妊娠生理ppt課件

1、婦產(chǎn)科護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理 第第3章章 妊娠期婦女的護(hù)理妊娠期婦女的護(hù)理高秋珍高秋珍婦產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn) 胎兒的發(fā)育特征、胎兒附屬物的構(gòu)成及功胎兒的發(fā)育特征、胎兒附屬物的構(gòu)成及功能、妊娠期母體的生理心思變化、妊娠診斷、能、妊娠期母體的生理心思變化、妊娠診斷、妊娠期孕婦的護(hù)理是本章重點(diǎn)，妊娠生理為本妊娠期孕婦的護(hù)理是本章重點(diǎn)，妊娠生理為本章難點(diǎn)。章難點(diǎn)。 學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的 掌握胎兒附屬物的構(gòu)成及其功能、胎兒的發(fā)育特征、掌握胎兒附屬物的構(gòu)成及其功能、胎兒的發(fā)育特征、妊娠期母體的生理及心思變化、妊娠診斷、妊娠期孕婦的妊娠期母體的生理及心思變化、妊娠診斷、妊娠期孕婦的護(hù)理。熟習(xí)評(píng)價(jià)胎兒安康的技術(shù)。要求

2、熟練掌握產(chǎn)前檢查護(hù)理。熟習(xí)評(píng)價(jià)胎兒安康的技術(shù)。要求熟練掌握產(chǎn)前檢查及孕期保健知識(shí)，能為妊娠期婦女提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。及孕期保健知識(shí)，能為妊娠期婦女提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。婦產(chǎn)科護(hù)理第一節(jié)第一節(jié) 妊娠生理妊娠生理目錄目錄妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)的過(guò)程妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)的過(guò)程約約4040周周 卵子受精卵子受精 ：妊娠的開(kāi)場(chǎng)：妊娠的開(kāi)場(chǎng)胎兒及其附屬物自母體胎兒及其附屬物自母體排出分娩：妊娠終止排出分娩：妊娠終止第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié)第一節(jié) 妊娠生理妊娠生理一受精一受精受精：精子和卵子相結(jié)合的過(guò)程受精：精子和卵子相結(jié)合的過(guò)程. .受精卵：又稱(chēng)孕卵，指受精后的卵子。受精卵：又稱(chēng)孕卵，指

3、受精后的卵子。卵細(xì)胞的保送：卵細(xì)胞的保送：24h24h內(nèi)不受精那么開(kāi)場(chǎng)變性。在排出內(nèi)不受精那么開(kāi)場(chǎng)變性。在排出后后151518h 18h 內(nèi)受精最好內(nèi)受精最好受精部位：輸卵管壺腹部受精部位：輸卵管壺腹部第一節(jié) 妊娠生理第三章 正常妊娠期孕婦的護(hù)理二著床二著床第一節(jié) 妊娠生理1.1.發(fā)育發(fā)育2.2.保送保送46h54h72h受精卵受精卵第一節(jié) 妊娠生理3.3.植入著床植入著床雙細(xì)胞階段雙細(xì)胞階段桑椹胚桑椹胚植入：晚期囊胚植入：晚期囊胚6-76-7天天開(kāi)場(chǎng)，開(kāi)場(chǎng)，11-1211-12天完成天完成 早期囊胚早期囊胚3-43-4天進(jìn)入宮腔天進(jìn)入宮腔三蛻膜三蛻膜妊娠期的子宮內(nèi)膜稱(chēng)為蛻膜妊娠期的子宮內(nèi)膜稱(chēng)

4、為蛻膜: :1.1.底蛻膜底蛻膜 與囊胚極滋養(yǎng)與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜層接觸的蛻膜胎盤(pán)的母胎盤(pán)的母體部分。分娩時(shí)胎盤(pán)由此剝離。體部分。分娩時(shí)胎盤(pán)由此剝離。2.2.包蛻膜包蛻膜 覆蓋在胚泡外表覆蓋在胚泡外表的蛻膜，的蛻膜，14-16W14-16W與真蛻膜逐漸交融。與真蛻膜逐漸交融。3.3.真蛻膜真蛻膜 底蛻膜及包蛻膜以外底蛻膜及包蛻膜以外的覆蓋子宮腔外表的蛻膜。的覆蓋子宮腔外表的蛻膜。第一節(jié) 妊娠生理早期妊娠子宮蛻膜與絨毛的關(guān)系早期妊娠子宮蛻膜與絨毛的關(guān)系四絨毛膜四絨毛膜定義：受精后第定義：受精后第12日，囊胚的滋養(yǎng)層外表出現(xiàn)許多日，囊胚的滋養(yǎng)層外表出現(xiàn)許多毛狀突起稱(chēng)為絨毛膜。分為：毛狀突起稱(chēng)為

5、絨毛膜。分為：1、葉狀絨毛膜：與底蛻膜接觸的絨毛因血液供應(yīng)、葉狀絨毛膜：與底蛻膜接觸的絨毛因血液供應(yīng)豐富，絨毛高度發(fā)育成樹(shù)枝樣分支，稱(chēng)葉狀絨毛豐富，絨毛高度發(fā)育成樹(shù)枝樣分支，稱(chēng)葉狀絨毛膜。為胎盤(pán)的主要部分。膜。為胎盤(pán)的主要部分。2、平滑絨毛膜：與包蛻膜接觸的絨毛，因血液供、平滑絨毛膜：與包蛻膜接觸的絨毛，因血液供應(yīng)缺乏而逐漸退化，稱(chēng)平滑絨毛膜。為胎膜的主應(yīng)缺乏而逐漸退化，稱(chēng)平滑絨毛膜。為胎膜的主要部分。要部分。 第一節(jié) 妊娠生理早期妊娠子宮蛻膜與絨毛的關(guān)系早期妊娠子宮蛻膜與絨毛的關(guān)系第一節(jié) 妊娠生理五羊膜n羊膜為附著在絨毛膜板外表的半透明薄膜，羊膜光滑，無(wú)血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定彈性，是胎盤(pán)

6、及胎膜的最內(nèi)層。第一節(jié) 妊娠生理 【 二、胎兒附屬物的構(gòu)成及其功能二、胎兒附屬物的構(gòu)成及其功能 】胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。第一節(jié) 妊娠生理 胎盤(pán)于妊娠胎盤(pán)于妊娠6 67 7周時(shí)開(kāi)場(chǎng)構(gòu)成，周時(shí)開(kāi)場(chǎng)構(gòu)成，1212周末時(shí)完全周末時(shí)完全構(gòu)成。構(gòu)成。母面和子面母面和子面 重約重約450450650g 650g 直徑直徑161620cm20cm厚厚2.5cm2.5cm一胎盤(pán)一胎盤(pán)第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理排泄功能：胎兒代謝物如尿素、尿酸、肌酐、肌排泄功能：胎兒代

7、謝物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤(pán)送入母血，有母體排出體外，均可酸等，經(jīng)胎盤(pán)送入母血，有母體排出體外，均可替代胎兒泌尿系統(tǒng)功能。替代胎兒泌尿系統(tǒng)功能。第一節(jié) 妊娠生理防御功能：胎盤(pán)屏障作用極有限。各種分子最小防御功能：胎盤(pán)屏障作用極有限。各種分子最小的病毒如風(fēng)疹病毒、原細(xì)胞病菌等的病毒如風(fēng)疹病毒、原細(xì)胞病菌等, ,對(duì)胎兒對(duì)胎兒有害的藥物，均可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)影響胎兒致畸甚至死有害的藥物，均可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)影響胎兒致畸甚至死亡。亡。第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理二胎膜二胎膜胎膜指平滑絨毛膜及羊膜。胎膜指平滑絨毛膜及羊膜。平滑絨毛膜平滑絨毛膜產(chǎn)科中的胎膜產(chǎn)科中的胎膜羊膜羊膜臍帶臍帶卵黃囊卵黃囊葉狀絨毛膜葉

8、狀絨毛膜羊膜羊膜 內(nèi)有內(nèi)有2 2條臍動(dòng)脈，條臍動(dòng)脈，1 1條臍靜脈，條臍靜脈，血管周?chē)腥A通膠維護(hù)，外表由血管周?chē)腥A通膠維護(hù)，外表由羊膜覆蓋，呈彎曲狀。臍帶是母羊膜覆蓋，呈彎曲狀。臍帶是母兒氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代兒氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。謝產(chǎn)物排出的重要通道。三臍帶：由胚胎發(fā)育過(guò)程中的體蒂發(fā)育而來(lái)三臍帶：由胚胎發(fā)育過(guò)程中的體蒂發(fā)育而來(lái)長(zhǎng)：長(zhǎng)：303070cm70cm50cm50cm第一節(jié) 妊娠生理胎盤(pán)胎盤(pán)臍帶臍帶子宮子宮臍靜脈臍靜脈臍動(dòng)脈臍動(dòng)脈第一節(jié) 妊娠生理四羊水四羊水 充溢在羊膜腔內(nèi)的液體稱(chēng)羊水充溢在羊膜腔內(nèi)的液體稱(chēng)羊水 1. 1.羊水的來(lái)源羊水的來(lái)源 妊娠早

9、期的羊水，主要是母妊娠早期的羊水，主要是母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液是液。妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源。羊水的重要來(lái)源。 2. 2.羊水量、性狀及成分羊水量、性狀及成分1 1羊水量羊水量: :妊娠妊娠8W 58W 510ml;10W 30ml; 10ml;10W 30ml; 20W400ml;38W1000ml;40W800ml;20W400ml;38W1000ml;40W800ml;過(guò)期過(guò)期300ml300ml。2 2羊水性狀及成分：妊娠足月時(shí)羊水比重為羊水性狀及成分：妊娠足月時(shí)羊水比重為 1.007 1.0071.0251.

10、025，pHpH約為約為7.207.20。內(nèi)含零落的毳毛、。內(nèi)含零落的毳毛、胎脂、毛發(fā)、上皮細(xì)胞、激素和酶。略顯混胎脂、毛發(fā)、上皮細(xì)胞、激素和酶。略顯混濁，不透明。濁，不透明。3.3.羊水的功能羊水的功能1 1維護(hù)胎兒維護(hù)胎兒 2 2維護(hù)母體維護(hù)母體第一節(jié) 妊娠生理 前往目錄前往目錄【胎兒的發(fā)育特點(diǎn)】第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第三章 正常妊娠期孕婦的護(hù)理第一節(jié) 妊娠生理第三章 正常妊娠期孕婦的護(hù)理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理第一節(jié) 妊娠生理胎兒發(fā)育全過(guò)程胎兒發(fā)育全過(guò)程4w4w8w8w3m3m4m4m5m5m6m6m7m7m8m