秋季疾病預(yù)防小知識

1、1秋季疾病預(yù)防小知識秋季正處于夏季和冬季之間，夏季和冬季的傳染病都有可能在秋季發(fā)生，所以說秋季也是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)。同學(xué)們快要到學(xué)校上課了，尤其是寄宿的同學(xué)離開了父母的照應(yīng)，因此學(xué)點秋季傳染病的防治常識，對維護身體健康具有 重要意義。一般秋季常見傳染病可分為三大類：1.腸道傳染?。ɑ魜y、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒 引起的感染性腹瀉等）2.呼吸道傳染?。鞲?、軍團菌病、肺結(jié)核等）3.蟲媒傳染?。ê拖x媒傳染病等）防治措施：1. 提倡良好的個人和飲食衛(wèi)生習(xí)慣。 管好飲食不吃腐敗變質(zhì)的食物；不喝生水、不吃生冷食物；不吃蒼蠅叮爬過的 食物；不暴飲暴食；實行分餐制，養(yǎng)成餐前便后洗手的良好 習(xí)慣；生食

2、瓜果蔬菜要洗滌消毒；杜絕生吃水產(chǎn)品。罐頭食 品出現(xiàn)鼓起，色香味改變的情況，不可食用。不喝生水。2. 加強個人防護了解腸道傳染病的相關(guān)知識。 充足的睡 眠和豐富的營養(yǎng)可增強體力；保持良好的心情有助于預(yù)防夏 季腸道傳染病。適當(dāng)進食蒜、醋可預(yù)防胃腸道傳染病。23. 感染腸道傳染病應(yīng)立即上醫(yī)院就診，不要胡亂用藥， 特別是不能自行使用抗菌素進行不規(guī)范治療。防止耐藥性的 產(chǎn)生，某些腸道傳染病抗生素的不當(dāng)使用，甚至可導(dǎo)致生命 危險。4.保持室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新；講究個人衛(wèi) 生，不隨地吐痰，日用品常進行日照消毒和適當(dāng)處理；有呼 吸道傳染病流行時，到公共場所應(yīng)戴口罩，少到人口密集的 地方。必要時可進行

3、疫苗的接種： 如接種卡介苗預(yù)防肺結(jié)核， 接種流感疫苗預(yù)防流感。5. 防止被蚊子叮咬， 大力開展愛國衛(wèi)生運動， 消滅蚊子； 注意居室滅蚊；如果不能保證徹底滅蚊，房間內(nèi)則要有有效 的防蚊設(shè)施，使用蚊帳。使用驅(qū)蚊劑，應(yīng)每隔數(shù)小時重復(fù)涂 搽；外出時（特別是由黃昏至日出時）穿長袖衣服；對早期 發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)早期診段、早期隔離，防止病毒傳播。若在 旅行期間或之后有任何高熱或類隨承冒病征等病的話，要盡 快看醫(yī)生治療和接受血液檢查，越早診治越有效。6.養(yǎng)成不挑食的習(xí)慣 要讓同學(xué)們習(xí)慣大食堂的飯菜，確實需要一個適應(yīng)的過 程，有的同學(xué)不喜歡食堂的飯菜，可能就會選擇其它的一些 包裝食品和快餐食品等?？谖兑苍S對了，但

4、這些食品難以保證同學(xué)們攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。學(xué)校的飯菜可能不是每頓都那么可口， 但是衛(wèi)生、 營養(yǎng)， 有利于身體的成長， 不要隨便吃營養(yǎng)少、 熱量大的快餐食品， 少吃零食等，因為經(jīng)常吃零食會影響食欲，妨礙正餐的攝入 量。另外還3要多喝白開水，少喝飲料，有的同學(xué)喝飲料喝上 了癮，都不會喝水了，這樣對身體有很大的危害。同學(xué)們每 周日返校時，可以適當(dāng)帶些餅干、巧克力、水果等營養(yǎng)衛(wèi)生 的食品。7.培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣 住校學(xué)生要提高自我管理能力和生活自理能力，培養(yǎng)和 保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。 要勤洗澡、 勤換內(nèi)衣褲，床鋪保持干燥整潔衛(wèi)生。自己的毛巾、洗漱用具、碗筷、水 杯等自己用，不要用別人的，也不要

5、借給別人用。吃飯時不 要碗筷不分你我，避免某些傳染病的交叉感染。8.根據(jù)氣候變化適量增減衣物 秋季溫差較大，氣溫變化幅度也增大，同學(xué)們?nèi)菀谆急?桃體炎等病癥，如果治療不及時，還會引發(fā)嚴重危害，因此 要特別提防。 每周日返校時應(yīng)帶夠衣服，保證無論氣溫如 何變化，同學(xué)們都有相應(yīng)的服裝，并能根據(jù)氣溫變化增減衣 服，以免病痛的 “侵襲 ”。9.合理使用教室和寢室的空調(diào)及電風(fēng)扇 天氣漸涼，應(yīng)盡量減少室內(nèi)空調(diào)和電風(fēng)扇的使用，倡議 開窗通風(fēng)，增加室內(nèi)外空氣的流通與交換，保證室內(nèi)空氣的 新鮮度和氧含量，杜絕傳染病的侵襲和蔓延，這樣有利于促 進身體素質(zhì)的提高，保障同學(xué)們健康生活、健康成長。4小兒急性上呼吸道感染

6、病原學(xué)病原體 以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵 抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。1.常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：鼻病毒(rhino virus ):包括 100 多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus )也是上感的常見病原，但分離需用特殊 方法。(2) 柯薩基(Coxsackie )及?？?ECHO 病毒：此類 病毒均甚微小，屬于微小病毒( Picornavirus )均可引起 呼吸道癥狀。(3) 流感病毒(influenza virus ):分甲、乙、丙三種血清

7、型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致 大流行，估計每隔1015 年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型 小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、 支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。5(4) 副流感病毒(parainfluenza virus ):分 1、2、3、4 四種血清型。I型又稱“紅細胞吸附病毒2 型”(HA2)，2 型稱“哮吼類病毒”1型(HA1)，往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。4 型又稱 M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。(5) 呼吸道全胞病毒(respiratory syncytialvirus ):

8、僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，可引起小流行。 1 歲以內(nèi)嬰兒約 75%左右可發(fā)生毛細支氣 管炎， 30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2 歲以后上述疾病漸少，5 歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現(xiàn)為輕型上感。以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。(6) 腺病毒(adenovirus ):有 30 余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7 型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第 8 型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第 3

9、、7、11 型可致咽、結(jié)膜炎，19791983 年夏季曾由于游泳， 在北京引起 3、7 型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。6(7)肺炎支原體( mycophlasma pneumoniae ):又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于514 歲小兒。2.常見細菌： 僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于B溶血性鏈球菌A 組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌 往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails ) 原名卡他奈瑟氏球菌，是 鼻咽部常住菌菌群之一,

10、有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感 染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。臨床表現(xiàn)輕重程度可相差很大，一般年長兒較輕，嬰幼兒時期 則重癥較多。1. 潛伏期 大多為 23 日或稍久。2. 輕癥 只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在34 天內(nèi)自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱、咽痛，扁桃體炎及 咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)可稍腫大。發(fā)熱 可持續(xù) 23 日至 17周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹 瀉。83. 重癥 體溫可達 3940C或理高，伴有冷感，頭痛、 全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱泡疹性咽炎。有時紅

11、腫明顯，波及扁 桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征， 鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛 也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生其它癥狀，全身癥狀也較嚴重。較嚴重癥狀中，要注意高熱驚厥和急 性腹痛，并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所 致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒，起病后 12 日連續(xù)幾次。急性腹痛有時很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛，往往早期 出現(xiàn)，大多為暫時性的，可能與腸蠕動亢進有關(guān)；但也可 持續(xù)存在，有時與闌尾炎的癥狀相仿，多因并發(fā)急性腸系 膜淋巴結(jié)炎所致。4. 急性扁桃體炎是急性咽炎的一部分，其病程及并 發(fā)癥與急性咽炎不全相同，因此可以單獨作為一個病，

12、也 可并入咽炎。由病毒所致者，有時在扁桃體表面可見白色 斑點狀滲出物，同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍，雙側(cè)頰粘 膜充血伴散在出血點，但粘膜表現(xiàn)光滑，可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者，一般多在2 歲以上小兒，發(fā)病時全身癥狀較多，可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等，以后咽 痛或輕或重，吞咽困難，扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同 時顯示濾泡性膿性滲出物，患者舌質(zhì)紅、或有苔厚。如不9及時治療，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。5. 血象 病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍內(nèi)，但在早期白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分數(shù)可較高；細菌感染則白細胞總數(shù)大多增高，嚴重病例有時也可減低，但中 粒細胞百分數(shù)仍增高。6.

13、 病程 較輕病例發(fā)熱時間自12 日至 56 日不等，但較重者高熱可達 12 周，偶可長期低熱，達數(shù)周，由 于病灶未清除，須經(jīng)較長時間才能痊愈。并發(fā)癥上呼吸道急性感染如不及時治療，可引起很多并發(fā)癥，特別在嬰幼兒時期更為多見。并發(fā)癥可分三大類： 感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，較為常見者為急性眼結(jié) 膜炎鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳為及頸淋巴結(jié)炎，其 它如咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎、支氣 管炎及肺炎等亦不少見。病原通過血循環(huán)播散至全身， 細菌感染并發(fā)敗血癥時， 可導(dǎo)致化膿性病灶， 如皮下膿腫、膿胸、心包炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腦膜炎、腦膿 腫以及泌尿道感染等。 由于感染有變態(tài)反應(yīng)對機體

14、的影 響，可發(fā)生風(fēng)濕10熱、腎炎、心肌炎、肝炎、紫癜、類風(fēng)濕 病及其他結(jié)締組織性疾病等。11鑒別診斷1. 與流感鑒別 流感有明顯流行病史，多有全身癥狀 如高熱、四肢酸痛、頭痛等，可有衰竭狀態(tài)，一般鼻、咽 癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等，則較全身中毒癥狀為輕。2. 與消化系統(tǒng)疾病鑒別嬰幼兒時期的上呼吸感染，往往有消化道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，可誤診為原 發(fā)性胃腸病。3. 與過敏性鼻炎鑒別有些“感冒”患兒的全身癥狀不重，常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫，則應(yīng)考慮過敏性鼻炎，在鼻拭涂片檢查時，如見嗜酸粒細胞增多，可 助診斷。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。4.從血象鑒別 發(fā)熱較高。白細胞數(shù)較低時， 應(yīng)考慮常 見的急性病毒性上呼吸道感染，并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史，排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病等。白 細胞持續(xù)性增高時，一般考慮細菌感染，但在病毒感染早 期也可高達 15X109L 左右，但中性粒細胞則很少超過 75%白細胞特別高時，則須排除細菌性肺炎、傳染性單 核細胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴 結(jié)腫及肝脾腫大者，應(yīng)檢查異常淋巴細胞除外傳染性單核細胞增多癥。12預(yù)防積極鍛煉：利用自然因素鍛煉體格十分重要，如經(jīng) 常開窗睡眠，戶外活動和體育運動等，都是積極的方法， 只要持之以恒，經(jīng)常進行，就能增強體質(zhì)，防止上