藥師技能大賽試題.doc

1、精品文檔、單項選擇：（70題，0.5分/題，共35分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單（）A.是解釋處方的醫(yī)療文書B.是患者給藥憑證，但獨立于處方C.本身構(gòu)成處方D.不適用處方管理辦法2 .根據(jù)醫(yī)院處方點評管理規(guī)范，下列情況不屬于用藥不適宜處方的是（）A.無適應(yīng)證用藥B.有配伍禁忌或者不良相互作用的C.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的D.重復(fù)給藥的3 .藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，以下敘述有誤的是（）A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對不良反應(yīng)、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷4 .鹽酸哌替噬處方為（）A.1日常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用4.

2、1 日常用量，僅限于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用C.1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用D.1次常用量，僅限于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用5 .哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^（）A. 1日常用量B. 3日常用量C. 7日常用量D. 15日常用量6 .某藥品有效期至2016.4 ,表示該藥品最遲可以使用至 2016年（）A. 3月31日B. 4月1日C. 4月30日D. 5月1日7 .藥（庫）房藥品儲存的相對濕度應(yīng)該保持在（）A. 35分65% B. 25% 50% C. 50% 60% D. 45% 75%8 .生物合成人胰島素注射液長期保存及開封使用后存放的適宜溫度分別是（）A. 28C,

3、28c B. 28C, 0 20cC. 28C, 030c D. 210C, 1030c9 .藥物的日處方量趨于合理時，其 DUI值應(yīng)接近（）A. 0.5 B . 1.0 C. 1.5 D. 2.010 .關(guān)于劑型的使用，下列說法正確的是（）A.泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含B.舌下片含服10min后可進(jìn)食或飲水C.咀嚼片用于中和胃酸時，宜于餐前即刻服用D.軟膏和乳膏劑可涂敷于口腔、眼結(jié)膜11 .根據(jù)藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定，說明書中應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔 料名稱的是()A.中成藥B.處方藥C.注射劑D.生物制品12 .下列胰島素制劑中，不可以采用靜脈注射方式給藥的是()A.賴脯胰島素注射液B.門冬胰

4、島素注射液C.重組人胰島素注射液 D.精蛋白鋅重組人胰島素注射液13 .下列藥物注射給藥時，僅能采用靜脈滴注的是()A.問羥胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.麻黃堿14 .下列給藥途徑與相應(yīng)的一次注射量要求，敘述錯誤的是()A.靜脈推注：550ml B.肌內(nèi)注射：18mlC.皮下注射：12ml D.皮內(nèi)注射：0.2ml以下15 .根據(jù)說明書使用指導(dǎo)，下列藥物可選用葡萄糖注射液作為溶媒的是()A.蔗糖鐵注射液B.注射用蘭索拉晚C.注射用泮托拉哇鈉(潘妥洛克) D.注射用埃索美拉哇鈉(耐信)16 .服用巴比妥類藥物后次晨的“宿醉”現(xiàn)象稱為藥物的()A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)17

5、 .注射青霉素引起的過敏性休克稱為藥物的()A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)18 .下列藥物用藥期間應(yīng)避免飲酒的是()A.青霉素B.甲硝唾C.司帕沙星D.磷霉素19 .維A酸聯(lián)合過氧苯甲酰治療尋常座瘡的正確用法是()A.將兩藥的凝膠或乳膏充分混合后應(yīng)用B.兩藥的凝膠或乳膏間隔兩小時交替使用C.睡前應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱后應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠D.前額、顏面部應(yīng)用維A酸凝膠或乳膏，胸背上部應(yīng)用過氧苯甲酰凝膠20 .依據(jù)生物鐘規(guī)律，以下最好在早晨服藥的是()A.鈣劑B.抗過敏藥C.抗抑郁藥D.平喘藥21 .抗痛風(fēng)藥別喋醇的主要不良反應(yīng)，不包括()A.皮疹B.齒齦增生C.胃腸道反應(yīng)

6、D.骨髓抑制22 .氨基糖花類藥物的不良反應(yīng)，不包括()A.耳毒性B.神經(jīng)肌肉阻斷作用 C.腎毒性D.心臟毒性23 .以下關(guān)于化療藥物引起不良反應(yīng)，錯誤的是()A.長春新堿和奧沙利柏易引起手足麻木等周圍神經(jīng)損害B.多柔比星等意環(huán)類易引起心臟毒性C.平陽霉素和博來霉素易引起肺部纖維化D.卡柏比順柏更易引起胃腸道反應(yīng)24 .以下胰島素皮下注射部位選擇項中，吸收最快的是()A.上臂B.腹部C.大腿D.臀部25 .下列關(guān)于直腸藥物吸收的敘述中，正確的是 （）A.栓劑使用時塞得深，生物利用度高B.塞入距肛門2cm處有利藥物吸收C. pKa <4.3的弱酸性藥物吸收較快D.直腸中藥物的吸收以主動轉(zhuǎn)運

7、為主26 .選用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)后切口感染，一般針對的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.脆弱擬桿菌D.鮑曼不動桿菌27 .除特殊情況外，抗菌藥物一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）A. 24-48h B. 48-72h C.72-96h D.96-120h28 .根據(jù)PK/PD的特性，下列抗菌藥物中屬于濃度依賴型的是 （）A.頭抱克洛B.阿奇霉素C.萬古霉素D.莫西沙星29 .下列大環(huán)內(nèi)酯藥物中，具14元環(huán)結(jié)構(gòu)且可小劑量較長期使用的是（）A.乙酰吉他霉素 B.羅紅霉素C.阿奇霉素D.麥迪霉素30 .克拉維酸可與阿莫西林配伍的原理是（）A.抑制B-內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小管的分泌

8、C.提高阿莫西林的生物利用度 D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)31 .以下可用于抗幽門螺桿菌治療的抗菌藥，不包括 （）A.頭抱克洛B.吠喃唾酮C.甲硝唾D.左氧氟沙星32 .下列藥物中，屬于特異性 COX-2抑制劑的是（）A.呷深美辛B.布洛芬C.塞來昔布D.洛索洛芬33 . 口服補(bǔ)液鹽一袋（大小各一包共14.75g）服用時需溶于多少量溫開水中（）A.500ml B. 1000ml C.250ml D. 100ml34 .下列藥物配伍口服可以增進(jìn)吸收的是（）A.維生素B6與左旋多巴B.苯巴比妥與葉酸C.維生素C與鐵劑 D.維生素C與維生素B1235 .下列藥物可增加阿托伐他汀橫紋肌溶解風(fēng)險的是（）A

9、.苯巴比妥 B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.伊曲康晚36 .根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，特殊使用級抗菌藥物不包括（）A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物B.需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D.原料供應(yīng)不足的抗菌藥物37 .以下藥品中，無需避光保存的是（）A.維生素K1注射液B.鹽酸左氧氟沙星注射液C.注射用硝普鈉D.鹽酸精氨酸注射液38 .下列關(guān)于用藥個體差異的描述，確切的是（）A.不同年齡的患者用藥劑量不同B.相同藥物給予相同劑量，療效因人而異C.不同體重的患者用藥劑量不同D.不論何種藥物，不同的患者劑量都應(yīng)不同39

10、.根據(jù)妊娠期用藥分級標(biāo)準(zhǔn)，下列藥物孕婦禁用的是 ()A.頭抱克洛B.拉米夫定C.乳果糖D.異維A酸40 .關(guān)于藥物在乳汁的濃度，以下敘述錯誤的是()A.水溶性高的藥物易進(jìn)入乳汁B.藥物分子量小于200時，血漿與乳汁濃度相近C.弱堿性藥物在乳汁中濃度等于或高于血漿濃度D.藥物蛋白結(jié)合率高，進(jìn)入乳汁的藥量少41 .關(guān)于促紅細(xì)胞生成素的適應(yīng)證，下列敘述錯誤的是()A.腎功能不全所致貧血，包括透析及非透析病人B.脾亢引起的三系降低C.再生障礙性貧血D.外科圍手術(shù)期的紅細(xì)胞動員42 .以下對肝移植術(shù)后使用他克莫司患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)的敘述，不正確的是()A.治療窗與腎移植術(shù)患者不同，應(yīng)依據(jù)監(jiān)測結(jié)果個體化用藥B.

11、合用環(huán)抱素可提高療效、減少不良反應(yīng)C.為達(dá)到最大吸收量，宜空腹或至少進(jìn)食前1hr或進(jìn)食后2-3hr服用D.注意監(jiān)測腎功能包括血 肌酊、肌酊清除率的計算及排尿量等43 .以下與胰島素合用易引起嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的藥物是()A.水楊酸鈉B.氯丙嗪C.普奈洛爾D.氫氯嚷嗪44 .下列和潑尼松5mg等效劑量不相符的是()A.甲潑尼龍4mg B .地塞米松0.75mg C .布地奈德2mg D.氫化可的松 20mg45 .嗎啡禁用于分娩止痛，是由于()A.可抑制新生兒呼吸B.易產(chǎn)生成癮性C.易在新生兒體內(nèi)蓄積D.鎮(zhèn)痛效果差46 .以下藥物用藥前須做皮膚過敏試驗的是()A.二琉丙醇B.二琉丁二鈉C.青霉胺D.

12、依地酸鈣鈉47 .下列關(guān)于胃腸促動力藥的敘述，不正確的是 ()A.促動力藥的作用包括增強(qiáng)平滑肌的收縮力，協(xié)調(diào)胃腸運動，促進(jìn)胃腸 內(nèi)容物的轉(zhuǎn)運及其排空B.多潘立酮和甲氧氯普胺均屬多巴胺受體阻斷藥，甲氧氯普胺可作用于 中樞及外周DA2受體，多潘立酮僅作用于外周多巴胺受體C. 15元環(huán)內(nèi)酯類能作用于胃動素受體，促使胃動素釋放D.依托必利多巴胺DA2受體阻斷藥，并具有抗乙酰膽堿酯酶活性，引起 乙酰膽堿釋放并蓄積于膽堿能受體部位， 可作用于全消化道，無中樞副作 用48 .服用降壓藥物的患者膽絞痛發(fā)作，可能由下列哪種藥物誘發(fā)（）A.利血平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯嚷嗪49 .某患者口服藥物后尿液呈紅

13、褐色，可能與下列藥物有關(guān)的是（）A.牛黃解毒片B.甲硝唾C.維生素B6 D.頭抱克歷50 .下列抗菌藥，腎功能不全患者可按原治療量或略減量使用的是（）A.四環(huán)素B.萬古霉素C.伊曲康晚口服液 D. 丁胺卡那霉素51 .下列藥物中，最適合高血壓伴左心室肥厚患者服用的是（）A.氫氯曝嗪B.卡托普利C .普奈洛爾D.哌陛嗪52 .維生素C注射液與維生素K1注射液不宜配伍，其原因是（）A .維生素K1是堿性溶液B.維生素C是酸性溶液C.維生素K1是強(qiáng)氧化劑使維生素C氧化D.維生素C具有較強(qiáng)的還原性使維生素K1療效降低53 .關(guān)于凝血酶凍干粉，錯誤的是（）A.噴灑創(chuàng)面用于局部止血 B.靜脈注射用于手術(shù)中

14、不易結(jié)扎的小血管止血C. 口服或局部灌注用于消化道止血D.配制溶解不應(yīng)超過37 c54 .以下不屬于高危藥品目錄的是（）A. 10%氯化鉀注射液B. 25%硫酸鎂注射液C.環(huán)磷酰胺注射液 D.維生素B6注射液55 .以下藥物導(dǎo)致的尿液色澤變化，為藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)的是（）A.利福平-橙紅色B.甲硝唾-暗黑色C.呷咪美辛-紅色D.酚酥-紅色56 .對抗尿激酶或鏈激酶過量引起的出血，下列藥物直選（）A.卡絡(luò)磺鈉B.氨基己酸C.維生素K1 D.魚精蛋白57 .門冬氨酸鉀鎂注射液用藥過量時，靜脈注射解救藥是（）A.氯化鈣B.葡萄糖C.氯化鈉D.碳酸氫鈉58 .伴有痛風(fēng)的高血壓患者不宜選用（）A.螺內(nèi)酯B

15、.氫氯曝嗪C.普奈洛爾D.氯沙坦59 .阿普哇侖用于抗焦慮的最大限量為（）A. 1.2mg/ 日 B. 2.4mg/ 日 C. 4mg/ 日 D. 10mg/ 日60 .通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，從而抑制過敏介質(zhì)釋放的藥物是（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.甲氧那明D.色甘酸鈉61 .下列藥物中，有效治療濃度與中毒濃度相接近的是（）A.阿托品B.拜阿司匹林C.地高辛D.氨氯地平62 .患者CYP2c19基因為慢代謝型，則其在使用下列哪種藥物時療效降低（）A.阿司匹林B.華法林C.氯叱格雷D.奧美拉晚63 .特布他林（博利康尼）擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是 （）A.選擇性興奮B 2受體B.抑制磷酸二酯酶C.穩(wěn)

16、定肥大細(xì)胞膜 D.阻斷M膽堿受體64 .緩解氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可選用（）A.苯海索B.多巴胺C.苯巴比妥D.內(nèi)米嗪65 .大劑量或長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素帶來的危害不包括 （）A.消化性潰瘍B.免疫力下降C.血小板下降D.自發(fā)性骨折66 .下列關(guān)于青霉素類藥物的使用及注意事項的敘述，錯誤的是 （）A.青霉素可用于鞘內(nèi)注射B.青霉素鉀鹽不可快速靜脈注射C.青霉素過敏者，青霉素類及加酶抑制劑禁用D.青霉素即刻過敏或休克者慎用或禁用頭抱類67 .下列具有肝腸循環(huán)的藥物是（）A.阿司匹林B.地高辛C.普奈洛爾D.奧美拉晚68 .異煙肥與維生素B6聯(lián)用的目的是（）A.增強(qiáng)療效B.延緩耐藥性的發(fā)生C.降低

17、毒性作用D.提高機(jī)體的耐受性69 .以下藥物不宜與酮替芬合用的是（）A.阿莫西林B.格列美月尿C.美托洛爾D .阿托伐他汀70 .關(guān)于患者在輸注白蛋白后予以利尿劑，以下敘述錯誤的是（）A.白蛋白提高血液膠體滲透壓，從而將組織中水分轉(zhuǎn)移到血液中B.利尿劑將血中水分排出，在輸注白蛋白后使用可提高利尿藥效率C.凡利尿劑均引起Na+、K+、CL-、HCO3-的丟失D.布美他尼對電解質(zhì)的影響相對較小、判斷題：（30題，0.5分/題，共15分）1 .圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，給藥時間應(yīng)在術(shù)前24小時。（）2 .非限制使用級抗菌藥物，是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌 耐藥性影響較小，價格相對較低的

18、抗菌藥物。（）3 .越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物白必要手續(xù)。（）4 .美托洛爾緩釋片可以掰開或研粉服用。（）5 .服用磺胺類藥時應(yīng)盡量少喝水，以延緩藥物排泄，增強(qiáng)治療效果。（）6 .萬古霉素既可靜脈滴注也可口服給藥。（）7 .服用阿侖磷酸鈉后宜臥床休息。（）8 .二甲雙胴最佳的服藥時間為飯中或飯后。（）9 .美敏偽麻口服溶液2歲以下兒童禁用。（）精品文檔10 .服用他汀類藥物發(fā)現(xiàn)肝功異常時應(yīng)立即停用。()11 .限定日劑量適用于所有人群的藥物利用研究。()12 .細(xì)胞毒藥物屬于高危藥品。()13 .維生素K能對抗肝素過量引起的出血。()14 .變

19、異型心絞痛首選CCB。()15 .頭抱菌素與青霉素有交叉過敏現(xiàn)象，青霉素過敏者禁用頭抱菌素類。()16 .胰酶腸溶片與稀鹽酸或含酸性的藥物如健胃消化藥并用可增加療效。()17 .復(fù)方碘化鉀溶液中，碘化鉀的主要作用是助溶。 ()18 .肝功能減退患者應(yīng)避免使用氯霉素、利福平、紅霉素酯化物。()19 .氨基糖甘類抗菌藥物滴耳可用于治療中耳炎。()20 .痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)盡量避免選擇降低尿酸濃度的藥物，以防延遲緩解和轉(zhuǎn)移 性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。()21 .服用左旋多巴時，應(yīng)同時補(bǔ)充維生素 B6。()22 .孕婦和2歲以下小兒不宜服用阿苯達(dá)唾。 ()23 .醫(yī)師處方無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的可以判定為用

20、藥不適宜。()24 .麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應(yīng)按年月日逐日編制順序號。()25 .服用異煙肌的高血壓患者宜多進(jìn)食含高組胺成分的海魚。()26 .治療老年人便秘，首選硫酸鎂導(dǎo)瀉。()27 .硝酸甘油片口服起效快，是常用于各型心絞痛的首選藥。()28 .胰島素開啟包裝使用后，也應(yīng)在冰箱放置。()29 .制酸藥和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少唾諾酮類藥物的吸收，應(yīng)避免同時服用。()30 .藥品不良事件指藥物治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)療事件，它不一定與該藥有因果關(guān)系。()藥師職業(yè)技能大賽(合理用藥知識參考答案)一、單項選擇：(70題，0.5分/題，共35分)1.C 2.A 3.C 4.C

21、 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B 10.A11.C 12.D 13.C 14.B 15.C 16.C 17.D 18.B 19.C 20.C21.B 22.D 23.D 24.B 25.B 26.A 27.C 28.D 29.B 30.A31.A 32.C 33.A 34.C 35.D 36.D 37.D 38.B 39.D 40.A41.B 42.B 43.C 44.C 45.A 46.C 47.C 48.A 49.B 50.C51.B 52.D 53.B 54.D 55.C 56.B 57.A 58.B 59.C 60.D61.C 62.C 63.A 64.A 65.C 66.A

22、67.B 68.C 69.B 70.C二、判斷題：(30題，0.5分/題，共15分)1. X 2. V 3. V 4. X 5.X6. V 7.x 8. V 9. V 10.x11.X12.V13.X 14.V15.X16.X17.V18.V 19.X20.V21.X22.V23.a2524. 乂V26.義 27. 義 28. 義 29. V 30. V處方審核（20分）1-1 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科 病歷號00001 xxxx 年xx月xx日姓名李XX性別男年齡55歲臨床診斷： 強(qiáng)直性脊柱炎過敏試驗：磺胺過敏R復(fù)力倍他米松注射液（得寶松）1ml:5mg:2mg/支

23、6支1ml, qd, im膠囊 200mg*6 1 盒 200mg, qd, po醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX1-2 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：00000000科別：XXXX科 病歷號00001 xxxx 年xx月xx日姓名張XX性別男年齡6歲25kg臨床診斷：上呼吸道細(xì)菌感染過敏試驗：R阿莫西林/克拉維酸鉀顆粒（7:1） 0.2285g*12 1 盒1包，bid, po復(fù)方甲氧那明膠囊60粒/瓶6粒1粒，bid, po醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX1-3 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

24、編碼：000000000科別：XX科 病歷號00001 xxxx 年xx月xx日姓名張XX性別男年齡4歲WT: 20 kg臨床診斷：過敏試驗：R5%®萄糖注射液100 ml/袋2袋100ml, qd, 靜脈滴注 葡錮糖酸鈣注射液10ml:1g 1支10ml,qd,靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液1ml:5mg 2支10mg,qd,靜脈滴注醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX1-4 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科 病歷號00001 xxxx 年xx月xx日姓名張XX性別男年齡55歲臨床診斷：高血壓病 焦慮癥過敏試

25、驗：R0.9%氯化鈉注射液250 ml/袋2袋100ml, qd,靜脈滴注注射用丹參多酚酸鹽200mg/瓶2瓶200mg, qd,靜脈滴注氟哌嚷噸/美利曲辛片20片/盒14片2片，qn , po醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX用藥交代（20分）1-5 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科 病歷號00001 xxxx 年xx月xx日姓名張XX性別男年齡40歲臨床診斷：結(jié)核性胸膜 炎過敏試驗：R:異煙肥片 0.1g*100 1 瓶 0.3, qd, po利福平膠囊 0.15g*100 1 瓶 0.45, qd, po鹽酸乙

26、胺醇片0.25g*100 1 瓶0.75, qd, po叱嗪酰胺片 0.25g*100 1 瓶 0.5, tid, po醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX1-6 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科 病歷號00001 xxxx 年xx月xx日姓名張XX性別男年齡55歲臨床診斷：腎病綜合征過敏試驗：R甲潑尼龍片4mg*30 3盒48mg, qm, po泮托拉口坐腸溶片 40mg*7 1盒40mg, qm, po碳酸鈣維生素 D3片0.6g*30 1 盒0.6, bid, po醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽

27、名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX1-7定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼：000000000科別：XX科 病歷號00001 xxxx 年xx月xx日姓名張XX性別女年齡63歲臨床診斷：乙型肝炎后肝硬 化失代償期 食管靜脈曲張（重度）R恩替卡韋片 0.5mg*7 1 盒 0.5mg, qd, po鹽酸普奈洛爾片5mg*100 1瓶10mg, bid, po過敏試驗：醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX金額：XXX審核/調(diào)配簽名（蓋章）：XXX核對/發(fā)藥簽名（蓋章）：XXX咨詢題（10分）某老年男性慢性阻塞性肺疾病患者，咨詢藥師以下問題：“醫(yī)生給我開了 1支舒利迭（沙美特羅替卡松粉吸入劑），你能告訴我這藥有什么

28、作用？教教我怎 么使用？使用過程要注意什么問題嗎？”藥師職業(yè)技能大賽（藥學(xué)服務(wù)技能參考答案）處方審核（共4張，20分；含10個問題，每個問題點2分）1-11.1.復(fù)方倍他米松注射液用藥頻次偏多，一般每周至數(shù)周給藥一次。（復(fù)方制劑中可溶性倍他米松磷酸鈉2mg注射后很快吸收而迅速奏效，二丙酸倍他米松5mg注射后難以溶解，成為一個供緩慢吸收的貯庫持續(xù)產(chǎn)生作用，從而可長時 問控制癥狀）2.2.塞來昔布含磺酰胺基團(tuán)，不可用于已知對磺胺過敏者。否則可能引起致命的、 嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)。1-21. 1.未行青霉素皮膚過敏試驗或注明皮試陰性結(jié)果；2. 2.阿莫西林/克拉維酸鉀劑量偏小，6歲25kg ,宜2包，

29、bid;3. 3.未滿8歲的患兒禁用復(fù)方甲氧那明膠囊。1-31. 1.未填寫臨床診斷；2. 2.存在配伍禁忌：葡萄糖酸鈣注射液禁止磷酸鹽配伍，因可生成不溶性的鈣鹽沉淀。1-41. 1.適應(yīng)證不適宜：注射用丹參多酚酸鹽適應(yīng)證為心絞痛，冠心?。?. 2.溶媒遴選不適宜：宜用5%葡萄糖注射液250500ml溶解后使用;3. 3.氟哌嚷噸美利曲辛片用法用量不適宜：因可影響睡眠，宜早晨和中午各服1片。用藥交代（3張，共20分；含10個要點，每個要點2分）1-51. 1.抗結(jié)核治療療程一般需6-12月，應(yīng)注意遵醫(yī)囑規(guī)律、足量服用，并定期監(jiān)測肝功、尿酸等相關(guān)指標(biāo)，以提高療效，降低毒性，并可延緩耐藥性的產(chǎn)生。

30、2. 2.異煙肌每早或晚間空腹頓服3片，并應(yīng)避免與制酸藥同時服用。主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，肝損害，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能；3. 3.利福平必須在餐前2小時空腹頓服3粒，應(yīng)避免與豆?jié){、米湯同服。難以耐受胃腸道刺激的可改為晚間睡前頓服；注意排泄物可呈橘紅色，也可能致肝功能損害（監(jiān)測肝功能）；4. 4.乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影響），若出現(xiàn)視力減退、色覺障礙應(yīng)及時停藥并就診；5. 5.叱嗪酰胺分于三餐前半小時服用?？墒鼓蛩嵘?，關(guān)節(jié)痛，胃腸反應(yīng)，注意低喋吟飲食并監(jiān)測血尿酸。1-61 .甲潑尼龍是治療腎病綜合征的主要用藥，每早 8點飯后服用12片，病情 緩解后嚴(yán)格按醫(yī)囑逐漸緩慢減量，不可自行停藥或減量過快，否則可致病情 加重或復(fù)發(fā)；長期應(yīng)用激素可能出現(xiàn)滿月臉、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降、血糖升高、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)；治療期間應(yīng)密切隨訪，監(jiān)測相 關(guān)指標(biāo)。2