常見(jiàn)中樞神經(jīng)疾病

1、常見(jiàn)中樞神經(jīng)疾病常見(jiàn)中樞神經(jīng)疾病中樞神經(jīng)之功能中樞神經(jīng)之功能大腦大腦 額葉額葉 頂葉頂葉 顳葉顳葉 枕葉枕葉 基底核基底核思想思想 語(yǔ)語(yǔ)言言 視覺(jué)視覺(jué) 聽(tīng)覺(jué)聽(tīng)覺(jué) 嗅覺(jué)嗅覺(jué) 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 感覺(jué)感覺(jué)腦幹腦幹 下視丘下視丘 腦下腦下 垂體垂體 視丘視丘 中腦中腦 橋腦橋腦 延腦延腦 呼吸呼吸 心跳心跳小腦小腦 脊髓脊髓協(xié)調(diào)協(xié)調(diào) 平衡平衡內(nèi)分泌內(nèi)分泌語(yǔ)言語(yǔ)言視覺(jué)視覺(jué)左腦左腦右腦右腦右側(cè)肢體右側(cè)肢體左側(cè)肢體左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 大腦運(yùn)動(dòng)皮層大腦運(yùn)動(dòng)皮層椎體路椎體路 椎體外路椎體外路脊髓脊髓脊神經(jīng)脊神經(jīng)肌肉肌肉椎體椎體路癥狀偏癱偏癱痙攣痙攣反射增強(qiáng)反射增強(qiáng)椎體外路癥狀 不自主動(dòng)作不自主動(dòng)作 僵硬僵硬()感覺(jué)系統(tǒng)

2、大腦感覺(jué)皮層視丘脊髓受器遺存永久障礙腦部病變的癥狀局部神經(jīng)癥狀局部神經(jīng)癥狀 偏癱偏癱 偏盲偏盲 失語(yǔ)失語(yǔ) 單側(cè)病變單側(cè)病變: 右側(cè)肢體感覺(jué)異常右側(cè)肢體感覺(jué)異常昏迷昏迷 意識(shí)不清意識(shí)不清癲癇癲癇脊髓病變的癥狀意識(shí)清醒意識(shí)清醒兩側(cè)性的病變兩側(cè)性的病變 四肢無(wú)力四肢無(wú)力兩側(cè)下肢無(wú)力兩側(cè)下肢無(wú)力截癱截癱水腦癥步態(tài)不穩(wěn)尿失禁癡呆植物人植物人? ?清醒中樞兩側(cè)額葉網(wǎng)狀行成, 橋腦癲癇治療急性期,預(yù)防性使用 1 發(fā)作 : 長(zhǎng)期使用顱神經(jīng)顱神經(jīng)顱神經(jīng)病變嗅覺(jué)喪失複視顏面神經(jīng)麻痺聽(tīng)力受損符合重大傷病輕度:昏迷指數(shù)1415 80%中度:昏迷指數(shù)913 10%重度:昏迷指數(shù)38 10%腦震盪腦震盪腦斷層正常腦斷層正

3、常失憶失憶暫時(shí)昏迷暫時(shí)昏迷 老人家 併發(fā)癥多併發(fā)癥多 ! 死亡死亡! 不足為奇不足為奇輕中度頭部外傷腦外傷癥候群腦外傷癥候群暈眩無(wú)法集中注意力短期記憶差頭痛怕光怕吵耐受力差,脾氣不好力不從心, 家庭,工作其他* 以上癥狀會(huì)隨時(shí)間交替出現(xiàn), 或逐漸消失, 為期2 4個(gè)月自然病程自然病程 意識(shí)不清意識(shí)不清 頭痛頭痛 意識(shí)逐漸清醒意識(shí)逐漸清醒 頭痛消失頭痛消失 多重抱怨多重抱怨 (身體其身體其他部位他部位) 暈眩暈眩 短期記憶力差短期記憶力差頭部腦部解剖學(xué)頭皮頭皮顱骨顱骨 額額 枕枕 顳頂顳頂腦膜腦膜硬腦膜硬腦膜 蜘蛛膜蜘蛛膜 軟腦膜軟腦膜腦腦 軟腦軟腦膜膜硬腦膜硬腦膜 蜘蛛膜蜘蛛膜腦脊髓液腦脊髓液

4、大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)頭部外傷的病理生態(tài)頭皮撕裂傷:頭皮血腫顱骨骨折:顱內(nèi)出血:硬腦膜外 硬腦膜內(nèi) 蜘蛛膜下腔出血 腦內(nèi)出血 腦挫傷頭部外傷的分類(lèi)輕度:昏迷指數(shù)1415 80%中度:昏迷指數(shù)913 10%重度:昏迷指數(shù)38 10%腦震盪腦震盪腦斷層正常腦斷層正常失憶失憶暫時(shí)昏迷暫時(shí)昏迷電腦斷層電腦斷層 ?那些病人不必作電腦斷層意識(shí)清醒意識(shí)清醒無(wú)癥狀無(wú)癥狀 頭痛頭痛頭暈頭暈頭皮外傷頭皮外傷離院離院,須知須知!留觀留觀,解釋解釋!頭部外頭部外傷傷顱內(nèi)影響顱內(nèi)影響全身性影全身性影響響低血壓低血壓缺缺氧氧腦血流下腦血流下降降出血出血 腦腦腫腫代謝失代謝失調(diào)調(diào)2 常用中樞神經(jīng)疾病之診斷工具電腦斷層電腦斷層核磁共振核磁共振血管攝影血管攝影電生理儀器電生理儀器 如如:腦電圖腦電圖 誘發(fā)電位圖誘發(fā)電位圖常見(jiàn)腦神經(jīng)疾病頭部外傷頭部外傷出血性腦中風(fēng)出血性腦中風(fēng) 高血壓性出血高血壓性出血 腦血管瘤腦血管瘤 動(dòng)靜脈畸型動(dòng)靜脈畸型缺血性腦中風(fēng)缺血性腦中風(fēng) 腦瘤腦瘤缺氧性腦病變?nèi)毖跣阅X病變運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 大腦運(yùn)動(dòng)皮層大腦運(yùn)動(dòng)