臨床藥學(xué)試題庫完整.doc

1、1 .參與臨床藥物治療，進(jìn)行個體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；2 .參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對藥物治療負(fù)責(zé)；3 .開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實(shí)施處方點(diǎn)評與超常預(yù)警，促進(jìn)藥物合理使用；4 .開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報(bào)告等工作；5 .掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識；6 .結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行藥學(xué)臨床應(yīng)用研究；開展藥物利用評價和藥物臨床應(yīng)用研究；臨床藥師知識技能大賽復(fù)習(xí)題庫一

2、、單選題1、患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：WBC 14.0X109/L, NEU % 90%患者懷孕27周，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物過敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（E）抗感染治療A.大環(huán)內(nèi)酯類B.氨基糖昔類C.四環(huán)素類D.唯諾酮類E. 3內(nèi)酰胺類2、患者，男，55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染。予頭抱曝的鈉+左氧氟沙星抗感染，氨茶堿 250mg 2次/日靜滴，平喘治療。查房時患者訴昨日有飲少許白酒， 至用藥后出現(xiàn)雙手顫抖，口干，心慌，心率增

3、快，考慮為（D）中毒可能性大A.酒精引起的頭抱曝的雙硫侖樣反應(yīng)B.酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應(yīng)C.酒精引起茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿D.左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿E.頭抱曝的導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿3、患者，女，34歲，哮喘患者，平時規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效3-受體激動劑治療，癥狀控制較滿意。近來過敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動。此時為加強(qiáng)抗炎效果， 宜首先選擇的藥物是（D）A. 口服激素B.長效3 2-受體激動劑C.茶堿緩釋片D.白三烯受體拮抗劑E. H1受體拮抗劑4、 患者，女，47歲，因肺部感染入院治療，T 37.8 C, WBC 11.02

4、X109/L, NEU78%肌酎清除率為55ml/min ,痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，給予患者萬古霉素抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢，立即停止注射，給予對癥治療后，好轉(zhuǎn)。 該不良反應(yīng)為（B）A. Stevens-Johnson 綜合征B.紅人綜合征C.藥物性皮疹D.急性過敏性皮炎E. Lyell 綜合征5、患者，男，70歲，既往有高血壓病史 20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日,血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結(jié)核治療， 予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊0.45g 1次/日，異煙腫片0.3 1次/日，口比嗪酰胺片0.5g

5、 2次/日, 乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動于 150-190/90-130mmHg,是以下哪種抗結(jié)核藥物導(dǎo)致該患者血壓波動（A）A.利福平膠囊B.異煙腫片C. 口比嗪酰胺片D.乙胺丁醇E.利福平膠囊+異煙肺片6、患者，男，78歲，診斷為AECOPD肺部感染，醫(yī)囑給予頭抱哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h ,甲潑尼龍40mg po qd ,沙丁胺醇片2.4mg po tid ,氨茶堿0.25g po qd ,異丙托澳俊氣霧劑1微bid，患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托澳錢的不良反應(yīng)外，還可能是 以下哪種藥物（C）A.頭抱哌酮舒巴坦B.甲潑尼龍C

6、.沙丁胺醇片D.氨茶堿E.以上都不是7、患者，男，82歲，診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、 阿米卡星、頭抱曝的、亞胺培南 /西司他丁抗感染治療，療效欠佳。醫(yī)生考慮致病菌為是嗜麥芽假單胞菌，給予頭抱哌酮舒巴坦治療，效果欠佳，可選擇以下哪種抗生素聯(lián)用（C）A.磷霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美洛培南E.萬古霉素8、患者，男，67歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉寧凍干粉針 0.4g qd抗感染，伏立康口坐200mg q12h抗真菌治療，氨澳 索30mg tid 化痰，異丙托澳俊氣霧劑吸入tid ,用藥3天后患者

7、出現(xiàn)幻聽、幻覺等表現(xiàn)，自訴可以聽到來自外界的講話聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應(yīng)（C）A.左氧氟沙星B.替考拉寧C.伏立康陛D.氨澳索E.異丙托澳俊9、患者，男，8歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：（-）。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，出現(xiàn)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，父立即抱兒返回醫(yī)院。 測血壓50/30mmHg應(yīng)首選下列何種藥物搶救（B）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺10、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：（ C ）A.頭抱吠辛B.頭抱氨節(jié)C.頭抱哌酮D.頭抱曲松E.頭抱曝吩11、有關(guān)A

8、RDS勺病理生理，下列哪項(xiàng)不正確（D ）A.肺微血管壁通透性增加B.肺間質(zhì)水腫C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留E.肺泡群萎陷12、國家衛(wèi)生部發(fā)布的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施日期為（C ）。A. 2012年2月13日 B , 2011年4月24日 C , 2012年8月1日D. 2012 年 10 月 1 日 E , 2011 年 12 月 21 日13、患者正在服用氨茶堿，合并使用依諾沙星600 mg/d , 3天后，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，心動過速，出現(xiàn)頭痛。以下說法不正確的是（ C ）A.出現(xiàn)的反應(yīng)為氨茶堿的不良反應(yīng)B.氨茶堿與依諾沙星發(fā)生了相互作用C.氨

9、茶堿主要作用于 P4503A4酶D .氨茶堿主要作用于 P4501A2酶E.應(yīng)立即檢測茶堿的血藥濃度14、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及湖北省抗菌藥物分級管理目錄，以下不屬于特殊使用級的抗菌藥物品種為（E ）A.萬古霉素B .美羅培南C .伏立康陛D.氨曲南E .頭抱曝曲D ）RBC 3. 55. 0M09 /L （男）NE% 5070 %15、下列關(guān)于血液化驗(yàn)正常值正確的是（A. HGB 110150 g/mL （男） BC. WBC 410X1012 /LDE. PLT: 1030 M09 /L16、男性，65歲，反復(fù)咳嗽咳痰 10余年，氣促4年，秋冬易發(fā)，診斷慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣

10、腫。以下哪項(xiàng)體征與本病不符（ E ）A.桶狀胸B,叩診呈過清音 C .肋間隙增寬D.雙肺呼吸音低 E .雙肺語顫增強(qiáng)17、下列哪一種疾病確診后不宜采用大劑量激素治療（ C ）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.特發(fā)性肺纖維化C.肺結(jié)核合并糖尿病D.結(jié)節(jié)病E.結(jié)核性胸膜炎18、患者女，70歲，“因高熱、咳嗽、咳膿痰6天”入院。輔助檢查：血常規(guī) WBC 22X109/L , NEUT0.92; X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3Mcm空洞及液平。診斷為肺膿腫，肺膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（D ）A. 12 周B.24 周C.48 周D. 812 周E. 12周以上19、患者女，28歲，孕20周，

11、診斷為結(jié)核性胸膜炎，她首選的抗結(jié)核藥物為（A）A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙腫D. 口比嗪酰胺E.左氧氟沙星20、患者楊某，男，62歲，診斷為“急性重癥胰腺炎”，給予了生長抑素抑酶、泮托拉陛護(hù)胃、亞胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液補(bǔ)充營養(yǎng)等治療，患者出現(xiàn)煩躁不安、興奮、多動、言語混亂等癥狀，考慮可能是哪個藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)（D）A.生長抑素B.泮托拉陛C.門冬氨酸鳥氨酸 D.亞胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸液21、能透過正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（C）A.頭抱陛咻B.頭抱吠辛C.頭抱曲松D.頭抱哌酮E.頭抱西丁22、患者朱某，男，43歲，診

12、斷為重癥肺部感染，給予抗感染、護(hù)胃、護(hù)肝等治療，患者感覺血向頭部涌，伴有心慌、視物模糊等不適，最可能是下列哪個藥物的不良反應(yīng)（C）A.頭抱哌酮他陛巴坦 B.替考拉寧 C.伏立康陛 D.奧美拉陛 E.多烯磷脂酸膽堿23、患者劉某，男，83歲，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培養(yǎng)為嗜麥芽窄食假單胞菌，最好選用下列哪種藥物治療（E）A.磺胺B.左氧氟沙星 C.環(huán)丙沙星 D.頭抱他咤E.替卡西林克拉維酸24、下列藥物的聯(lián)合中，可能會出現(xiàn)競爭性拮抗作用的組合是（D）A. 3 -內(nèi)酰胺類+氨基糖昔類 B. 3 -內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類C. 3 -內(nèi)酰胺類+唾諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類+克林霉素E.大環(huán)

13、內(nèi)酯類+唾諾酮類25、關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP和超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRB的說法不正確的是（A）A.兩者是不同的蛋白B.hsCRP主要用于診斷和預(yù)測心血管事件的發(fā)生、發(fā)展C.CRP可用于細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷D.CRP不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響E.連續(xù)定量地檢測 CRP比只在某一個時間點(diǎn)測定更有意義26、關(guān)于藥物熱，說法不正確的是（C）A.一般在用藥后710天出現(xiàn)B.藥物熱的發(fā)生率與藥物給藥劑量無線性關(guān)系C.藥物熱的體溫曲線都有一定規(guī)律性D.發(fā)熱的癥狀與患者的病情不匹配E.一般停藥后23天體溫恢復(fù)正常27、患者周某，男，47歲。診斷為肺結(jié)核，給予異煙腫、利福平、乙胺丁醇治療。1

14、月后患者因出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢乏力，查肝功能 AST 156U/L、ALT 132U/L ,膽紅素水平正常。對該患者的處理不合適的是（A）A.僅停用異煙腫、利福平B.停用異煙腫、利福平、乙胺丁醇C.給予谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝治療D.肝功能恢復(fù)正常后，先給異煙腫，開始為 100mg/d, 4d內(nèi)逐漸加至足量E.恢復(fù)異煙腫治療后第 8天加用利福平，開始為150mg/d,至第11天加至足量28、患者于某，女，52歲，因“間斷咯血 4月”入院。肺部 CT提示雙肺上葉結(jié)節(jié)影，兩次 痰培養(yǎng)示念珠菌、黃曲霉。懷疑肺曲霉菌病，擬給予伊曲康嚏治療。對該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)錯誤的是（C）A.注射劑只能使用 0.9

15、%氯化鈉溶液稀釋B.注射劑滴注時間不少于 1hC. 口服溶液需要與食物同服D.應(yīng)將口服液在口腔內(nèi)含漱約20秒后再吞咽，吞咽后不可用其它液體漱口E.用藥期間監(jiān)測患者的肝腎功能、血鉀、血鈣等29、患者藍(lán)某，女，68歲。因右足第2趾潰爛、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史 30余年, 查血糖16.8mmol/L ,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正常，診斷為糖尿病足潰瘍。對其治療原則錯誤的 是（0A.積極控制其血糖B.清除患趾過度角化、感染和失活的組織 C.給予抗感染治療直至潰瘍面愈合D.增加患肢的血流灌注E.維持創(chuàng)面濕潤清潔30、患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱 3天”入院。入院診斷為：社區(qū)獲得性肺 炎。患者

16、有原發(fā)性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌酎160 mol/L ,首選的抗菌藥物為（C ）A.頭抱哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.哌拉西林他陛巴坦E.亞胺培南西司他丁鈉31、患者男，50歲，因慢性支氣管炎急性加重1天入院治療?；颊哂幸腋魏蟾斡不∈?年，初始治療方案首選的抗菌藥物有（ C ）A.阿奇霉素B.頭抱曲松C.左氧氟沙星D.哌拉西林他陛巴坦E.萬古霉素32、患者女，47歲，7年來反復(fù)咳嗽、咳痰。 3天前，患者受涼后體溫升高。門診以 COPD 急性加重收治入院，患者有癲癇病史20年，不宜選用的抗菌藥物有（D）A.頭抱克洛B.頭抱丙烯C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.頭抱吠辛33、患

17、者男，14歲，2天前開始發(fā)熱， 體溫39.0 C,伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1X109, Neu87% 診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；颊卟灰诉x擇的藥物為（A ）A.左氧氟沙星B.頭抱吠辛C.阿莫西林D.阿奇霉素E.頭抱克洛34、患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫 38.9 C,腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收入院。以下哪個藥物不宜作為初始經(jīng)驗(yàn)用藥的首選（A.哌拉西林B.頭抱哌酮舒巴坦C.頭抱曲松D.氨芳西林E.依替米星35、張XX,男，54歲。因“肝膿腫”入院，予頭抱哌酮/舒巴坦抗感染及對癥支持治療，患者癥狀好轉(zhuǎn)。入院后第9天，患者體溫再次上升至 38.8 C,伴陣發(fā)性中度腹痛，水樣瀉（黃

18、 綠色），每日10余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，治療方法為（ C ）A.利奈陛胺 po 0.6g q12hB.利奈陛胺iv 0.6g q12hC.萬古霉素 po 0.125g q6hD.萬古霉素iv 1g q12hE.甲硝陛 iv 0.5g q8h36、患者男，23歲，因尿痛、尿頻，尿道有黃綠色膿性排出物入院，診斷為尿路感染。膿 性物涂片示：大量白細(xì)胞及革蘭染色陰性雙球菌。該患者治療首選的藥物是（B ）A.青霉素 B.頭抱曲松C.左氧氟沙星D.復(fù)方磺胺甲惡嚏E. 萬古霉素37、患者男，55歲，因曲霉菌腎盂腎炎入院治療。患者有糖尿病病史20年，口服降糖藥物格列美月尿。予抗真菌治療后，出現(xiàn)低血糖癥狀

19、，患者應(yīng)首選的藥物為（ C ）A.兩性霉素BB.伊曲康陛C.伏立康陛D.氟康嚏E.卡泊芬凈38、患者女，76歲，肝腎功能不全病史 2年，因“腦梗死”入院治療，目前尚處于昏迷狀態(tài)。住院第14天血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果均為克柔念珠菌，首選的抗真菌藥物為（ D ）A.伊曲康陛B.伏立康陛C.卡泊芬凈D.米卡芬凈E.兩性霉素B39、李先生，56歲，正在口服多索茶堿的 COP述者，因支原體肺炎需要使用唯諾酮類藥物 抗感染治療，宜選用以下哪個藥物（ C ）A.左氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.莫西沙星D.加替沙星E.諾氟沙星40、患者，男，42歲，診斷為慢性胃炎、消化性潰瘍并伴有幽門螺旋桿菌感染，采用三聯(lián) 法治療

20、時，下列哪種抗菌藥不是一線治療方案所選用的（D）A.阿莫西林B.克拉霉素C甲硝陛D.頭抱地尼E.四環(huán)素41、孫某，女，25歲，妊娠六個月，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3天”入院，考慮肺部感染，可選抗感染治療（B）A.四環(huán)素類藥物B. 3 -內(nèi)酰胺類藥物C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物D.氨基糖昔類藥物E.氟唾諾酮類藥物42、患者，女，55歲，腎病綜合癥10余年，長期口服激素治療，3天前因發(fā)熱咳嗽入院，診斷為肺白念珠菌感染，需長期口服抗真菌藥物治療，與患者做用藥教育時，請指出不正確的說法（EA.食物可影響伏立康陛吸收，宜餐前 1小時或餐后1小時服用B.因伊曲康陛為脂溶性藥，其膠囊口服時，餐后立即服用生物利用度較高

21、C.采用3環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康陛口服液較其膠囊生物利用度提高，不應(yīng)與食物同服D.氟康陛易吸收不受胃酸和進(jìn)食的影響E.氟康陛生物利用度高達(dá) 90%A上，但食物可影響氟康陛吸收，宜餐前1小時或餐后1小時服用43、患者，女，75歲，支氣管擴(kuò)張病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院，胸片示右下肺有一兩處液平，提示肺膿腫，行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌+, ESBL（+）, WBC18M09/L , N90%,下列碳青霉烯類藥物中，不宜選用（C）A.亞胺培南/西司他丁B.帕尼培南/倍他米隆C.法羅培南D.多尼培南E.美羅培南44、患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術(shù)后第九天患者突起寒戰(zhàn).高熱，最高體

22、溫39.5 C,給予冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至39Co查體：神志清楚，精神倦，腹部切口無紅腫及滲液，腹部無壓痛及反跳痛，頸靜脈導(dǎo)管穿刺 口皮膚可見紅腫及小膿點(diǎn)，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕羅音，胸部X線提示雙肺紋理增粗。對于該患者的處理，首選的措施是（D）A.立即給予亞胺培南西司他丁鈉抗感染B.聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星C.聯(lián)合應(yīng)用萬古霉素D.拔除中心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng)E.應(yīng)該加用抗真菌藥45、患者，男，70歲，肺部感染，考慮對產(chǎn)生超廣譜3 -內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn) 行治療時宜首選哪類抗生素（A）A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖昔類E.唯諾酮類46、

23、老年男性，患喘息性支氣管炎入院，發(fā)作時伴有心率快（120次/分），除抗感染治療外，下列治療中正確定是（C）A.西地蘭B.心得安C.氨茶堿D.異丙基腎上腺素E.吸氧47、患者，女，臨床診斷為支原體感染，所開處方為：克林霉素膠囊 0.3g bid和替硝陛 片0.5g bid ,該不合理處方屬于哪一類（B）A.重復(fù)用藥B.遴選藥物不適宜C.給藥途徑不合理D.無指征用藥E.用法用量不適宜48、張某，男，76歲，I型糖尿病20余年患者，使用胰島素治療控制良好，近來出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽、咳痰并且出現(xiàn)膿性痰，伴胸痛，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，在使用抗菌藥物時監(jiān)測血糖 發(fā)現(xiàn)有不尋常的波動，造成這種現(xiàn)象的原因可能是使用

24、了以上哪種抗菌藥物（D）A.阿奇霉素B.頭抱他咤C.萬古霉素D.加替沙星E.林可霉素49、患者，女，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天時出現(xiàn)急性粘膜壞死性炎癥，并 覆有偽膜，出現(xiàn)偽膜性腸炎的原因是最可能是使用了以下哪種藥物（E）A.氯霉素B.頭抱曲松鈉C.萬古霉素D.莫西沙星E.林可霉素50、抗菌藥物作用機(jī)制不包括（ E ）A.阻礙細(xì)胞壁合成B.阻礙核酸合成C.阻礙蛋白質(zhì)合成D.影響細(xì)胞膜的功能E.影響細(xì)菌葉酸的吸收51、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制不包括（ A ）A.加強(qiáng)主動流入系統(tǒng)B.降低外膜的通透性C.細(xì)菌基因突變D.靶位的修飾與變化E.產(chǎn)生滅活酶52、患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉

25、素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓，支氣管痙 攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應(yīng)立即選用何藥搶救：（ A ）A.腎上腺素 B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素酶D.苯海拉明E.苯巴比妥53、下列有關(guān)四環(huán)素類藥物體內(nèi)過程描述不正確的是（C ）A.餐后服藥吸收率低B.合用鐵劑，吸收率下降C.堿性環(huán)境促進(jìn)藥物吸收D.可透過胎盤屏障E.在牙、骨、肝中藥物濃度高54、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點(diǎn)不正確的是（A ）A.抗菌譜廣 B.細(xì)菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性C.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)D.不易透過血腦屏障E. 毒性低55、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（ B ）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C.急性

26、腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎E. 嚴(yán)重帶狀皰疹56、克林霉素由于作用機(jī)制與（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A.青霉素B.紅霉素 C.頭抱氨茉 D.萬古霉素 E.鏈霉素57、下列哪種藥物對克林霉素所致偽膜性腸炎有較好療效（ A ）A.萬古霉素B.紅霉素C.林可霉素D.吉他霉素E.較芳西林58、甲硝陛最常見的不良反應(yīng)是（ C ）A.白細(xì)胞減少 B.急性溶血性貧血C.惡心和口腔金屬味D.肢體麻木E.致突變59、唾諾酮類藥物抗菌機(jī)制是（A.抑制敏感菌二氫葉酸合成酶。C.抑制敏感菌DNA回旋酶。C ）B.抑制敏感菌二氫葉酸還原酶。D.抑制敏感菌依賴 DNA勺RNA聚酶。E.抑制敏感菌二氫蝶酸合酶

27、60、腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（ B ）A.多粘菌素E B.頭抱哌酮舒巴坦C.氨芳西林D.慶大霉素E. 克林霉素61、應(yīng)用環(huán)丙沙星的患者，在停藥后仍需注意光敏反應(yīng)的時限為（ B ）A.1天 B.2 天 C.3 天 D.4 天 E.5 天62、下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是（ B ）A.磺胺甲嗯陛B.氧氟沙星C.吠喃陛酮D.甲氧茉咤E.吠哺妥因63、依替米星與克林霉素合用引起呼吸麻痹是屬于藥物之間的（ D ）A.敏感化現(xiàn)象B.競爭性拮抗作用C.非競爭性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E.作用于不同作用點(diǎn)或受體時的協(xié)同作用64、一患者有風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來發(fā)

28、熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)（D ）A.做血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B.先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素E.做血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素65、成年男子淋雨后3天出現(xiàn)畏寒、高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，痰中培養(yǎng)出厭氧菌，首選（B ）A.甲硝嚏 B. 青霉素 C. 紅霉素 D. 氯霉素 E.慶大霉素66、女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經(jīng)正規(guī)使用抗菌藥物治療4個月，病人癥狀消失，尿常規(guī)蛋白（-）,RBC 0-1/HP, WBC 0-2/HP,細(xì)菌培養(yǎng)仍陽性，下一步如何處理最佳（

29、B ）A.繼續(xù)采用抗菌藥物療程B.低劑量長程抑菌療法C.停藥繼續(xù)觀察D.中藥治療E.以上均不是67、女，16歲，三周前患猩紅熱，三天來眼瞼浮腫，血壓 130/70mmHg尿蛋白（+）,比重 1.028 ,鏡下可見紅細(xì)胞管型，血尿素氮7.1mmol/L ,血肌酎188 mmol/L ,治療上最重要的措施是（C ）A.透析療法B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.休息和控制感染D.激素 E.抗凝治療68、下消化道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括（ C ）A.流質(zhì)飲食B. 禁食 C.D.慶大霉素口服E.甘露醇口服氟哌酸口服69、患者，男，腎移植術(shù)后 3月余，發(fā)熱2日，院外血常規(guī)示白細(xì)胞減少，若考慮感染，最 可能的病原菌是（C ）A.革

30、蘭陰性桿菌B.葡萄球菌C. 病毒 D. 真菌 E.李斯特菌70、治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最適合的聯(lián)合用藥是（A.青霉素領(lǐng)霉素 B. 青霉素+磺胺喀嚏D.青霉素+ 克林霉素E. 青霉素+四環(huán)素B ）C. 青霉素+諾氟沙星71、患者，男，半年前診斷為重癥肌無力，近日因“發(fā)熱染，不宜選用下列哪種抗菌藥？ （C）A.左氧氟沙星 B. 頭抱曲松 C. 阿米卡星 D.1天”就診，門診胸片示：肺部感頭抱哌酮E. 阿奇霉素72、萬古霉素對哪種細(xì)菌引起的感染無效（ B）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.菌E.類白喉?xiàng)U菌難辨梭狀芽抱桿菌D.腸球73、患者，男，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡

31、心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（D）A.四環(huán)素 B .氨芳西林 C .青霉素 D .頭抱孟多 E .氨曲南74、患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術(shù)后放置腦室引流管，兩次腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示鮑曼不動桿菌，藥敏示對三代頭抱耐藥，該患者的抗感染治療宜選用（D）A.頭抱曲松 B .阿奇霉素 C .左氧氟沙星 D .美羅培南 E .萬古霉素75、患者，男性，因“發(fā)熱 10余天，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少 1周”入院，入院后查胸部 CT示兩肺 感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、 真菌球形成可能，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物是（AA.氟康陛 B.伊曲康陛 C.伏立

32、康陛 D.兩性霉素B E.卡泊芬凈76、患者，男性，32歲，懷疑軍團(tuán)菌感染，送檢下列哪種標(biāo)本不能分離培養(yǎng)出軍團(tuán)菌？（ D ）A痰 B 胸水 C 血液 D 糞便 E 腹水77、患者，男性，40歲，診斷為開顱術(shù)后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（ ESBLs 陽性），宜首選（D ）A氨基糖昔類 B 大環(huán)內(nèi)酯類 C 唾諾酮類 D 碳?xì)涿瓜╊怑 頭抱菌素類78、患者，男，74歲，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，痰培養(yǎng)：嗜麥芽窄食單胞菌，醫(yī)囑給予復(fù)方磺 胺甲嗯陛口服治療，臨床藥師應(yīng)建議醫(yī)生給患者補(bǔ)充（ B ）A. VitAB . VitB C . VitC D . VitE E . VitKI79、患者，男性，入院

33、診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗(yàn)示幽門螺旋桿菌（+）,給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉陛及枸檬酸鈉鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為（D）A.3天 B.5 天 C.7 天 D.10 天或14天 E.28 天80、張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰 5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng) +藥敏檢查， 合格痰標(biāo)本的涂片標(biāo)準(zhǔn)是：（D）A.上皮細(xì)胞V 5個/低倍視野，白細(xì)胞10個/低倍視野；B.上皮細(xì)胞V 10個/低倍視野，白細(xì)胞20個/低倍視野;C.上皮細(xì)胞v 15個/低倍視野，白細(xì)胞20個/低倍視野；D.上皮細(xì)胞V 10個/低倍視野，白細(xì)胞25個/低倍視野；E.上皮細(xì)胞V 15個/低倍視野，白細(xì)胞25個/低

34、倍視野；81、某醫(yī)院門診給予診斷為“腦膜炎”的新生兒患者以下治療：0.9%氯化鈉50ml,頭抱曲松0.3g ,靜滴，一天一次，復(fù)方新諾明 0.1g 口服，一天兩次 。下列用藥分析中，錯誤的 是：（A）A.頭抱曲松不易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療。B.磺胺類藥易透過血腦屏障，在腦膜中血藥濃度高，適于腦膜炎的治療。C.頭抱曲松與復(fù)方新諾明的血漿蛋白結(jié)合力均高，在新生兒體內(nèi)與膽紅素競爭蛋白結(jié)合， 使游離膽紅素明顯升高，膽紅素透過血腦屏障進(jìn)入中樞引起核黃疸。D.對新生兒腦膜炎的治療宜選用頭抱曝的。E.新生兒腦膜炎對頭抱菌素?zé)o效者，可選用萬古霉素。82、患者，女，42歲，門診診斷

35、為“腎膿腫”，門診處方：氟羅沙星 0.2g ,靜滴，一天兩次，吠曝米20mg,靜推，一天兩次 。下列用藥分析中，錯誤的是：（ AA.氟羅沙星與利尿劑吠曝米合用，使氟羅沙星抗菌作用增強(qiáng)。B.氟羅沙星與利尿劑吠曝米合用，使氟羅沙星抗菌作用減弱。C.氟羅沙星與吠曝米合用，可使尿液堿化，氟羅沙星在腎及輸尿管內(nèi)溶解度下降，引 起結(jié)晶尿和腎毒性。D.該患者宜選用三代頭抱且無腎毒性的頭抱哌酮/舒巴坦2.0g靜滴，一天兩次。E.氟羅沙星日用量可調(diào)整為1次。83、患者，男，64歲，因“肺部感染”入院，給予如下治療：0.9%氯化鈉250ml,克林霉素1.2g ,靜滴，一天兩次，0.9%氯化鈉100ml,氨曲南2.

36、0g ,靜滴，一天兩次。 下列用 藥分析中，錯誤的是：（D）A.氨曲南為繁殖期殺菌劑B.克林霉素為速效抑菌劑C.聯(lián)合使用時，繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量D.先靜滴克林霉素1小時后再靜滴氨曲南治療劑果好E.克林霉素與氨曲南可以聯(lián)合使用84、患者，女，66歲，因高血壓3級住心內(nèi)科治療，住院期間出現(xiàn)了泌尿系感染，臨床醫(yī)生先給予了莫西沙星0.4g qd 靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米星0.2g qd 靜滴7天后好轉(zhuǎn)治愈。下列用藥分析中，錯誤的是：（ E）A.泌尿系感染治療指南推薦首選唯諾酮類藥B.唯諾酮類藥在泌尿系感染治療時有很好的治療效果C.唯諾酮類藥在泌尿系感染治療時耐藥率也較高

37、D.莫西沙星藥動學(xué)特點(diǎn)是吸收后迅速分布于體液及組織中E.莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度85、患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭” 入院，合并肺部感染，肌酎清除率 30 ml/min 此時需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是：（ B）A.阿奇霉素B.克拉霉素C.紅霉素D.都不需要E.都需要86、患者男，45歲，診斷為急性腎功能衰竭少尿期，該患者可使用以下哪種抗生素（A ）A.青霉素B.多粘菌素C.林可霉素D.卡那霉素氨基糖昔類E.萬古霉素87、男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)， 最佳時間應(yīng)是（C ）A.高燒時B.間歇期C.寒戰(zhàn)時D.靜脈滴注抗生素時

38、抗生素輸入后E.靜脈滴注抗生素時抗生素輸入前88、某患者3周前突然發(fā)熱，T39C,按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng) 為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是（C ）A.甲硝陛B.氯林可霉素C.青霉素D.潔霉素E.替硝嚏89、給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是（ A ）A.抑制腸菌生長B.減少真菌繁殖C.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎D.預(yù)防腸道繼發(fā)性感染E.消除細(xì)菌毒素90、吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療 3個月，間有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療宜選（ D ）A.更換廣譜抗生素+甲硝陛B.支氣管鏡下吸膿+注藥C.

39、局部穿刺膿腔內(nèi)注藥D.手術(shù)治療E.體位引流91、10歲男童在使用亞胺培南-西司他丁期間時出現(xiàn)紅色尿，這是由以下哪種原因引起的（B）A.血尿，尿道損傷B.血尿，腎功能損害C.藥物著色D.不明原因E.尿膽紅素92、患者，男性，40歲，靜脈藥癮者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示CMV-IgG （+）、CMV-IgM （+）,考慮巨細(xì)胞病毒感染，最有效的藥物是（ QA:阿昔洛韋B:金剛烷胺C:更昔洛韋D:苛地那韋E:齊多夫定93、李阿姨被診斷為侵襲性光滑念珠菌感染，不應(yīng)首選的抗真菌藥物是（A）A.氟康嚏B.伏立康陛C.卡泊芬凈D.兩性霉素-BE.米卡芬凈94、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按

40、輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的（C）A. 3/4-2/3B. 3/4-1/2C. 2/3-1/2D. 2/3-1/3E. 1/2-1/395、馬先生使用青霉素發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即注射（ A ）,并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥等 處理。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.去氧腎上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺96、以下所列藥物中，不能使用0.9%氯化鈉注射液配制的是（D）A.青霉素GB.卡那霉素C.頭抱替安D.兩性霉素BE.頭抱陛曲97、王阿姨，52歲，使用萬古霉素 2天后出現(xiàn)聽力下降，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的最佳采集樣 本時間是（C）A.即刻B.峰濃度時間C.谷濃度時間D.穩(wěn)態(tài)峰濃度時間E.穩(wěn)態(tài)谷

41、濃度時間98、小張，男，20歲，2天前有進(jìn)食不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱 38.5 C,腹痛、腹瀉，里急 后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列 何種抗菌藥物較有針對性（A）A.氟唾諾酮類藥物B.慶大霉素C.四環(huán)素D.加大卡那霉素劑量E.紅霉素99、李小姐，21歲，因下頜腫脹伴發(fā)熱 3天入院，診斷下頜軟組織蜂窩織炎。血培養(yǎng)結(jié)果 為革蘭氏陽性球菌，MRSA（+）,抗菌藥物治療首選（C ）A.亞胺培南B.氯霉素C.萬古霉素D.頭抱哌酮E.氧氟沙星100、萬先生，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉病變，青霉素皮試陽性，宜選用： （B ）A.林可霉素B.紅霉素

42、靜脈滴注C.青霉素靜脈滴注D.青霉素V 口服E.氨芳西林靜脈滴注101、患者，男，30歲，熱燒傷10%出度，傷后10d,創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣 炎癥反應(yīng)，體溫39C,伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)105cfu/g ,血培養(yǎng)（）。在應(yīng)用抗生素治療時，下列藥物首選（A）A.萬古霉素B.頭抱他咤C.哌拉西林D.美羅培南E.阿米卡星（丁胺卡那）102、患者，女性，36歲，2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽， 1周前咳大量黃色膿性痰，痰 中帶血，經(jīng)青霉素、頭抱曝的等治療無效。體檢：體溫 39.5 C,呼吸急促，雙肺中下聞及 濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 25M09/

43、L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰 影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為（B ）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.流感嗜血桿菌103、患者，女，20歲，因腎炎入院，血細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌，藥敏示對三代頭抱菌素耐藥。 宜選用（C ）A.頭抱他咤B.頭抱哌酮C.美羅培南D.奈替米星E.多粘菌素104、哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)（ D ）A.流行性腦脊髓膜炎B.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎C.大葉性肺炎D.梅毒E.急性化膿性扁桃體炎105、患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開始出現(xiàn)左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅， 中間較淡，邊緣清楚

44、，左腹股溝淋巴結(jié)腫大。診斷為急性蜂窩組織炎，首選抗生素是（A）A.青霉素B.鏈霉素C.環(huán)丙沙星D.甲硝陛E.慶大霉素106、患者，女性，孕 30周，患急性腎盂腎炎應(yīng)首選（B ）A.青霉素B.氨茉青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素107、患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+）,腦脊液壓力高，膿性，不宜用（B ）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺喀咤D.氯霉素E.氨芳西林108、患者，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個治療方案（ C ）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+頭抱氨茉C.左氧氟沙星+甲硝嚏D.左氧氟沙星+慶大霉素E.左氧氟沙星+四環(huán)素109、患者，女性，

45、6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（+）,腦脊液壓力高，膿性，不宜用（B ）A.青霉素GB.羅紅霉素C.磺胺喀咤D.氯霉素E.氨芳西林110、李某，男，14歲，否認(rèn)藥物過敏史，診斷為 CAP下列藥物不宜選用的是（ D ）A.阿奇霉素B.頭抱陛咻C.氨芳西林D.莫西沙星E.阿莫西林111、患者孫*，女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)，該患者圍 術(shù)期預(yù)防用藥正確是（A）A.有預(yù)防指征，推薦頭抱陛林B.有預(yù)防指征，推薦頭抱西丁C.有預(yù)防指征，推薦氨曲南D.有預(yù)防指征，推薦阿奇霉素E.清潔手術(shù)，無預(yù)防用藥指征112、患者崔*,女，76歲，診斷“ T2DM急性腎盂腎炎、

46、腎功能不全（ CKD劭）、高血壓、 冠心病、心功能不全”，入院后予頭抱曲松抗感染治療，用藥后出現(xiàn)瞻望等精神異常，改用氨曲南，仍發(fā)熱。血培養(yǎng)與尿培養(yǎng)示：大腸埃希菌，ESBL （ + ）。下列藥物推薦選擇（D）A.頭抱他咤B.亞胺培南西司他丁鈉C.左氧氟沙星D.美羅培南E.頭抱匹羅113、患者王:85歲，因“心功能IV級，高血壓，腎功能不全”入院，予吠塞米利尿減低 前負(fù)荷，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，痰色由白轉(zhuǎn)黃，擬抗感染治療，不宜選擇下列 哪種抗菌藥物（C）A.哌拉西林B.莫西沙星C.阿米卡星D.頭抱曲松E.頭抱口比的114、患者蔣*,因“高處墜落致右小腿出血疼痛不能活動兩小時”入院，入院診

47、斷：右脛腓骨開放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，雙側(cè)恥骨上下支骨折，右骼骨骨折。有青霉素過敏史，予頭抱替安預(yù)防感染、促進(jìn)骨折愈合、脫水、補(bǔ)液等治療。第 2天出現(xiàn)發(fā)熱，40 C,于 第3天凌晨，右大腿內(nèi)側(cè)、右腹股溝區(qū)皮膚紅腫，皮溫高，有壓痛，右大腿前方肌肉似有握 雪感，聽之有捻發(fā)音，右小腿傷口滲液多，有異臭，肌肉外露發(fā)黑壞死，見氣泡溢出。擬抗感染升級，下列藥物首先考慮選用的是（ B）A.青霉素 B.萬古霉素 C. 頭抱他咤 D. 拉氧頭抱 E.亞胺培南115、患者李*,因高脂血癥+冠心病需長期使用阿托伐他汀鈣治療，以下哪種抗菌藥物不會增強(qiáng)本例患者橫紋肌溶解的危險(xiǎn)（C）A.達(dá)托霉素 B. 萬古霉素

48、C. 夫西地酸 D. 伊曲康陛 E. 克拉霉素116、患兒孫*，女，2歲，高熱、昏迷住院，頸部強(qiáng)直，巴氏征（+）,克氏征（+）,腦脊液壓力高，膿性，該患者不宜選用（B）A.青霉素 B. 阿奇霉素 C. 磺胺喀嚏 D. 氯霉素 E. 頭抱曲松117、患者王*, 58歲，因“雙眼白內(nèi)障，高度近視”入院，行“晶體超聲乳化”，予左氧氟沙星眼液術(shù)前滴眼三天，術(shù)后滴眼一周。下列說法錯誤的是（A）A.眼科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高，感染后果嚴(yán)重，需要全身預(yù)防用藥B.白內(nèi)障手術(shù)，建議術(shù)前 13 d開始使用抗菌藥物滴眼液C.為減少感染的發(fā)生，特別是透明角膜切口，術(shù)后推薦使用抗菌藥物滴眼液12周D.白內(nèi)障手術(shù)原則上不需全身預(yù)防

49、使用抗菌藥物E.手術(shù)前以唯諾酮類滴眼液，可有效減少術(shù)野的細(xì)菌量118、患者姜:男，64歲，紅斑狼瘡病史5年，一直口服強(qiáng)的松。近一月來患者出現(xiàn)低熱， 咳嗽咳痰，予以廣譜抗生素治療 2周后出現(xiàn)腹瀉，在大便培養(yǎng)結(jié)果出來之前，可選用下列哪種藥物治療（C）A.慶大霉素B. 克林霉素 C.萬古霉素 D.利奈嚏胺 E. 紅霉素119、患者孫*,男，30歲，體重58kg,淋巴細(xì)胞性白血病，化療后出現(xiàn)骨髓抑制及發(fā)熱， 血培養(yǎng)為克柔假絲酵母菌。查血清肌酎為 101 umol/L。下列哪種抗真菌方案最適合本患者（E）A.氟康口坐注射?夜,首劑 800mg,維持400mg, ivgtt qdB.氟康口坐注射?夜,首劑

50、 400mg,維持200mg, ivgtt qdC.伊曲康口坐注射液，首劑 200mg bid ,維持200mg, ivgtt qdD.伏立康口坐注射液，首劑 200mg,維持100mg, ivgtt qdE.伏立康口坐注射液，首劑 360mg,維持240mg ivgtt qd120、患者戴*,因白血病入院，化療后出現(xiàn)粒缺伴發(fā)熱，在病原菌未明的情況下，該患者預(yù)防侵襲性真菌感染不宜選用何種藥物（B）A.伊曲康陛 B. 氟康陛 C.米卡芬凈D.伏立康陛E.卡泊芬凈121、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中規(guī)定抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（E）A.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特

51、點(diǎn)制訂B.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥C.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物E.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物應(yīng)充分考慮致病菌及抗菌藥物特點(diǎn)，合理使用122、患者：男，36歲，有癲癇史，診斷：肺部感染，應(yīng)慎用下列哪種藥物（ D ）A.阿奇霉素B.氨芳西林C.頭抱他咤D.亞胺培南/西司他丁E.氨曲南123、患者：男，72歲，COP珅重度，近3天因受涼后咳嗽、胸悶、氣急加重，咳大量黃濃痰，雙肺可聞及干濕性啰音，下列治療方案中最重要的是（E）A.持續(xù)低流量吸氧B.使用氨茶堿等平喘藥C.選用氨澳索等祛痰藥D.超聲霧化吸入

52、糖皮質(zhì)激素E.選用有效抗菌藥物124、患者，男，76歲，肌酎清除率 20ml/min ,哌拉西林鈉他陛巴坦（8:1 ）劑量正確的是 （A ）A. 2.25g/ 次，q8hB. 3.125g/ 次,q12hC. 4.5g/ 次,q8hD. 2.25g/ 次，q6hE. 4.5g/ 次,q6h125、患者：男，14歲，診斷社區(qū)獲得性肺炎，患者有青霉素過敏性休克史，下列哪個藥物 可以用于該患者得而治療（C ）A.四環(huán)素B.頭抱陛咻C.阿奇霉素D.氯霉素E.左氧氟沙星126、患者，女性，25歲，診斷為泌尿系感染，但患者處于哺乳期，宜選用的藥品是（A. 口比哌酸B.磺胺喀咤C.氨芳西林D.左氧氟沙星E.

53、林可霉素127、38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B,應(yīng)注意累計(jì)藥量，當(dāng)累計(jì)藥量超過多少克時可能造成不可逆的腎臟損傷（E ）A . 0.5 B. 1 C. 2 D. 3 E. 4128、患者：女，80歲，COPM急性加重期并感染，痰培養(yǎng)肺炎克雷伯菌ESBLs陽性，該患者抗感染藥物如何選擇最佳（C ）A.第三代頭抱菌素B.第三代頭抱+酶抑制劑C.碳青霉烯類D.第四代頭抱菌素E.唯諾酮類129、患者：男，14歲，CAP患者，考慮致病菌為耐青霉素的肺炎鏈球菌，以下哪種藥物可 以用于該患者的治療（D ）A.頭抱口坐咻B.阿莫西林/克拉維酸鉀C.莫西沙星D.萬古霉素E.美洛西林130、患者，男，43歲

54、，支氣管擴(kuò)張病史 10年，在該患者的治療中，合用哪種藥物可以破 壞銅綠假單抱被膜，提高抗菌效果（ B ）A.頭抱口比兩B.阿奇霉素C.吉他霉素D.環(huán)丙沙星E.青霉素131、患者，女，30歲，二月前產(chǎn)一活男嬰，母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)患者訴“尿頻、尿急 2天，發(fā)熱1天”，尿常規(guī)示： WBC+患者可應(yīng)用下列何種抗菌藥物？ （ B ）A.四環(huán)素類 B. 青霉素類與頭抱菌素類C. 唾諾酮類D.磺胺類132、某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是：（ C ）A.左氧氟沙星 B .羅紅霉素 C .阿米卡星 D .夫西地酸 E .克林霉素133、某患者，女，25歲，妊娠3個月，診斷為泌尿系感染， 該患者禁止使用的抗菌藥物是