臨床心電圖試卷答案

1、臨床心電圖試題 姓名：得分： 一、單選題(每小題 2 分)1.QRS 波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是：()A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波2. 在心電圖上 P 波反映的是：()A. 竇房結(jié)除極 B. 竇房結(jié)復(fù)極 C. 心房除極 D. 心房復(fù)極 E. 房室結(jié) 除極3. 關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確： ()A.- V1胸骨右緣第四肋間B. V2- 胸骨左緣第四肋間C.-V3V2 與 V4 連線中點(diǎn)D.-V4左第 5 肋間鎖骨中線處E.- V5左第 5 肋間腋前線處4. 關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確？ ( )A. 能確診心律失常B. 能

2、確診心肌梗塞C. 輔助診斷房室肥大D. 輔助診斷電解質(zhì)紊亂E. 能反映心動(dòng)能狀態(tài)5. 根據(jù) I、川導(dǎo)聯(lián) QRS 主波方向估測(cè)心電軸、下列哪項(xiàng)不正確：()A. I導(dǎo)聯(lián)主波向上，川導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B. 二者主波向上，電軸不偏C. 二者主波向下，電軸顯著右偏D. I導(dǎo)聯(lián)主波向下，川導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏E. I導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為 0,川導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為+906. 右房肥大的心電圖表現(xiàn)為： （）A. P 波高而寬B. P 波增寬C. P 波出現(xiàn)切跡D. P 波尖銳高聳E. P 波呈雙峰狀7. 在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有： （）A. ST 段弓背向上抬高B. 壞死型 Q 波C. T

3、 波直立D. 缺血型 T 波倒置8. 雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括： （）A. 只顯示左室肥大B. 只顯示右室肥大C. 同時(shí)顯示雙室肥大D. 大致正常9.關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷 , 下列描述那項(xiàng)是不正確的 : （）A. 急性前間壁心肌梗死,V1V3 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波；B. 前壁心肌梗死時(shí)，異常 Q 波出現(xiàn)在 V3,V4（V5）;C. 側(cè)壁心肌梗死時(shí)，在 I ,aVI,V5,V6 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波；D. 下壁心肌梗死時(shí)在 V1V6 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常 Q 波或 QS 波；E. 如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)（V1V6）都出現(xiàn)異常 Q 波或 QS波 , 則稱為廣泛前壁心肌梗死 .10. 心肌

4、梗塞的 損傷型 心電圖改變主要表現(xiàn)在： （）A. R 波電壓降低B. 異常 Q 波C. T 波直立高聳D. ST 段抬高E. T 波對(duì)稱性11. 下列哪項(xiàng)提示 P 波異常？（）A. 口導(dǎo)聯(lián) P 波直立B. 川導(dǎo)聯(lián) P 波雙向C. aVR 導(dǎo)聯(lián) P 波倒置D. aVL 導(dǎo)聯(lián) P 波不明顯E. V5 導(dǎo)聯(lián) P 波倒置12. 關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)： （）A. 提前出現(xiàn)的寬大 QRS 波B. 寬大 QRS 波前無 P 波C. 其 T 波方向與 QRS 主波方向相反D. 代償間期不完全E. QRS 波時(shí)間 0.12S13. 心電圖上 U 波明顯增高臨床上見于：（）A. 高血鉀B. 高血鈣C. 低血鉀

5、D. 低血鈣E. 低血鎂14. 心肌梗塞的部位H、川、aVF（）V1V6 （ ）A. 前間壁B. 廣泛前壁C. 下壁D. 高側(cè)壁E. 正后壁15. 關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的描述 , 下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A. I房室傳導(dǎo)阻滯，主要為 PR 間期延長(zhǎng)；B. 房室傳導(dǎo)阻滯分為兩種類型，分別為度 I型房室傳導(dǎo)阻滯和度型房室傳導(dǎo)阻滯；C.I度房室傳導(dǎo)阻滯,PR 間期恒定(正常或延長(zhǎng)),部分 P 波后無QRS 波群 ;D.度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象；E. 川度房室傳導(dǎo)阻滯，又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯.16. 關(guān)于心電軸 , 下列那些正確 ( )A. I導(dǎo)聯(lián)主波向上，川導(dǎo)聯(lián)主波向下 電軸右偏B. I、川導(dǎo)

6、聯(lián)主波均向上 電軸不偏C. I導(dǎo)聯(lián)主波向下，川導(dǎo)聯(lián)主波向上 電軸左偏D. 正常心電軸在 Oos90o 之間17急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是( )A. H、川、aVFB. I、 aVFC. V1、 V2、 V3D. V4、 V5、 V6E. I、 aVL、 V5、 V618 .病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180 次/分，QRS 波時(shí)間 0.10秒，R-R 絕對(duì)整齊()A. 房室交界性逸博心率B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D. 竇性心動(dòng)過速E. 房顫19. P 波在正常心電圖中 , 下列描述哪項(xiàng)是正確的 ( )A. P 波代表心房肌復(fù)極的電位變化;B. P 波代表心房

7、肌除極的電位變化;C. P 波代表心室肌復(fù)極的電位變化;D. P 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義 .20.二度 I型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是()A. P-R 間期進(jìn)行性縮短B. R-R 間距進(jìn)行性縮短C. 固定的房室 3： 1 傳導(dǎo)D. P-R 間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴 QRS 波脫漏E. P-R 間期進(jìn)行性延長(zhǎng)21. 關(guān)于 ST 段的描述，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A. 自 QRS 波群的終點(diǎn)至 T 波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過 程;B. 在任何導(dǎo)聯(lián) ,ST 段下移一般不超過 0.05mV;C. ST 段上抬在 V1V2 導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.3mV;D. ST 段上抬在

8、V3 導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.5mV;E. ST 段上抬在 V4V6 導(dǎo)聯(lián)一般不超過 0.3mV;22. 心肌梗死時(shí) , 根據(jù)心電圖圖形的演變過程和演變時(shí)間可進(jìn)行分 期, 下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A. 超急性期 ;B. 急性期；C. 近期（亞急性期）；D. 陳舊期；E. 不分期 .23. QRS 波在正常心電圖中，下列描那相是正確的（）A. QRS 波代表心房肌復(fù)極的電位變化B. QRS 波代表心房肌除極的電位變化C. QRS 波代表心室肌復(fù)極的電位變化D. QRS 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義24. 關(guān)于 T 波的描述，下列描述那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化

9、；B. 在正常情況下,T 波的方向大多與 QRS 波主波的方向一致；C. 代表心室緩慢復(fù)極過程；D. 若心內(nèi)膜下心肌缺血，使 T 波向量增大，面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) 高大的 T 波；E. 若心外膜下心肌缺血，面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)倒置的T 波.25. 關(guān)于右室肥大的心電圖表現(xiàn) , 下列哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的 （ ）A. V1 導(dǎo)聯(lián) R/S 1；D. R V1+SV51.05mV（重度 1.20mV）;E. 心電軸右偏+90 （重度可大于 110 ）.二. 多選題（每小題 3 分）1. 扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速可由不同病因引起 , 臨床上常見的病因有 （ ）A. 先天性長(zhǎng) QT 間期綜合征；B. 嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯

10、，逸搏心律伴有巨大的 T 波；C. 低鉀,低鎂伴有異常的 T 波或 U 波；D. 某些藥物（奎尼丁，胺碘酮等）所致；E. 主要是心包炎所致 .2. 室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)是 （ ）A. 頻率多在 140200 次/ 分, 節(jié)律可稍不齊；B. QRS 波形寬大畸形，時(shí)限通常0.12s;C. 如能發(fā)現(xiàn) P 波，并且 P 波頻率慢于 QRS 頻率;PR 無固定關(guān)系（房室 分離）；D. 心房奪獲E. 室性融合波.3三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是（ ）A. P 波頻率后于 QRS 波群頻率B. P 波與 QRS 波群無固定關(guān)系C. QRS 波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低D. P-R 間期固定4.二

11、尖瓣型 P 波心電圖的特點(diǎn)（）A. P 波高而尖B. P 波增寬，時(shí)間 0.11 秒C. P 波有明顯切跡，雙峰距 0.04 秒D. P-R 間期 0.20 秒三、簡(jiǎn)答題 每小題 5 分1. 正常心電圖包括那些波和段？2. 急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：3. 房性早博的 QRS 波可能是什么？4.下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)？四、論述題 每小題 9 分1、簡(jiǎn)述一度、二度 I型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)2、 試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)一、單選題1. C 2.C 3. E 4. E 5. E6. D 7. C 8. D9. D 10.D11. E12.

12、 D 13. C 14. C15. C16. C 17C 18B19. B20 D21. E22. E23. D24. A25. A二. 多選題1. ABCD.2. ABCDE3 BC4BC三、簡(jiǎn)答題1正常心電圖包括以下波和段：P 波、R-R 間期、QRS 波群、J 點(diǎn)）ST 段、T 波（QT 間期）、U 波。2急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是： 缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3.房性早博的 QRS 波可能是：正常形態(tài)無 QRS 波右束支阻滯型 室性融合波4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在：H、川、aVF 導(dǎo)聯(lián)。四、論述題I、 簡(jiǎn)述一度、二度 I型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn) 一度房室傳導(dǎo)阻滯 相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng) （1）P-R 間期 0.20 秒（60-90 次/ 分）（2）每個(gè) P 波后都有相關(guān)的 QRS 波 二度 I 型（文氏現(xiàn)象）（莫氏 I型）P-R 間期逐漸延長(zhǎng)，直至 P 波后脫漏一個(gè) QRS 波 脫漏前最后一個(gè)P-R 間距最短三