基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能

1、第1章 基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能 第 1 頁 共 58 頁 第1章基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能 一、護(hù)理程序 1在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理的思想核心是 A 以提高護(hù)理質(zhì)量為中心B 以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心 C 以醫(yī)院的利益為中心D 以執(zhí)行醫(yī)囑為中心。 E 以護(hù)理的服務(wù)對象為中心C 2護(hù)理程序的5個基本步驟依次為A評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價B診斷、評估、計劃、實(shí)施、評價C評估、計劃、診斷，實(shí)施、評價D診斷、評估、實(shí)施、計劃、評價E計劃、診斷、評估、實(shí)施、評價 3以下客觀資料，記錄正確的是A每天排尿1-2次，量少B咳嗽劇烈，有大量黏痰 c每天飲水5次，每次約200mlD每餐主食2碗，一日3餐 E持續(xù)低熱1個月，午

2、后明顯 4.護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是A A閱讀病歷及健康記錄B患者家屬的陳述C觀察及體檢獲取D患者的主管醫(yī)生提供E患者朋友提供 5護(hù)士為患者健康計估，屬于主觀方面的健康資料是 A 血壓120/80mmHg B頭昏腑漲C膝關(guān)節(jié)部皮膚破損icmX 2cmD肘天竹紅腫、壓痛E E肌張力×級 6在對患者進(jìn)行評估時，健康資料最主要的來源是 A患者的既往病例記錄 B患者入院記錄 c患者家屬 D患者本人E患者的主管醫(yī)生 7健康評估資料不應(yīng)來自 A患者自述 B配偶介紹 C病歷記錄 E護(hù)士的主管想象D其他醫(yī)務(wù)人員 8屬于患者社會狀況資料是 A應(yīng)激水平與應(yīng)對能力B患者的人格特點(diǎn)B 患者的工作學(xué)習(xí)

3、情況 C 患者的經(jīng)濟(jì)狀況 D 患者對醫(yī)務(wù)人員的期望 9.收集健康資料，不包括的信息是 A.患著的年齡、民族、職業(yè) B.既往病史 C.患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況 D家屬的、業(yè)余愛好 E患者的飲食狀況 10.患者入院后護(hù)護(hù)士收集相關(guān)資料可以除外的是 A患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰 B.患者的對健康和疾病的認(rèn)識、精神及情緒的狀態(tài) 第 1 頁 共 58 頁 第 2 頁 共 58 頁 C患者的現(xiàn)病史 D患者的手術(shù)、過敏史 E患者家庭成員的活方式 11.手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中屬于客觀資料的是 A、 瘙癢B、 惡心 C、 腹痛 D、 血壓 E、 恐懼 12.為入院患者評估，收集資料的方法不正確的是 A通過醫(yī)

4、生查體獲得資料 B通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料 C通過與患者、家屬交談獲得資料 D通過閱讀患者病歷獲得病史資料 E通過有關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)記錄獲得資料 13.面對老年患者進(jìn)行健康史采集時，應(yīng)注意 A交談一般從既往史開始 B以封閉性問題為主 C一定要耐心傾聽不要催促 D始終保持親密親密距離 E當(dāng)老年人主訴遠(yuǎn)離主題時不要打斷 14.護(hù)理診斷的書寫不正錯的是 A護(hù)理診斷必須以客觀資料為依據(jù) B護(hù)理診斷的陳述應(yīng)簡明準(zhǔn)確。規(guī)范 C.一個診斷可針對多個健康問題 D.護(hù)理診斷陳述的健康問題必須是護(hù)理措施能夠解決的 E確立護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀念 15、醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別是 A 醫(yī)療診斷是對個體生命過

5、程反應(yīng)的診斷 B.醫(yī)療診斷是有關(guān)家庭對疾病反應(yīng)的判斷 C醫(yī)療診斷是有關(guān)個人對健康問題反應(yīng)的判斷 D醫(yī)療診斷是對個人身體，病理，生理變化的臨床判斷 E.醫(yī)療哦診斷是有關(guān)家庭對健康問題反應(yīng)的判斷 16.關(guān)于護(hù)理程序的論述不正確的概念是 A建立在人 環(huán)境 健康 護(hù)理這四個基本概念之上 B.是一種系統(tǒng)的為護(hù)理對象提供全面整體的護(hù)理的工程方法 C是一種臨床護(hù)理工作的簡化形似 D是一種系統(tǒng)方法 是實(shí)施計劃性 連續(xù)性 全面整體護(hù)理的理論與實(shí)踐模式 E是一個綜合的 動態(tài)的具有決策和反饋功能的過程 17.護(hù)理診斷描述的內(nèi)容是 第 2 頁 共 58 頁 第 3 頁 共 58 頁 A患者對健康問題所作出的心身反應(yīng)

6、B.患者患病后生理心理改變 C患者所患疾病的病理生理狀態(tài) D患者生活中誘發(fā)疾病的不健康生活方式 E一個護(hù)理診斷可針對多個健康問題 18.護(hù)士收集健康資料的目的不正錯的 A.了解患者的隱私為確立護(hù)理診斷提供依據(jù) B為制定護(hù)理計劃提供依據(jù) C為評價護(hù)理效果提供依據(jù) D.為了了解患者心理特征選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù) E為護(hù)理科研積累資料 19.護(hù)士在收集患者的健康資料過程中不正確的做法是 A所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談 B正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備有目的的引導(dǎo)患者交談 C正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情 D非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行 E非正式交談有助于護(hù)士和患者感情的增

7、進(jìn)及對病情的了解 20.患者男56歲心前區(qū)壓榨性疼痛4小時來診。查體痛苦面容冷汗，呼吸每分鐘28次，脈搏110次/分，血壓90/56mmhg，主訴恐懼為評估病情護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是 A遺傳史B吸煙史C酗酒史D心絞疼痛病史E生活習(xí)慣 21.患者女性69歲，因呼吸窘迫綜合癥入院，護(hù)士擬系統(tǒng)的評估患者的健康情況其中提供觸覺可獲得的健康資料是 A意思狀態(tài)B營養(yǎng)狀態(tài)C脈搏的節(jié)律D皮膚的顏色E呼吸的頻率 22.患者女性73歲肺氣腫15年，因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸30次/分，鼻翼煽動發(fā)紺。護(hù)士為患者制定護(hù)理計劃其主要健康問題是 A.清理呼吸道無效B氣體交換受損C肺氣腫D肺部炎癥E自主呼吸困難 2

8、3.患者男性41歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛頭暈，視物不清。查體呼吸10次/分，心搏有力50次/分，血壓160/120mmhg。護(hù)士收集資料后為其制定護(hù)理計劃。計劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是 A皮膚完整性受損B.潛在的并發(fā)癥 腦疝C.潛在的并發(fā)癥呼吸性堿中毒 D有感染的危險E.睡眠形態(tài)改變 24.患者女性27歲車禍外傷急診入院急診護(hù)士收集資料評估患者后確認(rèn)存在以下健康問題其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是 A皮膚完整性受損B尿失禁C呼吸道阻塞D有感染的危險E自理缺陷 25.患者女性37歲，甲狀腺囊腫擇期手術(shù)入院，護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)士模式的特點(diǎn)是 A.以治療為中心B以家庭為中心C以疾病為中心 D以

9、患者為中心E以人的健康為中心 26、患者男性68歲，持續(xù)低熱一周以發(fā)熱待查收入院，護(hù)士為其測量生命體征每天4次，此措施屬于 A護(hù)理管理B身體評估C基礎(chǔ)護(hù)理D?？谱o(hù)理E健康教育 患者女性45歲，主訴頭痛、失眠、頭暈、心悸，查體心率90次/分，血壓160/100mmhg, 27.此患者的主要資料內(nèi)容是 A既往病史B家族史C.此次發(fā)病的誘因和癥狀D心理和社會狀況E患者的生活狀況和自理程度 第 3 頁 共 58 頁 第 4 頁 共 58 頁 28.患者的健康資料中屬于客觀資料的信息是 A頭痛B. 心率90次/分，血壓160/100mmhgC失眠D頭暈E心悸 患者女性35歲自述在機(jī)關(guān)工作因經(jīng)常加班出差和

10、應(yīng)酬家人對此不能理解， 29.該患者的資料內(nèi)容屬于 A患者的一般情況B患者的生理狀況C患者的心里狀況 D患者的心里情況E患者的自理狀況 30、該患者的資料類型屬于 A主觀資料B.客觀資料C.直接資料D.一般情況資料E檢查資料 答案與解析 2A 3C 4C5B 6D 7D 8D 9D 10E11D12A13C 14C 15D 16C 17A18A19A 20D 21C 22B23B24C25E26C 27C28B29D30A二、醫(yī)院和住院環(huán)境 1.對培合格的醫(yī)療技術(shù)人員，醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)是 A教學(xué)B.醫(yī)療C.科研D.疾病預(yù)防E健康促進(jìn) 2.護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是 A供暫離床活動的患者使用 B

11、.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C方便患者的治療和護(hù)理 D保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新患者 E預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生 3.為尿失禁臥床的患者更換床單，操作不正確的是 A固定尿管，將引流袋先移至床的遠(yuǎn)側(cè) B.使患者靠近護(hù)士，協(xié)助其翻身側(cè)臥 C清掃床墊，勿遺漏患者的肩下和臀下 D鋪好一側(cè)，使患者平臥，在翻身至床的近側(cè) E包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單 第 4 頁 共 58 頁 第 5 頁 共 58 頁 4.對前來門診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行， A健康教育B衛(wèi)生指導(dǎo)C.預(yù)檢分診D.治療E消毒隔離 5.門診護(hù)士在巡視候診患者時發(fā)現(xiàn)一患者面色及鞏膜黃染應(yīng)指導(dǎo)該患者 A到隔離門診就診B提前就診C.立即搶救D按掛號

12、順序就診E安排患者先休息 6.不屬于候診室護(hù)理工作范圍的是 A隨時觀察候診者的病情變化 B按掛號順序查對患者 C了解最近就診情況 D指導(dǎo)轉(zhuǎn)科就診前的檢查 E候診者多時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生診治 7保健門診護(hù)士不能從事的工作內(nèi)容是 A健康體檢B疾病普查C預(yù)防接種D開具處方E健康教育 8.急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時應(yīng)立即 A.實(shí)施搶救B通知護(hù)士長和有關(guān)科室 C通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士 D報告醫(yī)務(wù)部等上級有關(guān)部門 E通知科主任 9搶救物品管理的“五定”不包括 A.定數(shù)量 B定位置c定期更換D定人保管 E定期檢查維修10如果病室溫度過高可導(dǎo)致患者 A. 呼吸功能抑制 B 消化功能抑制B. C肌肉緊張D患者煩

13、躁E促進(jìn)體力恢復(fù)11病室溫度過低可導(dǎo)致患者 A.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛B悶熱、難受 c.頭疼、頭暈D食欲缺乏 E多汗、面色潮紅12 濕度過高的環(huán)境對患者不利的情況是 A起管切開B急性胃炎 C腎疾病患者 D糖尿病患者 E呼吸道感染13、WHO規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的強(qiáng)度時 A. 5-10Db B 15-20dBC 25-30dB 45 -50dB14.患者修養(yǎng)的適宜環(huán)境正確的是 A兒科病室冬季室溫在22-24 B.產(chǎn)婦病室應(yīng)注 意保暖不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼 C.支氣管擴(kuò)張患者室內(nèi)濕度在35%。 D .破傷風(fēng)患者匆劇烈活動，室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好、光線充足 E.哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物

14、 第 5 頁 共 58 頁 第 6 頁 共 58 頁 15、為保持病室安靜，采取的護(hù)理措施應(yīng)除外 A減少探視B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時做到“四輕 C.病室桌椅安裝橡膠墊D治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑 E.密閉門窗，避免噪聲 16、鋪床時不符合節(jié)力原則的是 A將用物放在床尾的車上B.將使用順序擺放物品 C.操作時，身體靠近床邊D.兩腿前后分開，稍屈膝 E.上身保持一定的彎度 17、護(hù)士為全麻術(shù)后患者鋪麻醉床時，不正確的是 A.換鋪清潔被單 B床中部的中單及橡膠中單距床頭4550CM C一床一巾濕掃床墊防止交叉感染 C. 蓋被扇形折疊置于床的遠(yuǎn)側(cè)，開口向門 D. 枕頭橫于床頭，開口向門 18、患者，女

15、性，22歲，新入院患者。護(hù)士為其準(zhǔn)備床位的原則是 A將其安排在觀察室B.分管醫(yī)師安排床位 C.根據(jù)病情需要選擇床位D.將其安排在監(jiān)護(hù)室 E.按患者意愿安排床位 19、患者，男性，23歲，門診候診時，突然感到腹痛難忍。護(hù)士觀察：患者面色蒼白，出泠汗，兩手冰涼，呼吸急促。護(hù)士應(yīng)采取的措施是 A.與患者溝通并給予安慰B.囑患者平臥休息 C.安排患者提前就診D.請醫(yī)生加快診療速度 第 6 頁 共 58 頁 第 7 頁 共 58 頁 E給予解痙鎮(zhèn)痛藥物 20患者，男性，82歲，呼吸道感染，體溫40，家屬給予氧后送診。分診護(hù)士給予的正常處置是 A. 到隔離門診就診B提前就診C到發(fā)熱門診就診D按掛號順序就診

16、E立即報告上級醫(yī)生 21、患者，男性，40歲，右上腹肝區(qū)隱痛，伴惡心、嘔吐。門診查血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護(hù)士應(yīng)立即采用的措施是 A.詳細(xì)詢問病史B.告知門診醫(yī)生提前就診 C進(jìn)行心理護(hù)理D.轉(zhuǎn)入隔離門診診治E測量患者生命體征 22、患者，男性，50歲，肺炎球菌肺炎。上午在護(hù)士陪送下前往放射科拍攝X線胸片，其病床應(yīng)鋪成 A.備用床B.暫空床C麻醉床 D蓋被扇形折疊置于床的一側(cè)E蓋折疊被成筒，平鋪于床上 23、患者，女性，60歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時，伴脈速、泠汗、恐懼感，來院就診。護(hù)士采取的措施中不妥的是 A.準(zhǔn)備好搶救物品和藥品B.抽血送檢C.推車送放射科拍X線胸片 D.開放靜脈通路E.心

17、電監(jiān)護(hù)并密切觀察病情變化 24、患者，女性，31歲急性腸梗阻，擬行急診手術(shù)。外科護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作不正確的是 A.輸液架置于床尾B.中單要遮住橡膠單C.蓋被縱向三折置于門對側(cè)床邊 D.枕頭橫力于床頭，開頭背門E椅子放于近門側(cè)的床尾 25、患者，女性，50歲，因腦外傷，需在全麻下行開顱探查術(shù)?；颊呤中g(shù)后，護(hù)士為其準(zhǔn)備的床位是 A.暫空床，橡膠單、中單上緣距床頭3040CM B.麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應(yīng)遮住橡皮單 C.備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 D暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 E麻醉床，被扇形折疊置于床的一側(cè)，開口向里 26、患者，男性，65歲，因

18、呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意 A.適宜的溫、濕度B.不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng) D光線適宜E.減少陪護(hù)，防止感染 27、產(chǎn)婦。28歲，順產(chǎn)一男嬰。護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)病室門窗緊閉，該護(hù)士向產(chǎn)婦解釋該通風(fēng)的優(yōu)點(diǎn),可除外 A.減少產(chǎn)道感染的發(fā)生B.減少病室空氣細(xì)菌數(shù)量 C增加病室的氧含量D.降低空氣的二氧化碳含量 E.改善空氣質(zhì)量 患者，男性，42歲，近日低熱，食欲缺乏，住院治療。 28.影響護(hù)士對患者評估的關(guān)鍵因素是 A.工作態(tài)度B.觀察能力C.專業(yè)技能 D.科研水平E對患者的信任感 29.入院評估，收集資料的主要來源是 A.患者家屬B.患者C.醫(yī)師 D.輔助檢

19、查結(jié)果、E護(hù)理健康體檢 30、接到住院通知，病區(qū)護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的床單位是 第 7 頁 共 58 頁 第 8 頁 共 58 頁 A.麻醉床B.備用床C.暫空床D專用床E暫空床加床擋 患者，男性，57歲，因上呼吸道感染、支氣管炎住院治療。 31、若病室濕度過低，患者可出現(xiàn)的表現(xiàn)是 A血壓升高，面色潮紅B呼吸道粘膜干燥、咳嗽C頭痛、頭暈、眼花 D.面色蒼白、盜汗E呼吸困難、心跳加快 32、若病室溫度較高，對患者機(jī)體功能影響較小的是 A.消化系統(tǒng)功能B神經(jīng)系統(tǒng)功能C呼吸系統(tǒng)功能 D泌尿系統(tǒng)功能E. 肌肉張力 患者，女性，33歲。顱腦外傷急診。在全麻下行開顱探查術(shù)，術(shù)后返回病房。 33、監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)為

20、患者準(zhǔn)備的床單位是 A.暫空床，橡膠單，中單上緣距床頭3040CM B.麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應(yīng)遮住橡膠單 C備用床，床中部和床上部各加一橡膠單、中單 D.暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 E.麻醉床，蓋被扇形折疊置于床的一側(cè)，開口向里 34.護(hù)士為患者準(zhǔn)備該床的目的是 A.供暫離床活動的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C.方便患者的治療和護(hù)理D.保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新患者 E.預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生 答案與解析 2D3E4C 5A 6E 7D 8C 9C 10D 11A 12C 13D 14A 15E 16E 17E 18C 19C 20B 21D 22B

21、23C 24E 25B 26A 27A 28B 29B 30C 31B 32E 33B 34B 入院和出院病人的護(hù)理 l 急性心肌梗北患者需住院治療，住院處護(hù)理人 員首先應(yīng) A測量生命體征和體重 B介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度 C填寫有關(guān)表格 D氧氣吸入，立即用平車送患者入病區(qū) E建立靜脈通道，留血標(biāo)本送檢 2護(hù)士給予出院患者的護(hù)理，不正確的是 A護(hù)送患者山院 B執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬 C停止各種治療，口服藥例外 D進(jìn)行出院健康教育 E填寫患者出院登記本 3住院處遇有危重患者辦理住院手 續(xù)時，正確的處置是 A生命體征平穩(wěn)后送入病區(qū) 第 8 頁 共 58 頁 第 9 頁 共

22、58 頁 B立即護(hù)送患者入病區(qū) C迅速查閱患者醫(yī)療病歷 D詢問既往病史、現(xiàn)病史 E了解患者有何護(hù)理問顥 4為病毒性肝炎患者行入院衛(wèi)生處置時，其 衣服的最佳處理方法是 A包好存放在住院處 B交患者帶入病房存放 C日光曝曬后交家屬帶回家 D消毒后存放在住院處 E消毒后交患者存放 5入院患者可暫免沐浴的情況是 A急性甲型肝炎患者 B高血壓患者 C糖尿病患者 D急性心肌梗死患者 E慢性扁桃體炎擇期手術(shù)者 6護(hù)士協(xié)助患者坐輪椅，做法不正確的是 A上坡時使患者面朝坡上 B推輪椅時，囑患者手扶輪椅扶手 c推輪椅時速度宜慢 D患者坐穩(wěn)后放下腳踏板 E患者盡量使身體靠前坐 7用平車運(yùn)送患者時，做法不正確的是 A

23、冬季注意為患者保暖 B上、下坡時告知患者 C下坡時使患者頭在低處一端 D注意觀察患者生命體征 E保持行車平穩(wěn)，維持治療 8不屬于住院處護(hù)理工作的是 A辦理入院手續(xù)B進(jìn)行衛(wèi)生處置 C通知病區(qū)接受患者D介紹入院須知 E根據(jù)病情用輪椅護(hù)送患者入病區(qū) 9患者，女性，妊娠9個月宮口已開，急 診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先給予的處置是 A優(yōu)先辦理入院手續(xù)B給予孕婦心理護(hù)理 C會陰部常規(guī)消毒D通知產(chǎn)科醫(yī)生 E用平車送入產(chǎn)科 10患者，男性25歲頭部外傷、昏迷，急 診入院。病區(qū)接診首先要做的護(hù)理工作是 A熱情迎接患者和家屬 第 9 頁 共 58 頁 第 10 頁 共 58 頁 B入住觀察室，準(zhǔn)備床單位 C向患者家屬

24、簡短介紹住院環(huán)境 D立即通知醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備 E準(zhǔn)備輔助呼吸、監(jiān)護(hù)儀 ll患者，女性，56歲，患風(fēng)濕性心臟病、慢 性心力衰竭。護(hù)士為患者準(zhǔn)備的床位是 A將其安排在觀察室 B按患者個人意愿選樣病室 C安排在離辦公室較近的小病室 D安排在患者多的病室，以便及早發(fā)現(xiàn)病情 變化 E將其安排在監(jiān)護(hù)室 12患者女性，48歲。因“食管胃底靜脈曲張破裂，上消化道大出血”急診收住入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是 A立即通知醫(yī)生診治患者，及時執(zhí)行醫(yī)囑 B向患者介紹病室環(huán)境 c備好急救藥品及物品 D. 說明飲食的注意事項(xiàng) E詢問患者家屬既往病史、家族史和過敏史 13患者，男性 46歲，急性膽囊炎入院患者住院期間病案

25、中排列在最前面的是 A醫(yī)囑單B體溫單C病程記錄 D病史和體格檢查單E住院病案首頁 14患者，男性20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需密切觀察病情、隨時救治。應(yīng)給予患者的護(hù)理等級是 A.特級護(hù)理B一級護(hù)理C二級護(hù)理D輔助護(hù)理E監(jiān)護(hù)護(hù)理 15慢性扁桃體炎患者，擇期手術(shù)入院。應(yīng)給予的等級護(hù)理是 A 一級護(hù)理B全程護(hù)理C監(jiān)護(hù)室護(hù)理D二級護(hù)理 E三級護(hù)理 16患者，男性，45歲，消化性潰瘍 5年。嘔血、黑糞一天。查體：脈搏100次/分，血壓 90/60mmHg.該應(yīng)給予患者的護(hù)理是 A特級護(hù)理B一級護(hù)理c二級護(hù)砰D三級護(hù)理E專人護(hù)理 17患者，男性，55歲，尿毒癥，腎移植術(shù)后。術(shù)后2

26、4小時內(nèi)應(yīng)給予患者的護(hù)理是 A三級護(hù)理B二級護(hù)理C一級護(hù)理D24小時監(jiān)護(hù)護(hù)理E特別護(hù)理 18患者，女性，32歲。胃潰瘍未痊愈，主動要求出院，病區(qū)護(hù)士應(yīng)完成的工作不包括 A在出院醫(yī)囑上注明“自動出院” B根據(jù)出院醫(yī)囑，通知患者和家屬 C指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù) D教會家屬靜脈輸液技術(shù)，以便后續(xù)治療 E為患者或家屬提供有關(guān)出院后健康教育的資料 19患者，女性，38歲.因“消化性潰瘍”入院治療，患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作除外 A護(hù)理評估B測量生命體征C建立靜脈通道 D填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E通知主管醫(yī)生看病人 第 10 頁 共 58 頁 第 26 頁 共 58 頁 C兩名護(hù)士間時測量，一人聽

27、心率，另一人測脈率D兩名護(hù)士分別測脈率和心率，再平均值； E兩名護(hù)士分別測量心率和脈率3次 求平均值 14患者，女性57歲。診斷為“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、房顫”入院治療，護(hù)士為其測量脈搏時，下列方法不正確的是A.病人如有劇烈活動或情緒激動時，應(yīng)休30分鐘再測量B.不可以用拇指診脈，以防止拇指小動脈與病人脈搏相混淆c.記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2 D.兩名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率E以示指、中指、環(huán)指指端置橈動脈表面15患者，女性，26歲，發(fā)熱7天，每日體溫波動在40，其體溫?zé)嵝蜑?A波狀熱 B弛張熱 C間歇熱 D.回歸熱E.稽留熱 16患者，男性，18歲。淋雨后感冒1天后出現(xiàn)

28、寒戰(zhàn)、，高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎 鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在3940，患者的熱型為 A.弛張熱B間歇熱c回歸熱D稽留熱E波狀熱 17.患者，男性，69歲，腦出血。入院時意識不清，左側(cè)肢體偏癱。自、士為其測量血壓、體溫，正確的操作是 A測直腸溫，測上肢血壓 B測口溫，測上肢血壓 c測腋下溫，測右上肢血壓D測腋下溫，測左下肢血壓 E測直腸溫，測左上肢血壓 18.患者，女性，60歲，因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測量血壓，以下操 作正確的是 A測量右上肢血壓 B無需檢查血壓計，直接使用即可 c充氣至肱動脈搏動音消失，再升高40mmHg D聽診器胸件置于袖帶內(nèi) E充氣壓迫的時間越長，血壓

29、測得越準(zhǔn) 19.患者，男性，65歲，呼吸淺慢逐漸加快、加深，后又逐漸變淺，變慢，以至?xí)和＃瑪?shù)秒又重復(fù)上述呼吸狀態(tài)。該患者的呼吸為， A.間斷呼吸B.波動性呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸E.深大呼吸 20患者，女性，80歲，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命體征微弱。護(hù)士為其測量呼吸宜采取的觀察方法是 A耳頭貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲響 B手背置于患者鼻孔前，以感覺氣流 C眼睛平視胸、腹部，觀察起伏次數(shù) D測脈率除以3，為呼吸次數(shù) E置少許棉花于鼻孔前，觀察飄動次數(shù) 2l患者，女性，56歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸氣味可能為 A.爛蘋果味B.肝腥味 c.氫臭味 D.芳香味 E.大蒜味22.患者，男

30、性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 A.收縮勝 第 26 頁 共 58 頁 第 27 頁 共 58 頁 23.患者，男性，63歲，有高血壓冠心病病史5年。入院血壓195/135mmHg，治療后稍有下降，但時有波動?；颊呔窬o張，焦慮。護(hù)士為其擬定的護(hù)理措施不包括 A測得血壓偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。 B測后與原基礎(chǔ)血壓對照后。向患者、家屬做好解釋C安慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒D將血壓計與患者視線平行，咀便觀察病情24.患者，男性，63歲，因糖尿病腦梗死右側(cè)肢體尢力入院。護(hù)士為患者測量血壓時，正確的操作應(yīng)除外 A固定血壓計B測左上肢血壓 c臥位測量時肱動脈平腋中線D固定專人測量E測

31、量前囑病人休息20-30分鐘附1：護(hù)理體檢l觸診能夠補(bǔ)充A視診所不能確定的體征B叩診不能確定的體征C聽診不能確定的體征D嗅診不能確定的體征 E問診不能確定的體征2護(hù)理體檢的重點(diǎn)是A.視診B.觸診 C.叩診 D.聽診 E.問診 3臨床觸診檢查的注意事項(xiàng)，不正確的是A加強(qiáng)保暖，防止患者著涼B檢查者手部溫度應(yīng)適宜，不可過涼c檢查者的手指甲應(yīng)剪短D壓力適當(dāng)，淺入深 E先觸患側(cè)，再觸診健側(cè)4會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損而引起發(fā)熱的疾病是A腦華中B病毒性腦炎 c化膿性腦膜炎 D流行性腦脊髓膜炎E結(jié)核性腦膜炎 5.皮膚明顯干燥，彈性差見于 A.虛脫B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.維生素k缺乏E.脫水 6.不

32、會出現(xiàn)發(fā)紺的疾病 A.肺炎B.嚴(yán)重貧血C.氣胸D.急性左心衰竭 E.慢性阻塞性肺氣腫 7房室傳導(dǎo)阻滯時脈搏常為 A.間歇脈 B緩脈c交替脈D短絀脈E速脈 8大出血前期可見 A交替脈B緩脈C奇脈D絀脈E速脈 9 呼吸帶有刺激性蒜味見于 A肝性腦病B氯丙嗪中毒C酮癥酸中毒 第 27 頁 共 58 頁 第 28 頁 共 58 頁 D尿毒癥E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 10深大而規(guī)則的呼吸稱為 A.畢奧呼吸B.潮式呼吸呼吸D.間停呼吸E.陳-施呼吸 11.意識模糊的表現(xiàn)是 A錯覺、幻覺B處于嗜睡狀態(tài)C醒時答話含糊不清 D暫時性意識喪失E尿失禁、 12口唇呈櫻桃紅色、意識喪失，常提示 A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B阿托品中毒

33、C鉛中毒D氯丙嗪中毒E.一氧化碳中毒 13面容枯槁、面色灰白或發(fā)紺、衷情淡漠眼眶凹陷稱為 A傷寒病容B危重病容C甲狀腺功能亢進(jìn)病容D貧血病容E急性病容 14胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱為 A桶狀胸B扁胸c.雞胸D漏斗胸E氣胸 15巴賓斯基征陽性時，病變部位在 A顱內(nèi)神經(jīng)B神經(jīng)叢C錐體束D脊髓后根E脊髓前根 16可出現(xiàn)腦膜刺激征的疾病是 A腦卒中B蛛網(wǎng)膜下腔出血C腑疝D(zhuǎn)末梢神經(jīng)炎E神經(jīng)根炎1a 2a 3e 4b 5e 6b 7b 8e 9e 10c 11a 12e 13b 14a 15c 16b 附2：常用實(shí)驗(yàn)室榆查 E.凝血時間5鏡下血尿是指新鮮尿沉渣 A低倍顯微鏡下每個視野均見到3個以上紅

34、細(xì)胞 B低倍顯微鏡下每個視野均見到5個以上紅細(xì)胞。 c 高倍顯微鏡下每個視野均見到3個以上紅細(xì)胞 D高倍顯微鏡下每個視野均見到5個以上紅細(xì)胞 E顯微鏡下紅細(xì)胞多于100個 6鏡下血尿是指新鮮尿屎沉渣每高倍視野中平均見到的紅細(xì)胞數(shù)超過個 個個個個 7不屬于漏出液特點(diǎn)的是 A.糖定量類似血糖 B非炎癥所致. C蛋白定量25g/L以下 第 28 頁 共 58 頁 第 29 頁 共 58 頁 D細(xì)胞計數(shù)>500×10/L E細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主 8忠肯，男陸，50歲，發(fā)熱伴屎急、珠頻、棘哺。腮i槍盤?。喊准?xì)胞8個/HP，該麒液的特點(diǎn)必稱為 A鏡下膿尿B鏡下血尿C膽紅素尿D醬油尿E乳靡尿 1e 2d 3c 4d 5c 6c 7d 8a 八、病人飲食的護(hù)理 1.按照醫(yī)院飲食的分類，基本飲食除外 A.普通飲食 B.軟質(zhì)飲食c.半流質(zhì)飲食D流質(zhì)飲食E試驗(yàn)飲食 2大手術(shù)后患者開始進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)給子 A基本飲食B軟質(zhì)飲食C流質(zhì)飲食D半流質(zhì)飲食E少渣飲食3應(yīng)供給高熱量飲食的患者是A甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者B糖尿病患者c腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者D.高血壓患者 E肝性腦病患者 4.大手術(shù)后患者宜采用的飲食是 A高蛋白、高維生素飲食 B高熱量、低蛋白c低脂肪、低蛋HD ih