聽障兒童功能評估

1、聽障兒童康復教師掌握并開展的三項評估聽障兒童康復教師掌握并開展的三項評估聽障兒童聽障兒童康復評估康復評估聽覺能力評估聽覺能力評估語言能力評估語言能力評估學習能力評估學習能力評估評估評估目的目的了解相應的能力水平了解相應的能力水平作用作用為教學計劃的制定提供參考為教學計劃的制定提供參考為教學內容的選擇提供依據為教學內容的選擇提供依據聽障兒童聽覺能力評估聽障兒童聽覺能力評估評估工具評估工具l聽力障礙兒童聽覺語言能力評估標準及方法聽力障礙兒童聽覺語言能力評估標準及方法l言語聽覺反應評估言語聽覺反應評估（EARSEARS）l小齡兒童聽覺發(fā)展評測工具小齡兒童聽覺發(fā)展評測工具（LittlEARSLittl

2、EARS）l聽覺功能評估聽覺功能評估一、一、聽力障礙兒童聽力障礙兒童聽覺語言能力評估標準及方法聽覺語言能力評估標準及方法一、概述一、概述l聽力障礙兒童聽覺語言能力評估聽力障礙兒童聽覺語言能力評估是一套針對是一套針對聽覺能力和語言能力評估的標準化工具。包括：聽覺能力和語言能力評估的標準化工具。包括： （1 1）聽覺能力評估）聽覺能力評估 （2 2）語言能力評估）語言能力評估一、概述一、概述l【聽覺能力評估聽覺能力評估】 適用于適用于3 31717歲兒童的聽覺能力評估及聽力障礙兒童配戴助歲兒童的聽覺能力評估及聽力障礙兒童配戴助聽器或植入人工耳蝸后的聽覺康復效果評估，為助聽器驗配、人工耳聽器或植入人

3、工耳蝸后的聽覺康復效果評估，為助聽器驗配、人工耳蝸調試及聽覺干預方案的制定提供依據。蝸調試及聽覺干預方案的制定提供依據。l【語言能力評估語言能力評估】 適用于學齡前聽力障礙兒童配戴助聽器或（和）植入人工耳適用于學齡前聽力障礙兒童配戴助聽器或（和）植入人工耳蝸前后的語言能力評估，也適用于智力障礙兒童語言能力評估，了解蝸前后的語言能力評估，也適用于智力障礙兒童語言能力評估，了解其語言發(fā)展現狀，為確定康復訓練起點、選擇訓練教材及干預方案的其語言發(fā)展現狀，為確定康復訓練起點、選擇訓練教材及干預方案的制定提供依據。制定提供依據。一、概述一、概述l聽力障礙兒童聽覺語言能力評估聽力障礙兒童聽覺語言能力評估的

4、前身是的前身是聾兒聽力聾兒聽力語言康復評估題庫語言康復評估題庫，由孫喜斌、高成華等教授研制的聽，由孫喜斌、高成華等教授研制的聽力障礙兒童聽覺、語言能力系列評估詞表，于力障礙兒童聽覺、語言能力系列評估詞表，于19911991年通過年通過由全國殘疾人康復工作辦公室組織的專家鑒定，并作為聾由全國殘疾人康復工作辦公室組織的專家鑒定，并作為聾兒聽力語言康復評估方案推廣使用，十幾年來廣泛應用于兒聽力語言康復評估方案推廣使用，十幾年來廣泛應用于康復系統(tǒng)、醫(yī)院及特教系統(tǒng)對學前聽障兒童的康復效果評康復系統(tǒng)、醫(yī)院及特教系統(tǒng)對學前聽障兒童的康復效果評估，為其早期干預策略的制定提供依據，對聽覺言語康復估，為其早期干預

5、策略的制定提供依據，對聽覺言語康復訓練具有重要的指導作用。訓練具有重要的指導作用。一、概述一、概述l該工具配有該工具配有1 1本指導手冊、本指導手冊、1 1張操作演示光盤、張操作演示光盤、1 1張張聽覺評估聽覺評估CD CD 及及626626張彩色圖片張彩色圖片，文、圖、聲并茂，文、圖、聲并茂，操作簡單，在輕松的游戲過程中獲得評估資料，操作簡單，在輕松的游戲過程中獲得評估資料，評估者可依據評估目的不同選擇性應用，評估者可依據評估目的不同選擇性應用，每個詞每個詞表可在十分鐘內完成測試。表可在十分鐘內完成測試。適合各類康復系統(tǒng)、適合各類康復系統(tǒng)、醫(yī)院、特教系統(tǒng)及家庭使用。醫(yī)院、特教系統(tǒng)及家庭使用。

6、一、概述一、概述l基于兒童語言的發(fā)展規(guī)律，詞表的基本素材取自于全國統(tǒng)基于兒童語言的發(fā)展規(guī)律，詞表的基本素材取自于全國統(tǒng)編聽障兒童康復教材編聽障兒童康復教材學說話學說話，該教材是聽力障礙兒童，該教材是聽力障礙兒童進入康復機構后進行聽覺言語學習起步的必學內容，均是進入康復機構后進行聽覺言語學習起步的必學內容，均是與兒童日常生活最密切相關的語言。詞表內容為了避免生與兒童日常生活最密切相關的語言。詞表內容為了避免生詞出現，選詞以詞出現，選詞以學說話學說話第一冊為主，首先將學說話教第一冊為主，首先將學說話教材標注拼音后計算詞頻，盡可能使其與兒童日常用語的詞材標注拼音后計算詞頻，盡可能使其與兒童日常用語的

7、詞頻一致或相近，遵循語音平衡原則。頻一致或相近，遵循語音平衡原則。一、概述一、概述l第一，根據同齡健聽兒童通過為標準修訂詞表。第一，根據同齡健聽兒童通過為標準修訂詞表。l第二，評估聽障兒童配戴助聽器后不同補償效果的言語識別得分。第二，評估聽障兒童配戴助聽器后不同補償效果的言語識別得分。l第三，進行了兒童語音識別詞表語譜相似性的標準化研究。第三，進行了兒童語音識別詞表語譜相似性的標準化研究。l第四，修訂的詞表廣泛應用于臨床中，不斷完善、改進。第四，修訂的詞表廣泛應用于臨床中，不斷完善、改進。 從從20002000年開始對年開始對聾兒聽力語言康復評估題庫聾兒聽力語言康復評估題庫進行了進行了系統(tǒng)的修

8、訂及標準化研究。包括：系統(tǒng)的修訂及標準化研究。包括： 一、概述一、概述l第五，依據城市、農村地域不同的文化背景，結合聽力障第五，依據城市、農村地域不同的文化背景，結合聽力障礙兒童語言習得規(guī)律以及兒童認知語言發(fā)展規(guī)律的研究，礙兒童語言習得規(guī)律以及兒童認知語言發(fā)展規(guī)律的研究，對兒童對兒童等級詞匯量表等級詞匯量表進行了修訂。進行了修訂。一、概述一、概述l其中，聽覺能力評估詞表分為其中，聽覺能力評估詞表分為圖卡式簡易手動版和電子版（聽覺言圖卡式簡易手動版和電子版（聽覺言語評估計算機導航系統(tǒng)語評估計算機導航系統(tǒng)。測試過程中電子版更具有趣味性和智能性，。測試過程中電子版更具有趣味性和智能性，有檔案管理功能

9、，語言分析功能并能適時顯示測試分析報告，可直有檔案管理功能，語言分析功能并能適時顯示測試分析報告，可直接利用該系統(tǒng)進行聽覺言語訓練。接利用該系統(tǒng)進行聽覺言語訓練。一、概述一、概述l【聽覺能力評估聽覺能力評估】 適用于適用于3 31717歲兒童的聽覺能力評估及聽力障礙兒童配戴助聽器歲兒童的聽覺能力評估及聽力障礙兒童配戴助聽器后或植入人工耳蝸后的聽覺康復效果評估，為助聽器驗配、人工耳蝸后或植入人工耳蝸后的聽覺康復效果評估，為助聽器驗配、人工耳蝸調試及聽覺干預方案的制定提供依據。調試及聽覺干預方案的制定提供依據。l【語言能力評估語言能力評估】 適用于學齡前聽力障礙兒童配戴助聽器或（和）植入人工耳蝸前

10、適用于學齡前聽力障礙兒童配戴助聽器或（和）植入人工耳蝸前后的語言能力評估，也適用于智力障礙兒童語言能力評估，了解其語后的語言能力評估，也適用于智力障礙兒童語言能力評估，了解其語言發(fā)展現狀，為確定康復訓練起點、選擇訓練教材及干預方案的制定言發(fā)展現狀，為確定康復訓練起點、選擇訓練教材及干預方案的制定提供依據。提供依據。應用對象及范圍應用對象及范圍二、聽覺能力評估二、聽覺能力評估l評估內容評估內容l測試方法與要求測試方法與要求l評估標準評估標準l注意事項注意事項l評價結果與分析評價結果與分析l實例應用實例應用（一）聽覺能力評估內容（一）聽覺能力評估內容 測試項目測試項目 測試能力測試能力 自然環(huán)境聲

11、響識別自然環(huán)境聲響識別 助聽效果以及對自然環(huán)境各種音響的適應力、辨別力助聽效果以及對自然環(huán)境各種音響的適應力、辨別力 語音識別語音識別( (韻母韻母) ) 聽覺功能及語音聽辨能力聽覺功能及語音聽辨能力 語音識別語音識別( (聲母聲母) ) 高頻聽力損失的補償效果高頻聽力損失的補償效果 數字識別數字識別 對數字識別能力對數字識別能力 聲調識別聲調識別 （單音節(jié)）（單音節(jié)） 對聲調的識別能力對聲調的識別能力 聲調識別聲調識別 （雙音節(jié)）（雙音節(jié)） 借助聲調不同，來區(qū)分語意的能力借助聲調不同，來區(qū)分語意的能力 （一）聽覺能力評估內容（一）聽覺能力評估內容 測試項目測試項目 測試能力測試能力 單音節(jié)詞

12、識別單音節(jié)詞識別 對韻母、聲母、聲調在各單詞中的綜合聽辨能力對韻母、聲母、聲調在各單詞中的綜合聽辨能力 雙音節(jié)詞識別雙音節(jié)詞識別 了解聾兒言語可懂度及最大識別率了解聾兒言語可懂度及最大識別率 三音節(jié)詞識別三音節(jié)詞識別 感知、分辨連續(xù)語言的能力感知、分辨連續(xù)語言的能力 短句識別短句識別 感知和分辨連續(xù)語言能力感知和分辨連續(xù)語言能力 選擇性聽取選擇性聽取 聽覺功能及社會交往能力聽覺功能及社會交往能力 （二）總體操作要求（二）總體操作要求1.1.測試環(huán)境：測試環(huán)境：安靜房間，本底噪聲安靜房間，本底噪聲45dB45dB左右左右2.2.位置：位置：測試者與被試者并排而坐，測試者坐在被試者好耳一測試者與被

13、試者并排而坐，測試者坐在被試者好耳一側，二人間距側，二人間距0.50.5米，與聾兒助聽設備在同一水平面（若使米，與聾兒助聽設備在同一水平面（若使用計算機導航系統(tǒng)進行測試，音箱與測試耳成用計算機導航系統(tǒng)進行測試，音箱與測試耳成4545）3.3.測試聲：測試聲：強度約強度約70dB70dB（SPLSPL），每一測試詞可發(fā)音兩次，讓），每一測試詞可發(fā)音兩次，讓被試者確認被試者確認總體操作要求總體操作要求4.4.測試方法：測試方法：（1 1）循環(huán)方法方面：）循環(huán)方法方面：“一一”、“二二 二二 一一”、“二二 三三”（或（或“三三 二二”）（2 2）結果判斷方面：聽聲識圖法、聽聲復述法）結果判斷方面：

14、聽聲識圖法、聽聲復述法5.5.測試結果記錄：測試結果記錄：測試詞序號測試詞序號錯答詞序號錯答詞序號6.6.結果計算：結果計算： 正確回答數正確回答數 測試結果測試結果= = 100%100% 測試內容總數測試內容總數測測 試試 項項總總 卡卡 片片 數數測試測試總數總數方方 法法循環(huán)循環(huán)次數次數備備 注注自然環(huán)境聲自然環(huán)境聲響識別響識別5 54 4組組=20=202020錄音機播放測試聲錄音機播放測試聲 ， “ “二二 三三”法法距距1 1米，成米，成0 0，聲源與被試耳同，聲源與被試耳同一水平面一水平面2 2測試前用囀音效準其聲壓級：測試前用囀音效準其聲壓級：約約65dB65dB（SPLSP

15、L）語音識別語音識別3 32525組組= =75752525測試者出示圖片同時發(fā)音，三張測試者出示圖片同時發(fā)音，三張出示完畢，再給出一個測試音出示完畢，再給出一個測試音1 1數字識別數字識別5 55 5組組=25=252525采用聽聲識圖法、采用聽聲識圖法、 “ “二二 三三”法法2 2聲調識別聲調識別（單音節(jié)）（單音節(jié)）4 41 1組組= =4 42020依據詞表發(fā)聲，分別讀出依據詞表發(fā)聲，分別讀出5 5組測組測試音試音聲調識別聲調識別（雙音節(jié)）（雙音節(jié)）2 2 2525組組= =50502525測試者出示圖片同時發(fā)音，二張測試者出示圖片同時發(fā)音，二張出示完畢，再給出一個測試音出示完畢，再給

16、出一個測試音1 1單音節(jié)詞單音節(jié)詞（字）識別（字）識別5 57 7組組=35=353535“二二 三三”法法2 2雙音節(jié)詞識雙音節(jié)詞識別別5 56 6組組=30=303030“二二 三三”法法2 2詞表詞表1 1與詞表與詞表2 2的區(qū)別在于：詞的區(qū)別在于：詞表表2 2不回避輕聲不回避輕聲三音節(jié)詞識三音節(jié)詞識別別5 55 5組組=25=252525“二二 三三”法法2 2短句識別短句識別5 54 4組組=25=252020聽話識圖法聽話識圖法“二二 三三”法法聽說復述法聽說復述法根據每句關鍵詞根據每句關鍵詞是否正確計算得分是否正確計算得分2 2聽說復述法聽說復述法每個關鍵詞每個關鍵詞2 2分，共

17、分，共5050個關鍵詞個關鍵詞選擇性聽取選擇性聽取1 1、采用聽聲識圖法，用聽覺能力評估專用、采用聽聲識圖法，用聽覺能力評估專用CDCD；2 2、采用雙音節(jié)詞或短句識別詞表，操作及評分方法、采用雙音節(jié)詞或短句識別詞表，操作及評分方法也與該兩項相同；也與該兩項相同；3 3、標定錄音機聲音強度，調節(jié)信、標定錄音機聲音強度，調節(jié)信/ /噪比為噪比為+10dB+10dB或或+20dB +20dB 或或+30dB+30dB（三）聽覺康復評估標準（三）聽覺康復評估標準（四）注意事項（四）注意事項1.1.選擇與年齡相宜的詞表選擇與年齡相宜的詞表2.2.校準測試音強度校準測試音強度3.3.測試時回避視覺影響測

18、試時回避視覺影響4.4.避免遺漏或重復測試內容避免遺漏或重復測試內容5.5.每套測試資料都是較獨立的測試單位，應用時可每套測試資料都是較獨立的測試單位，應用時可以根據聾兒的教學進度及言語能力以及評估目的以根據聾兒的教學進度及言語能力以及評估目的進行選擇測試單元，每次測試在進行選擇測試單元，每次測試在1010分鐘以內完成。分鐘以內完成。（五）評價結果分析與建議（五）評價結果分析與建議l總體說明評價的信度總體說明評價的信度l根據結果總體描繪聽覺能力等級水平根據結果總體描繪聽覺能力等級水平l結合所有個案信息分析取得的成績與存在的不足的原因結合所有個案信息分析取得的成績與存在的不足的原因l提出醫(yī)學或康

19、復的建議提出醫(yī)學或康復的建議舉例舉例舉例舉例l測試環(huán)境安靜，幼兒配合度較高，故測試結果可測試環(huán)境安靜，幼兒配合度較高，故測試結果可信度高信度高l該聽損兒童的聽覺康復級別為四級水平該聽損兒童的聽覺康復級別為四級水平l建議更換助聽設備，注重高頻范圍的補償；加強建議更換助聽設備，注重高頻范圍的補償；加強高頻聲音與其他自然界聲響的察覺訓練，培養(yǎng)良高頻聲音與其他自然界聲響的察覺訓練，培養(yǎng)良好的聆聽習慣。好的聆聽習慣。二、二、言語聽覺反應評估言語聽覺反應評估（EARSEARS）主要內容主要內容lEARSEARS簡介與總體說明簡介與總體說明l各分測驗的操作方法講解及演示各分測驗的操作方法講解及演示l評估結果

20、的分析與應用評估結果的分析與應用（一）（一）EARSEARS背景介紹背景介紹l19951995年奧地利年奧地利MED-ELMED-EL公司的支持公司的支持l由美國、歐洲的語言學、言語治療和聽力學方面的專家共由美國、歐洲的語言學、言語治療和聽力學方面的專家共同開發(fā)同開發(fā)l19981998年至今，已經有年至今，已經有1 18 8個國家運用個國家運用EARSEARSl20032003年，中國聾兒康復研究中心成立課題組，開發(fā)年，中國聾兒康復研究中心成立課題組，開發(fā)EARSEARS漢漢語版語版l20062006年年1010月，月，EARSEARS漢語版正式出版漢語版正式出版（二）概述（二）概述l言語聽覺

21、反應評估言語聽覺反應評估采用采用動態(tài)評價動態(tài)評價理念，適用于理念，適用于3-73-7歲歲植入人工耳蝸或配戴助聽器的兒童，對其進行包括植入人工耳蝸或配戴助聽器的兒童，對其進行包括術術前前（配戴前）到開機（配戴）后（配戴前）到開機（配戴）后1212個月共六次聽覺功能階段個月共六次聽覺功能階段性評估。性評估。多次評估的作用在于動態(tài)把握聾兒的言語聽覺反多次評估的作用在于動態(tài)把握聾兒的言語聽覺反應技能的發(fā)展情況，為教師有的放矢地制訂康復計劃提供應技能的發(fā)展情況，為教師有的放矢地制訂康復計劃提供系統(tǒng)依據，也可為進一步探討聾兒聽覺言語發(fā)展規(guī)律積累系統(tǒng)依據，也可為進一步探討聾兒聽覺言語發(fā)展規(guī)律積累第一手資料。

22、第一手資料。（二）概述（二）概述l言語聽覺反應評估言語聽覺反應評估包括三部分：包括三部分： （1 1）言語聽覺反應評估指導手冊言語聽覺反應評估指導手冊 （2 2）言語聽覺反應評估記錄手冊言語聽覺反應評估記錄手冊 （3 3） 言語聽覺反應評估圖片冊言語聽覺反應評估圖片冊（二）概述（二）概述l言語聽覺反應評估指導手冊言語聽覺反應評估指導手冊 介紹了每項分測驗和問卷的目的、適用介紹了每項分測驗和問卷的目的、適用年齡、測試材料、測試方法以及記分標準，同時年齡、測試材料、測試方法以及記分標準，同時附有答題卡和隨機列表。附有答題卡和隨機列表。（二）概述（二）概述l言語聽覺反應評估記錄手冊言語聽覺反應評估記

23、錄手冊 用于記錄聾兒言語聽覺反應評估的結果，用于記錄聾兒言語聽覺反應評估的結果，每名聾兒一冊。手冊提供了六次測試所需的答題每名聾兒一冊。手冊提供了六次測試所需的答題卡，可以詳細記錄聾兒從術前（配戴前）到開機卡，可以詳細記錄聾兒從術前（配戴前）到開機（配戴）后（配戴）后1212個月共六次評估的結果。個月共六次評估的結果。（二）概述（二）概述l言語聽覺反應評估圖片冊言語聽覺反應評估圖片冊 包含所有封閉式測試所需的圖片，包括包含所有封閉式測試所需的圖片，包括大圖片和小圖片。每張小圖片的背面都標有測試大圖片和小圖片。每張小圖片的背面都標有測試項目的名稱，便于分類使用。項目的名稱，便于分類使用。（二）概

24、述（二）概述l該套評估系統(tǒng)包括一系列該套評估系統(tǒng)包括一系列分測驗和問卷分測驗和問卷，用于測量，用于測量聾兒對聾兒對環(huán)境聲和言語聲的聽覺反應情況。環(huán)境聲和言語聲的聽覺反應情況。l為了使評估系統(tǒng)符合漢語語言習慣及中國文化特點，對原為了使評估系統(tǒng)符合漢語語言習慣及中國文化特點，對原測驗中的許多詞匯和句子進行了修訂。同時，考慮到聲調測驗中的許多詞匯和句子進行了修訂。同時，考慮到聲調在漢語語言學習中的重要地位，增加了一項新測驗在漢語語言學習中的重要地位，增加了一項新測驗封閉封閉式聲調測試，式聲調測試，用于考查用于考查聾兒識別不同聲調的能力。聾兒識別不同聲調的能力。（二）概述（二）概述l特點特點* * 動

25、態(tài)的過程性評估動態(tài)的過程性評估* * 聽覺功能的評估聽覺功能的評估* * 測試不受年齡限制測試不受年齡限制* * 不提供任何視覺線索不提供任何視覺線索 * * 直接測試與間接測試相結合直接測試與間接測試相結合（二）概述（二）概述l應用對象及范圍應用對象及范圍* * 不同發(fā)展階段的植入人工耳蝸或配戴助聽設備不同發(fā)展階段的植入人工耳蝸或配戴助聽設備的聽障者的聽障者* * 助聽效果評估助聽效果評估* * 科研測試科研測試（三）測試項目與內容（三）測試項目與內容聽覺發(fā)展測試聽覺發(fā)展測試音節(jié)測試音節(jié)測試封閉式單音節(jié)詞測試封閉式單音節(jié)詞測試封閉式句子測試封閉式句子測試 聽覺整合問卷聽覺整合問卷封閉式聲調測

26、試封閉式聲調測試 言語應用問卷言語應用問卷開放式單音節(jié)詞測試開放式單音節(jié)詞測試問句測試問句測試語言細節(jié)句子測試語言細節(jié)句子測試EARS的理論基礎聽能發(fā)展階段（聽能發(fā)展階段（Erber 1982）EARSEARS測試結構測試結構環(huán)境聲環(huán)境聲音素音素詞詞句子句子問題問題察覺察覺聽覺發(fā)展聽覺發(fā)展聽覺發(fā)展聽覺發(fā)展區(qū)分區(qū)分聽覺發(fā)展聽覺發(fā)展識別識別音節(jié)音節(jié)封閉單音節(jié)詞封閉單音節(jié)詞聲調聲調封閉句子封閉句子再認再認開放單音節(jié)詞開放單音節(jié)詞語言細節(jié)語言細節(jié)問句問句理解理解語言細節(jié)語言細節(jié)問句問句測試材料術前調機后不久1個月（如可能）3個月6個月12個月18個月每年時間間隔1234567等等言語測試：言語測試：聽

27、覺發(fā)展測試音節(jié)測試封閉式單音節(jié)詞測試封閉式句子測試封閉式聲調測試開放式單音節(jié)詞測試問句測試語言細節(jié)句子測試問卷：問卷：聽覺整合問卷（家長/教師）言語運用問卷（家長/教師）EARSEARS材料材料l指導手冊 測試總體說明各分測驗的目的、操作要點、記分方法等l記錄手冊6次答題卡兒童檔案l圖片冊EARSEARS各分測驗介紹各分測驗介紹l8個測驗l2個問卷1 1、聽覺發(fā)展測試（、聽覺發(fā)展測試（LIPLIP）l目的對環(huán)境聲和言語聲的感知能力l操作要點直接觀察和間接觀察相結合聲音呈現的方式和次數l記分方法0、1、2記分分數轉換LIPLIP測試說明測試說明l環(huán)境聲音問卷l聽覺發(fā)展測試聽覺發(fā)展測試聽覺發(fā)展測試

28、l對鼓聲的反應l對兩種樂器聲音的反應 l對言語聲的反應：引發(fā)的 l對言語聲的反應：自發(fā)的 區(qū)分兩種樂器聲區(qū)分兩種樂器聲 區(qū)分：鼓聲大區(qū)分：鼓聲大/ /小小 區(qū)分：單一區(qū)分：單一/ /重復鼓聲重復鼓聲 對林氏五音的反應對林氏五音的反應 la i u s shl五個音分別記分區(qū)分：語言聲大區(qū)分：語言聲大/ /小小 區(qū)分：單一區(qū)分：單一/ /重復語言聲重復語言聲 區(qū)分：長區(qū)分：長/ /短語言聲短語言聲 識別林氏五音識別林氏五音 l區(qū)分兩個家庭成員的名字區(qū)分兩個家庭成員的名字l識別自己的名字識別自己的名字 2 2、音節(jié)測試（、音節(jié)測試（MTPMTP）l目的目的識別不同音節(jié)及詞語的能力識別不同音節(jié)及詞語

29、的能力l操作要點操作要點選擇合適的水平（選擇合適的水平（3 3，6 6，1212項）（原則項）（原則: :三歲以下選擇三歲以下選擇3 3項或項或6 6項水平，三歲以上選擇項水平，三歲以上選擇1212項水平；項水平；根據兒童實際情況靈活根據兒童實際情況靈活選擇）選擇）每次只做一種水平每次只做一種水平隨機列表的使用隨機列表的使用l記分方法：記分方法： “ “”、 “” “”、 “ “”MTPMTP測試說明測試說明“”表示正確指認表示正確指認“”表示正確復述表示正確復述“”表示錯誤反應或不反應表示錯誤反應或不反應正確反應音節(jié)分、正確反應單詞分正確反應音節(jié)分、正確反應單詞分三種水平：3項、6項、12項

30、3 3、封閉式單音節(jié)詞測試、封閉式單音節(jié)詞測試l目的目的正確識別單音節(jié)詞的能力正確識別單音節(jié)詞的能力l操作要點操作要點選擇合適的水平（選擇合適的水平（4 4，1212項）選擇合適的水平（項）選擇合適的水平（3 3，6 6，1212項）項）（原則（原則: :三歲以下選擇三歲以下選擇4 4項水平；項水平； 三歲以上選擇三歲以上選擇1212項水平項水平根據兒童實際情況靈活選擇）根據兒童實際情況靈活選擇）每次只做一種水平每次只做一種水平隨機列表的使用隨機列表的使用l記分方法記分方法: : “”、 “” “”、 “ “”MTPMTP測試說明測試說明“”表示正確指認表示正確指認“”表示正確復述表示正確復述

31、“”表示錯誤反應或不反應表示錯誤反應或不反應正確反應單詞分正確反應單詞分兩種水平：兩種水平：4 4項、項、1212項項4 4、封閉式句子測試、封閉式句子測試l目的目的在句子中識別詞匯的能力在句子中識別詞匯的能力l操作要點操作要點所有兒童從水平所有兒童從水平A A開始做開始做每次只做一種水平每次只做一種水平, ,正常語速、語調正常語速、語調l記分方法記分方法: :“”、 “” “”、 “ “”MTPMTP測試說明測試說明“”表示正確指認表示正確指認“”表示正確復述表示正確復述“”表示錯誤反應或不反應表示錯誤反應或不反應正確識別詞語數：正確識別詞語數：四種水平：四種水平：A A，B1B1，B2B2

32、，C CEARS結果的分析與應用序號序號句子句子重復重復反應反應矩陣矩陣1 11 1紅色的小汽車紅色的小汽車+2 2藍色的小自行車藍色的小自行車+-+-+3 3紅色的大自行車紅色的大自行車 -+-+4 4藍色的大自行車藍色的大自行車 -+-+5 5藍色的大汽車藍色的大汽車+-+ +-+ 矩陣矩陣2 26 6四個女孩笑了四個女孩笑了+7 7兩個男孩哭了兩個男孩哭了+-+-+8 8兩個女孩哭了兩個女孩哭了+-+-+9 9兩個男孩笑了兩個男孩笑了+1010四個男孩哭了四個男孩哭了+-+-正確反應的詞語數：正確反應的詞語數：2222（3030）說明說明l所有兒童從水平所有兒童從水平A A開始做開始做l

33、如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別了如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別了5454個詞語（個詞語（90%90%）或更多的詞語，就前進到）或更多的詞語，就前進到水平水平B1B1測試；測試；l如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別了如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別了8181個詞語（個詞語（90%90%）或更多的詞語，就前進到）或更多的詞語，就前進到水平水平B2B2測試；測試；l如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別的詞語少于如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別的詞語少于3030個（個（33%33%）就退回到水平）就退回到水平A A測試；測試；l如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別了如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別了108108個詞語（個詞語（90%90%

34、）或更多的詞語，就前進）或更多的詞語，就前進到水平到水平C C測試；測試；l如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別的詞語少于如果連續(xù)兩次測驗兒童正確識別的詞語少于4040個（個（33%33%）就退回到水平）就退回到水平A A測試；測試；5、封閉式聲調測試l目的目的正確識別聲調的能力正確識別聲調的能力l操作要點操作要點選擇合適的水平選擇合適的水平每次只做一種水平每次只做一種水平隨機列表的使用隨機列表的使用計分方式：“”表示正確指認表示正確指認“”表示正確復述表示正確復述“”表示錯誤反應或不反應表示錯誤反應或不反應正確反應聲母分、正確反應韻母分、正確反應聲調分、正確反應聲母分、正確反應韻母分、正確反應聲調分

35、、正確反應單詞分正確反應單詞分兩種水平：兩種水平：A A水平、水平、B B水平水平l所有兒童從水平所有兒童從水平A A開始做開始做l三歲以下選擇三歲以下選擇4 4項；項； 三歲以上選擇三歲以上選擇1212項項6、開放式單音節(jié)詞測試l目的目的測試復述單音節(jié)詞的能力測試復述單音節(jié)詞的能力l操作要點操作要點事先不能練習測驗詞匯事先不能練習測驗詞匯每次做一個詞表每次做一個詞表每個詞語說一遍每個詞語說一遍l記分方法：理解或模仿，記錄正確的聲母、正確的韻母、正確記分方法：理解或模仿，記錄正確的聲母、正確的韻母、正確的聲調、正確的單詞的聲調、正確的單詞7、問句測試l目的目的測試對簡單問句的理解能力測試對簡單

36、問句的理解能力言語表達能力言語表達能力l操作要點操作要點不能看口型不能看口型每次做一個句表每次做一個句表每個句子只說一遍每個句子只說一遍l記分方法：正確回答或正確復述記分方法：正確回答或正確復述問句測試舉例序號序號句子句子反應反應正確正確模仿模仿 理解理解1 1你叫什么名字？你叫什么名字？2 2你的衣服是什么顏色？你的衣服是什么顏色？3 3大象有幾條腿？大象有幾條腿？4 4你幾歲了？你幾歲了？5 5小白兔喜歡吃什么？小白兔喜歡吃什么？6 6青蛙會飛嗎？青蛙會飛嗎？7 7誰給你買的衣服？誰給你買的衣服？8 8螞蟻和大象，哪個大？螞蟻和大象，哪個大？9 9你什么時候睡覺？你什么時候睡覺？1010小

37、魚在哪里游泳？小魚在哪里游泳？正確的句子數：（正確的句子數：（1010）問句測試答題卡問句測試答題卡序號序號句子句子反應反應正確正確模仿模仿 理解理解1 1你叫什么名字？你叫什么名字？王寶寶王寶寶2 2你的衣服是什么顏色？你的衣服是什么顏色？紅色的紅色的3 3大象有幾條腿？大象有幾條腿？不知道不知道4 4你幾歲了？你幾歲了？4 45 5小白兔喜歡吃什么？小白兔喜歡吃什么？蘿卜蘿卜6 6青蛙會飛嗎？青蛙會飛嗎？青蛙會飛嗎青蛙會飛嗎7 7誰給你買的衣服？誰給你買的衣服？誰買的誰買的8 8螞蟻和大象，哪個大？螞蟻和大象，哪個大？螞蟻大象螞蟻大象9 9你什么時候睡覺？你什么時候睡覺？睡覺睡覺1010小

38、魚在哪里游泳？小魚在哪里游泳？小魚游游小魚游游l正確的句子數：正確的句子數：4 4（1010）l施測者總的印象（施測者總的印象（）：）： 模仿模仿 理解理解 l* *請參照隨機列表。請參照隨機列表。8、語言細節(jié)句子測試l目的目的測試對不熟悉句子的模仿能力測試對不熟悉句子的模仿能力l操作要點操作要點不能看口型不能看口型每次做一個句表每次做一個句表每個句子只說一遍每個句子只說一遍l記分方法記分方法語言細節(jié)句子測試舉例序號序號句句 子子詞詞 語語正確正確模仿模仿 理解理解1 1老師敲鼓。（老師敲鼓。（4 4）2 2小朋友把玩具藏起來。（小朋友把玩具藏起來。（9 9）3 3小雞和小鴨是好朋友。（小雞和

39、小鴨是好朋友。（9 9）4 4小花貓在桌子下面。（小花貓在桌子下面。（8 8）5 5那邊有氣球。（那邊有氣球。（5 5）6 6襪子臟了。（襪子臟了。（4 4）7 7媽媽買了紅蘋果。（媽媽買了紅蘋果。（7 7）8 8下雨了。（下雨了。（3 3）9 9阿姨戴著帽子。（阿姨戴著帽子。（6 6）1010柳樹發(fā)芽了。（柳樹發(fā)芽了。（5 5）正確的詞語數：（正確的詞語數：（6060）正確的句子數：（正確的句子數：（1010）9、聽覺整合問卷（MAIS）l目的目的了解助聽設備的使用情況了解助聽設備的使用情況把聲音與意義聯系起來的能力把聲音與意義聯系起來的能力l要點提示要點提示分家長問卷和教師問卷分家長問卷和

40、教師問卷第一次以訪談形式進行第一次以訪談形式進行盡可能多地收集信息盡可能多地收集信息l記分方法記分方法0=0=從不從不1=1=很少很少2=2=有時有時3=3=經常經常4=4=總是總是10個問題1 1、孩子是否愿意在所有清醒狀態(tài)下配戴助聽設備（助聽器或人工耳、孩子是否愿意在所有清醒狀態(tài)下配戴助聽設備（助聽器或人工耳蝸）？蝸）？2 2、如果助聽設備因為某種原因不能正常工作了，孩子會告訴您或者表、如果助聽設備因為某種原因不能正常工作了，孩子會告訴您或者表現出不安嗎？現出不安嗎？3 3、在安靜的環(huán)境中，在孩子視線之外呼叫孩子的名字，他（她）是否、在安靜的環(huán)境中，在孩子視線之外呼叫孩子的名字，他（她）是

41、否有自發(fā)的反應？有自發(fā)的反應？4 4、在有噪音的環(huán)境中，在孩子視線之外呼叫孩子的名字，他（她）是、在有噪音的環(huán)境中，在孩子視線之外呼叫孩子的名字，他（她）是否有自發(fā)的反應？否有自發(fā)的反應？5 5、在沒有提示的情況下，孩子是否能對家中的環(huán)境聲（如門鈴聲，電、在沒有提示的情況下，孩子是否能對家中的環(huán)境聲（如門鈴聲，電話聲）做出自發(fā)的反應？話聲）做出自發(fā)的反應？6 6、在新的環(huán)境中，孩子能否對聲音信號做出自發(fā)反應？、在新的環(huán)境中，孩子能否對聲音信號做出自發(fā)反應？7 7、孩子能否自發(fā)識別學?；蚣彝キh(huán)境中的聲音信號？、孩子能否自發(fā)識別學校或家庭環(huán)境中的聲音信號？8 8、孩子能否僅依靠聽覺自發(fā)地區(qū)分兩個說

42、話人的聲音（如媽媽和爸、孩子能否僅依靠聽覺自發(fā)地區(qū)分兩個說話人的聲音（如媽媽和爸爸的聲音，老師和熟悉同伴的聲音）？爸的聲音，老師和熟悉同伴的聲音）？9 9、孩子能否只依靠聽覺自發(fā)區(qū)分言語信號和非言語信號？、孩子能否只依靠聽覺自發(fā)區(qū)分言語信號和非言語信號？1010、孩子能否僅依靠聽覺自發(fā)地感覺到說話人的語氣變化（生氣、孩子能否僅依靠聽覺自發(fā)地感覺到說話人的語氣變化（生氣、興奮、焦急）？興奮、焦急）？MAIS舉例聽覺整合問卷結果舉例聽覺整合問卷結果舉例總分：總分：14142626信心分：信心分：4 4 6 6 警覺分：警覺分：7 7 11 11 意義分意義分 ：3 3 9 9 問題問題得分得分12

43、3456789100123410、言語應用問卷（MUSS）l目的目的了解語言表達能力以及語言交流技能了解語言表達能力以及語言交流技能l要點提示要點提示分家長問卷和教師問卷分家長問卷和教師問卷第一次以訪談形式進行第一次以訪談形式進行盡可能多地收集信息盡可能多地收集信息l記分方法記分方法0=0=從不從不1=1=很少很少2=2=有時有時3=3=經常經常4=4=總是總是1 1、孩子通過發(fā)聲吸引其他人的注意。、孩子通過發(fā)聲吸引其他人的注意。2 2、與他人交流時的發(fā)聲情況。、與他人交流時的發(fā)聲情況。3 3、根據內容和信息發(fā)出不同的聲音。、根據內容和信息發(fā)出不同的聲音。4 4、當談論的話題是孩子了解或熟悉的

44、內容時，他（她）是、當談論的話題是孩子了解或熟悉的內容時，他（她）是否能主動地僅用語言和父母或同伴交流？否能主動地僅用語言和父母或同伴交流？5 5、當談論的話題是孩子不熟悉的內容時，他（她）是否主、當談論的話題是孩子不熟悉的內容時，他（她）是否主動地僅用語言和父母或同伴交流？動地僅用語言和父母或同伴交流？10個問題6 6、和聽力正常的人交往時，孩子是否主動地運用語言？、和聽力正常的人交往時，孩子是否主動地運用語言？ 7 7、孩子愿意只用語言和不熟悉的人交流來滿足自己的需求嗎？、孩子愿意只用語言和不熟悉的人交流來滿足自己的需求嗎？8 8、孩子的語言能被不熟悉他（她）的人理解嗎？、孩子的語言能被不

45、熟悉他（她）的人理解嗎？9 9、當熟悉孩子的人不能理解孩子所說的話時，孩子會自發(fā)地、當熟悉孩子的人不能理解孩子所說的話時，孩子會自發(fā)地修正語言或繼續(xù)用語言來澄清嗎？修正語言或繼續(xù)用語言來澄清嗎？1010、當不熟悉孩子的人不能理解孩子所說的話時，孩子會自、當不熟悉孩子的人不能理解孩子所說的話時，孩子會自發(fā)地修正語言或繼續(xù)用語言來澄清嗎？發(fā)地修正語言或繼續(xù)用語言來澄清嗎？MUSS舉例l言語應用問卷結果舉例言語應用問卷結果舉例總分：613聲音控制：7 10 言語聲：7 10 交流技巧 ：2 3 問題問題得分得分1234567891001234測試補充說明測試補充說明l正式測試前要熟悉任務正式測試前要

46、熟悉任務l十項分測驗沒有先后順序十項分測驗沒有先后順序l可以分多次做完十項分測驗可以分多次做完十項分測驗l前后測試盡量是同樣的施測者前后測試盡量是同樣的施測者EARSEARS評估教學指導舉例評估教學指導舉例l存在問題存在問題影響康復的各種因素年齡年齡l實際年齡實際年齡l配戴助聽設備時的年齡配戴助聽設備時的年齡時間時間l配戴助聽設備時間配戴助聽設備時間l接受康復訓練時間接受康復訓練時間術前聽覺言語水平術前聽覺言語水平康復模式康復模式家庭因素家庭因素其它因素其它因素三、三、 小齡兒童聽覺發(fā)展評測工具小齡兒童聽覺發(fā)展評測工具（LittlEARSLittlEARS）（一）概述（一）概述l小齡兒童聽覺發(fā)

47、展評測工具小齡兒童聽覺發(fā)展評測工具是在是在言語聽覺反應評估言語聽覺反應評估的基礎上發(fā)展而來的。它是一套專門用于評估的基礎上發(fā)展而來的。它是一套專門用于評估小齡兒童聽小齡兒童聽覺發(fā)展覺發(fā)展情況的工具。情況的工具。lLittlEARS LittlEARS 不僅可以用于不僅可以用于2 2歲以下健聽兒童的聽力篩查歲以下健聽兒童的聽力篩查，還可以用以評估還可以用以評估聽覺年齡在聽覺年齡在2 2歲以下聽力損傷兒童的聽覺歲以下聽力損傷兒童的聽覺發(fā)展發(fā)展情況。它主要借以對小情況。它主要借以對小兒日常的聽覺言語行為的觀察兒日常的聽覺言語行為的觀察和記憶和記憶，通過，通過問卷調查方式問卷調查方式，評定其在，評定其

48、在前語言發(fā)展階段是前語言發(fā)展階段是否具有與年齡相適應的聽覺行為否具有與年齡相適應的聽覺行為。（一）概述（一）概述l考慮到使用者施測時的方便，本工具配套設計開發(fā)出一套考慮到使用者施測時的方便，本工具配套設計開發(fā)出一套具有強力在線支持功能，集數據記錄、檢索、對比分析和具有強力在線支持功能，集數據記錄、檢索、對比分析和智能報告等功能為一體的評測報告系統(tǒng)。當使用者按問卷智能報告等功能為一體的評測報告系統(tǒng)。當使用者按問卷提示的內容逐一確認后，系統(tǒng)便會自動給出孩子的實際年提示的內容逐一確認后，系統(tǒng)便會自動給出孩子的實際年齡、聽覺年齡、問卷得分，并根據內置常模自動計算，給齡、聽覺年齡、問卷得分，并根據內置常

49、模自動計算，給出相當于健聽兒童的聽覺發(fā)育水平、階段康復效果、進步出相當于健聽兒童的聽覺發(fā)育水平、階段康復效果、進步率以及聽覺發(fā)展的趨勢報告等參數和內容。率以及聽覺發(fā)展的趨勢報告等參數和內容。（一）概述（一）概述l特點特點 問卷調查問卷調查 智能化的測評報告系統(tǒng)智能化的測評報告系統(tǒng) 隨時掌控孩子的發(fā)展隨時掌控孩子的發(fā)展 （一）概述（一）概述l應用對象及范圍應用對象及范圍 2 2歲以下健聽兒童的聽力篩查。歲以下健聽兒童的聽力篩查。 評估聽覺年齡在評估聽覺年齡在2 2歲以下聽力損傷兒童的聽覺發(fā)展情況。歲以下聽力損傷兒童的聽覺發(fā)展情況。 評價兒童聽覺發(fā)展。評價兒童聽覺發(fā)展。 評估助聽效果。評估助聽效果

50、。 科研測試?？蒲袦y試。 適用于家庭、機構、社區(qū)、醫(yī)院。適用于家庭、機構、社區(qū)、醫(yī)院。 語言能力評估內容語言能力評估內容 測試項目測試項目 測試能力測試能力 語音清晰度語音清晰度 語音能力語音能力 詞匯量詞匯量 詞匯能力詞匯能力 模仿句長模仿句長 語法能力語法能力 聽話識圖聽話識圖 理解能力理解能力 看圖說話看圖說話 表達能力表達能力 主題對話主題對話 交往能力交往能力總體操作要求總體操作要求1.1.測試環(huán)境：安靜房間；測試環(huán)境：安靜房間；2.2.位置：測試者與被試者面對面，距離位置：測試者與被試者面對面，距離1212米；米；3.3.測試音：測試者用平常交談時的正常音量發(fā)音，約測試音：測試者用平常交談時的正常音量發(fā)音，約70dB70dB（SPLSPL）；）；4.4.方法：依據聾兒的教學進度及言語能力選擇評估單元，每方法：依據聾兒的教學進度及言語能力選擇評估單元，每級有一項通過，則全級通過，連續(xù)三次失敗，停止測試級有一項通過，則全級通過，連續(xù)三次失敗，停止測試（詞匯量和言語清晰度除外），依據前一