全省新生兒聽(tīng)力篩查管理及質(zhì)控

1、全省新生兒聽(tīng)力篩查管理及質(zhì)控新生兒疾病篩查管理辦法新生兒疾病篩查管理辦法 衛(wèi)生部令第衛(wèi)生部令第6464號(hào)號(hào) 2009-02-162009-02-16全國(guó)新生兒疾病篩查工作規(guī)劃全國(guó)新生兒疾病篩查工作規(guī)劃 衛(wèi)辦婦社發(fā)衛(wèi)辦婦社發(fā)20092009200200號(hào)號(hào) 2009-11-162009-11-16新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范（20102010 201020109696號(hào)號(hào) 2010-11-10 2010-11-10 行政法規(guī)0-60-6歲兒童聽(tīng)力殘疾篩查技術(shù)歲兒童聽(tīng)力殘疾篩查技術(shù) 殘聯(lián)廳發(fā)（殘聯(lián)廳發(fā)（20132013）8 8號(hào)號(hào) 2013-10-122013-10-12湖南省新

2、生兒聽(tīng)力篩查實(shí)施方案湖南省新生兒聽(tīng)力篩查實(shí)施方案 湘衛(wèi)婦社發(fā)湘衛(wèi)婦社發(fā)(2008)1(2008)1號(hào)號(hào) 2008-01-022008-01-02行政法規(guī)工作目標(biāo)工作目標(biāo) 2012 2012年年 20152015年年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 基本建立基本建立 完善完善篩查覆蓋率篩查覆蓋率 40%40%； 60% 60%確診病例治療率確診病例治療率 努力提高；努力提高； 進(jìn)一步提高進(jìn)一步提高篩查及診斷機(jī)構(gòu)篩查及診斷機(jī)構(gòu) 質(zhì)量控制率質(zhì)量控制率 100% 100%； 質(zhì)量管理體系質(zhì)量管理體系信息化管理信息化管理 基本實(shí)現(xiàn)基本實(shí)現(xiàn) 全面實(shí)現(xiàn)全面實(shí)現(xiàn)新生聽(tīng)力障礙助聽(tīng)器新生聽(tīng)力障礙助聽(tīng)器佩戴（人工耳蝸植入）率佩戴（

3、人工耳蝸植入）率 90%90% 篩查機(jī)構(gòu)(有產(chǎn)科或兒科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部新生兒疾病篩查管理辦法相關(guān)規(guī)定。建立規(guī)章制度，遵守技術(shù)操作常規(guī)宣傳教育篩查復(fù)篩轉(zhuǎn)診追訪基本信息登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作職責(zé)篩查 健康教育宣傳；健康教育宣傳； 書(shū)面告知（新生兒出院前）監(jiān)護(hù)人書(shū)面告知（新生兒出院前）監(jiān)護(hù)人到開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行到開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 聽(tīng)力篩查。聽(tīng)力篩查。暫未開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的機(jī)構(gòu)暫未開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查的機(jī)構(gòu) 診治機(jī)構(gòu)。 認(rèn)真做好兒童聽(tīng)力障礙的診斷、治療、追訪及咨詢等工作。建立各種診斷和治療的規(guī)章制度，遵守技術(shù)操作常規(guī)。l接診診斷治療/指導(dǎo)建議-隨訪復(fù)

4、診。l資料登記和保存，統(tǒng)計(jì)歸檔并上報(bào)相關(guān)信息。工作職責(zé)診斷 篩查機(jī)構(gòu)篩查機(jī)構(gòu) 初篩未通過(guò)者的隨訪、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪。初篩未通過(guò)者的隨訪、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪。 診治機(jī)構(gòu)診治機(jī)構(gòu) 可疑聽(tīng)障兒童可疑聽(tīng)障兒童（篩查未通過(guò)）的追訪（篩查未通過(guò)）的追訪 確診為聽(tīng)力障礙的患兒隨訪復(fù)診確診為聽(tīng)力障礙的患兒隨訪復(fù)診。 兒童健康體檢機(jī)構(gòu)兒童健康體檢機(jī)構(gòu) 聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，在聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，在3 3年內(nèi)每年至少隨訪年內(nèi)每年至少隨訪1 1次，懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診治次，懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。機(jī)構(gòu)就診。 工作職責(zé)隨訪新生兒聽(tīng)力篩查三階段新生兒聽(tīng)力篩查三

5、階段 第一階段第一階段 聽(tīng)力篩查階段（產(chǎn)科聽(tīng)力篩查階段（產(chǎn)科/ /新生兒科）新生兒科） 初篩：初篩：2-72-7天天 復(fù)篩：復(fù)篩：30-4230-42天天 第二階段第二階段 聽(tīng)力診斷階段（聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)）聽(tīng)力診斷階段（聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)） 3-63-6個(gè)月個(gè)月 第三階段第三階段 干預(yù)與康復(fù)階段（診治干預(yù)與康復(fù)階段（診治/ /康復(fù)機(jī)構(gòu)）康復(fù)機(jī)構(gòu)） 3-363-36個(gè)月個(gè)月 篩查篩查( (初篩初篩) ) 對(duì)象對(duì)象 所有新生兒所有新生兒 時(shí)間時(shí)間 出生出生48h48h出院前（出院前（NICU NICU 出院前）出院前） 地點(diǎn)地點(diǎn) 篩查機(jī)構(gòu)（設(shè)有產(chǎn)科或兒科的醫(yī)療保篩查機(jī)構(gòu)（設(shè)有產(chǎn)科或兒科的醫(yī)療保 健機(jī)構(gòu)）健機(jī)

6、構(gòu)） 方法方法 正常出生新生兒：正常出生新生兒：OAE/AABROAE/AABR NICU NICU新生兒：新生兒：AABRAABR技術(shù)流程技術(shù)流程 篩查篩查( (復(fù)篩復(fù)篩) )： 對(duì)象對(duì)象 初篩未通過(guò)正常出生新生兒初篩未通過(guò)正常出生新生兒 出生時(shí)漏篩新生兒出生時(shí)漏篩新生兒 初篩通過(guò)的初篩通過(guò)的NICUNICU新生兒新生兒 時(shí)間時(shí)間 出生后出生后30304242天天 地點(diǎn)：原初篩醫(yī)院地點(diǎn)：原初篩醫(yī)院/ /縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu) 方法：方法：AABR/ OAEAABR/ OAE技術(shù)流程技術(shù)流程 診斷（初步檢測(cè)）診斷（初步檢測(cè)） 對(duì)象對(duì)象 復(fù)篩未通過(guò)正常出生新生兒復(fù)篩未通過(guò)正常出生新生兒

7、 所有所有NICUNICU初篩未通過(guò)新生兒初篩未通過(guò)新生兒 時(shí)間時(shí)間 出生后出生后3 3個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi) 地點(diǎn)地點(diǎn) 省、市聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)省、市聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)/ /中心中心技術(shù)流程技術(shù)流程 診斷（復(fù)診）診斷（復(fù)診） 對(duì)象對(duì)象 疑診聽(tīng)力障礙嬰兒疑診聽(tīng)力障礙嬰兒 時(shí)間時(shí)間 初次診斷后初次診斷后1 12 2個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi) 地點(diǎn)地點(diǎn) 省、市聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)省、市聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)/ /中心中心 技術(shù)流程技術(shù)流程干預(yù)干預(yù) （臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)和聽(tīng)力學(xué) ） 對(duì)象對(duì)象 確診為永久性聽(tīng)力障礙患兒確診為永久性聽(tīng)力障礙患兒 時(shí)間時(shí)間 3-363-36個(gè)月個(gè)月 地點(diǎn)地點(diǎn) 聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)/ /康復(fù)

8、機(jī)構(gòu)康復(fù)機(jī)構(gòu) 技術(shù)流程技術(shù)流程聽(tīng)力損失的干預(yù)原則聽(tīng)力損失的干預(yù)原則 原則：原則：3 3個(gè)月前診斷，個(gè)月前診斷，6 6個(gè)月前干預(yù)個(gè)月前干預(yù) 聽(tīng)力損失程度不同，干預(yù)時(shí)間不同聽(tīng)力損失程度不同，干預(yù)時(shí)間不同 極重度：極重度：2 2個(gè)月確診，個(gè)月確診，3 3個(gè)月開(kāi)始干預(yù)個(gè)月開(kāi)始干預(yù) 中重度：中重度：5 5個(gè)月確診，個(gè)月確診，6 6個(gè)月開(kāi)始干預(yù)個(gè)月開(kāi)始干預(yù) 輕輕 度度: 8: 8個(gè)月確診，個(gè)月確診，9 9個(gè)月開(kāi)始干預(yù)個(gè)月開(kāi)始干預(yù) 藥藥 物：中耳炎或突然聽(tīng)力下降可用藥物治療物：中耳炎或突然聽(tīng)力下降可用藥物治療 助聽(tīng)器：雙側(cè)感音神經(jīng)性聾選配氣導(dǎo)助聽(tīng)器助聽(tīng)器：雙側(cè)感音神經(jīng)性聾選配氣導(dǎo)助聽(tīng)器 雙側(cè)外耳道閉鎖選配骨

9、導(dǎo)助聽(tīng)器雙側(cè)外耳道閉鎖選配骨導(dǎo)助聽(tīng)器 手手 術(shù)：雙側(cè)外耳及中耳畸形可行骨錨式助聽(tīng)器術(shù)：雙側(cè)外耳及中耳畸形可行骨錨式助聽(tīng)器 （BAHABAHA）或振動(dòng)聲橋（）或振動(dòng)聲橋（VSBVSB）手術(shù)）手術(shù) 雙側(cè)重度感音神經(jīng)性聾可行人工耳蝸雙側(cè)重度感音神經(jīng)性聾可行人工耳蝸 （CICI）手術(shù)）手術(shù) 聽(tīng)力損失干預(yù)方法聽(tīng)力損失干預(yù)方法 隨訪隨訪 篩查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩未通過(guò)者的隨訪、復(fù)篩和轉(zhuǎn)診。篩查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩未通過(guò)者的隨訪、復(fù)篩和轉(zhuǎn)診。 診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)可疑患兒（篩查未通過(guò)）的追診治機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)可疑患兒（篩查未通過(guò)）的追訪，對(duì)確診為聽(tīng)力障礙的患兒每半年至少?gòu)?fù)診訪，對(duì)確診為聽(tīng)力障礙的患兒每半年至少?gòu)?fù)診1 1次。次。 具

10、有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽(tīng)力篩查具有聽(tīng)力損失高危因素的新生兒，即使通過(guò)聽(tīng)力篩查仍應(yīng)當(dāng)在仍應(yīng)當(dāng)在3 3年內(nèi)每年至少隨訪年內(nèi)每年至少隨訪1 1次，懷疑有聽(tīng)力損失次，懷疑有聽(tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到聽(tīng)力障礙診治機(jī)構(gòu)就診。 技術(shù)流程技術(shù)流程康復(fù)康復(fù)對(duì)使用人工聽(tīng)覺(jué)裝置的兒童，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行對(duì)使用人工聽(tīng)覺(jué)裝置的兒童，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查專業(yè)的聽(tīng)覺(jué)及言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查并調(diào)試。并調(diào)試。技術(shù)流程技術(shù)流程聽(tīng)力損失干預(yù)與康復(fù)聽(tīng)力損失干預(yù)與康復(fù) 確診聽(tīng)力損失的患兒，越早接受聽(tīng)力干預(yù)越好；確診聽(tīng)力損失的患兒，越早接受聽(tīng)力干預(yù)越好； 確診為聽(tīng)力損失，

11、須在專業(yè)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持干確診為聽(tīng)力損失，須在專業(yè)人員指導(dǎo)下堅(jiān)持干預(yù)；預(yù)； 除佩戴助聽(tīng)器和植入人工耳蝸等方法外，除佩戴助聽(tīng)器和植入人工耳蝸等方法外， 長(zhǎng)期的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練非常重要。長(zhǎng)期的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練非常重要。聽(tīng)力損失預(yù)后聽(tīng)力損失預(yù)后 確診為聽(tīng)力損失的確診為聽(tīng)力損失的兒童兒童，干預(yù)越早，效果就越好；，干預(yù)越早，效果就越好； 不管聽(tīng)力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發(fā)育不管聽(tīng)力損失的程度是輕度或極重度，只要是智力發(fā)育正常的兒童正常的兒童，一般在，一般在6 6月前接受干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，聽(tīng)月前接受干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)能力可以得到快速發(fā)展；覺(jué)言語(yǔ)能力可以得到快速發(fā)展； 經(jīng)過(guò)早期聽(tīng)力干預(yù)和康復(fù)，

12、大多數(shù)能夠通過(guò)聽(tīng)說(shuō)交經(jīng)過(guò)早期聽(tīng)力干預(yù)和康復(fù)，大多數(shù)能夠通過(guò)聽(tīng)說(shuō)交流，參與社會(huì)活動(dòng)，基本上能達(dá)到正常同齡兒童流，參與社會(huì)活動(dòng)，基本上能達(dá)到正常同齡兒童的的水平。水平。正常出生新生兒聽(tīng)力篩查流程（兩階段 ）開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查健康教育不同意同 意告知可能導(dǎo)致的不良后果,并簽字備案出生48小時(shí)后OAE/AABR篩查有跟蹤隨訪指征OAE/AABR復(fù)篩（29-42天）全面的聽(tīng)力學(xué)診斷(3-6個(gè)月)干預(yù)措施（6個(gè)月齡內(nèi)）定期跟蹤隨訪至少每年一次至3歲 未通過(guò) 漏篩 未通過(guò)確診 定期常規(guī)兒童保健體檢 無(wú)跟蹤隨訪指征或通過(guò)出院前篩查 AABROAEAABR復(fù)篩(42天內(nèi))全面的聽(tīng)力學(xué)診斷(3月齡內(nèi))干預(yù)措施（6

13、月齡內(nèi)），至少每半年復(fù)診一次未通過(guò) 未通過(guò)確診 通過(guò)通過(guò)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）嬰兒聽(tīng)力篩查流程開(kāi)展新生兒聽(tīng)力篩查健康教育同 意不同意告知可能導(dǎo)致的不良后果,并簽字備案定期常規(guī)兒童保健體檢 定期跟蹤隨訪至少每年一次至3歲有跟蹤隨訪指征部省級(jí)部省級(jí)（4 4）中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)湘雅醫(yī)院中南大學(xué)湘雅醫(yī)院湖南省人民醫(yī)院湖南省人民醫(yī)院湖南省婦幼保健院湖南省婦幼保健院市市 級(jí)級(jí)（1111）郴州湘南學(xué)院附屬醫(yī)院郴州湘南學(xué)院附屬醫(yī)院 株洲市一醫(yī)院株洲市一醫(yī)院邵陽(yáng)市一醫(yī)院、市中心醫(yī)院邵陽(yáng)市一醫(yī)院、市中心醫(yī)院 湘潭市中心醫(yī)院湘潭市中心醫(yī)院 婁底市中心醫(yī)院婁底市中心醫(yī)院岳陽(yáng)市一醫(yī)院岳

14、陽(yáng)市一醫(yī)院 湘西自治州人民醫(yī)院湘西自治州人民醫(yī)院衡陽(yáng)市婦幼保健院衡陽(yáng)市婦幼保健院永州職院附屬醫(yī)院永州職院附屬醫(yī)院懷化市一人民醫(yī)院懷化市一人民醫(yī)院湖南省衛(wèi)生廳已認(rèn)證的聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)信息管理信息管理 篩查機(jī)構(gòu)篩查機(jī)構(gòu)及時(shí)填寫(xiě)及時(shí)填寫(xiě)新生兒聽(tīng)力篩查登記表新生兒聽(tīng)力篩查登記表和和湖南省篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表湖南省篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表；每季按時(shí)報(bào)送每季按時(shí)報(bào)送湖南省新生兒聽(tīng)力篩查湖南省新生兒聽(tīng)力篩查季報(bào)表（機(jī)構(gòu)）季報(bào)表（機(jī)構(gòu)）和和湖南省篩查未通湖南省篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表過(guò)兒童情況報(bào)表到所屬的縣（市區(qū)）到所屬的縣（市區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu)。各縣（市區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)各縣（市區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)

15、本轄區(qū)的新生兒聽(tīng)力篩查工作數(shù)據(jù)的收集匯負(fù)責(zé)本轄區(qū)的新生兒聽(tīng)力篩查工作數(shù)據(jù)的收集匯總、統(tǒng)計(jì)分析；總、統(tǒng)計(jì)分析；按時(shí)報(bào)送按時(shí)報(bào)送湖南省新生兒聽(tīng)力篩查統(tǒng)計(jì)季報(bào)表湖南省新生兒聽(tīng)力篩查統(tǒng)計(jì)季報(bào)表（縣級(jí)）（縣級(jí)）、湖南省聽(tīng)力篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)湖南省聽(tīng)力篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表表到所屬市級(jí)婦幼保健院。到所屬市級(jí)婦幼保健院。信息管理信息管理聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)/ /中心中心 及時(shí)填寫(xiě)及時(shí)填寫(xiě) 0-6 0-6歲兒童聽(tīng)力診斷登記歲兒童聽(tīng)力診斷登記表表，建立聽(tīng)力障礙兒童，建立聽(tīng)力障礙兒童個(gè)案檔案?jìng)€(gè)案檔案；每季按時(shí)報(bào)送每季按時(shí)報(bào)送 0-6 0-6歲兒童聽(tīng)力診斷登歲兒童聽(tīng)力診斷登記表記表到所屬行政區(qū)域的省、

16、市級(jí)婦幼到所屬行政區(qū)域的省、市級(jí)婦幼保健院。保健院。信息管理信息管理各市級(jí)婦幼保健院各市級(jí)婦幼保健院將各縣（市區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的將各縣（市區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的聽(tīng)力篩查未通聽(tīng)力篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表過(guò)兒童情況報(bào)表與本市級(jí)聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)送與本市級(jí)聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)送的的湖南省湖南省0-60-6歲兒童聽(tīng)力診斷登記表歲兒童聽(tīng)力診斷登記表進(jìn)行名單匯總進(jìn)行名單匯總核查，將結(jié)果（未診斷、已診斷、診斷結(jié)果、干預(yù)處核查，將結(jié)果（未診斷、已診斷、診斷結(jié)果、干預(yù)處理等）分別反饋到各縣（市區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)；理等）分別反饋到各縣（市區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)；匯總各縣（市區(qū)）上報(bào)的匯總各縣（市區(qū)）上報(bào)的湖南省聽(tīng)力篩查未

17、通過(guò)兒湖南省聽(tīng)力篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表童情況報(bào)表報(bào)送到本市級(jí)聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)；報(bào)送到本市級(jí)聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)；信息管理信息管理 每季度按時(shí)匯總統(tǒng)計(jì)每季度按時(shí)匯總統(tǒng)計(jì)湖南省新生兒聽(tīng)力篩查統(tǒng)計(jì)湖南省新生兒聽(tīng)力篩查統(tǒng)計(jì)季報(bào)表（市級(jí)）季報(bào)表（市級(jí)）和和 聽(tīng)力障礙兒童情況統(tǒng)計(jì)季聽(tīng)力障礙兒童情況統(tǒng)計(jì)季報(bào)表報(bào)表報(bào)送到本市衛(wèi)生局和省婦幼保健院。報(bào)送到本市衛(wèi)生局和省婦幼保健院。 收集匯總相關(guān)信息資料并統(tǒng)計(jì)分析，將管理質(zhì)控半收集匯總相關(guān)信息資料并統(tǒng)計(jì)分析，將管理質(zhì)控半年及年度總結(jié)報(bào)本市衛(wèi)生局；年及年度總結(jié)報(bào)本市衛(wèi)生局；信息管理信息管理 省婦幼保健院省婦幼保健院將省聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)將省聽(tīng)力診斷檢測(cè)機(jī)構(gòu)/ /中心報(bào)送的

18、中心報(bào)送的湖湖南省南省0-60-6歲兒童聽(tīng)力診斷記錄表歲兒童聽(tīng)力診斷記錄表名單按名單按所屬地區(qū)歸納整理報(bào)送到各市州婦幼保所屬地區(qū)歸納整理報(bào)送到各市州婦幼保健院；健院；收集匯總并統(tǒng)計(jì)各市州上報(bào)的聽(tīng)力篩查收集匯總并統(tǒng)計(jì)各市州上報(bào)的聽(tīng)力篩查診斷信息資料，進(jìn)行分析總結(jié)，按婦幼診斷信息資料，進(jìn)行分析總結(jié)，按婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)省衛(wèi)生廳婦社處。衛(wèi)生常規(guī)報(bào)省衛(wèi)生廳婦社處。信息管理信息管理湖南省新生兒聽(tīng)力篩查信息管理網(wǎng)絡(luò)各篩查機(jī)構(gòu) 縣級(jí)婦幼保健院（所） 新生兒聽(tīng)力篩查登記表新生兒聽(tīng)力篩查季報(bào)表篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表新生兒聽(tīng)力篩查統(tǒng)計(jì)季報(bào)表篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表市級(jí)婦幼保健院新生兒聽(tīng)力篩查季報(bào)表（市級(jí)）聽(tīng)力障礙兒童情

19、況統(tǒng)計(jì)季報(bào)表 市級(jí)聽(tīng)力檢測(cè)機(jī)構(gòu)篩查未通過(guò)兒童情況報(bào)表聽(tīng)力診斷檢測(cè)情況登記表個(gè)案檔案記錄省婦幼保健院省級(jí)聽(tīng)力檢測(cè)機(jī)構(gòu)聽(tīng)力診斷檢測(cè)情況表我省新生兒聽(tīng)力篩查現(xiàn)狀（一）我省新生兒聽(tīng)力篩查現(xiàn)狀（一） 20132013年年度我省聽(tīng)力篩查覆蓋率為年年度我省聽(tīng)力篩查覆蓋率為86.94%86.94%； 聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)聽(tīng)力篩查機(jī)構(gòu)645645個(gè)；聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)個(gè)；聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)1515個(gè)，個(gè)，仍有仍有3 3個(gè)市尚無(wú)聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)（常德、張家個(gè)市尚無(wú)聽(tīng)力診斷機(jī)構(gòu)（常德、張家界、益陽(yáng)）；界、益陽(yáng)）； 0-60-6歲兒童聽(tīng)力檢測(cè)總?cè)藬?shù)歲兒童聽(tīng)力檢測(cè)總?cè)藬?shù)33633363人，接診年人，接診年齡齡1 1歲嬰兒歲嬰兒 2685268

20、5人，接診率人，接診率41.6%41.6%，全省，全省1414個(gè)市州，最高達(dá)到個(gè)市州，最高達(dá)到521.3%521.3%？最低僅？最低僅2.7%2.7%； 診斷聽(tīng)力損失診斷聽(tīng)力損失13531353人，診斷陽(yáng)性率人，診斷陽(yáng)性率40.23%40.23%，最高達(dá)，最高達(dá)98.9%98.9%？最低僅？最低僅2.9%2.9%； 0-60-6歲聽(tīng)障兒童干預(yù)人數(shù)歲聽(tīng)障兒童干預(yù)人數(shù)465465人，占診斷人，占診斷聽(tīng)力損失總?cè)藬?shù)的聽(tīng)力損失總?cè)藬?shù)的34.37%34.37%。 我省新生兒聽(tīng)力篩查現(xiàn)狀（二）我省新生兒聽(tīng)力篩查現(xiàn)狀（二）目的：提高篩查質(zhì)量，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診的及時(shí)性及目的：提高篩查質(zhì)量，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診的及時(shí)性及 有效性；

21、提高接診率和確診率，達(dá)到有效性；提高接診率和確診率，達(dá)到 早期診斷，早期干預(yù)減少聽(tīng)障傷殘的早期診斷，早期干預(yù)減少聽(tīng)障傷殘的 發(fā)生率。發(fā)生率。質(zhì)量督查：對(duì)聽(tīng)力篩查及診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量質(zhì)量督查：對(duì)聽(tīng)力篩查及診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量 控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改?？刂?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改。 縣級(jí)每季度一次，市級(jí)半年一次?？h級(jí)每季度一次，市級(jí)半年一次。新生兒聽(tīng)力篩查質(zhì)量控制 知情告知制度：加強(qiáng)健康宣教，簽署知情同知情告知制度：加強(qiáng)健康宣教，簽署知情同意書(shū)，以盡量減少甚至杜絕漏篩。意書(shū)，以盡量減少甚至杜絕漏篩。 培訓(xùn)制度：培訓(xùn)制度：篩查技術(shù)人員須篩查技術(shù)人員須崗前崗前培訓(xùn)持證上培訓(xùn)持證上崗和在崗復(fù)訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。崗和在崗復(fù)

22、訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。 儀器管理和校準(zhǔn)制度：儀器管理和校準(zhǔn)制度：專人管理，專人管理，定期定期儀器儀器設(shè)備校驗(yàn)和維護(hù)設(shè)備校驗(yàn)和維護(hù)，建立儀器設(shè)備檔案，做好，建立儀器設(shè)備檔案，做好儀器使用、檢查、維護(hù)記錄。儀器使用、檢查、維護(hù)記錄。篩查機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理要點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)篩查機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理要點(diǎn)質(zhì)量管理要點(diǎn) 質(zhì)量控制制度質(zhì)量控制制度: :定期對(duì)場(chǎng)地、設(shè)備、操作聽(tīng)定期對(duì)場(chǎng)地、設(shè)備、操作聽(tīng)力篩查各個(gè)環(huán)節(jié)及篩查結(jié)果進(jìn)行檢查總結(jié)，力篩查各個(gè)環(huán)節(jié)及篩查結(jié)果進(jìn)行檢查總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。 追蹤隨訪制度：負(fù)責(zé)初篩未通過(guò)者的及時(shí)追追蹤隨訪制度：負(fù)責(zé)初篩未通過(guò)者的及時(shí)追蹤隨訪和復(fù)篩蹤隨訪和復(fù)篩。復(fù)篩未通過(guò)者要及時(shí)轉(zhuǎn)診至復(fù)篩未通過(guò)者要及時(shí)轉(zhuǎn)診至診治機(jī)構(gòu)。診治機(jī)構(gòu)。 信息資料上報(bào)制度信息資料上報(bào)制度 ：使用全省統(tǒng)一的登記使用全省統(tǒng)一的登記報(bào)表等，及時(shí)客觀記錄，按期統(tǒng)計(jì)分析匯總報(bào)表等，及時(shí)客觀記錄，按期統(tǒng)計(jì)分析匯總上報(bào)。上報(bào)。診治機(jī)構(gòu)診治機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理要點(diǎn)質(zhì)量管理要點(diǎn) 按照聽(tīng)力障礙診治技術(shù)流程規(guī)范操作；按照聽(tīng)力障礙診治技術(shù)流程規(guī)范操作； 負(fù)