多汗癥有哪些癥狀？

1、第i頁(yè)多汗癥有哪些癥狀?*導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介紹多汗癥癥狀，尤其是多汗癥的早 期癥狀，多汗癥有什么表現(xiàn)？得了多汗癥會(huì)怎樣？以及多汗癥有 哪些并發(fā)病癥，多汗癥還會(huì)引起哪些疾病等方面內(nèi)容。*多汗癥常見癥狀：掌跖多汗、交感神經(jīng)高度緊張、發(fā)紺、肌肉萎縮、盜汗、嬰 兒睡覺(jué)出汗、高熱、劇烈疼痛*一、癥狀：1.根據(jù)出汗情況分為1）局限性多汗癥：常始情緒波動(dòng)較大的青少年，25歲以后有一個(gè)自然減輕的傾向。局限性多汗癥最常見的部位是掌跖和摩 擦面，如腋下、腹股溝、會(huì)陰部。其次為前額、鼻尖和胸部。掌 跖多汗可以持續(xù)性或短暫性，由情緒波動(dòng)造成，沒(méi)有季節(jié)區(qū)別， 常出現(xiàn)手足發(fā)冷甚或發(fā)紺現(xiàn)象，日久可伴手足角化表現(xiàn)。 腋部出

2、汗可由于熱或精神活動(dòng)所誘發(fā)。 腋下多汗是由于小汗腺過(guò)度活動(dòng) 引起，不像腋臭主要起因于大汗腺。2）泛發(fā)性多汗癥：主要由于其他疾病引起的全身廣泛性多汗， 像感染性高熱病，由于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)或口服退熱劑以出汗來(lái)散第2頁(yè)發(fā)熱量。其他像中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括皮質(zhì)及基底神經(jīng)節(jié)、脊髓或周圍神經(jīng)的損害可以造成全身多汗。2.根據(jù)產(chǎn)生汗液過(guò)多的原因不同分為1）神經(jīng)性多汗癥：（1）皮層性多汗癥：A.情緒性多汗癥： 由于受情緒刺激， 乙酰膽堿分泌增多而產(chǎn) 生多汗，同時(shí)性刺激后發(fā)生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類 型。B.掌跖多汗癥：可見于各種族人群，無(wú)明顯性別差異，大多 數(shù)患者有陽(yáng)性家族史， 常在嬰兒期或兒童期開始發(fā)病，

3、掌跖多汗 不發(fā)生在睡眠和安靜時(shí)， 也不受熱源刺激， 掌跖多汗的病人可出 現(xiàn)心電圖異常， 可有心動(dòng)過(guò)速或尖波出現(xiàn)， 這可能與血管舒縮不 穩(wěn)定有關(guān)。一般無(wú)局限性或系統(tǒng)性伴發(fā)病。C.腋窩多汗癥（axillary hyperhidrosis）：腋窩多汗癥除熱源刺激外，還有情感刺激而出現(xiàn)多汗，多與掌跖多汗并發(fā)，但 腋部出汗無(wú)臭味，男性較女性出汗量大。D.有皮層多汗癥的其他疾病（other disease with corticalhyperhidrosis）：掌跖角化病、先天性厚甲癥、隱性遺傳型大皰 性表皮松解癥、 先天性魚鱗病樣紅皮病和甲髕綜合征均可出現(xiàn)皮 層性手足多汗癥。 常在興奮或進(jìn)食后出現(xiàn)，但有

4、時(shí)熱源刺激可發(fā) 病，說(shuō)明皮層下中樞特別熱（下丘腦亦起一定作用）。（2）下丘腦多汗癥（hypothalamic hyperhidrosis）：下丘 腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的主要自主神經(jīng)中樞， 控制調(diào)節(jié)出汗。 下丘 腦造成多汗可見第3頁(yè)于以下幾種?。篈.霍奇金病(Hodgkindisease)：以發(fā)熱、盜汗和體重減輕 三聯(lián)征為特征， 疾病早期出現(xiàn)盜汗， 睡眠時(shí)體溫突然下降與大量 盜汗，以后出現(xiàn)波動(dòng)熱。B.糖尿病多汗癥(diabetes mellitus)：有3種類型;嚴(yán)重的 低血糖發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的多汗;周圍神經(jīng)病時(shí)發(fā)生的上半身代償性多 汗癥，下半身無(wú)汗;主要發(fā)生在面、頸部的味覺(jué)性多汗。C.壓力和體位性多汗

5、癥(pressure and postural hyperhidrosis)：是指體位改變和側(cè)臥位時(shí)一側(cè)身體受壓所產(chǎn)生 的出汗反應(yīng)。D.特發(fā)性單側(cè)局限性多汗癥(Idiopathic unilateral circumscribedhyperhidrosis)：是一種常見于面部或上肢的發(fā) 作性局限性出汗。 熱、精神和味覺(jué)刺激均可促發(fā)， 但以前者多見， 出汗機(jī)制不明。(3)髓性多汗癥：髓性多汗癥(medullary hyperhidrosis)由于傳出刺激常涉及味覺(jué)感受器， 故髓性多汗癥又稱味覺(jué)性出汗(gustatorysweating)，可分為生理性和病理性髓性多汗癥兩種 類型。A.生理性髓性多

6、汗癥(physiologic medullaryhyperhidrosis)：許多人在食入辛辣和香味食物及飲料后發(fā)生局 限性出汗，以面部多見，特別是上唇和頰部單側(cè)或雙側(cè)，以及頭 皮和膝部，一般在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，出現(xiàn)部位常伴有血管擴(kuò)張，好 發(fā)于年輕人，炎熱氣候多發(fā)，有家族遺傳傾向。B.病理性髓性多汗癥(pathologic medullary hyperhidrosis)：常累及一側(cè)的耳前或耳下區(qū)域，程度不等，有3種臨床類型：腮腺局部創(chuàng)傷或疾病所致;中樞神經(jīng)疾病所致;如 脊髓空洞癥或腦炎;胸交感神經(jīng)干損傷所致。髓核在3種類型中 均起作用， 但傳入和傳出弧有一定變異， 從而產(chǎn)生不同第4頁(yè)的臨床表 現(xiàn)

7、：a.耳顳綜合征(auriculotemporal syndrome)：亦稱Krey綜 合征(Kreys syndrome)在腮腺或耳前區(qū)手術(shù)、創(chuàng)傷和囊腫等病 變損傷耳顳神經(jīng)之后1個(gè)月5年內(nèi)出現(xiàn)，飲食、咀嚼刺激唾液 分泌時(shí)，耳顳神經(jīng)分布區(qū)發(fā)生局限性疼痛，血管擴(kuò)張和出汗。其 原因?yàn)槎笊窠?jīng)和腮腺同時(shí)受累， 受損腮腺內(nèi)再生的副交感纖維 移行至神經(jīng)遠(yuǎn)端，支配耳下區(qū)域的汗腺。鼓室叢(tympanic plexus)手術(shù)破壞，可消除本病患者的味覺(jué)性出汗。b.鼓索綜合征(chorda tympanic syndrome)：由于下頜下腺 附近的周圍自主神經(jīng)纖維損傷后，臨床表現(xiàn)類似于耳顳綜合征， 發(fā)生部位在頦

8、和下頜緣。c.鱷淚綜合征(crocodile tear syndrome)：是一種類似于味覺(jué)性多汗癥的病變， 常在面神經(jīng)損傷后發(fā)生， 不同之處在于患 者出現(xiàn)味覺(jué)性流淚;起源于調(diào)節(jié)流淚和流涎的周圍自主神經(jīng)通路 的誤導(dǎo)或短路。d.脊髓空洞癥或腦炎所致的味覺(jué)出汗：可能由于迷走和舌咽神經(jīng)的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破壞所致;臨床表現(xiàn)差異較大，有較廣泛的出汗反應(yīng)。e.胸交感神經(jīng)干損傷后髓核多汗癥：可見于交感神經(jīng)切除、肺癌、脊椎骨瘤、鎖骨下動(dòng)脈瘤和甲狀腺切除的患者。由于上縱 隔內(nèi)的交感鏈與迷走神經(jīng)鄰近， 在交感神經(jīng)干損傷后， 迷走神經(jīng) 發(fā)出膽堿能性纖維至鄰近的交感神經(jīng)干節(jié)前纖維， 患者常在進(jìn)食 或吞咽后

9、出現(xiàn)面、頸、軀干和上肢的出汗反應(yīng)。2)非神經(jīng)性多汗癥(non-neural hyperhidrosis)：不受交感第5頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)支配，而是腺體對(duì)熱敏感的顯性出汗;以及膽堿能、腎上腺素能等藥物直接刺激汗腺而引起顯性出汗， 以及一些器官樣 痣(organoidnevus)和痣樣血管瘤損害，Maffucci綜合征、動(dòng) 靜脈瘤、Hippdl-Trenaunay綜合征、血管球瘤、藍(lán)色橡皮皰痣 綜合征，可出現(xiàn)局部性出汗， 可能與受累部位的血管瘤有關(guān)。 此 外， 冷性紅斑(cold erythema)在患者受冷刺激后，皮膚發(fā)生局 限性紅斑，劇烈疼痛和中心部位出汗，血管萎縮和肌肉萎縮，本 病可能是由血小板釋放

10、5-羥色胺所致。3)代償性多汗癥(compensatory hyperhidrosis)：由于某部 位的汗腺受某種因素失治后， 另一部位的汗腺發(fā)生代償， 以保持 體溫。常見的疾病有以下幾種。(1)糖尿?。豪^發(fā)于糖尿病性周圍神經(jīng)病的下半身無(wú)汗或 少汗癥出現(xiàn)代償性多汗癥。上半身(軀干為主)熱刺激性多汗癥， 以夜汗常見。 面、頸部味覺(jué)性多汗癥。(2)交感神經(jīng)切除后，在頸部和胸交感神經(jīng)切除后發(fā)生病理性、味覺(jué)性多汗癥。（3）夜汗，除了上述的原因可致多汗外，還可因心血管心 內(nèi)膜炎、淋巴瘤、甲亢、系統(tǒng)性血管炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合 征、撤藥反應(yīng)、自主功能失控狀態(tài)、其他慢性感染性疾病均可出 現(xiàn)夜汗癥。多汗癥主要根據(jù)多汗的病史， 典型的臨床表現(xiàn)， 以及結(jié)合客 觀檢查，通常不難診斷。*以上是對(duì)于多汗癥的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述，下面再看 下多汗癥并第6頁(yè)發(fā)癥，多汗癥還會(huì)引起哪些疾病呢？*多汗癥常見并發(fā)癥：毛囊炎、癤*一、并發(fā)癥：繼發(fā)性和先天性多汗癥， 同時(shí)可存在原發(fā)病或遺傳性疾病的 臨床表現(xiàn)。全身性多汗者皮膚表面常是濕潤(rùn)的， 而且有陣發(fā)性的 出汗。局部多汗常見于手掌、足跖、腋下、其次為鼻尖、前額、 陰部等，多在青少年時(shí)發(fā)病， 患者常伴有末梢血液循環(huán)功能障礙， 如