FMIR國際進展

1、 方繼良方繼良 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院放射科中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院放射科 腦功能成像研究室腦功能成像研究室 2013.0 2013.09 9.2.27 7 針刺穴位腦效應針刺穴位腦效應fMRIfMRI國際研究進展國際研究進展20132013中國針灸年會中國針灸年會 研究背景研究背景自自19901990年年fMRIfMRI發(fā)明不久，就應用到在人腦器官水平的針刺效應及機發(fā)明不久，就應用到在人腦器官水平的針刺效應及機制研究中，重點在針刺所誘導的腦活動及腦網(wǎng)絡變化。制研究中，重點在針刺所誘導的腦活動及腦網(wǎng)絡變化。 1994-20091994-2009，共發(fā)表針刺效應腦功能成像文章，共發(fā)表針刺效應腦

2、功能成像文章700700余篇余篇主要研究在中國、美國、韓國、德國主要研究在中國、美國、韓國、德國SCISCI論文論文140140余篇，余篇，4040篇左右有較高的學術(shù)價值。篇左右有較高的學術(shù)價值。近近3 3年在針刺治療疾病方面年在針刺治療疾病方面fMRIfMRI研究又有新的進展。研究又有新的進展。 - - Huang W.J. Liang HHuang W.J. Liang H. .R R. . et al et al（黃文靜，梁繁榮（黃文靜，梁繁榮 等）等） Plos One Plos One 20122012 方繼良方繼良 王小玲王小玲 榮培晶榮培晶 朱兵朱兵 中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志中國

3、中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志 2013第第2期期2 針刺穴位針刺穴位fMRIfMRI腦效應研究腦效應研究已成為中西醫(yī)結(jié)合影像學科研的成功范例已成為中西醫(yī)結(jié)合影像學科研的成功范例經(jīng)過近二十年的國內(nèi)外經(jīng)過近二十年的國內(nèi)外fMRI針刺研究針刺研究探索，對針灸腦機理產(chǎn)生了新的認識探索，對針灸腦機理產(chǎn)生了新的認識，初步形成了新的多學科邊緣研究領，初步形成了新的多學科邊緣研究領域。域。SCI 論文論文 140余篇，最高影響因子余篇，最高影響因子12分分 ：Human Brain MappingNeuroImageBrain ResearchJournal of Neuroscience PNAS eCAMJACM

4、 NMR 3- Hui et al HBM 00 Neuroimage 05 BR 09 - Cho et al PNAS 98，06 - Wu et al Radiology 99- Kong et al Neuroscience 09- Napadow et al HBM 05 07 09- Bai et al 09,10,11,124正常受試者研究：正常受試者研究：l 穴位特異性穴位特異性l 不同針刺技術(shù)不同針刺技術(shù)l 針刺即刻或延后效應針刺即刻或延后效應 疾病研究：疾病研究：l 人工疼痛模型，針刺腦效應人工疼痛模型，針刺腦效應l 針刺治療疾病前后的腦機制針刺治療疾病前后的腦機制 腕管綜

5、合癥，功能性消化不良，抑郁癥腕管綜合癥，功能性消化不良，抑郁癥 研究內(nèi)容研究內(nèi)容5 重點分析有影響的國際期刊論文重點分析有影響的國際期刊論文l 實驗設計實驗設計l 圖像數(shù)據(jù)處理方法圖像數(shù)據(jù)處理方法l 實驗結(jié)果及詮釋實驗結(jié)果及詮釋l 研究中可能存在的不足研究中可能存在的不足 在未來研究為同行提供參考和借鑒在未來研究為同行提供參考和借鑒l 研究方向的確定研究方向的確定l 研究方案的選擇研究方案的選擇l 實驗結(jié)果解讀實驗結(jié)果解讀 - -方繼良方繼良 王小玲王小玲 榮培晶榮培晶 朱兵朱兵 中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志 20132013第第2 2期期 本講座目的本講座目的6 實驗設計

6、實驗設計及圖像處理方法及圖像處理方法 針刺穴位特異性研究針刺穴位特異性研究 針刺療效機制研究針刺療效機制研究 針刺技術(shù)比較研究針刺技術(shù)比較研究 小結(jié)與展望小結(jié)與展望7Block組塊事件相關靜息態(tài)實驗設計實驗設計實驗設計及圖像處理方法實驗設計及圖像處理方法SPM99,2,5,8AFNIFSLFreesurferBrain voyage 數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)處理ICAPCA種子相關種子相關分析法分析法ReHoSPMAFNIFSLFreesurfer8Hui HBM 2000 Block AFNI 實驗設計及圖像處理方法實驗設計及圖像處理方法9Wu Radiology 1998 Block AFNI 實驗設

7、計及圖像處理方法實驗設計及圖像處理方法3/30/2022Bai LJ, et al. Molecular Pain 2010模擬臨床實驗設計模擬臨床實驗設計11針刺穴位特異性研究針刺穴位特異性研究 經(jīng)絡、穴位特異性是中醫(yī)針灸的理論基礎，也是經(jīng)絡、穴位特異性是中醫(yī)針灸的理論基礎，也是fMRIfMRI在針刺研究領域的熱點。在針刺研究領域的熱點。 從腦作為神經(jīng)中樞從腦作為神經(jīng)中樞-人體運動感覺情感認知的總司人體運動感覺情感認知的總司令部來看，令部來看， 穴位中樞的絕對特異性穴位中樞的絕對特異性-穴位與腦區(qū)對應關系難以穴位與腦區(qū)對應關系難以想象，相對特異性存在可能性大。想象，相對特異性存在可能性大。

8、大多數(shù)研究選擇了并行對照實驗，通過比較實驗組和對照組誘導腦區(qū)或者腦網(wǎng)絡活動的差異。 部分分析特定腦區(qū)或腦網(wǎng)絡的功能與穴位的臨床治療作用的聯(lián)系, 來推測針刺穴位的腦中樞特異性。12針刺穴位特異性研究方法針刺穴位特異性研究方法v 國外多選擇國外多選擇假假刺激刺激方法方法為對照，也被稱為安慰針為對照，也被稱為安慰針 Streitberger針 穴位皮膚Von Frey 纖毛機械刺激針 Hui 2000,2005,2009，Napadow 2005 Wu 1998，Kong 2007v 國內(nèi)多選擇國內(nèi)多選擇假假穴位刺激穴位刺激方法方法為對照為對照真針刺和假針刺（假刺激或者假穴位）的比較真針刺和假針刺（

9、假刺激或者假穴位）的比較 “真針刺靜息（基線）”-“假針刺靜息（基線）”13針刺穴位特異性研究方法針刺穴位特異性研究方法 國外未接受過針灸的受試者，不能分辨真針灸與假國外未接受過針灸的受試者，不能分辨真針灸與假針灸的區(qū)別，對照組多用以下假針灸方法針灸的區(qū)別，對照組多用以下假針灸方法 Streitberger針 塑料套管假針 粘附與表皮上 穴位皮膚的Von Frey 纖毛刺激針 在表皮上淺刺激 國內(nèi)病人知道針灸較多，所以用假穴刺激對照較多國內(nèi)病人知道針灸較多，所以用假穴刺激對照較多14針刺穴位特異性結(jié)果針刺穴位特異性結(jié)果 真針刺和更強更廣的負激活區(qū)相關真針刺和更強更廣的負激活區(qū)相關 Hui 00

10、 Hui 00 占優(yōu)勢地位占優(yōu)勢地位 3 3部分部分 無差別無差別-真針刺和假針刺（假刺激或真針刺和假針刺（假刺激或者假穴位）的對照研究者假穴位）的對照研究 吳俊賢吳俊賢 09 091 1個別個別 真針刺和更多的激活區(qū)相關真針刺和更多的激活區(qū)相關 Kong J Kong J（孔健）（孔健）02 02 部分未關心負激活部分未關心負激活2 2部分部分2 Kong 02，F(xiàn)ang 04，Yoo 04， Yan 05，Zhang JH 07，艾林，艾林 09 3，Hui 00,05,09， Napadow 05， Fang 09 ，Xu HB 09 3/30/2022針刺不同穴位腦效應的相似性針刺不同

11、穴位腦效應的相似性3/30/2022針刺對體感區(qū)的效應針刺對體感區(qū)的效應Fang J, Jin Z, Wang Y, et al. Hum Brain Mapp,2009,30:1196-1206 3/30/2022針刺調(diào)制針刺調(diào)制“邊緣葉邊緣葉-旁邊緣葉旁邊緣葉-新皮層網(wǎng)絡新皮層網(wǎng)絡”Fang J, Jin Z, Wang Y, et al. Hum Brain Mapp,2009,30:1196-1206 3/30/2022邊緣葉系統(tǒng)邊緣葉系統(tǒng)3/30/2022合谷、足三里、太沖穴針刺效應比較合谷、足三里、太沖穴針刺效應比較Hui KKS, et al. HBM 2000，Brain Re

12、s.2009,1287: 84-103. 針刺調(diào)制邊緣葉-旁邊緣葉-新皮層網(wǎng)絡3/30/2022針刺三穴位與表皮對照刺激比較針刺三穴位與表皮對照刺激比較21針刺穴位特異性研究針刺穴位特異性研究Cho ZH1998在美國科學院學報在美國科學院學報 PNAS，但，但 2006撤回撤回針刺穴位特異性研究針刺穴位特異性研究3/30/202223針刺穴位特異性研究針刺穴位特異性研究Cho ZH1998在美國科學院學報在美國科學院學報 PNAS，但，但 2006撤回撤回足外緣腎經(jīng)與視覺相關穴位，結(jié)果：足外緣腎經(jīng)與視覺相關穴位，結(jié)果：視覺區(qū)既有激活，又有負激活視覺區(qū)既有激活，又有負激活 實驗結(jié)果實驗結(jié)果 沒

13、錯，但顯示不全面沒錯，但顯示不全面 結(jié)論結(jié)論 錯錯 視覺穴位的視中樞一一對應視覺穴位的視中樞一一對應-絕對特異性絕對特異性 因為許多其他穴位也顯示刺激時視覺中樞反應因為許多其他穴位也顯示刺激時視覺中樞反應24 針刺穴位特異性腦部表現(xiàn)針刺穴位特異性腦部表現(xiàn)相對性、循經(jīng)性相對性、循經(jīng)性 不同穴位的對照研究不同穴位的對照研究 9條經(jīng)絡的條經(jīng)絡的18個穴位刺激個穴位刺激fMRI研究，發(fā)現(xiàn)在各研究，發(fā)現(xiàn)在各項研究中誘導的腦活動穴位之間存在差別項研究中誘導的腦活動穴位之間存在差別 對于分布在相同經(jīng)絡的多個穴位，其誘導的腦對于分布在相同經(jīng)絡的多個穴位，其誘導的腦激活和負激活模式存在相似性激活和負激活模式存在

14、相似性 如胃腸經(jīng)上分布的穴位，呈現(xiàn)了緣上回的激活，如胃腸經(jīng)上分布的穴位，呈現(xiàn)了緣上回的激活，扣帶回后部、海馬和旁海馬區(qū)的負激活。扣帶回后部、海馬和旁海馬區(qū)的負激活。 Huang WJ et al 2012 Plos One25針刺療效機制研究針刺療效機制研究 針刺鎮(zhèn)痛針刺鎮(zhèn)痛fMRI研究研究針刺有鎮(zhèn)痛效果的經(jīng)典穴位針刺有鎮(zhèn)痛效果的經(jīng)典穴位,觀察針刺后實時腦效應觀察針刺后實時腦效應制作疼痛模型，觀察針刺對制作疼痛模型，觀察針刺對疼痛中樞的識別、情感動疼痛中樞的識別、情感動機及認知三個維度腦區(qū)機及認知三個維度腦區(qū)的影響的影響針刺治療疼痛患者，觀察治療前后的腦功能區(qū)及腦網(wǎng)針刺治療疼痛患者，觀察治療前

15、后的腦功能區(qū)及腦網(wǎng)絡的變化，與臨床療效的相關性。絡的變化，與臨床療效的相關性。26針刺療效機制研究針刺療效機制研究針刺鎮(zhèn)痛常用穴位，如足三里、合谷、太沖等常用穴能針刺鎮(zhèn)痛常用穴位，如足三里、合谷、太沖等常用穴能夠誘導多處腦皮層、皮層下區(qū)域、邊緣系統(tǒng)和腦干的重夠誘導多處腦皮層、皮層下區(qū)域、邊緣系統(tǒng)和腦干的重疊反應疊反應當產(chǎn)生得氣感時，針刺能使腦產(chǎn)生邊緣葉及皮層下灰質(zhì)當產(chǎn)生得氣感時，針刺能使腦產(chǎn)生邊緣葉及皮層下灰質(zhì)結(jié)構(gòu)負激活結(jié)構(gòu)負激活 表皮電刺激足三里及三陰交穴對正常人在冷痛的腦效應表皮電刺激足三里及三陰交穴對正常人在冷痛的腦效應表明，其通過激活雙側(cè)體感表明，其通過激活雙側(cè)體感II區(qū)、前額葉內(nèi)側(cè)回

16、及扣帶區(qū)、前額葉內(nèi)側(cè)回及扣帶回回,負激活對側(cè)體感區(qū)、頂楔葉，扣帶回中部負激活對側(cè)體感區(qū)、頂楔葉，扣帶回中部 Hui et al HBM2000, Brain Resaech 2009 Wang et al eCAM 2013 Zhang et al Neuro report 2003針刺治療腕管綜合癥腦針刺治療腕管綜合癥腦fMRI研究研究Napadow， Hui et al HBM 200728針刺治療針刺治療腕管綜合征腦腕管綜合征腦機制研究機制研究在腕管綜合征（在腕管綜合征（CTS）患者治療前、）患者治療前、5周針刺后比較發(fā)現(xiàn)周針刺后比較發(fā)現(xiàn)療前疼痛伴隨著對側(cè)相應體感腦區(qū)的超敏感，腦成像顯療

17、前疼痛伴隨著對側(cè)相應體感腦區(qū)的超敏感，腦成像顯示第二、三手指體感示第二、三手指體感I區(qū)（區(qū)（SI）代表區(qū)界限模糊，運動時）代表區(qū)界限模糊，運動時信號分布廣泛信號分布廣泛明顯有療效后，位于對側(cè)初級軀體感覺皮層區(qū)（明顯有療效后，位于對側(cè)初級軀體感覺皮層區(qū)（SI）、）、主運動區(qū)（主運動區(qū)（M1）的腦激活區(qū)呈明顯下降）的腦激活區(qū)呈明顯下降而在而在SI區(qū)的指間距離由相近變?yōu)榉蛛x，提示了針刺可誘區(qū)的指間距離由相近變?yōu)榉蛛x，提示了針刺可誘導神經(jīng)功能的重組恢復。導神經(jīng)功能的重組恢復。 Napadow V, Liu J, Li M, et al. Hum Brain Mapp.2007, 28: 159-171

18、 29針刺療效機制研究針刺療效機制研究Napadow V, Liu J, Li M, et al. Somatosensory cortical plasticity in carpal tunnel syndrome treated by acupunctureJ. Hum Brain Mapp.2007, 28: 159-171 電針耳迷走神經(jīng)治療抑郁癥電針耳迷走神經(jīng)治療抑郁癥腦機理的腦機理的fMRI研究研究方繼良方繼良 榮培晶榮培晶 朱兵朱兵 等等2013 電針耳迷走神經(jīng)作用于大腦情感中樞簡圖電針耳迷走神經(jīng)作用于大腦情感中樞簡圖MPFCACCMCCVagus NerveNTSPCCOFC

19、NTS：孤束核：孤束核LC：藍斑核：藍斑核VTA：腹側(cè)被蓋區(qū)：腹側(cè)被蓋區(qū)Hyp：下丘腦：下丘腦Amy：杏仁核：杏仁核HP： 海馬海馬NAC：伏核：伏核OFC：眶回：眶回MPFC：內(nèi)側(cè)前額葉：內(nèi)側(cè)前額葉ACC：前扣帶回：前扣帶回MCC：中扣帶回：中扣帶回PCC：后扣帶回：后扣帶回tVNS on the Neural Circuitry of Mood tVNStVNS產(chǎn)生腦干孤束核明顯負激活產(chǎn)生腦干孤束核明顯負激活 圖圖 負激活：負激活：NTS 孤束核，孤束核，PCC后扣帶回后扣帶回耳甲部耳甲部tVNStVNS邊緣葉明顯負激活邊緣葉明顯負激活1 1右杏仁核右杏仁核/ /旁海馬旁海馬 2 2 海馬

20、海馬 3 3 島葉島葉 1 1 體感二區(qū)體感二區(qū) 2 2 右海馬右海馬 3 3 后扣帶回后扣帶回 4 4楔葉楔葉 4 4 下丘腦下丘腦 5 5右小腦右小腦 研究1 曾芳，梁繁榮 等 美國胃腸病雜志 2012 Zeng Fang et al The American Journal of GASTROENTEROLOGY 2012 研究2 方繼良 景向紅 劉志順 朱兵 等 2012針刺治療針刺治療FD 通過調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定上升網(wǎng)絡，包括島葉，前扣帶通過調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定上升網(wǎng)絡，包括島葉，前扣帶回，下丘腦等回，下丘腦等Zeng Fang et al The American Journal of GA

21、STROENTEROLOGY 2012研究研究10.10.5 FPN DNdATN LMB Vis Mot vATN研究研究2l島葉島葉l背外側(cè)前背外側(cè)前 額葉額葉腦區(qū)腦區(qū)（dLPF）l前額葉內(nèi)側(cè)皮前額葉內(nèi)側(cè)皮層層l邊緣回邊緣回l顳上中回顳上中回研究研究238與期望相關的針刺安慰劑效應與期望相關的針刺安慰劑效應 Kong等對針灸的安慰劑效應及期望模式進行了多項連續(xù)深入的研究，提示積極的期望能增加針刺的止痛效果真針刺組，高度期望和低度期望間存在較少的差別，其差別位于初級運動區(qū)和額中回；假針刺組，其差別更為明顯，表現(xiàn)在對側(cè)島蓋、同側(cè)島葉、額下回、額中回和額上回 針刺療效機制研究針刺療效機制研究Ko

22、ng J, et al. J Neurosci,2006 39針刺療效機制研究針刺療效機制研究Kong J, et al. J Neurosci,2006, Brain regions representing differential response as revealed by the contrasting post-treatment and pretreatment differences (post-pre) on the control side subtracted from the same difference on the placebo side placebo (p

23、ost-pre) - control(post-pre) .The images show activation in right anterior insula and rACC針灸止痛不同于安慰劑效應，針灸止痛不同于安慰劑效應，但明顯受到安慰效應的影響但明顯受到安慰效應的影響 40針刺技術(shù)比較研究針刺技術(shù)比較研究手針與電針，電針與對指運動的比較研究手針與電針，電針與對指運動的比較研究 電針誘導了軀體感覺區(qū)、運動區(qū)、腦干、扣帶回和島葉的更多激活，隔區(qū)或楔前葉更多的負激活 手針誘導了更多的負激活區(qū)，包括邊緣系統(tǒng)、楔葉、顳橫回或額中回手指對指任務較電針刺激產(chǎn)生了更為可靠的fMRI信號變化手針針刺

24、穴位特異性研究手針針刺穴位特異性研究42手針穴位相對手針穴位相對特異性研究特異性研究Fang J, Jin Z, Wang Y, et al. Hum Brain Mapp,2009,30:1196-1206 手針刺激了手針刺激了3個不同的穴位（個不同的穴位（LV2、LV3和和ST44）及鄰近假穴，存在較少的差異，更觀）及鄰近假穴，存在較少的差異，更觀察到不同穴位誘導腦激活和負激活模式的相似性，這種穴位之間存在相對特異性。察到不同穴位誘導腦激活和負激活模式的相似性，這種穴位之間存在相對特異性。43電針穴位電針穴位相對特異性研究相對特異性研究 Fang J, Wang X, Liu H, et

25、al. Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 515893. 44l 電針穴位相對特異性研究電針穴位相對特異性研究 電針中脘、關元穴相似的短程連接增強電針中脘、關元穴相似的短程連接增強3/30/2022 手電針及頻率比較研究手電針及頻率比較研究Both manual and electro-acupuncture at ST36 induces fmri signal decrease in the amygdala and anterior hippocampus. This decrease was not seen for superfici

26、al tactile control stimulation.Napadow V, Makris N, Liu J, et al. Hum Brain Mapp,2005,24: 193-205.47針刺深度比較研究針刺深度比較研究針刺深度的比較研究針刺深度的比較研究深針刺呈現(xiàn)更多激活，在邊緣系統(tǒng)呈現(xiàn)更多深針刺呈現(xiàn)更多激活，在邊緣系統(tǒng)呈現(xiàn)更多負激活負激活淺針刺在軀體感覺區(qū)、運動區(qū)和語言區(qū)（淺針刺在軀體感覺區(qū)、運動區(qū)和語言區(qū)（Broca區(qū)和區(qū)和Wernicke區(qū)）呈現(xiàn)更多激活區(qū)）呈現(xiàn)更多激活部分研究未見深針刺和淺針刺間顯著性差異部分研究未見深針刺和淺針刺間顯著性差異48電針頻率比較研究電針頻率比

27、較研究電針不同刺激頻率的比較研究電針不同刺激頻率的比較研究 Napadow等的研究發(fā)現(xiàn)等的研究發(fā)現(xiàn)2 Hz較較100 Hz的頻率更的頻率更易激活腦干易激活腦干Li等的研究未見等的研究未見2 Hz和和20 Hz間的顯著性差異間的顯著性差異49手針不同強度比較手針不同強度比較手針不同強度的比較研究手針不同強度的比較研究手針捻針較留針時激活了軀體感覺區(qū)、邊緣系統(tǒng)、視手針捻針較留針時激活了軀體感覺區(qū)、邊緣系統(tǒng)、視覺區(qū)、語言區(qū)或高級認知區(qū)覺區(qū)、語言區(qū)或高級認知區(qū)較長的刺激時間更易誘導下額部、顳葉、頂回、枕葉較長的刺激時間更易誘導下額部、顳葉、頂回、枕葉、小腦或顳極的激活，前額葉皮層、眶回或腦橋的負、小腦

28、或顳極的激活，前額葉皮層、眶回或腦橋的負激活激活50針刺得氣及疼痛比較針刺得氣及疼痛比較受試者針感的比較研究受試者針感的比較研究Hui等在多個穴位的手針研究中均發(fā)現(xiàn)，得氣時誘導等在多個穴位的手針研究中均發(fā)現(xiàn)，得氣時誘導了大腦皮層下核團、小腦和腦干的廣泛的負激活了大腦皮層下核團、小腦和腦干的廣泛的負激活 邊緣葉邊緣葉-旁邊緣葉旁邊緣葉-新皮層網(wǎng)絡新皮層網(wǎng)絡負激活負激活 而在得氣伴疼痛時，激活為主而在得氣伴疼痛時，激活為主Napadow等在電針針感和認知處理腦區(qū)及感覺運動區(qū)等在電針針感和認知處理腦區(qū)及感覺運動區(qū)的激活區(qū)，與默認網(wǎng)絡的負激活區(qū)相關的激活區(qū)，與默認網(wǎng)絡的負激活區(qū)相關龔洪瀚等發(fā)現(xiàn)最大程度

29、地誘導產(chǎn)生了得氣更多地激活龔洪瀚等發(fā)現(xiàn)最大程度地誘導產(chǎn)生了得氣更多地激活了中央后回和邊緣系統(tǒng)了中央后回和邊緣系統(tǒng)3/30/2022 得氣的全腦得氣的全腦3D（52個正常受試者）個正常受試者）3/30/2022針刺針刺得氣得氣與得氣混合疼痛與得氣混合疼痛的比較3/30/2022單例正常人單例正常人得氣與得氣與疼痛疼痛的顯著區(qū)別的顯著區(qū)別Hui KKS, 方繼良方繼良et al. 中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志 2012 54針刺fMRI研究結(jié)果差異，主要原因：研究目的、設計方案設計方案、樣本量、針刺方法、個體穴位解剖及功能狀態(tài)的差異fMRI設備、實驗過程的質(zhì)量控制質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)處理方法和數(shù)據(jù)處理方法不同解釋實驗結(jié)果的角度、廣度及深度的不同結(jié)果差異分析結(jié)果差異分析55小結(jié)：主要觀點及假說Hui，Napadow 邊緣葉系統(tǒng)負激活邊緣葉系統(tǒng)負激活 2000，2005Poly，Napadow 體感系統(tǒng)激活體感系統(tǒng)激活 2007 Hui，方繼良，方繼良 邊緣葉邊緣葉-旁邊緣葉旁邊緣葉-新皮層網(wǎng)絡調(diào)制新皮層網(wǎng)絡調(diào)制 09 白麗君，白麗君， 田捷田捷 杏仁核網(wǎng)絡調(diào)制杏仁核網(wǎng)絡調(diào)制 2009曾芳曾芳 ，梁繁榮，梁繁榮 腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定網(wǎng)絡調(diào)制腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定網(wǎng)絡調(diào)制 2012方繼良方繼良 邊緣葉邊緣葉-前額葉通路調(diào)制前額葉通路調(diào)制 201256小結(jié)和展望小結(jié)和