐能力、分析解決問題的能力。 心理方面開朗、進(jìn)取、適應(yīng)。 體態(tài)素質(zhì)熱情大方、形象好、身體素質(zhì)好、精力充沛。第二節(jié) 護(hù)士的角色功能1、角色：特定位置的行為期望和行為要求。2、護(hù)士的角色功能 健康照顧者 管理協(xié)調(diào)者 教師者 科研者3、護(hù)士的行為規(guī)范 一、語言行為：（1）護(hù)士用語的要求（三性） 規(guī)范性：簡(jiǎn)潔、清晰，語調(diào)適中。情感性：“良言一句三冬暖?！北Ｃ苄裕鹤鹬夭∪说碾[私。 （2）護(hù)士的日常用語 招呼用語（不直呼病人的床號(hào)，加稱謂。） 介紹用語（熱情主動(dòng)介紹自己。） 用語（禮貌,“您好， ”

3、） 安慰用語（鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病。） 迎送用語（不能說“再見”、“歡迎下次再來”）（一）（一） 禮儀禮儀醫(yī)院醫(yī)院 多為工作方便而設(shè)，因此多為工作方便而設(shè)，因此 鈴響三聲以內(nèi)應(yīng)積極接聽鈴響三聲以內(nèi)應(yīng)積極接聽 ，切不可讓對(duì)方久等。切不可讓對(duì)方久等。拿起話筒后，應(yīng)首先向?qū)Ψ絾柡?，并?bào)出本科室名稱。拿起話筒后，應(yīng)首先向?qū)Ψ絾柡?，并?bào)出本科室名稱。詢問對(duì)方找誰或什么事情需要幫忙，講話的態(tài)度要親切和藹，詢問對(duì)方找誰或什么事情需要幫忙，講話的態(tài)度要親切和藹，聲調(diào)應(yīng)和緩悅耳。聲調(diào)應(yīng)和緩悅耳。若欲找之人不在時(shí)，應(yīng)客氣地告訴對(duì)方其去向或詢問對(duì)方是否若欲找之人不在時(shí)，應(yīng)客氣地告訴對(duì)方其去向或詢問對(duì)方是否需要幫助、轉(zhuǎn)達(dá)

4、或留字條。需要幫助、轉(zhuǎn)達(dá)或留字條。向某人傳呼向某人傳呼 時(shí)，應(yīng)走到他（她）的面前輕聲、清楚地告訴他時(shí)，應(yīng)走到他（她）的面前輕聲、清楚地告訴他（她）：（她）：“有您的有您的 ”。若隔一段時(shí)間仍未去接，應(yīng)催一催。若隔一段時(shí)間仍未去接，應(yīng)催一催。應(yīng)注意掌握應(yīng)注意掌握 交談的時(shí)間，不應(yīng)邊吃東西邊接交談的時(shí)間，不應(yīng)邊吃東西邊接 ，或出言不遜、，或出言不遜、自言自語等，以免使對(duì)方感到茫然或困惑。自言自語等，以免使對(duì)方感到茫然或困惑。通話完畢等對(duì)方掛機(jī)后再放下通話完畢等對(duì)方掛機(jī)后再放下 。 補(bǔ)補(bǔ) 充充（二）特殊情況時(shí)應(yīng)注意的禮儀（二）特殊情況時(shí)應(yīng)注意的禮儀當(dāng)病人與護(hù)士意見不一致時(shí)意見不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)暫時(shí)回避

5、話題，保持冷靜。如果是一件非說清楚不可的事情，一般要先肯定病人意見中正確的部分，或替病人找出客觀理由后，再以委婉或商量的口氣說清楚自己的意見，不要直白的說“你不懂”或“你不知道”等等。年輕護(hù)士在年輕男性病人年輕男性病人面前應(yīng)避免交談個(gè)人的事情，特別是感情方面的話題，一定要?jiǎng)澢宀∪伺c護(hù)士的界線，并以此為界去判斷你與病人的語言交流是否超出了這個(gè)范圍，要掌握一個(gè)原則不卑不亢。對(duì)于違反院規(guī)的病人及陪護(hù)，護(hù)士要以“病人健康維護(hù)者病人健康維護(hù)者”的姿態(tài)，將違反院規(guī)可能出現(xiàn)的不良后果一一闡述并舉例說明，既強(qiáng)調(diào)院規(guī)又尊敬病人。對(duì)明顯干擾正常治療，影響到他人的病人及陪護(hù)，護(hù)士應(yīng)立即針對(duì)其行為提出評(píng)，如在病區(qū)內(nèi)吸

6、煙、高聲喧嘩等。批評(píng)要對(duì)事不對(duì)人，強(qiáng)調(diào)這種行為可能造成的后果，而不是指責(zé)病人或陪護(hù)的品行。如“對(duì)不起，請(qǐng)?jiān)徫掖驍嗔四恼f話，您的講話聲音有點(diǎn)大了，會(huì)影響其他病人休息，請(qǐng)您談話時(shí)再小點(diǎn)聲好嗎？謝謝您對(duì)我們工作的支持”。如遇到聽力障礙的病人聽力障礙的病人時(shí)，要保證充足的時(shí)間，耐心地與其交流，也可利用簡(jiǎn)單的手語、體語，必要時(shí)配用圖片講解說明。當(dāng)病人與家屬發(fā)生矛盾時(shí)，護(hù)士應(yīng)起到中間調(diào)解中間調(diào)解的作用。將家屬與病人分開，安慰病人，耐心進(jìn)行疏導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定；對(duì)家屬要了解原因，講解情緒穩(wěn)定對(duì)病人恢復(fù)健康的重要性，與其一起制定出最佳的解決方法。（3）護(hù)理技術(shù)操作中的解釋用語 操作前：1）目的 2）準(zhǔn)備工作

7、 3）方法 4）過程可能出現(xiàn)的感覺 操作中：1）如何配合 2）鼓勵(lì)性和安慰性用語 操作后：1）有何感覺 2）注意事項(xiàng) 3）致謝二、護(hù)士的非語言行為 1 面部表情微笑服務(wù)微笑服務(wù)2 傾聽 聽其言，觀其行。 1 親密區(qū)：0046M 親密者 親屬間 2 熟人區(qū)：04612M 老同學(xué) 鄰里 3 社交區(qū)：1236M 社交活動(dòng) 會(huì)議 4 演講區(qū)：36M 演講 報(bào)告人際距離人際距離護(hù)士與病人 大約1米 角度60 忌使病人處于仰視位 注意傾聽 保持目光接觸 不打斷或轉(zhuǎn)換話題或評(píng)論 注意病人的表情、姿勢(shì)、動(dòng)作等。 給予適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如“嗯”、“是”、點(diǎn)頭、微笑等。如給病人做某些護(hù)理操作時(shí)，常用親密如給病人做某些護(hù)

8、理操作時(shí)，常用親密距離距離約約15-45；向病人解釋檢查或治療步驟、進(jìn)行術(shù)前向病人解釋檢查或治療步驟、進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)及術(shù)后宣教等情況，常用個(gè)人距指導(dǎo)及術(shù)后宣教等情況，常用個(gè)人距離離為為0.5-1.2 m；查房、書寫護(hù)理記錄等情況常用社交距查房、書寫護(hù)理記錄等情況常用社交距離離約約1.2-3.5 m；為病人進(jìn)行集體健康宣教或召開工休座為病人進(jìn)行集體健康宣教或召開工休座談會(huì)時(shí)常用公共距離談會(huì)時(shí)常用公共距離約約3.5-7m。3 皮膚接觸 按摩和觸摸刺激可以增強(qiáng)免疫功能。 注意：注意： 對(duì)方的性別、年齡、社會(huì)文化背景、與你的關(guān)系等。4 沉默 適當(dāng)?shù)某聊梢宰尣∪擞邪l(fā)泄的機(jī)會(huì)， 還可以給雙方有思考和調(diào)適的

9、機(jī)會(huì)。三、護(hù)士的儀表和舉止 1、容貌和服飾 服飾美的要求：得體，適體，適度。 護(hù)士的著裝要求護(hù)士的著裝要求 護(hù)士帽護(hù)士帽：護(hù)士帽分燕帽燕帽和圓帽圓帽兩種，燕帽是護(hù)士在工作中的重要著裝點(diǎn)。要求戴正、戴穩(wěn)，距離發(fā)際約4-5cm，發(fā)卡固定于帽后，不要顯露于帽子的正面發(fā)卡固定于帽后，不要顯露于帽子的正面，最好用白色白色發(fā)卡。戴圓帽（男士男士）時(shí)，頭發(fā)要全部遮在帽子里面，不露發(fā)際，前不遮眉，后不外露前不遮眉，后不外露，不戴頭飾不戴頭飾，縫封要放在后面縫封要放在后面，邊緣要平整。護(hù)士帽要經(jīng)常清洗，保持整潔，以免影響護(hù)士的自身形象。 護(hù)士服、褲護(hù)士服、褲：護(hù)士服裝要穿著平整、干凈，無皺折、油漬、塵污等?？圩?/p>

10、要全部扣上，如有脫落要及時(shí)補(bǔ)齊，不可用膠布粘、大頭針別。褲子要長(zhǎng)短適宜，以站立起來褲腳能碰到鞋面，后面能垂直遮住后面能垂直遮住1鞋跟為宜鞋跟為宜。 護(hù)士鞋、襪護(hù)士鞋、襪：護(hù)士要保持鞋面的整潔，如有水跡、塵土等要及時(shí)刷洗干凈，切忌穿著污跡斑斑的鞋子出入病房。襪子以白色、肉色為宜襪子以白色、肉色為宜，襪口不能脫落在裙擺或褲腳外邊，不要穿挑絲、有洞或用線自己補(bǔ)過的襪子。護(hù)士可在更衣櫥內(nèi)預(yù)備一雙襪子，以備襪子破損時(shí)及時(shí)換用。 護(hù)士胸牌護(hù)士胸牌：護(hù)士胸牌要佩帶在護(hù)士服編號(hào)的下方，固定胸牌的別針不宜外露，胸牌內(nèi)容要填全，照片要粘貼牢固，以防掉落。胸牌表面要保持干凈，避免水跡、藥液的沾染。護(hù)士工作妝的要求護(hù)

11、士工作妝的要求 護(hù)士應(yīng)淡妝淡妝上崗，這樣可以展現(xiàn)護(hù)士端莊、優(yōu)雅、健康的精神風(fēng)采?；瓓y應(yīng)以清新、自然為宜，切忌濃裝艷抹。口紅的顏色以接近唇色為宜，眼影、腮紅不宜過深過艷，不可以留長(zhǎng)指甲，不得涂五顏六色的指甲油不可以留長(zhǎng)指甲，不得涂五顏六色的指甲油。護(hù)士在工作時(shí)不允許佩帶戒指、耳環(huán)、護(hù)士在工作時(shí)不允許佩帶戒指、耳環(huán)、手鏈等飾物。手鏈等飾物。 護(hù)理工作對(duì)發(fā)型發(fā)型也有嚴(yán)格規(guī)定，短發(fā)長(zhǎng)度為前發(fā)齊眉，后發(fā)不及肩，以耳垂下沿為宜。發(fā)長(zhǎng)過肩者，須用發(fā)卡或發(fā)網(wǎng)將頭發(fā)固定于腦后，給人以穩(wěn)重利落的感覺，切忌將切忌將頭發(fā)染成怪異顏色或弄的蓬松雜亂。頭發(fā)染成怪異顏色或弄的蓬松雜亂。護(hù)士在工作時(shí)原則上不佩帶發(fā)飾，固定頭

12、發(fā)的護(hù)士在工作時(shí)原則上不佩帶發(fā)飾，固定頭發(fā)的發(fā)卡應(yīng)與頭發(fā)的顏色相似為宜。發(fā)卡應(yīng)與頭發(fā)的顏色相似為宜。 2、姿態(tài)（1）站姿：）站姿：站立是人們生活中一站立是人們生活中一種最基本的舉止種最基本的舉止 頭正：兩眼平視前方，嘴微閉，下頜內(nèi)收，頸直，表情自然頭正：兩眼平視前方，嘴微閉，下頜內(nèi)收，頸直，表情自然, ,面帶微笑。面帶微笑。肩平：兩肩平正，稍向后下沉。肩平：兩肩平正，稍向后下沉。臂垂：兩手在身體兩側(cè)自然下垂或在體前交叉。臂垂：兩手在身體兩側(cè)自然下垂或在體前交叉。腿并：兩腿立直，并攏，腳跟靠攏，兩腳夾角成腿并：兩腿立直，并攏，腳跟靠攏，兩腳夾角成6060。軀挺：挺胸、收腹，身體正、直，臀部收緊，

13、重心上提。軀挺：挺胸、收腹，身體正、直，臀部收緊，重心上提。切忌在站立時(shí)無精打采、東倒西歪、聳肩勾背或者懶洋洋地倚在墻邊等。切忌在站立時(shí)無精打采、東倒西歪、聳肩勾背或者懶洋洋地倚在墻邊等。在與病人溝通及護(hù)士交班開會(huì)時(shí)，不要將手插在褲袋里或交叉在胸前，在與病人溝通及護(hù)士交班開會(huì)時(shí)，不要將手插在褲袋里或交叉在胸前，更不要下意識(shí)地做小動(dòng)作，如咬手指甲，玩弄衣帶、聽診器等。更不要下意識(shí)地做小動(dòng)作，如咬手指甲，玩弄衣帶、聽診器等。 注意（2）坐姿 坐凳子的前 2 33 4 輕緩地走到座位前，轉(zhuǎn)身后兩腳成小丁字步，左前右后，兩膝輕緩地走到座位前，轉(zhuǎn)身后兩腳成小丁字步，左前右后，兩膝并攏的同時(shí)上身前傾，向下

14、落座。并攏的同時(shí)上身前傾，向下落座。 在落座時(shí)要用雙手在后邊從上往下把大衣攏一下，以防坐出皺在落座時(shí)要用雙手在后邊從上往下把大衣攏一下，以防坐出皺折或因大衣被打折坐住，而使腿部裸露過多。折或因大衣被打折坐住，而使腿部裸露過多。坐下后，上半身挺直，坐滿椅面的坐下后，上半身挺直，坐滿椅面的1/2-2/31/2-2/3，兩肩放松，下頜，兩肩放松，下頜內(nèi)收，頸挺直，胸部挺起并且使背部和大腿成一直角，雙膝并攏，內(nèi)收，頸挺直，胸部挺起并且使背部和大腿成一直角，雙膝并攏，小腿垂直于地面，兩腳保持小丁字步，雙手自然地放在雙膝或椅小腿垂直于地面，兩腳保持小丁字步，雙手自然地放在雙膝或椅子扶手上。子扶手上。護(hù)士在

15、與病人交流時(shí)，不可將上身往前傾，或以手支撐下巴，護(hù)士在與病人交流時(shí)，不可將上身往前傾，或以手支撐下巴，切忌不停地抖動(dòng)腳尖。切忌不停地抖動(dòng)腳尖。 （3）走姿 （4）持治療盤 頭正：雙目平視，收頜，頭正：雙目平視，收頜，表情自然平和。表情自然平和。肩平：兩肩平穩(wěn)，防止肩平：兩肩平穩(wěn)，防止上下前后搖擺。雙臂前后上下前后搖擺。雙臂前后自然擺動(dòng)，前后擺幅在自然擺動(dòng)，前后擺幅在30 40，兩手自然彎，兩手自然彎曲，在擺動(dòng)中離開雙腿不曲，在擺動(dòng)中離開雙腿不超過一拳的距離。超過一拳的距離。軀挺：上身挺直，收軀挺：上身挺直，收腹立腰，重心稍前傾。腹立腰，重心稍前傾。步穩(wěn)：步履輕捷，柔步穩(wěn)：步履輕捷，柔步無聲，步

16、幅適當(dāng)，行進(jìn)步無聲，步幅適當(dāng)，行進(jìn)的速度保持均勻、的速度保持均勻、平穩(wěn)，不要忽快忽慢，平穩(wěn)，不要忽快忽慢，在正常情況下，步速應(yīng)自在正常情況下，步速應(yīng)自然舒緩，顯得成熟、自信。然舒緩，顯得成熟、自信。（5）推治療車（6）持病歷本（夾）護(hù)士工作中的儀態(tài)規(guī)范護(hù)士在交班時(shí)，交班者的手臂要呈護(hù)士在交班時(shí)，交班者的手臂要呈90持交班本，身體挺直、吐字清持交班本，身體挺直、吐字清楚、聲音宏亮。不可斜歪著身體、佝僂著腰、彎曲著腿、談吐含糊、聲楚、聲音宏亮。不可斜歪著身體、佝僂著腰、彎曲著腿、談吐含糊、聲音低小。音低小。護(hù)士持物走在狹窄的走廊中，對(duì)面遇病人過來時(shí)，應(yīng)將身體側(cè)立護(hù)士持物走在狹窄的走廊中，對(duì)面遇病人

17、過來時(shí)，應(yīng)將身體側(cè)立一旁，讓病人先走。一旁，讓病人先走。護(hù)士端治療盤時(shí)，雙手臂呈護(hù)士端治療盤時(shí)，雙手臂呈90，開門時(shí)不能用腳踢門，而應(yīng)該，開門時(shí)不能用腳踢門，而應(yīng)該用肩部將門輕輕推開。用肩部將門輕輕推開。護(hù)士推車時(shí)應(yīng)雙手扶車把，輕輕向前推，不能用一個(gè)手拽著車把護(hù)士推車時(shí)應(yīng)雙手扶車把，輕輕向前推，不能用一個(gè)手拽著車把叮叮哐哐地拉著車走，不僅看起來不雅觀，而且會(huì)給病區(qū)帶來噪音。叮叮哐哐地拉著車走，不僅看起來不雅觀，而且會(huì)給病區(qū)帶來噪音。護(hù)士下蹲拾物時(shí)，應(yīng)兩腳一前一后錯(cuò)開，身體下蹲取物。不能兩護(hù)士下蹲拾物時(shí)，應(yīng)兩腳一前一后錯(cuò)開，身體下蹲取物。不能兩腿分開或直接大彎腰取物。腿分開或直接大彎腰取物。握手

18、禮儀鞠躬禮儀請(qǐng)往請(qǐng)往這邊走。這邊走。蹲下取物的禮儀護(hù)士授帽儀式宣 誓南丁格爾誓言余謹(jǐn)以至誠(chéng)，于上帝及會(huì)眾面前宣誓：余謹(jǐn)以至誠(chéng)，于上帝及會(huì)眾面前宣誓：終身純潔，忠貞職守，終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn)；盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn)；勿為有損之事，勿為有損之事，勿取服或故用有害之藥；勿取服或故用有害之藥；慎守病人家務(wù)及秘密，慎守病人家務(wù)及秘密，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生之診治，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生之診治，務(wù)謀病者之福利。務(wù)謀病者之福利。謹(jǐn)誓。謹(jǐn)誓。英英 語語 I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly，to pass m

19、y life in purity and to practice my profession faithfully.I will abstain from whatever is deleterious and mischievous，and will not take or knowingly administer any harmful drug.I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession，and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.With loyalty will I endeavor