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文檔簡(jiǎn)介

1、高脂血、脂肪肝患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食姓名年齡身高cm體重kg理想體重kgBMI化驗(yàn)指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)改善內(nèi)容:每日計(jì)劃供能情況熱量kcal蛋白質(zhì)g脂肪g碳水化合物g供給食物內(nèi)容:主食g肉類g牛奶g豆制品g蔬菜g水果g油脂g其他食物脂肪肝的營(yíng)養(yǎng)食療原則1 高蛋白適當(dāng)提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量,有利于減輕體重,每天應(yīng)給予90-120g。2 適量熱能過高的熱能使脂肪合成增多,加速脂肪肝病變,應(yīng)適當(dāng)控制熱能。對(duì)正常體重者,輕工作時(shí)熱能0.13MJ(30kcal)/kg,體重超重者供給0.08-0.11MJ(20-25kcal)/kg,使體重逐漸下降,有利于肝功能恢復(fù)。3 低碳水化物碳水化物能刺激肝內(nèi)脂肪酸合成,高碳水化物是造成

2、肥胖和脂肪肝的重要因素,因此控制碳水化物的攝入比降低脂肪更有利于減輕體重和治療脂肪肝。應(yīng)給予低碳水化物,減少糖類和甜食不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜食和甜點(diǎn)心。因?yàn)檫^多的糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,?dǎo)致肥胖,促使脂肪肝形成。4 適量脂肪給予適量脂肪,每天50g左右,影響血清總膽固醇的主要因素是飽和脂肪酸及膳食膽固醇,以及因膳食熱量的攝入與消耗不平衡而導(dǎo)致的超重和肥胖。因此,膳食治療的主要內(nèi)容是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量(脂肪酸可分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸)。不同的脂肪酸對(duì)人體有不同的影響,飽和脂肪酸容易提高血中甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白中的膽固醇含量,因而造

3、成血脂的升高;單不以及多不飽和脂肪酸則與飽和脂肪酸相反,可以降低血中甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白中的膽固醇含量,而且多不飽和脂肪酸亦有抑制體內(nèi)血栓形成的功能,這些功能均可降低血脂的升高。高血脂患者除了藥物治療外,需要嚴(yán)格控制膳食的攝入,特別是含膽固醇很高的食品,如動(dòng)物腦、內(nèi)臟、蟹黃、奶酪、奶油、椰子油等,應(yīng)嚴(yán)格限制。植物油中一般不含有膽固醇,動(dòng)物油中常伴有較多的膽固醇。植物油中含有必需脂肪酸多,特別是大豆、花生、玉米油等。5 充足維生素。肝臟貯存多種維生素,在肝病時(shí)貯存能力降低,如不及時(shí)注意補(bǔ)充,就會(huì)引起體內(nèi)維生素缺乏。為了保護(hù)肝細(xì)胞和防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害,宜供給富含多種維生素,如B族

4、維生素、維生素C、葉酸、維生素B12、維生素A、維生素Dk維生素E和維生素K等的食物。6 補(bǔ)充膳食纖維及礦物質(zhì)。膳食不宜過分精細(xì),主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配,多用蔬菜、水果和菌藻類,以保證足夠數(shù)量的食物纖維攝入。既可增加維生素、礦物質(zhì)供給,又有利于代謝廢物的排出,對(duì)調(diào)節(jié)血脂、血糖水平有良好作用。7 戒酒,少吃刺激性食物。不同癥狀的營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)理1 肥胖性脂肪肝:在保證營(yíng)養(yǎng)素全面攝入的前提下,適當(dāng)減少脂肪、糖類及總熱量的攝入,限制高膽固醇食物。多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、魚類、兔肉、黃豆及豆制品等。多吃蔬菜和水果,供給充足的無機(jī)鹽和維生素,如冬瓜、赤小豆、黃瓜、蘿卜、竹筍、木耳、茶葉、荷葉、山楂等

5、。2 糖尿病性脂肪肝:部分輕型單純控制飲食即可有效,重型在藥物治療的同時(shí),應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行飲食治療。在糖尿病飲食的原則上嚴(yán)格控制脂肪的攝入,膽固醇也應(yīng)限制。應(yīng)增加膳食纖維和B族維生素以及鈣、磷、鋅、銅、碘等微量元素的補(bǔ)充。選擇含糖量低的蔬菜及水果,如芹菜、西葫蘆、冬瓜、韭菜、油菜、蘑菇、苦瓜、蘿卜、番瓜等。3 酒精性脂肪肝:嚴(yán)格忌酒,同時(shí)攝入高蛋白、高熱量(超重者除外)、高維生素飲食,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。適量限制脂肪(不超過總熱量的15%20),并盡量減少不飽和脂肪酸的攝入。3高血脂、脂肪肝患者食譜晚餐八寶粥 二發(fā)面窩頭紅燒魚 拌芹菜 虎皮尖椒牛奶 燕麥粥 大餅煎豆腐干香菇油菜大米飯蒸紅薯大米飯草魚豆腐素炒

6、茄子拌海帶燕麥白米粥饅頭家常豆腐拌青椒海帶素包雜糧粥醬牛肉紅油拌筍絲黃瓜墩水餃牛奶燕麥粥雜糧大米飯 芝麻蔬菜冬瓜丸子湯周一早餐牛奶麥片饅頭雞蛋拌黃瓜周二豆腐腦窩頭豆?jié){周三牛奶麥片玉米面發(fā)糕果仁熗芹菜周四牛奶雞蛋全麥面包熗菜花周五牛奶燕麥粥燒餅雞蛋拌豆角周六西紅柿面湯燒餅熗青椒周日牛奶燕麥粥豆腐干花卷拌蘿卜絲午餐三鮮撈面菜碼黃瓜等大米飯西紅柿雞蛋湯燴牛肉蝦皮小白菜綠豆白米粥黑米饅頭饅頭小米粥蝦仁渡面筋海米冬瓜清湯排骨大米飯素炒卷心菜大米飯白斬雞塊素菠菜西紅柿雞蛋湯大米飯麻婆豆腐素炒油菜豆腐餡鍋貼綠豆湯蔬菜沙拉7周一早餐午餐晚餐牛奶麥片全麥面包果仁熗芹菜周二豆?jié){白豆腐燒餅熗卷心菜周三牛奶麥片饅頭雞

7、蛋拌黃瓜周四豆腐腦窩頭熗菜花周五牛奶燕麥粥燒餅雞蛋拌豆角周六西紅柿雞蛋面湯燒餅熗青椒周日牛奶燕麥粥豆腐干花卷拌蘿卜絲大米飯蒸紅薯牛肉炒洋蔥蝦皮小白菜大米飯西紅柿雞蛋湯辣子雞丁拌菜花三鮮撈面菜碼黃瓜等清蒸帶魚大米飯素炒卷心菜大米飯雞絲銀針(豆菜)西紅柿炒雞蛋大米飯熘魚片素炒筍絲酸辣湯雜糧大米飯綠豆湯燉豆腐盒(瓤肉餡)炒全素綠豆白米粥二面饅頭煎豆腐干拌麻醬拌海帶牛奶燕麥粥千層餅素雞肉絲蓋蘭八寶粥二發(fā)面窩頭紅燒魚拌芹菜燕麥白米粥饅頭家常豆腐拌青椒海帶肉菜包子雜糧粥拌黃瓜腐竹三鮮水餃牛奶燕麥粥海鮮香菇湯面拌豆腐熗黃瓜膳食食物內(nèi)容和用量:每日主食300左右克(個(gè)別人單調(diào)整)各類谷物、粗細(xì)搭配、調(diào)配薯類(

8、燕麥片50克)每日蔬菜400-500克要有綠葉、根莖類、適當(dāng)海帶(二次/周)每日水果100-200克每日脫脂牛奶1代、雞蛋一個(gè)、豆制品100克。肉魚蝦類100克每日食鹽6克、烹調(diào)用油20-25克保證能量的消耗高血脂人群推薦食品1 豆制品它們是人體蛋白質(zhì)的良好來源,也是防治高脂血癥和冠心病的健康食品。豆類中蛋白質(zhì)含量較高,質(zhì)量也較好,每100g大豆含蛋白質(zhì)約40g,大豆蛋白質(zhì)的氨基酸比較齊全,因而營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高,特別是經(jīng)過加工成豆腐或其他制品后,更易被人體消化吸收利用。幾乎不含膽固醇,含有豆固醇,可以起到抑制機(jī)體吸收動(dòng)物食品所含膽固醇的作用。大豆中所含脂肪為多不飽和脂肪酸,即亞油酸;還含有豐富的磷

9、脂、食物纖維、維生素、無機(jī)鹽,微量元素如鈣、磷、鐵、錳、碘等,所有這些不僅有益于身體健康,而且有益于防治高血脂病、冠心病等。大豆中還含有皂角甙,能降低血液中的膽固醇。醫(yī)學(xué)證明:若每人每天或隔日能吃豆類50100g,便可有明顯的降低膽固醇的作用,從而達(dá)到降低血脂的目的。2 大蒜大蒜被譽(yù)為“綠色的大夫”,又名胡蒜。它不僅含有豐富的營(yíng)養(yǎng),如每100g大蒜中含有蛋白質(zhì)4.4g、脂肪0.2g、鈣5mg磷44mg鐵0.4mg、硫胺素0.24mg、核黃素0.03mg、尼克酸0.9mg、抗壞血酸3mg而且含有大量的大蒜素,其主要成分是揮發(fā)性硫化物。它對(duì)高血脂有預(yù)防作用,能使血清膽固醇明顯減少,全血凝集時(shí)間明顯

10、延長(zhǎng)。大蒜可以防止-脂蛋白下降,-脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇的蛋白質(zhì),它把動(dòng)脈內(nèi)壁的膽固醇帶走,運(yùn)到肝臟中加工處理,像清潔工一樣,把血管內(nèi)壁的“垃圾”一一膽固醇及時(shí)清掃掉。所以經(jīng)常吃大蒜,按1g/kg體重d計(jì)算,對(duì)高脂血癥的防治有良好的作用。3 洋蔥洋蔥,又名蔥頭,其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及數(shù)含硫氨基酸有關(guān),這些物質(zhì)屬于配糖體,具有降血脂作用外還可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,是防治心血管疾病的理想食物。洋蔥中含有豐富的蛋白質(zhì),糖類,維生素B2、B6、C,胡蘿卜素、硫胺素、尼克酸和鈣、磷、鐵、硒等多種元素以及化學(xué)物質(zhì),幾乎不含脂肪。同時(shí)洋蔥是目前所知惟一含有前列腺素A的植物。這種物質(zhì)是一種較強(qiáng)的

11、血管擴(kuò)張劑,能舒張血管,降低血液的粘度,增加冠狀動(dòng)脈血流量,還具有降低和預(yù)防血栓形成的作用。有資料表明,健康人每天吃60g油煎洋蔥,能有效預(yù)防因高脂食物引起的血膽固醇升高的現(xiàn)象。4 蘋果蘋果素有“果中之王”的美稱,可以大大降低冠心病患者死亡的危險(xiǎn)性,是防止高血脂的理想食物。據(jù)荷蘭國(guó)立公共衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)研究所進(jìn)行的一項(xiàng)流行病學(xué)研究表明,常年不間斷地食用蘋果,每天大約110g左右,可以防止血中膽固醇的增高,減少血液中的含糖量,對(duì)身體健康大有益處。究其原因,是由于蘋果中含有豐富的類黃酮。近幾年的研究表明,氧化型低密度脂蛋白膽固醇容易沉積在動(dòng)脈管壁,引起冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈等血管的粥樣硬化,對(duì)健康產(chǎn)生危害

12、。類黃酮是一種天然抗氧化劑,通過抑制低密度脂蛋白的氧化,從而發(fā)揮抗動(dòng)脈硬化的作用。此外,類黃酮還能抑制血小板的聚集,降低血液粘稠度,減少血栓形成傾向,可以防止心腦血管疾病的發(fā)作并降低死亡率。5 山楂山楂酸甜可口,能促進(jìn)消化液的分泌、增進(jìn)食欲、幫助消化,具有很多的醫(yī)學(xué)價(jià)值,如具有散瘀、消積、化痰、解毒、活血、醒腦等功效。山楂主要含有山楂酸、檸檬酸、脂肪分解酸、維生素C枸椽酸、黃酮、碳水化合物和蛋白質(zhì)等多種成分,具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低血壓、促進(jìn)膽固醇排泄而降低血脂的作用。因此,經(jīng)常食用山楂,如山楂膏、山楂條、山楂丸、山楂晶或用生山楂以開水沖泡代茶飲用,對(duì)高血壓、高血脂或動(dòng)脈粥樣硬化的患者是

13、有益的,對(duì)健康人也是有益的。但山楂是酸性食物,長(zhǎng)期食用,會(huì)出現(xiàn)返酸、胃部不適或胃痛、惡心和輕度腹瀉等副作用,所以山楂最好在飯后吃,而不要空腹吃。6 魚類魚類含有多不飽和脂肪酸,特別是二十碳五烯酸,可作用于血小板,使之不易凝集,保持血管的暢通。經(jīng)常吃魚特別是海魚可使血液中的甘油三酯和膽固醇顯著降低,對(duì)于防止高血脂癥、動(dòng)脈硬化、冠心病大有益處。7 海帶海帶是一種有益于健康的食品,也是治病良藥。海帶中含有一種叫做海帶多糖的有效成分,可以降低血清總膽固醇和甘油三酯的含量。一般做湯、燒肉、炒菜,還可以拌菜食用。在食用油膩過多的動(dòng)物脂肪膳食中摻點(diǎn)海帶,可以減少脂肪在體內(nèi)的寄存,會(huì)使脂肪在人體內(nèi)的蓄積趨向于

14、皮下和肌肉組織中,同時(shí)會(huì)使血液中的膽固醇含量顯著降低。海帶中含有纖維素,纖維素可以和膽汁酸結(jié)合而排出體外,從而減少膽固醇的合成,防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。海帶中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。每100g海帶中含有維生素A14000國(guó)際單位、鈣1770mg和大量鐵質(zhì)、維生素B2,經(jīng)常食用海帶可以預(yù)防夜盲癥、干眼病,減少口腔炎的發(fā)生,并有預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和貧血癥的作用。因此,經(jīng)常食用海帶有益于健康。8 菌類食物是蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌類食物的總稱,是一種高蛋白、低脂肪,富含天然維生素的健康食品,具有許多的保健作用。如香菇中含有纖維素,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),防止便秘,減少腸道對(duì)膽固醇的吸收;含有的香菇嘌呤等核酸物質(zhì),能促進(jìn)膽固醇分解而排泄,防止血脂升高。菌類食物由于其獨(dú)特的保健作用,而被人們稱為“健康食品”。9 牛奶牛奶不僅營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,而且含有羧基與甲基戊二酸,能夠抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成,降低血中膽固醇的含量。牛奶中含有豐富的鈣,能降低人體對(duì)膽固醇的吸收。從化學(xué)成分來看,牛奶中含有的乳清酸能有效抑制膽固醇的生物合成與吸收,故能使人體內(nèi)的膽固醇的含量降低。如果有條件喝脫脂的牛奶和酸奶對(duì)高脂血癥或高膽固醇癥者有益。10 燕麥燕麥?zhǔn)鞘澜缟瞎J(rèn)的高營(yíng)養(yǎng)糧種之一,所含蛋白質(zhì)15,比大米、面粉、玉米高11.2倍。其蛋白質(zhì)主要是球蛋

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