起搏器基礎(chǔ)知識(shí)課件ppt課件

1、起搏器心電圖起搏器心電圖起搏器心電圖起搏器心電圖 單腔起搏器單腔起搏器非同步心房起搏器(AOO)P波觸發(fā)型起搏器(AAT)P波抑制型起搏器(AAI )非同步心室起搏器(VOO)R波觸發(fā)型起搏器(VVT)R波抑制型起搏器(VVI)非同步心房起搏器非同步心房起搏器(AOO)無感知功能, 脈沖與本身P波節(jié)律無關(guān)發(fā)出固定頻率的脈沖起搏心房僅適用于永久性竇性心動(dòng)過緩或竇性靜止的患者目前不用于永久起博常用作暫時(shí)起搏 電極位于右心耳ABCDAP P波觸發(fā)型起搏器波觸發(fā)型起搏器(AAT)心房起搏、心房感知,感知后能立刻發(fā)放脈沖適用于房室結(jié)功能正常的病竇綜合征有浪費(fèi)能源的缺陷，故已不用(被AAI替代)AB P波

2、抑制型起搏器波抑制型起搏器(AAI )起搏和感知部位均為心房 適用于房室結(jié)功能正常的病竇患者堅(jiān)持了房室收縮順序，對血流動(dòng)力學(xué)及心電生理無影響。AB 非同步心室起搏器(VOO)僅有輸出電路，無感知電路，不感知本身R波總是按設(shè)定頻率(或起搏間期)發(fā)放脈沖ABC波觸發(fā)型起搏器波觸發(fā)型起搏器(VVT)心室起搏、心室感知，感知后能立刻發(fā)放脈沖脈沖重疊于波群之中，構(gòu)成偽性交融波本身心率快時(shí)，浪費(fèi)能源，故已不用ABC波抑制型起搏器波抑制型起搏器(VVI)起搏心室、感知心室，發(fā)放抑制信號(hào)最常用的心室起搏方式ABVVI前2個(gè)心搏為竇性,第2個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)長間隔,之后發(fā)生一次心室起搏雙腔起搏器雙腔起搏器心房同步

3、心室起搏(VAT)心房同步心室抑制型起搏器(VDD)雙腔非同步起搏器DOO房室順序心室抑制型起搏器DVI雙腔按需型起搏器DDI房室萬能型起搏器DDD心房同步心室起搏心房同步心室起搏(VAT)心房電極只需感知功能,心室電極那么只需起搏功能竇律設(shè)定頻率：VAT竇律設(shè)定頻率：VOO易產(chǎn)生競爭心律可用于竇房結(jié)功能正常的AVB者AB心房同步心室抑制型起搏器心房同步心室抑制型起搏器(VDD)相當(dāng)于VAT+VVI心房只需感知功能，而心室兼有刺激和感知 雙腔非同步起搏器雙腔非同步起搏器DOO相當(dāng)于AOO+VOO極少運(yùn)用AB 房室順序心室抑制型起搏器房室順序心室抑制型起搏器DVl相當(dāng)于VVI+AOO心室有輸出及感知電路,心房僅有輸出電路 心房起搏心室抑制心律AB雙腔按需型起搏器雙腔按需型起搏器DDI相當(dāng)于AAI+VVI適用于病竇伴AVB者,尤其伴陣發(fā)性房性快速心律失常者不適用于竇房結(jié)功能正常伴AVB、繼續(xù)或永久性房撲或房顫及心房不能應(yīng)激者心房起搏心室抑制竇性伴AVB時(shí)心房抑制心室起搏緩慢房顫時(shí)心房抑制心室起搏 房室萬能型起搏器房室萬能型起搏器DDD相當(dāng)于AAI+VAT+VVI 心房同步心室起搏：心房同步心室起搏：VAT 房率大于設(shè)置頻率伴房率大于設(shè)置頻率