居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告

1、居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告第一部分背景健康素養(yǎng)是指個體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)，并應(yīng)用這些信息和服務(wù)做由正確判斷和決定，維持和促進健康的能力。世界衛(wèi)生組織指由，提高公眾健康素養(yǎng)是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的當(dāng)務(wù)之急，提升健康素養(yǎng)有助于減少健康不公平，降低社會成本。2015年，國家衛(wèi)計委發(fā)布了新版中國居民健康素養(yǎng)一一基本知識與技能，界定了現(xiàn)階段我國居民應(yīng)掌握的基本健康知識和基本技能。為全面掌握我縣居民健康知識和健康行為情況，科學(xué)評估與推進居民健康促進與教育工作，為制定公共衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)，完成健康浙江考核任務(wù)，根據(jù)金華市全民健康素養(yǎng)提升工程實施方案（2017-2020年）的通知（金衛(wèi)201752

2、號）要求，結(jié)合我縣實際開展了全縣抽樣調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查報告如下。第二部分監(jiān)測方法與內(nèi)容一、目標(biāo)（一）進一步完善和加強縣級公眾健康素養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)體系及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。（二）為制定有針對性的干預(yù)措施提供依據(jù)，逐步提高我縣居民健康素養(yǎng)水平，建立全縣居民健康素養(yǎng)資料動態(tài)數(shù)據(jù)庫。（三）通過全縣健康素養(yǎng)監(jiān)測工作的開展，全面推動我縣健康教育與促進工作，建立健全我縣健康教育網(wǎng)絡(luò)及能力建設(shè)，提高我縣健康教育與促進工作水平。（四）掌握我縣健康素養(yǎng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)，迎接健康磐安考核。二、調(diào)查方法（一）調(diào)查對象：本次監(jiān)測的目標(biāo)人群為我縣非集體居住的1569周歲具有中國國籍的常住人口，不包括集體居住于軍事基地、醫(yī)院、監(jiān)獄、養(yǎng)老院、宿舍等

3、地點的居民。常住人口是指過去12個月內(nèi)在當(dāng)?shù)鼐幼r間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有當(dāng)?shù)貞艏?。（二）調(diào)查范圍：磐安縣安文街道、仁川鎮(zhèn)、方前鎮(zhèn)、冷水鎮(zhèn)。（三）監(jiān)測方法：采用入戶調(diào)查方式，問卷由調(diào)查對象自填完成，如調(diào)查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調(diào)查。各監(jiān)測點成立現(xiàn)場調(diào)查工作組，確定負(fù)責(zé)人、協(xié)調(diào)員、調(diào)查員、質(zhì)控員及數(shù)據(jù)管理員，明確工作職責(zé)。通過收集抽樣信息的過程與被調(diào)查對象建立聯(lián)系，取得其同意和配合。準(zhǔn)備調(diào)查所需用品，印刷調(diào)查方案和問卷，打印調(diào)查對象名單?，F(xiàn)場調(diào)查完成后，所有問卷交縣疾控中心辦公室，并由縣疾控中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)錄入，總結(jié)分析報告撰寫等后期工作。（四）監(jiān)測內(nèi)容：調(diào)查問卷采

4、用浙江省居民健康素養(yǎng)和煙草使用監(jiān)測調(diào)查問卷，主要包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面。三、數(shù)據(jù)處理及分析（一）數(shù)據(jù)錄入和整理各監(jiān)測點質(zhì)控員首先對各監(jiān)測點的調(diào)查質(zhì)量進行質(zhì)控，通過質(zhì)控要求的問卷上交縣疾控中心，縣疾控中心質(zhì)控員對調(diào)查問卷按10呢匕例進行抽樣復(fù)核，復(fù)核后的問卷由疾控中心負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)雙錄入。按照有效問卷的確定標(biāo)準(zhǔn)(調(diào)查對象基本信息中地區(qū)、性別、年齡、文化程度4個變量填寫完整無缺失；問卷主體部分填寫完整率高于95%S行問卷整理?；厥諉柧?41份，有效問卷640份，問卷有效率99.84%。(二)數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。1 .分析內(nèi)容(1)居

5、民健康素養(yǎng)總體結(jié)果以及不同特征人群間的差異。(2)根據(jù)基本知識和健康理念、健康生活方式與行為及基本技能3個方面進行分析，了解各方面健康素養(yǎng)的比例及不同特征人群間的差異。(3)針對我縣的主要健康問題，為適應(yīng)健康素養(yǎng)促進行動工作的需要，將健康素養(yǎng)按6類健康問題進行分類，具體為：科學(xué)健康觀、傳染病防治素養(yǎng)、慢性病防治素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)，分析我縣居民6類與健康問題相關(guān)素養(yǎng)水平及其在不同特征人群間的差異。2 .健康素養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)界定本次調(diào)查沿用我國科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查百分?jǐn)?shù)計算法，參照其他國家采用的判定標(biāo)準(zhǔn)(回答正確率達到75%),考慮到目前的測評內(nèi)容基于我國發(fā)布的健康素養(yǎng)66條的要點，

6、是現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)居民必須理解或掌握的、最基本的健康相關(guān)信息，因此將測評問題回答正確率達到80%乍為具備健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)此，正確回答80%&以上基本知識和理念、健康生活方式與行為或健康技能健康素養(yǎng)3個方面的調(diào)查內(nèi)容者分別視為該調(diào)查對象具備這3個方面的健康素養(yǎng)。同樣，正確回答80汲以上科學(xué)健康觀、傳染病預(yù)防、慢性病預(yù)防、安全與急救、基本醫(yī)療或健康信息這6個健康問題所考察的題目者分別視為該調(diào)查對象具備這6個問題的健康素養(yǎng)。其中判斷題與單選題答對計1分答錯計0分。多選題答對計2分答錯計0分，錯選、少選、多選都判定該題回答錯誤。四、質(zhì)量控制為保證本次健康素養(yǎng)調(diào)查順利實施并保證調(diào)查質(zhì)量，采取如下措施對調(diào)

7、查的每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，確保調(diào)查質(zhì)量。1 .采用浙江省統(tǒng)一問卷，有較好的信度和效度。2 .嚴(yán)格按照方案確定的抽樣方法，在縣、鄉(xiāng)（街道）、村（居委會）選擇地點和目標(biāo)公眾，確保所有調(diào)查工作按照統(tǒng)一的方法進行。3 .全縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測培訓(xùn)采取兩級培訓(xùn)的方式，即縣級培訓(xùn)鄉(xiāng)（街道）級人員，鄉(xiāng)（街道）級培訓(xùn)相關(guān)調(diào)查人員，以統(tǒng)一調(diào)查方法和指標(biāo)解釋，保證調(diào)查工作的一致性。4 .調(diào)查員在完成調(diào)查后當(dāng)場核對，看有無漏項、書寫錯誤、邏輯錯誤，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，確定完成后將問卷及照片進行上傳。5 .質(zhì)控人員在當(dāng)天對所有問卷進行核查，核對調(diào)查時間及問卷完成情況，將結(jié)果記錄在質(zhì)量控制檢查結(jié)果記錄表上。發(fā)現(xiàn)問題及時與調(diào)

8、查點負(fù)責(zé)人及調(diào)查員交換意見并確定解決方法，發(fā)現(xiàn)漏、錯項及時糾正，并簽字。6,縣疾控中心對所有調(diào)查問卷抽取10%S行質(zhì)量復(fù)核。7 .問卷采用雙錄入形式進行錄入和核對。第三部分結(jié)果一、監(jiān)測對象人口學(xué)特征本次健康素養(yǎng)監(jiān)測共調(diào)查1569歲常住人口640人調(diào)查對象平均年齡50.8010.84歲，主要集中在45歲55歲年齡組（223人）。調(diào)查對象的文化程度初中比例最高，為33.8%;在職業(yè)方面，農(nóng)民比例占72.2%。見下表1二、磐安居民健康素養(yǎng)水平2018年磐安居民健康素養(yǎng)水平為22.5%（表5）o性別：女性健康素養(yǎng)水平為22.78%,男性為22.18%,男性略低于女性。年齡：25歲組健康素養(yǎng)水平最高，為

9、57.69%;其次為35歲組，為34.3%,詳見表1。文化程度：文化程度越高，健康素養(yǎng)水平越高。初中及以下文化程度人群健康素養(yǎng)水平低于調(diào)查平均水平，高中及以上文化程度人群高于調(diào)查平均水平，詳見表1。職業(yè)：機關(guān)事業(yè)單位人員（包括公務(wù)員、教師、醫(yī)務(wù)人員及其他事業(yè)單位人員等）健康素養(yǎng)水平最高，為52.9%;農(nóng)民最低，為14.5%,遠(yuǎn)低于調(diào)查平均水平，詳見表1。表1磐安居民健康素養(yǎng)水平分布情況組別分類人數(shù)N（構(gòu)成比）具備素養(yǎng)人數(shù)健康素養(yǎng)水平性別男性302(47.2%)6722.18%女性338(52.8%)7722.78%年齡組1512(1.9)325.00%2526(4.1)1557.69%3512

10、0(16.9)3734.3%45223(34.8)5527.4%55188(29.4)3116.5%656983(13)33.6%文化程度不識字/少識字65(10.2)34.6%小學(xué)211(33)199.0%初中216(33.8)4721.8%高、中專96(15)4142.7%大專/本科及以上52(8.1)3465.4%職業(yè)機關(guān)事業(yè)單位人員51(8.0)2752.9%學(xué)生2(0.3)00%農(nóng)民462(72.2)6714.5%工人及企業(yè)人員79(12.3)3341.8%其他46(7.2)1737.0%64014422.5%三、磐安居民三個方面健康素養(yǎng)水平三個方面的健康素養(yǎng)水平分別：基本知識和理念

11、素養(yǎng)水平為32.5%,健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為28.6%,基本技能素養(yǎng)水平為26.7%,詳見表2。四、磐安居民六類健康問題健康素養(yǎng)水平2018年磐安居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)63.6%,科學(xué)健康觀素養(yǎng)56.3%,健康信息素養(yǎng)35.0%,基本醫(yī)療素養(yǎng)28.1%,傳染病防治素養(yǎng)23.1%,慢性病防治素養(yǎng)18.6%,詳見表3。表2磐安居民健康知識、行為和技能素養(yǎng)水平（）組別基本知識和理念健康方式與行為基本技能人數(shù)N構(gòu)成比（）人數(shù)N構(gòu)成比（）人數(shù)N構(gòu)成比（）性別男9932.8%8126.8%8026.5%女10932.2%10230.2%9126.9%年齡15歲433.

12、3%433.3%758.3%25歲1765.4%1350.0%1661.5%35歲5147.2%4339.8%3835.2%45歲8035.9%6930.9%6529.1%55歲4725.0%4322.9%3920.7%6569歲910.8%1113.3%67.2%文化程度不識字/少識字69.2%812.3%710.8%小學(xué)3215.2%3416.1%3215.2%初中8238.0%5826.9%6429.6%高、中專5254.2%4850.0%3233.3%大專/本科及以上3669.2%3567.3%3669.2%職業(yè)機關(guān)事業(yè)單位人員3058.8%2956.9%3058.8%學(xué)生00%001

13、50.0%農(nóng)民11925.8%9721%8217.7%工人及企業(yè)人員4050.6%3746.8%3746.8%其他1941.3%2043.8%2145.7%總計20832.5%18328.6%17126.7%表3磐安居民六類健康問題素養(yǎng)水平（）:N%)N%)N%)N%)N%)N構(gòu)成比（）性別男16655.0%6822.5%4815.9%20166.6%8528.1%10434.4%女19457.4%8023.7%7121.0%20660.9%9528.1%12035.5%年齡15歲866.7%325%325.0%1083.3%433.3%758.3%25歲2180.8%1038.5%1246.

14、2%2284.6%1557.7%2076.9%35歲7468.5%3431.5%2825.9%8275.9%4138.0%5147.2%45歲13158.7%6026.9%4017.9%14765.9%6428.7%8337.2%55歲10354.8%3016.0%2714.4%11460.6%4523.9%5127.1%6569歲2327.7%1113.3%910.8%3238.6%1113.3%1214.5%文化程度不識字/少識字2132.3%710.8%23.1%2640.0%812.3%1116.9%小學(xué)9545.0%2813.3%2813.3%15554.5%3516.6%4621.

15、8%初中12658.3%5123.6%4119.0%14667.6%6027.8%7534.7%高中/職高/中專7376.0%3738.5%2728.1%7780.2%4546.9%4850.0%大專/本科4586.5%2548.1%2140.4%4382.7%3261.5%4484.6%職業(yè)機關(guān)事業(yè)單位人員3976.5%2243.1%1937.3%3874.5%2651.0%3466.7%學(xué)生150.0%0000150.0%002100.0%農(nóng)民23250.2%7716.7%7015.2%26858.0%10422.5%12627.3%工人及企業(yè)人員5670.9%3139.2%2025.3%

16、6379.7%3038.0%3746.8%其他3269.6%1839.1%1021.7%3780.4%2043.5%2554.3%36056.3%14823.1%11918.6%40763.618028.1%22435.0%第四部分結(jié)論（一）我縣居民健康素養(yǎng)水平仍有待提高，不同人群的健康素養(yǎng)水平存在較大差異。2018年磐安縣居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，我縣居民健康素養(yǎng)水平為22.5,意味著每100個1569歲的人群中，只有22.5個人具備了基本的健康素養(yǎng)，了解基本健康知識和理念、掌握健康生活方式和行為內(nèi)容并具備基本的健康技能。2017年，金華市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果顯示，全市居民健康素養(yǎng)水平為23

17、.2,此次監(jiān)測結(jié)果與2017年全市的監(jiān)測結(jié)果相比略低，我縣居民健康素養(yǎng)水平處在較低水平，亟待提高。從年齡、文化和職業(yè)特征來看，2018年的結(jié)果顯示2534歲年齡段的居民健康素養(yǎng)水平最高，超過35歲健康素養(yǎng)水平隨年齡增長而降低；居民文化程度越高健康素養(yǎng)水平越高；機關(guān)事業(yè)單位人員健康素養(yǎng)水平顯著高于其他職業(yè)人群，農(nóng)民健康素養(yǎng)水平最低，這與中國居民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查顯示的科學(xué)素養(yǎng)水平的高低與文化程度和受教育水平的關(guān)系基本一致，提高全民受教育水平，是提高健康素養(yǎng)的前提條件。（二）居民對于健康知識和理念的掌握相對容易，但養(yǎng)成健康行為和掌握健康技能難度較大。從健康素養(yǎng)的三個方面來看，基本知識和理念素養(yǎng)水平為32

18、.5%,健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為28.6%,基本技能素養(yǎng)水平為26.7%。監(jiān)測結(jié)果呈現(xiàn)由知識水平高于技能，技能高于行為的特點，具備衛(wèi)生知識與個人行為形成之間存在相當(dāng)大的差異。居民對于健康知識與理念的知曉相對較為容易，但養(yǎng)成健康生活方式與行為較難。符合健康教育理論對“知識、行為和技能”關(guān)系的闡述。監(jiān)測結(jié)果表明磐安縣居民的基本知識與理念素養(yǎng)相對較高，但健康知識尚不能有效轉(zhuǎn)化為健康行為。不論是個體還是群體，行為養(yǎng)成需要有環(huán)境支持，需要有良好的社會氛圍和健康公共政策，需要全社會共同努力。提示在今后的健康教育和健康促進工作應(yīng)該更加注重行為的改變，不斷探索促成健康行為和健康生活方式養(yǎng)成的方法和技術(shù)。（

19、三）安全與急救素養(yǎng)水平相對較高，但基本醫(yī)療和慢性病防治素養(yǎng)有待提高。從科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息等六類健康問題素養(yǎng)水平來看，2018年磐安縣居民安全與急救素養(yǎng)和科學(xué)健康觀素養(yǎng)相對較高，分別為63.6%和56.3%;健康信息素養(yǎng)和基本醫(yī)療素養(yǎng)次之，分別為35.0%和28.1%;慢性病防治素養(yǎng)和傳染病防治素養(yǎng)最低，其中慢病防治素養(yǎng)水平僅為18.6%。安全與急救素養(yǎng)水平的提高，表明近年來我縣政府不斷加大對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的力度，廣泛傳播安全急救知識和技能，使群眾的安全急救意識不斷提高，更加注重相關(guān)知識的獲取和利用，對于提升全民的安全與急救健康素養(yǎng)起

20、到了重要的推動作用。傳染病病種較多，且其傳播途徑多樣，公眾需要了解和掌握的信息、防護技能以及需建立的健康行為多且雜，高年齡段居民接受能力以及信息接收途徑有限，對傳染病防治缺乏了解。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行健康教育時，無法面面俱到，將每種傳染病都進行講解，導(dǎo)致磐安縣傳染病防治素養(yǎng)較低。居住地、文化程度、年齡、職業(yè)也是傳染病防治素養(yǎng)水平的重要影響因素，因此加強學(xué)校教育，將傳染病防治作為中小學(xué)校健康教育課的重要內(nèi)容是提高公眾傳染病防治素養(yǎng)水平的關(guān)鍵。同時，針對高年齡組人群，特別是60歲以上的老年人群中宣傳傳染病防治知識、進行健康干預(yù)，從而提高傳染病防治索養(yǎng)水平，對于提升老年人的晚年生活質(zhì)量具有重要意義。近年

21、來，我縣在慢性病防治方面開展了大量的工作。省慢性病防治示范區(qū)創(chuàng)建、社區(qū)高血壓和2型糖尿病患者健康管理等服務(wù)的開展，對于提高城鄉(xiāng)居民慢性病防治素養(yǎng)的提升起到了巨大的推動作用。但是，也應(yīng)該清醒的認(rèn)識到，目前我縣城鄉(xiāng)居民的慢性病防治素養(yǎng)水平仍然較低、慢性病患病率持續(xù)升高的趨勢沒有改變。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病已成為影響磐安縣居民健康的主要問題，超重、肥胖、膳食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙、飲酒、體力活動不足、健康指標(biāo)知曉率低等因素是引起居民慢性病發(fā)生的重要危險因素。結(jié)合健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平偏低的現(xiàn)狀，慢性病防控工作應(yīng)大力倡導(dǎo)健康生活方式，控制慢性病危險因素?；踞t(yī)療素養(yǎng)

22、水平不高，提示群眾對醫(yī)改相關(guān)政策、尋醫(yī)問藥途徑、科學(xué)就醫(yī)和合理用藥等方面的了解和利用亟待加強。第五部分工作建議（一）大力開展全民健康素養(yǎng)促進行動。倡導(dǎo)樹立“健康教育先行”理念，整合衛(wèi)生計生內(nèi)部健康教育資源，充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民樹立科學(xué)健康觀，營造全社會關(guān)注健康的氛圍，著力打造健康文化。加大經(jīng)費投入，建立健全健康教育體系，全面加強健康教育與健康促進工作力度。大力開展全民健康素養(yǎng)促進行動，營造全社會關(guān)注健康的氛圍，提高城鄉(xiāng)居民健康意識，使城鄉(xiāng)居民逐步養(yǎng)成健康的生活方式和行為，穩(wěn)步提升健康素養(yǎng)水平。（二）加強重點地區(qū)、重點人群、重點領(lǐng)域健康促進與教育工作。進一步加強對農(nóng)村地區(qū)的健康素養(yǎng)干預(yù)工作。將老年人、農(nóng)民和青少年等重點人群的健康教育工作納入工作重點，通過多部門配合，共同規(guī)范對包括老年人在內(nèi)的健康教育工作，針對老年人理解與記憶力差、信息接受渠道少、文化程度低等特點，不斷研究適合老年人的健康教育方式方法，開發(fā)具有針對性的健康椽筆材料和工具