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文檔簡介

1、貧血測試題(一)第1題根據(jù)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血A成年男生低于130g/LB成年女性低于110g/LC妊娠期低于105g/LD哺乳期低于115g/LE初生兒至3個月低于150S/L第2題根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為A紅細胞生成減少,造血功能不良兩類B紅細胞生成減少,造血功能不良及紅細胞破壞過多三類C紅細胞生成減少,紅細胞破壞過多及失血三類D紅細胞生成減少,溶血,失血,再障及缺鐵等五類E紅細胞生成減少,紅細胞過度破壞,失血及造血功能不良四類第3題關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ),下列哪項是錯誤的A紅細胞內(nèi)2,3-DPG含量減少B心臟擴大,脈壓加大C性功能減退,月經(jīng)紊亂DST段壓低,T

2、波倒置E多尿第4題正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是A胃B十二指腸及空腸上部C空腸D回腸E回盲部第5題下列除哪項外能抑制鐵的吸收A咖啡B蛋類C茶D維生素CE菠菜第6題關(guān)于貯存鐵,下列哪項是錯誤的A以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B鐵蛋白主要在細胞漿中C含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓E鐵蛋白不溶于水,由皮膚細胞代謝第7題早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)锳小細胞正色素性貧血B小細胞低色素性貧血C正細胞正色素性貧血D大細胞性貧血E以上全不是第8題缺鐵性貧血的改變順序是A低血?#鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血B低血?#鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少C骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵D貧血-骨髓貯存鐵

3、減少-低血清鐵E骨髓貯存鐵減少-低血?#鐵-貧血第9題血清鐵減低,總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于A海洋性貧血B感染性貧血C缺鐵性貧血D再生障礙性貧血E鐵粒幼細胞性貧血第10題慢性骨髓炎患者,發(fā)現(xiàn)貧血,紅細胞為正常細胞型,血清鐵450g/L,總鐵結(jié)合力2000g/L,骨髓細胞外鐵(+),貧血癥診斷為A缺鐵性貧血B營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C慢性感染性貧血D失血性貧血E鐵粒幼紅細胞性貧血第11題鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是A血紅蛋白上升B紅細胞數(shù)上升C紅細胞體積上升D紅細胞直徑增大E網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升第12題缺鐵性貧血,鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A紅細胞總數(shù)增高B血

4、清鐵增加C骨髓外鐵增加D網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高E紅細胞平均直徑恢復(fù)正常第13題再障最主要的診斷依據(jù)是A全血細胞減少,有出血或感染表現(xiàn)B網(wǎng)織紅細胞減少C骨髓增生不良D肝脾淋巴結(jié)不腫大E鐵劑葉酸治療無效第14題再障的病理改變哪項是正確的A全身紅髓容量增多B呈離心性損害C組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減少D全身淋巴組織輕度增生E超微結(jié)構(gòu)無明顯的異常第15題下列哪種疾病骨髓巨核細胞減少A血友病B缺鐵性貧血CITPD急慢性再障E幼細胞貧血第16題再障下列哪些不正確A骨髓增生低下B鐵劑、葉酸治療無效C漿細胞單核淋巴細胞等非造血細胞增多D巨核細胞數(shù)量減少E慢性病例,貧血感染出血較輕第17題再障與下列哪項難鑒

5、別A非白血性白血病B缺鐵性貧血C脾功能亢進DPNH不發(fā)作型E巨幼細胞貧血第18題再障血象骨髓象特點A呈全血細胞減少,少數(shù)呈兩系細胞或血小板減少B細胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大C可見巨核細胞增多,血片中血小板計數(shù)減少,可見畸形血小板D粒細胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大E骨髓增生活躍,但巨核細胞減少第19題女性,29歲,貧血病史一年,淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾未觸及,血象呈現(xiàn)全血細胞減少,若診斷再障,哪項意義最大A網(wǎng)織紅細胞減少B骨髓增生低下,造血細胞減少C骨髓非造血細胞增多,NAP增加D鐵粒幼血細胞消失E巨核細胞增多第20題女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,Hb50g/LWBC3.2X109/L,

6、血小板30X109/L,骨髓象呈成熟紅細胞與有核細胞比例100:1,該病診斷A急性白血病早期B急性再障C急性ITP伴缺鐵性貧血D類白血病反應(yīng)E粒細胞缺乏癥早期第21題男性,28歲,頭暈乏力一年半,皮膚散在出血點,血象Hb65g/L,RBC2X1012/L,WBC1,8X109/L,白細胞分類,淋巴細胞80%,中性20%,骨髓增生低下,診斷A骨髓纖維化B慢性再障C急性再障D脾功能亢進E白血病第22題全血細胞減少,骨髓增生低下,造血細胞減少,這樣的血象骨髓象不見于A溶血性貧血B低增生性白血病C再障DPNHE骨髓纖維化第23題女性,26歲,頭昏乏力3個月,偶有牙齦出血,體查時貧血貌,淺表淋巴結(jié)及肝脾

7、不大,骨髓增生低下,巨核細胞未見,淋巴細胞相對增多,下列哪項治療是錯誤的A異基因骨髓移植最有效B避免使用皮質(zhì)激素C雄激素可損害肝功能D脾切除對部分病人可以有效E反復(fù)輸血可致鐵負荷過重第24題關(guān)于溶血性貧血的定義,哪一項是正確的A紅細胞壽命縮短B紅細胞破壞增加C骨髓造血功能亢進D紅細胞破壞增加,骨髓能代償E紅細胞破壞增加,超過骨髓代償能力第25題急性溶血的開始癥狀是A腰背及四肢酸痛,頭痛,嘔吐,寒戰(zhàn),高熱等B血紅蛋白尿C休克D昏迷E腎功能衰竭第26題下述哪項表現(xiàn)不符合急性溶血A寒戰(zhàn),高熱,腰痛B急性貧血伴黃疸C棕紅色乃至醬油色尿D腎功能衰竭休克E肺水腫第27題血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為A紅細胞

8、及血紅蛋白下降B糞膽原排泄增高C血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高E骨髓中幼紅細胞增生明顯第28題下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血A尿中膽紅素陰性而尿膽原增多B紅細胞減少,網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高C紅細胞形態(tài)可正常,而壽命縮短D骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少E血中膽紅素,黃疸指數(shù)增高而肝功能正常第29題周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是A血紅蛋白和紅細胞數(shù)B網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)C網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)D出現(xiàn)有核紅細胞E出現(xiàn)染色質(zhì)小體第30題診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是A網(wǎng)織紅細胞明顯增高B尿膽原排泄增加C尿含鐵血黃素陽性D血清結(jié)合珠蛋白降低E紅細胞壽命縮短第31題下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性A6磷

9、酸葡萄脫氫酶(C-6-PD)缺乏癥B海洋性貧血C遺傳性球形細胞增多癥D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E自身免疫性溶血性貧血第32題對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最具有確診意義的試驗是A熱溶血試驗B抗人球蛋白試驗C酸化血清溶血試驗D蔗糖溶血試驗E菊糖溶血試驗第33題貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的A再生障礙性貧血B脾功能亢進C特發(fā)性血小板減少性紫瘢D溶血性貧血E急性白血病第34題診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是A貧血與黃疸B脾腫大C血紅蛋白尿D尿含鐵血黃素陽性E糞膽原增加第35題用于胃切除后引起的缺鐵性貧血A切脾術(shù)B糖皮質(zhì)激素C雄激素D右旋糖酊鐵注射E輸血第36題用于治療再生障礙性貧血A切脾術(shù)B糖皮質(zhì)激素C雄激素

10、D右旋糖酊鐵注射E輸血第37題貧血病人血紅蛋白50g/L,紅細胞比積20%,白細胞4.8X109/L,網(wǎng)織紅細胞2%,紅細胞平均體積76fl,MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24,血小板120X109/L。最可能診斷是A甲狀腺功能減退所致貧血B再生障礙性貧血C溶血性貧血D缺鐵性貧血E巨幼紅細胞性貧血第38題貧血病人,化驗為小細胞正色素性貧血,伴有慢性下肢潰瘍,血清鐵700g/L,總鐵合力1900科g/L,骨髓外鐵(+),診斷為A缺鐵性貧血B營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C失血性貧血D鐵粒幼細胞性貧血E慢性感染性貧血第39題一貧血女性,34歲,妊娠6個月,既往月經(jīng)過多,查血紅蛋白75g/L,紅細胞

11、3.3X1012/L,網(wǎng)織細胞2%,血清鐵460科g/L,總鐵結(jié)合力4600g/L,血清總膽紅素2.0科mol/L最大可能診斷A失血性貧血B妊娠期巨幼紅細胞貧血C缺鐵性貧血D溶血性貧血E鐵幼粒細胞性貧血第40題男性,28歲,貧血3年,伴有下肢慢性潰瘍;化驗為正細胞貧血,血清鐵460dg/L,總鐵結(jié)合力210g/L,骨髓貯存鐵(+)應(yīng)診斷為A再生障礙性貧血B慢性感染性貧血C營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D缺鐵性貧血E鐵幼粒細胞性貧血第41題男性,35歲,胃區(qū)常隱痛3年,與飲食有關(guān),間有黑便。檢查:血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1X1012/L,白細胞5.9X109/L,血小板130X109/L,患者貧血

12、最大可能是以下哪種A營養(yǎng)不良性貧血B缺鐵性貧血C慢性肝病貧血D巨幼紅細胞性貧血E溶血性貧血第42題青年女性,農(nóng)民,頭昏心悸顏面蒼白5年,并感吞咽困難,血紅蛋白45g/L,紅細胞2.0XLo12/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不均,以小細胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為A維生素B12B葉酸C口服鐵劑D雄激素E強的松第43題男性,25歲,半年來蒼白無力。血紅蛋白70g/L白細胞,血小板正常,血清鐵300wg/L,骨髓鐵陰性,診斷缺鐵性貧血,經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項外,均有可能A診斷不正確B未按醫(yī)囑服藥C胃腸吸收障礙D出血不止E存在干擾鐵利用的因素第44題女性,30歲

13、,發(fā)熱寒戰(zhàn),輕度黃疸,脾肋下3cm,血紅蛋白70g/L;網(wǎng)織紅細胞9%,血清鐵1200g/L,肝功正常,Ham試驗陰性,Coombs試驗陽性,診斷應(yīng)考慮為A陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C自身免疫性溶血性貧血D肝炎后合并繼發(fā)性貧血EEvans綜合征第45題男性,26歲,輕度黃疽,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs試驗陽性。診斷A黃疸性肝炎B早期肝硬化C缺鐵性貧血D肝炎并貧血E自身免疫性溶血性貧血第46題男性,35歲,半年來逐漸貧血,不發(fā)熱,無出血癥狀,尿呈濃茶色,鞏膜可輕度黃疸,肝脾不腫大,血紅蛋白82g/L,白細胞5.6X109/L,血小板93X109/L,網(wǎng)織紅

14、細胞5%,為確診首選哪項檢查A骨髓穿刺B血清鐵適量C尿含鐵血黃素D抗人球蛋白試驗E酸化血清溶血試驗第47題女性,26歲,發(fā)冷發(fā)熱,輕度黃疸,脾肋下2cm,血紅蛋白76g/L,白細胞12X109/L,血小板150X109/L,Coombs試驗直接陽性,Ham試驗陰性,診斷為A陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C自身免疫性溶血性貧血D肝炎后合并繼發(fā)性貧血EEvans綜合征第48題男性,自幼常發(fā)生黃疸,貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥,治療最好采用A糖皮質(zhì)激素B反復(fù)多次少量輸血C脾切除D酌情應(yīng)用免疫抑制劑E可不必治療第49題男性,30歲,既往有貧血,2日來突然高熱頭痛呼吸困難,尿量10

15、0ml/d,血壓12/6kPa,血紅蛋白40g/L,網(wǎng)織紅細胞12%,CO2CPl7mmol/L,BUNl4mmol/L其診斷為A感染中毒性休克B慢性腎炎急性發(fā)作C感染中毒性腎功不全D急性溶血性貧血伴腎功不全E以上均不可能第50題男性,20歲,3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)腰痛,排醬油色尿,鞏膜無黃染,網(wǎng)織紅細胞6.5%,血紅蛋白78g/L,Ham試驗陰性,冷熱溶血試驗陽性,診斷何病A自身免疫性溶血性貧血B陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C運動性血紅蛋白尿D冷凝集素血癥E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿第51-54題3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,女性36歲,主訴頭暈乏力,白細胞8X10

16、9/L,血小板185X109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.0051 .明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項A骨髓檢查B血清鐵和總鐵結(jié)合力C染色體檢查D白清鐵蛋白檢查EMCV,MCH,MCHC2 .尋找病因應(yīng)做哪項檢查A同位素骨掃描B婦科檢查C51Cr紅細胞半壽命期測定D銀劑灌腸E葉酸、維生素B12測定3 .除治療病因外,還應(yīng)采取哪項措施A血漿輸注B補充鐵劑C大劑量丙球蛋白滴注D維生素B12和葉酸E紅細胞集落刺激因子4 .對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是A白細胞數(shù)量B血紅蛋白含量C網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D葉酸,維生素B12含量E鐵蛋白濃度第55-58題女性,18歲,發(fā)熱鼻出血,皮膚紫瘢2周,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0X109/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板22X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎1 .本例最可能的診斷是A脾功能亢進B再生障礙性貧血C淋巴瘤D慢性粒細胞白血病E多發(fā)性骨髓瘤2 .明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查AB超B硫酸

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