護(hù)士資格考試實(shí)踐能力模擬試卷四附答案解析

1、hushimed66咨詢2017 年護(hù)士資格實(shí)踐能力模擬試卷四（附）一、A1 型單選題(共 93 題，合計(jì) 93 分)1. 患者，女性，50 歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是A.注意觀察患者，呼吸，吸氣時(shí)擠壓氣囊B.護(hù)士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道C.有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，812 次分D.協(xié)助患者取去枕仰臥，固定活動(dòng)義齒E.每次擠壓不少于 400ml 氣體正確A試題:簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者呼吸、維持和增進(jìn)患者通氣量；協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動(dòng)義齒；操作者站在患者頭側(cè)，使患者盡量頭后仰，托起下頜，開放氣道；

2、有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，1620 次分，每次擠壓 5001000ml 氣體；密切觀察患者，呼吸，吸氣時(shí)擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量時(shí)、完全放松氣囊 i 使患者自行完成呼氣動(dòng)作。 2. 原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是A.顱內(nèi)壓增高B.視覺C.感覺D.運(yùn)動(dòng)E.共濟(jì)失調(diào)正確A試題:約 90%性顱內(nèi)腫瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進(jìn)行性加重的過程。3. 宮頸糜爛最常用的有效治療方法是A. 物理治療B.中藥治療C.硝酸銀燒灼D.局部應(yīng)用消炎藥E.宮頸錐形切除術(shù)正確A試題:宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。4.下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)A.

3、脾大B.肝大C.食管靜脈曲張D.腹水E.痔靜脈擴(kuò)張正確B試題:門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。5. 女性，58 歲，急性右上腹陣發(fā)痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，行膽囊切除、膽總管探查、T 管術(shù)，術(shù)后觀察排便情況的最主要目的是A.對(duì)脂肪消化和吸收的能力B.腸道功能恢復(fù)情況C.膽總管通暢情況D.術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無胃腸道正確C試題:膽道手術(shù)后注意觀察黃疸程度，消退情況，觀察和大便的顏色

4、，檢測(cè)膽紅素的含量，了解膽汁是否流入十二指腸。6.，63 歲，診斷為心房顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清，需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是A.測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓B.使 柱降到“0”點(diǎn)C.連續(xù)加壓直到聽清為止D.稍等片刻后重測(cè)E.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡正確C試題:需重復(fù)測(cè)量時(shí)，將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再行第二次測(cè)量。7.擦浴時(shí)，擦拭的部位是A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩正確C試題:擦浴擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。8.治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是A.清除毒素來源B.中和游離毒素C.解除痙攣D.應(yīng)用抗生素

5、E.防治并發(fā)癥正確C試題:破傷風(fēng)患者的重要是呼吸肌痙攣引起窒息，因此解除痙攣?zhàn)顬橹匾?. 一個(gè)胎齡 33 周的早產(chǎn)兒，生后 3 天，表現(xiàn)為拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常 34，小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對(duì)該患兒不適宜的處理措施是A.快速復(fù)溫B.供給足夠的熱量C.D.支持療法E.對(duì)癥處理正確A試題:復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步提高暖箱的溫度，快速復(fù)溫可使體溫驟然上升，則外周擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外，快速復(fù)導(dǎo)致凝血因子消耗過多，易發(fā)生 DIC 及肺。10. 患者，女性，47 歲，上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡宜選用的化學(xué)法是A.擦拭法B.噴霧法

6、C.浸泡法D.熏蒸法E.干粉攪拌法正確C試題:浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的；擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的；噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的；熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的；干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的、內(nèi)鏡屬于精密儀器，浸泡法進(jìn)行。11. 患者，28 歲，診斷為妊娠合并性肝炎，分娩有傾向時(shí)可選用的維生素是A. 維生素 AB.維生素 BC.維生素 DD.維生素 EE.維生素 K正確E試題:妊娠合并性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，為預(yù)防 DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素 K。12.分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是A.支B.性心內(nèi)膜炎C.腦

7、栓塞D.腦膿腫E.腦膜炎正確A試題:分流的先天性心臟病，血液從分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道及支。13. 產(chǎn)婦，29 歲，產(chǎn)后第 6 天發(fā)熱達(dá) 397，惡露多而渾濁，有臭味，復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥A.半臥位B.坐浴 12 次天C.物理降溫D.抗治療E.床邊正確B試題:正常情況下，產(chǎn)后一周后頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥，產(chǎn)后6 天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。14.，50 歲，右上腹疼痛 1 天，體溫 39，鞏膜，B 超示膽總管，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意A.體溫、面色B.血壓、神志C.腹部體征D.惡心、嘔吐E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確B試題:膽道時(shí)，應(yīng)注意神志和血壓的變

8、化，警惕休克的發(fā)生。15. 初產(chǎn)婦，24 歲，已順利結(jié)束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤即將娩出，護(hù)理在第三產(chǎn)正確的處理是A.用力牽拉臍帶助胎盤娩出B.確定胎盤已剝離時(shí)囑產(chǎn)婦不要再用腹壓C.胎膜有部分?jǐn)嗔褧r(shí)，不需處理，以后可自行娩出D.檢查胎盤面有無斷裂，注意有無副胎盤殘留E.軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，自愈正確D試題:在胎盤尚未完全剝離前，用手按揉、下壓或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而或拉斷臍帶，甚至造成內(nèi)翻；胎盤娩出后，要檢查胎盤面有無斷裂，注意有無副胎盤殘留，若有，無菌操作下手入取出殘留組織。16. 6 歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到A.室B.測(cè)體溫

9、處C.掛號(hào)室D.傳染病室E.候診室正確C試題:預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。17. 服用后須多飲水的種類是A.鐵劑B.止咳糖漿C.助消化藥D.健胃藥E.磺胺類藥正確E試題:磺胺類如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成，多飲水則可排泄，減少毒副作用。18. 青年，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為A.3%碘酊B.5%鹽水C.30A 過氧化氫D.10%硝酸銀溶液E.生理鹽水正確C試題:破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用 30o0 過氧化氫進(jìn)行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌

10、生長。19. 患者，22 歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的是A.潰瘍B.潰瘍C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)正確E試題:患者服用三聯(lián)后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗(yàn)呈，可排除潰瘍的可能。最可能的是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失?；颊叱霈F(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。20.，患白血病，今晨間輸血 10ml 后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓 8050mmH9，心率 120 次分。考慮可能出

11、現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.枸櫞酸鈉E.循環(huán)負(fù)荷過重正確B試題:黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀；另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血l015ml 后。輸 m 反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。21. 再生性貧血，高熱伴，適宜的降溫措施是A.溫水擦浴B.冰水灌腸C.擦浴D.口服退熱藥E.頭部放冰袋正確E試題:頭部放冰袋是血液病較為適宜的降溫措施。

12、22. 某女士，32 歲，孕 32 周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是A.囑咐患者期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.鼓勵(lì)左側(cè)臥位C.嚴(yán)密觀察情況D.必要時(shí)通過檢查及肛查了解情況E.監(jiān)測(cè)情況正確D試題:D 項(xiàng)是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大的，一般沒必要進(jìn)行；而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。23.，30 歲，發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，痙攣?zhàn)钪饕淖o(hù)理措施是A.住單人病室B.限制親屬探視C.避免聲、光刺激D.定時(shí)使用藥E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確D試題:破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理

13、措施要集中，并最好在注射藥 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是痙攣，因此最主要的措施是按時(shí)注射藥。24. 在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.鼓勵(lì)多臥床休息B.睡眠時(shí)使用彈力手套保暖C.晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié) 15 分鐘D.遵醫(yī)囑服用抗炎藥E.避免關(guān)節(jié)長時(shí)間不活動(dòng)正確A試題:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息，在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。對(duì)晨僵的預(yù)防，多臥床休息是錯(cuò)誤的。25. 擠壓面部“三角區(qū)”未成癤，最嚴(yán)重的后果是A.鼻部B.面部腫脹C.形成癰D.留瘢痕E.導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎正確E試題:面

14、部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“三角區(qū)”內(nèi)未成癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至，嚴(yán)重時(shí)可引起。26.內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是A.繼發(fā)性痛經(jīng)B.瘙癢C.異常D.惡心、嘔吐E.神經(jīng)衰弱正確A試題:繼發(fā)性痛經(jīng)是內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多隨著病變加重而逐年加劇。27. 某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大，繼而突然中斷，表情，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E. 人工呼吸正確D試題:大處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者突然中止，表情，大汗淋漓，患者出現(xiàn)了大窒息，應(yīng)立即采取措

15、施，清除血塊，保持呼吸道通暢。28.(Charcot)三聯(lián)征是指A.腹痛、惡心，高熱B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、黃疸、惡心E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸正確E試題:當(dāng)阻塞膽道繼發(fā)引起急性膽管炎時(shí)順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱(CharCot)三聯(lián)征。29. 一個(gè)剛住院的新生兒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫 389，應(yīng)首先采取的有效措施是A.給退熱藥B.乙醇擦浴C.冷鹽水灌腸D.加被發(fā)汗E.打開包被正確E試題:新生兒發(fā)熱不宜使用降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。30.穿脫衣時(shí)要避免污染的部位是A.腰帶以下B.腰帶C

16、.領(lǐng)部D. 袖子后面E. 胸前、背后正確C試題:保持衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。31. 產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)首選的護(hù)理措施是A.溫水沖洗B.熱敷、下腹部C.讓患者聽流水聲D.囑患者調(diào)整和排尿E.用針灸療法正確D試題:產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首先讓產(chǎn)婦調(diào)整，改變。32. 患者，男，59 歲。冠心病、心絞痛 5 年。3 小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油 3 片未緩解，人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn) ST 段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q 波，血壓 8555mmH9，心率 108 次分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7 小時(shí)電監(jiān)測(cè)示血壓 7050m

17、mHg，心率、118 次分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了A.腦B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭正確C試題:該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。33. 患者，6 歲，被開水燙傷胸腹部，局部水泡形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為A.B.淺度C.深度D.度的移行深度E.度正確B試題:有水皰形成提示為度燙傷，伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層，為淺度燙傷。34. 輸卵管妊娠患者前來就診時(shí)，最常見的主訴是A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.E.呼吸急促正確A試題:輸卵管妊娠患者在停經(jīng) 68 周后出現(xiàn)破裂大而引起腹痛不規(guī)則及內(nèi)、低血容量性休克的表

18、現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是A.有肌肉萎縮B.肌張力增高C.腱反射減弱D.無病理反射E.肌群癱瘓為主正確B試題:中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱和四肢癱；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；病理反射陽性；無肌肉萎縮及肌束震顫；神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無失神經(jīng)電位等。36. 浸泡胃鏡宜用的液是A.01%苯扎溴銨B.02%過氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.碘伏正確D試題:2%戊二醛溶液加入 03%碳酸氫鈉，成為 2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。需 1030 分鐘，滅菌需 710 小時(shí)。37. 尸體護(hù)理時(shí)對(duì)義齒的處理正確的

19、是A.取下丟棄B.代為死者裝上C.取下進(jìn)行D.取下交家屬保管E.取下泡冷水中保存正確B試題:尸體料理時(shí)應(yīng)洗臉，閉合口、眼，義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。38. 女，46 歲，入院時(shí)腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助采取的是A.俯臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.半坐臥位E.屈膝仰臥位正確A試題:俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。39. 男，15 歲，左胸刺傷 l 小時(shí)，明顯呼吸伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是A.應(yīng)用抗生素B.補(bǔ)充血容量C.胸腔閉式D.立即剖胸探查E.迅速封閉傷口正確E試題:該患者為開放性氣胸，急救時(shí)應(yīng)迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。40.，28

20、 歲，上腹部疼痛 2 天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為A.禁食B.低糖流質(zhì)C.低脂流質(zhì)D.低鹽流質(zhì)E.低脂普食正確A試題:急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液，減輕“自身消化”。41.，70 歲，因肥大造成排尿，尿潴留，已 15 小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗部D.熱敷下腹部E.行導(dǎo)尿術(shù)正確E試題:增生出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿和急性尿潴留，應(yīng)實(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿。42. 在第三產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估最重要的是A.的情況B.宮縮情況，的量及顏色C.生命體征D.疼痛E.傷口情況正確B試題:第三產(chǎn)胎盤娩出期，對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估最重要的是宮縮情況的量及

21、顏色，預(yù)防產(chǎn)后。43. 男，20 歲，破傷風(fēng)患者，頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道物多，有窒息的可能，此時(shí)應(yīng)首先處理的是A.切開B.靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素C.脫臼復(fù)位D.鼻飼流質(zhì)E.輸液應(yīng)用青霉素正確A試題:首先切開行人工輔助呼吸，防止窒息。44. 女，62 歲，急性心肌梗死，心電圖示心室纖顫，此時(shí)最有效的治療方法是A.電擊除顫B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用利多卡因D.應(yīng)用碳酸氫鈉E.應(yīng)用腎上腺素正確A試題:電除顫是治療室顫最有效的辦法，可有效恢復(fù)心律。45. 對(duì)青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖茿.多吃清淡B.不吸煙，不飲酒C.保持樂觀情緒D.保持皮膚清潔E.擠凈痤瘡內(nèi)容物正確E試題:擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局

22、部炎癥，破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因?yàn)榍榫w不良生活不規(guī)律會(huì)引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激，少食糖果及高脂；多吃蔬菜水果，保持大便通暢。保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強(qiáng)一些的潔面，干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。46. 男，37 歲，胃穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第 4 天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發(fā)生了A.吻合口B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.十二指腸殘端破裂E.吻合口近端空腸段梗阻正確D試題:十二指腸殘端破裂是畢式手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術(shù)后

23、36 天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術(shù)治療。47.，25 歲，因支哮喘住院治療已半月，癥狀基本。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時(shí)應(yīng)考慮可能有A. 支哮喘急性發(fā)作B. 自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)D.心力衰竭E.肺不張正確B試題:該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除 A、C、D、E 選項(xiàng)。支哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選 B。48.，25 歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐，2 天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 389，血壓 8060mmH9，心率 120 次分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)

24、。該患者目前最主要的處理措施是A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.補(bǔ)液E.手術(shù)正確E試題:該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、廊壓下降、心率加快，有休克跡象，同時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征，移動(dòng)性濁音(+)，此時(shí)應(yīng)高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好緊急手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。49.，70 歲，因無痛性血尿考慮可能為癌，目前可確診最可靠的檢查方法是A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.鏡檢查+活檢C.造影D.B 超檢查E.直腸指診正確B試題:鏡檢查+活檢是確診癌最可靠的辦法。50. 患者，女性，49 歲。因肌瘤人院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)A.尊重意見不插導(dǎo)尿管B.請(qǐng)家屬協(xié)助說服C

25、.與醫(yī)生，暫緩插管D.置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的E.強(qiáng)制為插管正確D試題:護(hù)士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。51. 新生兒時(shí)期應(yīng)預(yù)防接種的是A.，乙腦B.麻疹，卡介苗C.卡介苗，D.百白破，脊髓灰質(zhì)炎E.脊髓灰質(zhì)炎，乙腦正確C試題:自娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿 28 天為新生兒期，出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和，出生 1再次接種。52. 女，28 歲，準(zhǔn)備下底作甲狀腺吸碘測(cè)定，護(hù)士囑咐其在檢查前一忌食A.河魚B.白菜C.土豆D.紫菜E.雞蛋正確D試題:含碘的會(huì)影響甲狀腺吸碘試驗(yàn)。53. 患兒，3 歲，不慎將花生米吸入。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.吸氣費(fèi)力B.呼氣費(fèi)力C.口唇發(fā)紺D.煩躁不安E.

26、鼻翼扇動(dòng)正確B試題:內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸。54.，34 歲，騎摩托車出后導(dǎo)致尺骨橈骨雙骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定，正確的處理措施是A.嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)B.在石膏干固前開窗，便于傷口換藥C.包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，可自行服用止痛劑D.石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊E.若石膏內(nèi)肢體有瘙癢感，可用異物抓癢正確A試題:石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)。55. 盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是A.便于和沖洗B.避免術(shù)中誤傷C.保持部清潔干燥D.便于術(shù)中正確尿量E.可減輕手術(shù)切口的張力正確B試題:盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷。56. 治療甲狀腺危象首選的是A

27、. 甲基硫氧嘧啶B. 丙基硫氧嘧啶C.氏碘液D.甲亢平E.他巴唑正確B試題:丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的，同時(shí)又可以抑制 T4 轉(zhuǎn)化為 T3，是治療甲狀腺危象首選的。57. 內(nèi)痔的早期癥狀是A.痔塊脫出B.疼痛C.便秘D.便血E.瘙癢正確D試題:內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血，根據(jù)病程分四期。第一期以排便時(shí)無痛性為主，痔塊不脫出外。58. 男，30 歲，最近一段時(shí)間進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)厭油，惡心，上腹部不適等癥狀，為了確診，醫(yī)囑要求做肝功檢查。護(hù)士在標(biāo)本時(shí)做法錯(cuò)誤的是A.晨起空腹采血B.準(zhǔn)備干燥注射器及干燥試管C.采血后取下針頭將血液緩慢注入試管D.勿將注入E.血液注入試輕輕搖動(dòng)防止凝血正確

28、B試題:肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本，試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。59. 急性心肌梗死律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為A. 24 小時(shí)內(nèi)B. 13 天C.47 天D.2 周以內(nèi)E.1以內(nèi)正確A試題:急性心肌梗死律失常極常見，多發(fā)生于病后 12 天內(nèi)，前 24 小時(shí)內(nèi)最高。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。60. 患者，女，27 歲，患甲亢 1 年，2 天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá) 393，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率 120 次分，繼而出現(xiàn)甲亢危象，治療中禁用的藥物是A.嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.補(bǔ)液正確B試題:阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而游

29、離甲狀腺激素，使病情加重。61. 需用低脂肪飲食的患者是A.燒傷B.大手術(shù)后C.急性腎炎D.肝膽胰疾病E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確D試題:肝膽胰疾病的飲食護(hù)理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。62. 急性闌尾炎的典型癥狀是A. 發(fā)熱B. 惡心、嘔吐C.便秘或腹瀉D.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛E.上腹部及臍周疼痛正確D試題:大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。63，行膽總管切開取石 T 管術(shù)。術(shù)后第 3 天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn) T 管無膽汁流出，訴腹部脹痛。首先應(yīng)A.用無菌生理鹽水沖洗 T 管B.檢查T 管是否受壓扭曲C.用注射器抽吸 T 管

30、D.準(zhǔn)備T 管造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理正確B試題:T 管如膽汁量突然減少，應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲堵塞，管道是否扭曲、受壓。64. 男，58 歲，因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結(jié)膜發(fā)黃，肝功檢查 ALT 增高，確診為急性肝炎。其球結(jié)膜發(fā)黃的是A.老年黃疣B.溶血性貧血C.服用過量維生素BD.膽紅素過多E.胡蘿卜素過多正確D試題:黃疸的是血清中膽紅素過多。65. 壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A. 受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚上出現(xiàn)水皰E.皮膚破損，有滲出液正確B試題:淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退，皮膚

31、表面無破損。66. 某哮喘患者，呼吸極度，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)C.幫助口服平喘D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的E.采血做血?dú)夥治稣_A試題:題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘患者的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。67. 已去除鋁蓋的無菌溶液的有效期是A.2 小時(shí)B.4 小時(shí)C.14 小時(shí)D.24 小時(shí)E.48 小時(shí)正確D試題:已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、，注明開瓶日期和時(shí)間

32、，24 小時(shí)內(nèi)可再使用。68. 為導(dǎo)尿時(shí)，出現(xiàn)導(dǎo)尿管受阻，應(yīng)該A.拔出導(dǎo)尿管重新B.囑忍耐，用力C.稍停片刻，囑深呼吸再緩慢D.更換金屬導(dǎo)尿管E.行局部麻醉后，再導(dǎo)尿管正確C試題:為導(dǎo)尿，若出現(xiàn)導(dǎo)尿管受阻，應(yīng)稍停片刻，囑深呼吸再緩慢。69.應(yīng)采取的措施是A.接觸B.腸道C.呼吸道D.血液、體液E.血液、體液及保護(hù)性正確E試題:主要液、體液及密切接觸，故應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性。70. 女，45 歲，傷 4 小時(shí)，X 線示：骨盆骨折。患者下腹脹痛，煩躁不安，查體：下腹部明顯膨隆，觸痛，叩診濁音，目前首要的處理措施是A.行導(dǎo)尿術(shù)B.腹部熱敷C.給予止痛藥D.給予利尿劑E.應(yīng)用抗生素正確A試題:該患

33、者骨盆骨折后出現(xiàn)了急性尿潴留，首要的處理措施是導(dǎo)尿。71. 在體溫符號(hào)外劃紅圈表示A. 超高熱B.物理降溫C.拒測(cè)D.體溫與病情不符E.體溫與脈搏重疊正確E試題:當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制體溫符號(hào)，再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。72. 心臟復(fù)蘇的首選是A.腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品E.利多卡因正確A試題:腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選。73. 大量不保留灌腸應(yīng)取的是A.左側(cè)臥位B.截石位C.去枕仰臥位D.頭高腳低位E.頭低足正確A試題:大量不保留灌腸取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利

34、流入腸腔。74. 男，22 歲，胸部刺傷 20 分鐘，呼吸急促，血壓 7050mmH9，X 線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是A. B 超B.CTC.心電圖D.血常規(guī)E.胸腔穿刺正確E試題:該患者應(yīng)懷疑血?dú)庑?，若胸腔穿刺抽液即可確診。75. 患者，68 歲，自退休后，幾乎不與朋友，對(duì)各種活動(dòng)也不感興趣，對(duì)外界任何事物均不關(guān)心?；颊卟捎玫耐诵葸m應(yīng)方式是A.防御型B.重組型C.冷漠型D.收縮型E.離退型正確C試題:根據(jù)病例可知該患者為退休后冷漠型。76. 王老太太，因髖骨骨折，在家臥床已 1 個(gè)半月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥A.適當(dāng)增

35、加營養(yǎng)B.局部可用棉墊包扎C.避免潮濕摩擦D.避免期受壓E.床鋪保持清潔干燥正確B試題:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以處于壓瘡淤血紅潤期，局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化。77. 患者，女，43 歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了A.腦栓塞B.短暫性腦缺血發(fā)作C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂正確A試題:該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。78. 某患者，70 歲，因突然1 小時(shí)人院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.暫禁食B.去枕平

36、臥C.吸氧D.留置導(dǎo)尿管E.入液量正確B試題:根據(jù)老年患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識(shí)，考慮急性腦可能性大。因患者，故應(yīng)暫時(shí)禁食，留置導(dǎo)尿管；頭部抬高 15°30°可減輕腦水腫；吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生；為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)入液量。79. 女，18 歲，下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2 小時(shí)后來醫(yī)院就診。處理正確的是A.局部用熱水袋B.局部用冰袋C.用熱水泡腳D.局部E.冷熱敷交替正確B試題:軟組織閉合性損傷 24 小時(shí)內(nèi)，應(yīng)局部冷敷，收縮，減少，減輕腫脹。24小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。80. 急性有機(jī)磷患者瞳孔變化的特點(diǎn)是A.可略擴(kuò)大B.明顯縮小C.擴(kuò)大D.大小不等E.無變

37、化正確B試題:急性有機(jī)磷出現(xiàn)時(shí)毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，因副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體增加及平滑肌痙攣。瞳孔變化的特點(diǎn)為縮小，可致患者視力模糊。81. 潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者的飲食為A.無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.多食水果及含素多的蔬菜C.應(yīng)多食牛奶或乳制品D.可進(jìn)食冷飲E.高蛋白、高素、高熱量普食正確A試題:潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理非常重要，急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。82. 嬰兒期持續(xù)性青紫最常見于A.房間隔缺損B.室間隔缺損，C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛癥正確E試題:法洛癥是右向左分流的先天性心臟病，畸形的存在致右心增高并超過而

38、使血液從右向左分流，大量的回心血液進(jìn)循環(huán)，引起全身性持續(xù)性青紫。83. 患者，女性，54 歲。診斷為肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑地5mg 肌內(nèi)注射，SOS。此醫(yī)囑屬于A.指定時(shí)間的醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)醫(yī)囑E.臨時(shí)備用醫(yī)囑正確E試題:臨時(shí)備用醫(yī)囑的外文縮寫 sos。84. 對(duì)可疑患者最佳的檢查項(xiàng)目是A.空腹血糖測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.空腹血脂測(cè)定D.空腹尿糖測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確E試題:對(duì)可疑的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。85. 患者，30 歲。常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是A.慢性支炎B.肺癌C.肺結(jié)核D

39、.支擴(kuò)張癥E.肺氣腫正確D試題:此題考查支擴(kuò)張癥(支擴(kuò))的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)臨以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)為特征，并且其咳嗽多與變動(dòng)有關(guān)，痰液放置數(shù)小時(shí)后可分三層。86. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是A.發(fā)紺B.呼吸C.呼吸急促D.心率增快E.神志正確A試題:發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。呼吸是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。87 患者，女性，28 歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息 l 天人院。體檢：體溫 365，脈搏 90 次分，呼吸 28 次分，血壓 ll080mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物毛屑D.E.精神因素正確A試題:該患

40、者外出春游，可能為花粉吸入引起。88. 對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是A.心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭E.促進(jìn)壞死組織吸收正確A試題:急性心肌梗死時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量，心肌缺氧，減輕疼痛。89. 某女士，孕 38 周，初產(chǎn)婦，骨盆外測(cè)量正常，胎頭雙頂徑 8，5cm，規(guī)律宮縮 4小時(shí)，開大 1cm，未破膜，頭先露“0”水平，此時(shí)較合適的處理是A.鼓勵(lì)臥床休息B.每 3 小時(shí)做一次檢查C.滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮E.采取側(cè)臥位正確D試題:從提供的資料產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯

41、頭盆不稱問題。目前可以通過溫?zé)岱试硭嗄c方法，促使腸蠕動(dòng)以刺激收縮，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。90. 患兒男，15，發(fā)熱、咳嗽 4 天以收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量 1Lmin，氧濃度<40%B.氧流量 24Lmin，氧濃度<50%C.氧流量 56Lmin，氧濃度<60%D.氧流量 78Lmin，氧濃度<70%E.氧流量 91OLmin，氧濃度<80%正確A試題:鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒氧流量為 051Lmin，故選 A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時(shí)選擇 40%以下是安全的。91. 患者，男，41 歲。有消化性潰

42、瘍病史 4 年。1 天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對(duì)于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問A. 排便習(xí)慣B. 糞便顏色C.尿液顏色D.尿量E.有無眩暈正確B試題:該患者為消化性潰瘍活動(dòng)期，有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大，因此，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問糞便顏色。92. 患者，25 歲，因頸部蜂窩入院，下列護(hù)理中不正確的是A.膿腫形成后切開B.注意觀察呼吸狀況C.給吸氧D.絕對(duì)臥床休息E.使用大劑量抗生素正確D試題:頸部等處的急性蜂窩，可發(fā)生喉頭水腫而，引起呼吸，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動(dòng)，中西藥濕、熱敷，理療；全身營養(yǎng)狀況；及時(shí)應(yīng)用

43、有效抗生素。93. 某慢性腎炎患者，血壓 160100mmHg，中度水腫，給降壓利尿藥治療，應(yīng)首選A.氫B.利血平C.胍乙啶D.硝普鈉E.卡托普利正確A試題:慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿、血腫和高血壓。其高血壓產(chǎn)生的有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應(yīng)首選利尿劑治療。常用的有氫、等。二、A3/A4 型題(共 17 題，合計(jì) 43 分)【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：男，52 歲，2 小時(shí)前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫 385，脈搏 88 次分，呼吸 24 次分，血壓 11880nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。94. 為明確

44、診斷，適宜的輔助檢查是A.B 超檢查B.立位腹平片C.血常規(guī)檢查D.胃鏡檢查E.血清淀粉酶測(cè)定正確B試題:患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應(yīng)考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。95. 目前的護(hù)理措施正確的是A.平臥位B.胃腸減壓C.流質(zhì)飲食D.低壓灌腸E.應(yīng)用止痛劑正確B試題:對(duì)于胃腸道急性穿孔的，首要的護(hù)理措施是禁食和胃腸減壓?！具B題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：患兒，4 歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2 小時(shí)后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。96. 此時(shí)護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是A.心理反應(yīng)B.固

45、定是否確切C.肢體血運(yùn)情況D. 生活自理能力E. 既往身體狀況正確E試題:該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，護(hù)理評(píng)估應(yīng)特別注意患兒肢體血運(yùn)情況。97. 在確診后，對(duì)此并發(fā)癥最有效的處理措施是A.給予止痛劑B.患肢保暖C.抬高前臂D.松解石膏或切開減壓E.患肢功能鍛煉正確D試題:骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應(yīng)松解或拆除石膏。【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：男，56 歲。在無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿 2，以腫瘤收住人院，擬行全切腸道代術(shù)。98. 術(shù)前最重要的護(hù)理是A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.胃腸減壓D.留置導(dǎo)尿管E.腸道準(zhǔn)備正確E試題:行全切腸道代術(shù)的，術(shù)前按腸切除進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。99. 術(shù)后應(yīng)特別注意觀察A. 體溫的變化B. 外周血象的情況C.管的情況D.造瘺口的情況E.尿量的情況正確D試題:回腸術(shù)后，應(yīng)