腫瘤風行病學課件

1、腫瘤風行病學腫瘤流行病學（Cancer Epidemiology）1 腫瘤流行病學概念2 腫瘤流行病學的研究對象、范疇與特點3 腫瘤流行病學研究方法腫瘤風行病學第一節(jié) 腫瘤流行病學概念是一門研究惡性腫瘤在人群 (研究對象）中 發(fā)生、發(fā)展和分布流行規(guī)律、what 流行原因和條件、why 制定預防和控制的學科。HowWhat why how （研究范疇）腫瘤風行病學第二節(jié) 腫瘤流行病學的研究對象、范疇與特點 對象：人群，是社會天然實驗室中居住的人群。腫瘤風行病學腫瘤流行病的研究范疇1 腫瘤的發(fā)病情況和分布規(guī)律掌握腫瘤病情信息和變動規(guī)律的基本來源 發(fā)病和死亡登記報告 死亡回顧調(diào)查 患病調(diào)查 病理檢查

2、材料 臨床病例統(tǒng)計腫瘤風行病學腫瘤流行病的研究范疇2 腫瘤流行原因和條件 主要由病因、環(huán)境和機體三方面的因素相互作用、相互制約所形成宿主病因環(huán)境種子 土壤 空氣腫瘤風行病學腫瘤流行病的研究范疇3腫瘤預防措施 消除或避免致癌因素 保護及改善環(huán)境 增強機體的抗癌能力 加強腫瘤早期診斷、篩查研究 易感人群發(fā)現(xiàn)與處理腫瘤風行病學腫瘤流行病學的研究特點 研究對象：群體，包括：臨床顯性腫瘤患者、隱性患者和癌前狀態(tài)者。 研究方法：主要采用觀察的研究方法 研究內(nèi)容：宿主、病因與環(huán)境的直接、間接聯(lián)系腫瘤風行病學第三節(jié) 腫瘤流行病學研究方法 描述性流行病學 分析流行病學 實驗和干預流行病學 理論流行病學腫瘤風行病

3、學一、描述性流行病學 觀察不同地區(qū)、不同人群中腫瘤的發(fā)病率、死亡率及其分布差異，以此描述腫瘤地理分布和人群分布特點，并提出探索性的病因假設。 惡性腫瘤在人群中的時間、空間和人群間的分布是腫瘤研究的基礎。腫瘤風行病學腫瘤風行病學二、分析流行病學 根據(jù)描述流行病學所提出的假設，用分析流行病學方法進行檢驗，不論接受或拒絕原先假設，都可以重新提出假設或?qū)υ燃僭O做補充和修改。分析流行病學方法：1）病例對照研究（ 回顧性研究）2）隊列研究 （前瞻性研究）腫瘤風行病學病例對照研究 選擇一組某種惡性腫瘤患者作為病例組，并尋找一組或幾組未患該腫瘤的可比者作為對照組，然后比較兩組暴露情況，計算病例組與暴露組的暴

4、露優(yōu)勢，從而估計患病的優(yōu)勢比，用以推測一個或數(shù)個因素為該病的可能病因。 由果到因，又稱回顧性研究 病例組診斷必須明確，對照組與病例組選自同一人群。腫瘤風行病學隊列研究 在研究開始時，按人群是否暴露于某一危險因素或不同危險水平，將人群分為暴露組與非暴露組，對兩組隨訪一定時間，觀察、收集兩組腫瘤發(fā)生情況，計算和比較兩組發(fā)病和死亡率。 由因到果，又稱前瞻性研究。腫瘤風行病學三、實驗和干預流行病學 研究的設計類似隊列研究，它以隨機分配原則，將研究人群分為實驗組與對照組，人為地以某種因素或措施給實驗組，另一組則不給該因素或措施為對照組，隨訪觀察一定時間，比較兩組腫瘤發(fā)病率或死亡率。 用于驗證疾病的病因，發(fā)病因素和評價各項干