高血壓護(hù)理診斷41696

1、原發(fā)性高血壓的護(hù)理一、概念：原發(fā)性高血壓系指病因未明的，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。二、高血壓的分級：收 縮 壓 （mmHg ） 舒 張 壓 （mmHg ） 理想血壓 <120 <80 正常血壓 120129 8084 正常高值 130139 8589 高血壓 140 90 I級高血壓（輕度） 140 159 90 99 II級高血壓（中度） 160 179 100 109 III級高血壓（重度） 180 110 單純收縮期高血壓 140 <90 三、易患人群：經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證，以下人群易患高血壓：1.父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；2.肥胖者；酸性

2、體質(zhì)（體內(nèi)負(fù)離子含量不足）者；3.過分?jǐn)z取鹽分者；4.過度飲酒者；5.孤獨(dú)者； 6.過度食用油膩食物者。四、臨床表現(xiàn)：1.頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。2.眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。 3.耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長。4.心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。5.失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做惡夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。6.肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。

3、身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。五、護(hù)理診斷：1.頭痛-與血壓升高有關(guān)。2.有受傷的危險(xiǎn)-與頭暈、急性低血壓反應(yīng)、視力模糊及意識改變有關(guān)。3.知識缺乏-缺乏原發(fā)性高血壓飲食、藥物治療相關(guān)知識。4.焦慮-與血壓控制不滿意，發(fā)生并發(fā)癥有關(guān)。5.營養(yǎng)失調(diào)-與高于機(jī)體需要量與攝入過多、缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥-高血壓急癥、腦血管意外、心功能衰竭、腎功能衰竭。六、護(hù)理措施：1.心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受。教會(huì)患者自我放松的方法。針對個(gè)體情況進(jìn)行針對性心理護(hù)理。鼓勵(lì)患者家屬和朋友給予患者關(guān)心和可支持，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心。解釋高血壓治療的長期性、依從性的重要性，同時(shí)告訴患者一

4、般預(yù)后良好。2.病情觀察及護(hù)理：觀察患者頭痛情況，如頭痛程度、持續(xù)時(shí)間，是否伴有頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀；減少引起或加重頭痛的因素。觀察并記錄患者血壓變化，做到“四定”，即定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì)。知道避免受傷的潛在維修間因素，如避免迅速改變體位、病室內(nèi)有障礙物、地面滑等，必要時(shí)使用床檔。服用利尿劑患者注意觀察尿量和電解質(zhì)，特別是血鉀情況。腦出血患者注意觀察神志、生命體征。腦出血伴煩躁患者注意安全管理，必要時(shí)使用保護(hù)性約束具保護(hù)患者，避免受傷。3.用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)正確降壓藥物治療。密切觀察患者用藥后的效果及藥物副作用。指導(dǎo)患者服藥后動(dòng)作緩慢，警惕直立性低血壓的發(fā)生。4.

5、合理膳食：低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食；補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)；限制飲酒及避免刺激性飲料，如咖啡、濃茶、可樂等；攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食，多吃水果、蔬菜；少食多餐，因進(jìn)食過飽，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。5.適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)體力適當(dāng)活動(dòng)，一般每周35次有氧運(yùn)動(dòng)，每次3045min。6.生活方式：生活規(guī)律，忌煙限酒，保持心情舒暢。7.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防腦血管疾病、心臟衰竭、腎衰竭以及視網(wǎng)膜病變等高血壓的四大并發(fā)癥，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：.避免危險(xiǎn)因素：教導(dǎo)病人理解保持良好心態(tài)和遵醫(yī)囑服藥對于預(yù)防高血壓并發(fā)癥的重要意義。平時(shí)注意遵照醫(yī)囑服藥，規(guī)律測量血壓，選擇適當(dāng)?shù)娘嬍?，保證每日充足的休息與睡眠，避免情緒緊張。病情監(jiān)測

6、：定期監(jiān)測血壓，如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神智改變、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，立即通知醫(yī)師。注意觀察頭痛的性質(zhì)、精神狀態(tài)及語言能力，以便及早發(fā)現(xiàn)有無腦血管疾病等并發(fā)癥。注意觀察有無心臟衰竭、冠心病及腎衰竭的臨床表現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。高血壓1.首先，高血壓患者在選用藥物治療的方法，要堅(jiān)持科學(xué)用藥的原則。針對高血壓病癥的特點(diǎn)，患者要堅(jiān)持長期服藥，通過治療使血壓長期平穩(wěn)的控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)還要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇比較適合自己的服用藥，千萬不可以自己盲目服用藥物或是不按醫(yī)囑服藥或自行停用藥物。2.高血壓患者還要做好護(hù)理工作，需要在生活中積極的調(diào)整自己的情緒，通過保持良

7、好的精神狀態(tài)來有效的降壓。高血壓患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)適心理，培養(yǎng)開朗、豁達(dá)、寬容的性格，善于排解壓力，切忌情緒波動(dòng)，大喜大悲等不良刺激。3.要有效的輔助治療高血壓，患者還要重視鍛煉。大家都知道適當(dāng)體育鍛煉有利于降低血壓，所以高血壓患者病情穩(wěn)定的時(shí)侯要有計(jì)劃地進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，如慢跑、散步、乒乓球、可根據(jù)自己的年齡、病情、體力、愛好等情況進(jìn)行選擇。4.高血壓患者一定要為自己創(chuàng)造一個(gè)適宜恢復(fù)的安靜、舒適的生活環(huán)境，同時(shí)要在生活中注意勞逸結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，尤其眩暈?yán)重時(shí)需臥床休息，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。此外，高血壓患者要做到合理安排生活，避免勞累、熬夜、郁悶等不良因素。綜上所述，就是高血壓的護(hù)理診斷措施

8、，您看完之后了解到了嗎?我們在平時(shí)要多加注意預(yù)防高血壓疾病，注意低鹽低糖飲食，除此之外還有注意加強(qiáng)體育鍛煉養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，同時(shí)還要保持好心情，這有助于我們的身體健康，祝您健康。一、病因和發(fā)病機(jī)制（一)病因可能的發(fā)病因素有：遺傳因素、年齡增大、腦力活動(dòng)過度緊張、環(huán)境因素、醫(yī)學(xué).全在.,線提,供食鹽較多及體重超重等。（二)發(fā)病機(jī)制1.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓發(fā)病中占主導(dǎo)地位反復(fù)過度緊張與精神刺激引起交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增加，使心輸出量和外周血管阻力增加。2.腎功能異常導(dǎo)致水、鈉潴留和血容量增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)。血管緊張素有以下作用，均可使血壓增高。（1)直接收縮小動(dòng)脈

9、平滑肌，外阻增加。（2)使交感神經(jīng)沖動(dòng)增加。（3)使醛固酮分泌增加，導(dǎo)致水鈉潴留。3.內(nèi)分泌因素腎上腺髓質(zhì)分泌去甲腎上腺素增多，引起外周小血管收縮；腎上腺素增多增加心排血量，均可使血壓升高。4.血管內(nèi)皮功能異常正常情況下，血管舒張物質(zhì)和收縮物質(zhì)保持平衡。舒張物質(zhì)：前列環(huán)素內(nèi)皮依賴舒張因子，具舒張血管及抑制血小板功能。收縮物質(zhì)：內(nèi)皮素、血管收縮因子、血管緊張素等，均可收縮血管。5.胰島素抵抗X綜合征（胰島素抵抗綜合征)高血壓常與向心性肥胖、血脂異常、葡萄糖耐量異常并存，患者空腹和（或)葡萄糖負(fù)荷時(shí)血漿胰島素濃度增高的征象。二、臨床表現(xiàn)及預(yù)后（一)一般表現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、乏力、失眠等，有時(shí)

10、有心悸和心前區(qū)不適感。（二)并發(fā)癥血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。1.腦血管意外：長期血壓升高使腦血管硬化，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生腦動(dòng)脈血栓形成和微小動(dòng)脈瘤，如果動(dòng)脈瘤破裂則引起腦出血。2.心力衰竭：長期血壓升高使左室后負(fù)荷加重，心肌肥厚與擴(kuò)大，逐漸進(jìn)展可出現(xiàn)心力衰竭。長期血壓升高有利于動(dòng)脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。3.腎功能衰竭：長期血壓升高使腎細(xì)小動(dòng)脈硬化，引起腎單位萎縮、消失，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。4.視網(wǎng)膜改變：視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、出血、視乳頭水腫。（三)預(yù)后根據(jù)高血壓水平和危險(xiǎn)因素決定預(yù)后。 （四)高血壓病危險(xiǎn)因素高血壓病主要危險(xiǎn)因素：1.性別男性。2.年齡

11、男>55歲，女>65歲。3.吸煙。4.糖尿病。5.高膽固醇血癥。6.家族早發(fā)冠心病史男<55歲，女<65歲。高血壓病次要危險(xiǎn)因素：HDL下降、LDL升高、肥胖、糖耐量異常、缺乏體力活動(dòng)、高纖維蛋白原血癥等。三、治療要點(diǎn)高血壓病治療的目的是：使血壓下降、接近或達(dá)到正常范圍；預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。（一)非藥物治療限制鈉鹽攝入、減輕體重、運(yùn)動(dòng)、休息和其他生物行為方法。（二)藥物治療1.利尿劑2.受體阻滯劑3.鈣通道阻滯劑4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE-I)5.1受體阻滯劑四、護(hù)理診斷問題1.疼痛與高血壓腦血管痙攣有關(guān)。2.活動(dòng)無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)。3.有受傷的危險(xiǎn)與

12、頭暈和視力模糊有關(guān)。4.執(zhí)行治療方案無效與缺乏相應(yīng)知識和治療的復(fù)雜性、長期性有關(guān)。5.合作性問題潛在并發(fā)癥：心力衰竭、腦血管意外、醫(yī)學(xué).全在.,線提,供腎功能衰竭。五、護(hù)理措施（一)促進(jìn)身心休息，提高機(jī)體活動(dòng)能力輕度高血壓可通過調(diào)整生活節(jié)奏、良好的休息和充足的睡眠而恢復(fù)正常。故高血壓初期可不限制一般的體力活動(dòng)，避免重體力活動(dòng)，保證足夠的睡眠。血壓較高醫(yī)學(xué).全在.,線提,供、癥狀較多或有并發(fā)癥的患者應(yīng)臥床休息，避免體力和腦力的過度興奮。（二)并發(fā)癥的護(hù)理1.高血壓腦血管意外的處理半臥位：避免活動(dòng)、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、開放靜脈通路：血壓高時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)治療。2.發(fā)生心力衰竭時(shí)處理吸氧，4

13、6Lmin，急性肺水腫時(shí)乙醇濕化吸氧，68Lmin.（三)用藥注意事項(xiàng)藥物一般從小劑量開始，可聯(lián)合數(shù)種藥物，以增強(qiáng)療效，減少副作用，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行增減和撤換藥物，一般患者需長期服藥；降壓不宜過快過低，因可減少組織血液供應(yīng)，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血；某些降壓藥物可造成體位性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼骶徛?；?dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。六、健康教育（一)限制鈉攝入6g/d.可減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷，降低外周阻力，達(dá)到降低血壓，改善心功能的目的。（二)減輕體重血壓與體重指數(shù)（BMI=體重（kg)身高（m2)呈相關(guān)

14、，特別是向心性肥胖，可使血容量增加，內(nèi)分泌失調(diào)，是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)限制患者每日攝人總熱量，以達(dá)到控制和減輕體重的目的。（三)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)（如跑步、行走、游泳)收縮壓升高，伴心搏出量和心率的增高，但舒張壓不升高，一段時(shí)間后，靜息血壓下降，心搏出量和心率增加的幅度下降。（四)堅(jiān)持合理服藥忌飲酒，可用鎮(zhèn)靜劑、因人而異確定服藥時(shí)間、醫(yī)學(xué).全在.,線提,供提供藥物說明書，注意藥物不良反應(yīng)，并教會(huì)患者自己觀察用藥后的反應(yīng)。（五)避免誘因情緒激動(dòng)、精神緊張、身心過勞、精神創(chuàng)傷等可使交感神經(jīng)興奮，醫(yī)學(xué).全在.,線提,供血壓上升，故應(yīng)指導(dǎo)患者自己控制情緒調(diào)整生活節(jié)奏。寒冷的刺激可使血管收縮，血壓升高，冬天

15、外出時(shí)注意保暖，室溫不宜過低。保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽，以防回心血量驟增而發(fā)生腦血管意外。生活環(huán)境應(yīng)安靜，醫(yī)學(xué).全在.,線提,供避免噪音刺激和引起精神過度興奮的活動(dòng)。（六)需要注意的安全事項(xiàng)避免突然改變體位，不用過熱的水洗澡和蒸汽浴，禁止長時(shí)間站立。（七)教病人自測血壓每日定時(shí)、定位測量血壓，定期復(fù)查，醫(yī)學(xué).全在.,線提,供病情變化時(shí)立即就醫(yī)。（八)需要就醫(yī)的癥狀胸痛、水腫、鼻出血、血壓突然升高、心悸、劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐、肢體麻木、偏病情觀察與一般診斷1當(dāng)收縮壓高于26kPa，這時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系軍給予必要的處理。2需在固定條件下測量血壓，測量前患者需靜坐或靜臥30分鐘。

16、3如果發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高，同時(shí)還伴有嘔吐、頭痛等癥狀時(shí)，就要首先考慮發(fā)生高血壓危象的可能，立即通知醫(yī)師，并讓患者臥床、吸氧，及時(shí)準(zhǔn)備快速降壓藥物、脫水劑等，如患者出現(xiàn)躁動(dòng)、抽搐，就應(yīng)注意安全。高血壓對癥護(hù)理1對有腦、心、腎并發(fā)癥患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動(dòng)情況，出人液量要詳細(xì)記錄，對高血壓危象患者監(jiān)測其血壓、呼吸、心率、神志等。2對有精神緊張或失眠者，要在進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，用藥物治療或針刺療法配合。3當(dāng)患者出現(xiàn)明顯頭痛，頸部有僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏的改變等癥狀體征時(shí)，應(yīng)讓患者保持安靜，并想法去除各種誘發(fā)因素。4患者在冬季要注意保暖，保持一定的室溫，在洗澡時(shí)也應(yīng)避免受涼。高血壓一般護(hù)理1休

17、息早期患者要進(jìn)行適當(dāng)休息，尤其針對工作過度緊張者尤要休息。對血壓較高，癥狀比較明顯或有臟器損害表現(xiàn)者要保證充分的休息。通過治療使血壓穩(wěn)定在一般水平，對沒有明顯臟器功能損害者，除了要保證足夠的睡眠外，還可以適當(dāng)參加力所能及的工作，提倡進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，如做操、散步、打太極拳等，長期靜坐或臥床則應(yīng)該避免。2飲食要適當(dāng)控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝人，避免高膽固醇食物。適當(dāng)控制食量和總熱量，多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物，忌煙酒，以清淡、無刺激的食物最適宜。3心理護(hù)理根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo)，了解患者的性格特征和有無引起精神緊張的心理社會(huì)因素，訓(xùn)練自我控制的能力，同時(shí)指導(dǎo)親屬要對各種可能導(dǎo)致患者精神緊張

18、的因素盡量避免，盡最大可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突。癱、嗜睡、昏迷等。.保證合理的休息及睡眠，避免勞累提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，尤其對心率偏快的輕度高血壓病人，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免時(shí)間過長的劇烈活動(dòng)，對自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。2.心理護(hù)理病人多表現(xiàn)有易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)病人特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，讓病人了解控

19、制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。3.飲食護(hù)理應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者應(yīng)限制熱能攝入，控制體重在理想范圍之內(nèi)。4.病情觀察對血壓持續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測量血壓23次，并做好記錄，必要時(shí)測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動(dòng)過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸

20、、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。5.用藥護(hù)理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。同時(shí)，密切觀察療效，如血壓下降過快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長期控制穩(wěn)定后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床23小時(shí)，必要時(shí)協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動(dòng)。.保證合理的休息及睡眠，避免勞累提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，尤其對心率偏快的輕度高血壓病人，進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結(jié)合，避免時(shí)間過長的劇烈活動(dòng)，對自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。

21、嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息，高血壓危象者則應(yīng)絕對臥床，并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。2.心理護(hù)理病人多表現(xiàn)有易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)病人特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，讓病人了解控制血壓的重要性，幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。3.飲食護(hù)理應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。對服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥

22、胖者應(yīng)限制熱能攝入，控制體重在理想范圍之內(nèi)。4.病情觀察對血壓持續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測量血壓23次，并做好記錄，必要時(shí)測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動(dòng)過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。5.用藥護(hù)理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。同時(shí)，密切觀察療效，如血壓下降過快，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。在血壓長期控制穩(wěn)定后，可按醫(yī)囑逐漸減量，不得隨意停藥。某些降壓藥物可引起體位性低血壓，在服藥后應(yīng)臥床23小時(shí)，必要時(shí)協(xié)助病人起床，待其坐起片刻，無異常后，方可下床活動(dòng)。1.一般護(hù)理：1.1、針對病人性格特征及有關(guān)社會(huì)心理因素，幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)性情緒，教會(huì)其訓(xùn)練自我控制能力。1.2、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，戒煙酒、咖啡、濃茶及刺激性食物，多吃蔬菜和水果。1.3、防止便秘，必要時(shí)給與潤滑劑或輕瀉劑。1.4、一、二級高血壓患者保證充足睡眠，不能作重體力勞動(dòng)；血壓持續(xù)升高，伴有心、腎、腦并發(fā)癥者，應(yīng)臥床休息。2.病情觀察及護(hù)理2.1、監(jiān)測血壓：每日1-2次，如測出血壓過高（收縮壓200mmHg）、過低（舒張壓60mmHg），升降幅度過大（>40mmHg