護(hù)士進(jìn)醫(yī)院面試專業(yè)題

1、護(hù)士入職面試專業(yè)題（此資料僅供參考，具體以實(shí)際面試情況為主,部分重點(diǎn)已標(biāo)出若有重復(fù)見(jiàn)諒）1、 醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。2、 醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在1822；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在2224。3、 室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。4、 適宜的病室濕度為50-60%。當(dāng)濕度過(guò)高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的患者尤為不利；濕度過(guò)低時(shí)，空氣干燥，

2、人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者不利。5、 室內(nèi)通風(fēng)的作用可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。6、 噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺(jué)不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在3540dB內(nèi)。7、 平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)：搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使重力線通過(guò)支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化

3、。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門(mén)時(shí)，應(yīng)先將門(mén)打開(kāi)，不可用車撞門(mén)，以免引起患者的不適或損壞建筑物。8、 去枕仰臥位適用范圍: 昏迷或全身麻醉未清醒的患者；椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者9、 半坐臥位適用范圍:心肺疾患所引起呼吸困難的患者；胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某些面部及頸部手術(shù)后的患者；恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者10、 端坐位適用范圍:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者11、 協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有：（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引

4、的患者，翻身時(shí)不可放松牽引；（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。12、 壓瘡：是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。13、 預(yù)防壓瘡發(fā)生應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。14、 預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）避免局部潮濕等不良刺激；（3）促進(jìn)局部血液

5、循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位；（4）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。15、 何謂醫(yī)院感染：是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。WHO提出的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有：清潔、消毒、滅菌；無(wú)菌技術(shù)；隔離技術(shù)；合理使用抗生素。16、 醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。17、 清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。18、 消毒：消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害程度的過(guò)程。 19、 滅菌：滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病微生物和非致病

6、微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。20、 熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡的方法。21、 化學(xué)消毒滅菌方法的作用原理：化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的作用。22、 無(wú)菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。23、 無(wú)菌物品：無(wú)菌物品指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。24、 無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域：無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過(guò)滅菌處理而未被污染的區(qū)域。

7、非無(wú)菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無(wú)菌區(qū)。25、 無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單；（2）無(wú)菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套；（3）無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中；無(wú)菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜；（4）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域的劃分；（5）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者要面向無(wú)菌區(qū)并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)和接觸無(wú)菌物品；（6）取用

8、無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌鉗（或鑷）；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌；26、 一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。27、 清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。28、 隔離原則的一般消毒隔離：（1）病房和病室門(mén)前懸掛隔離標(biāo)志，門(mén)口放用消毒液浸濕的腳墊，門(mén)外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙；（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須

9、消毒雙手；（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃；（4）凡病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢(qián)幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記；（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性

10、分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過(guò)隔離期后，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，方可停止隔離。29、 紫外線的殺菌機(jī)制：（1）促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。30、 生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓是生命維持的基本征候，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。31、 健康成人不同部位溫度的正常范圍：口腔溫度 ：36.337.2 ；肛門(mén)溫度 ：36.537.7；腋下溫度 ：36.037.  32、 體溫過(guò)高或發(fā)

11、熱：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高超過(guò)正常范圍。33、 常見(jiàn)的發(fā)熱熱型有：（1）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在3940左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1。多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等；（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。

12、34、 發(fā)熱患者的護(hù)理：體溫過(guò)高的護(hù)理主要措施有：收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。35、 測(cè)量體溫的方法：測(cè)量體溫的方法有口腔溫度、測(cè)量的時(shí)間為3-5分鐘；腋下溫度測(cè)量的時(shí)間為8-10分鐘；肛門(mén)溫度測(cè)量的時(shí)間為3分鐘。36、 測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。37、 正常成人在

13、安靜狀態(tài)下脈率：為60100次分。38、 正常血壓的范圍是（以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)）：收縮壓90139mmHg；舒張壓6089mmHg；脈壓3040mmHg.39、 異常血壓患者的護(hù)理措施：（1）密切監(jiān)測(cè)血壓：做到“四定”-定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動(dòng)；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育40、 正常成人呼吸：16-20次/分鐘41、 氧氣療法：是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種

14、治療方法。42、 鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。主要適用于：昏迷病人或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的病人、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的病人。測(cè)量鼻飼法插入的長(zhǎng)度：前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人鼻飼法插入的長(zhǎng)度是：45-55cm43、 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有：（1） 連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；（2）置聽(tīng)診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。44、 大量不保留灌腸目的：（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。

15、（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱病人降溫。注意事項(xiàng)：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。45、 小量不保留灌腸目的：（1）軟化糞便，解除便秘。（2）排出腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹。（3）適用于腹部或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦等保留灌腸目的：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的目的。46、 慢性細(xì)菌性痢疾灌腸時(shí)應(yīng)?。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病灌腸時(shí)應(yīng)取：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，

16、以提高療效。 47、 多尿：24h尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml 少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml無(wú)尿或尿閉：24h尿量少于100ml或12h無(wú)尿者。48、 膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。49、 導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療50、 留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的：（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測(cè)量尿比重；（2）為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；（3）某些泌尿系手術(shù)后；（4） 尿失禁或會(huì)*有傷口51、 留取尿標(biāo)本時(shí)常用的防腐劑的作用：甲醛

17、：固定尿中有機(jī)成分，防腐。常用于尿細(xì)胞記數(shù)。濃鹽酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化學(xué)成分不變，防腐。常用于尿生化檢驗(yàn)。52、 給藥的原則有哪些？三查七對(duì)的內(nèi)容有哪些？（1）按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（三查、八對(duì)、一注意）、安全正確用藥、按需要進(jìn)行過(guò)敏實(shí)驗(yàn)、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。（2）三查：操作前、操作中、操作后進(jìn)行查對(duì)。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。一注意：注意用藥反應(yīng)53、 健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。止咳糖漿對(duì)呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最

18、后服止咳糖漿。服用強(qiáng)心甙藥物應(yīng)注意：在服用前測(cè)量病人的脈率（心率）及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生。54、 注射法：將無(wú)菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。注射原則有：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度： 三查七對(duì)（）；（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅(jiān)固且直、無(wú)倒鉤、型號(hào)合適的針頭；（5）選擇合適的注射部位；（6）注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射；（7）注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液浪費(fèi)；（8）注藥前檢查回血；（9）運(yùn)用無(wú)痛注射技術(shù)：同時(shí)注射多種藥物，注意配伍

19、禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的；注射時(shí)做到“二快一慢”，即進(jìn)針、拔針快， 推藥慢55、 肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。大肌定位法：（1）“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)劃一水平線，然后從髂棘最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限，其外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則 ；（2）側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直，下腿彎曲；（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）長(zhǎng)期注射者，應(yīng)輪流交換注射部位；（5）進(jìn)針角度為90 

20、6;，深度為2.5cm（針梗2/3）；（6）兩種藥物同時(shí)注射，注意配伍禁忌。56、 靜脈注射常見(jiàn)失敗原因有：（1）針刺入過(guò)少 ；（2）針頭斜面未完全刺入靜脈；（3）針頭刺入較深；（4）針頭刺入過(guò)深57、 如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？如何記錄？答：注射后20min觀察結(jié)果。陰性：皮丘無(wú)改變或縮小，周圍無(wú)紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部 發(fā)癢。有時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍(lán)色筆記錄為（）、陽(yáng)性用紅色筆記錄為（）。58、 青霉素過(guò)敏性休克的搶救：（1）立即停藥，就地平臥；（2）立即皮下注射0.1%的鹽酸

21、腎上腺素1ml；（3）給氧；（4）使用抗組織胺藥物；（5）補(bǔ)充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；（7）同時(shí)密切觀察病人的病情，并記錄。59、 如何預(yù)防青霉素過(guò)敏性反應(yīng)的發(fā)生：（1） 詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史；（2） 正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)；（3） 嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)；（4） 青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；（5） 配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。60、 鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理與青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理不同之處在：可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。61、 TAT脫敏注射法次數(shù)    TAT量(ml)   

22、;加生理鹽水量(ml)   注射法 1       0.1        0.9   肌內(nèi)注射  2       0.2        0.8    肌內(nèi)注射3      

23、0;0.3        0.7    肌內(nèi)注射  4       余量     稀釋成1 ml 肌內(nèi)注射 62、 TAT脫敏注射時(shí)應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次 、密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)即停藥并處理;   如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。63、 靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)

24、、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。64、 輸液的目的有：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量。（3）輸入藥液，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。65、 如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般成人4060gtt./min，兒童2040 gtt./min。對(duì)于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。66、 常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有哪些？ 答：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。 67、 靜脈輸液溶液不滴的原因？針頭滑出血管外、針頭斜面

25、緊貼血管壁、壓力過(guò)低、針頭阻塞、靜脈痙攣。68、 急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起；（2）患者原有心肺功能不良，尤多見(jiàn)于急性左心功能不全者。典型表現(xiàn)：咯粉紅色泡沫痰。69、 急性肺水腫的癥狀是什么？ 答：肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽?？┓奂t色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰 液可慈寧宮口，鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕羅音，心率快節(jié)律不齊。 70、 防治急性肺水腫：（1）在輸液過(guò)程中注意輸液速度不宜過(guò)快，液量不可過(guò)多，對(duì)老年、兒童、心臟病人必須特別注意。（2）如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，共同進(jìn)行緊急處理。在

26、病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）高流量給氧（4）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強(qiáng)心、利尿等藥物71、 空氣栓塞發(fā)生的原因：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、有漏縫，或在加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人看護(hù)，液體輸完未及時(shí)拔針或更換藥液等情況下，空氣進(jìn)入靜脈，有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)突法性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。72、 發(fā)生空氣栓塞的血液動(dòng)力學(xué)原理是什么? 答：發(fā)生空氣栓塞是由于

27、進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右 心室， 如空氣量少， 則被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到小動(dòng)脈內(nèi)， 最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收， 損害??；如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動(dòng)脈入口，使特別血液不能進(jìn)入費(fèi)內(nèi)，氣體交換 發(fā)生障礙，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而立即死亡。73、 空氣栓塞的癥狀是什么？ 答：病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感，聽(tīng)診心 前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病的改變。 74、 空氣栓塞的防治措施有：（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過(guò)程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，以防止空氣

28、栓塞發(fā)生。（2）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。（3）立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。（4）高流量氧氣吸入（5）有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（6）嚴(yán)密觀察病情變化。75、 靜脈輸液常用溶液有哪幾類? 答：靜脈輸液常用溶液有 4 類：晶體溶液(葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液、高滲溶液)、膠體溶液（右旋糖酐、代血漿、血液制品）、利尿溶液和靜脈高營(yíng)養(yǎng)液（復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑）。 76、 靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液？舉例說(shuō)明。 答：（1）葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 （2）堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。 （3）等滲

29、電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液 （4）高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液77、 靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類？舉例說(shuō)明。 答：（1）右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐（2） 代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮 （3）血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白 78、 頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么？ 答：頸外靜脈輸液適用于：1）長(zhǎng)期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者 2)長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度或 有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法 3）周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來(lái)測(cè)量中心靜 脈壓。79、 .靜脈輸液中點(diǎn)滴系數(shù)的概念什么? 答：點(diǎn)滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)

30、。目前臨床常用靜脈輸液中點(diǎn)滴數(shù)是 10、15、20。 80、 已知每分鐘滴數(shù)與液體總量，怎樣計(jì)算輸液所需的時(shí)間？ 答：輸液時(shí)間（小時(shí)）=【液體總量（ml）X點(diǎn)滴系數(shù)】/【每分鐘滴數(shù)X60(min)】81、 已知液體總量與計(jì)劃需要的用的時(shí)間，怎樣計(jì)算每分鐘滴數(shù)？ 答：每分鐘滴數(shù)= 【液體總量（ml）X點(diǎn)滴系數(shù)】/輸液時(shí)間（min）82、 靜脈輸液的途徑及方法有哪些？ 答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開(kāi)輸液。方法 有開(kāi)放式輸液法和密閉式輸液法。 83、 靜脈切開(kāi)的適應(yīng)癥是哪些？ 答： 靜脈切開(kāi)適用于搶救嚴(yán)重失血、 休克、 中毒和感染， 而周圍靜脈穿刺困難和失敗的

31、病人， 爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，保證輸液通暢。 84、 靜脈切開(kāi)常選擇哪些部位？ 答：表淺靜脈切開(kāi)常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方 1 厘米的地方。 85、 輸液微粒污染的概念什么？ 答：輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。86、 血液制品包含多少種類？及其特點(diǎn)。 答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。 全血分為：1）新鮮血、庫(kù)存三天以內(nèi)的血，特點(diǎn)是基本上保留了血液中原有的成分 2）庫(kù) 存血：僅保留了紅細(xì)胞及血漿蛋白，在 4 度的冰箱中冷藏可保存 2-3 周。 成分血分為：血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、 血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液制品分

32、為： 白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。 87、 成分血具有哪些特點(diǎn)？ 答：成分血具有 4 個(gè)有點(diǎn)：1）純度高，體積小，比全血療效好，副反應(yīng)少。2）成分血穩(wěn)定 性好，便于保存和運(yùn)輸 3）成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎 功能不全的病人。4）成分血一血多用，達(dá)到節(jié)約用血、有針對(duì)性使用的目的。 88、 交叉相容實(shí)驗(yàn)的概念是什么? 答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容實(shí)驗(yàn)。將供血者的血細(xì)胞與受 血者的血清， 再將供血者的血清與受血者的血者的血細(xì)胞作交叉相容實(shí)驗(yàn)， 雙向均無(wú)凝集是 方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。89、 靜脈輸血的臨床意義是什么？

33、答：臨床意義是 1）補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)能力 2)z 增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能。3）輸入 新鮮血可以補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。4）增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。5）輸入新鮮血 可以補(bǔ)充凝血因子。6）輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強(qiáng)造血功能。 90、 輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？ 答：1）采集血樣進(jìn)行血型鑒定，交叉配合實(shí)驗(yàn) 2）病房護(hù)士與血庫(kù)人員共同做好三查、八對(duì)。“三查”即查血的有效期。血的質(zhì)量、和輸血 裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、和血瓶(袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié) 果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號(hào)、血量、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果。 3） 血液要現(xiàn)取現(xiàn)用， 一般在

34、取回 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行， 以免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)， 取血過(guò)程中避免震蕩， 以免紅細(xì)胞破壞。 4）輸血前，須與另一護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確定無(wú)誤后方可輸入。 91、 安全用血中三查、八對(duì)的內(nèi)容是什么？ 答：三查：即查血的有效期。血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；八對(duì)：即對(duì)姓名、姓名、床號(hào)、 住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。92、 輸兩袋血之前時(shí)如何處理？ 答：每?jī)纱坝蒙睇}水沖洗后再換一袋。 93、 輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么？ 答：1）致熱源：保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。 2)違反無(wú)菌操作原則，造成污染。 3）多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。 94、 發(fā)生溶血反

35、應(yīng)的原因是什么？ 答：1)輸入異型血；2)輸血前紅細(xì)胞已破壞；3）RH 因子所致溶血。 95、 發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理？ 答：立即將余血連同輸血器送血庫(kù)，必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗(yàn)。 96、 常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有多少種？ 答：常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。 97、 .輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理？ 答：1）暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路 2）對(duì)癥處理，如病人畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)給予保暖，高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫。 98、 輸血出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如何處理？ 答：1）輕者減慢輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，嚴(yán)重者立即停止輸血。 2）出現(xiàn)呼吸

36、困難，給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開(kāi)；出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)， 給予抗休克治療。 3）根據(jù)醫(yī)囑給予 0.1%鹽酸腎上腺素 0.5ML 皮下注射或用抗過(guò)敏藥物治療。 99、 溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么？ 答：溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時(shí)惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、 寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。 100、 溶血反應(yīng)的臨床病理變現(xiàn)是什么？ 答：第一階段：大量紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部 劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可 出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱

37、、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量 血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管，遇到酸性物體變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞；又因血紅蛋白 的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導(dǎo)致腎小管阻塞，病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。 101、 溶血反應(yīng)的概念是什么？分為幾種？ 答： 溶血反應(yīng)的概念是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞， 而引起的一系列臨 床癥狀。分為兩種：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。 38.溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么？ 答：1）立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留血瓶。必要時(shí)重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配 合試驗(yàn)結(jié)果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。 2）維持靜脈通路，以備

38、搶救時(shí)用藥。 3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。 4）密切觀察病情變化，認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單，對(duì)無(wú)尿或少尿，按急性腎功能衰竭護(hù)理，出 現(xiàn)休克癥狀時(shí)立即配合抗休克治療。 102、 大量輸血后反應(yīng)包含哪些反應(yīng)？ 答：大量輸血后反應(yīng)包含循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸中毒反應(yīng)。 103、 自體輸血有幾種形式? 答：共有三種。術(shù)前漁村自體血、術(shù)前稀釋血液回輸、術(shù)中失血回輸。 104、 急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么？ 答：急性肺水腫病人用 20%-30%乙醇濕化氧氣，可以降低泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破 裂彌散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。105、 輸血的目的有：補(bǔ)充

39、血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補(bǔ)體，增加白蛋白。106、 如何檢查庫(kù)存血的質(zhì)量：正常庫(kù)血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透明；下層為血細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無(wú)凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說(shuō)明血液可能變質(zhì)，不能輸入。107、 冷療法目的有：（1）減輕局部充血或出血；（2）控制炎癥擴(kuò)散；（3）減輕疼痛 ；（4）降低體溫108、 冷療的禁忌癥有：（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過(guò)敏者(6)禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心109、 熱療法的目的： (1)

40、促進(jìn)炎癥消退(2)解除疼痛(3)減輕深部組織充血(4)保暖110、 熱療禁忌證有：（1）早期軟組織扭傷、挫傷（48h內(nèi)）（2）未確診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染（4）臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺(jué)異常者慎用。111、 搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救物品完好率為100%。112、 心肺復(fù)蘇是指：對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開(kāi)放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。113、 心肺復(fù)蘇步驟包括：開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個(gè)步驟。114、 心肺復(fù)蘇的目的

41、：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。115、 患者心跳、呼吸驟停的判斷指針：突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動(dòng)及心音消失、心電圖檢查無(wú)波型、傷口不出血116、 胸外心臟按壓的部位：胸骨中、下1/3交界處。117、 胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷4 - 5cm。胸外心臟按壓應(yīng)注意：（1）兩手指不能觸及患者胸壁（2）壓力適當(dāng)，頻率為80-100次/分（3）嬰幼兒，則用拇指或2-3個(gè)手指（4）放松時(shí)，搶救者的

42、手掌不能離開(kāi)按壓部位（5）操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行（6）人工呼吸與胸外心臟單人2：30，雙人1：15118、 洗胃法：洗胃法是將胃管插入患者的胃內(nèi)，反復(fù)注入和吸出一定量的溶液,以沖洗并排出胃內(nèi)容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。洗胃法的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備。服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。洗胃的禁忌證有：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等119、 洗胃的注意事項(xiàng)有：（1）急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗胃，以減少毒物的吸收（2）當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先送檢， 用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗

43、胃（3）服用強(qiáng)酸強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性毒物，禁忌洗胃，按醫(yī)囑給予藥物或迅速物理性對(duì)抗劑（牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等）以保護(hù)胃粘膜（4）每次灌入量以300-500ml為宜,避免突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮,可反射性引起心跳驟停（5）密切觀察病人的病情變化和生命體征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。（6）吸引器洗胃，負(fù)壓保持在13.3Kpa（7）為幽門(mén)梗阻病人洗胃，應(yīng)在飯后4 - 6h或空腹時(shí)進(jìn)行，要記錄胃內(nèi)潴留量120、 臨床死亡期患者的表現(xiàn)：表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期一般持續(xù)5-6分鐘。121、 醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的要求：及時(shí)、準(zhǔn)確、

44、完整、簡(jiǎn)明扼要122、 正確填寫(xiě)體溫單：（1）用藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)；用紅色鋼筆填寫(xiě)：手術(shù)（分娩）后日數(shù)。用紅色鋼筆在4042 間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫(xiě)入院時(shí)間、分娩時(shí)間、死亡時(shí)間、手術(shù)、?？啤⒊鲈旱葧r(shí)間。（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)“·”表示；液下溫度以藍(lán)叉“”表示；直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。用藍(lán)線相連（3）脈搏的繪制：脈率以紅點(diǎn)“·”表示，相鄰的以紅線相連。脈搏短絀心率以紅圈“o”表示，相鄰心率用紅線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿。（4）呼吸的繪制：呼吸以以藍(lán)點(diǎn)“·”表示，相鄰的呼吸用藍(lán)線相連。（5）底欄填寫(xiě)：用藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)血壓、體重、尿量、大便次

45、數(shù)、出入水量、及其它內(nèi)容，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫(xiě)計(jì)量單位。123、 醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計(jì)劃的書(shū)面囑咐，也是護(hù)士執(zhí)行治療等工作的重要依據(jù)，還是護(hù)士完成醫(yī)囑前后的查核依據(jù)。長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上,至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效.臨時(shí)醫(yī)囑：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。臨時(shí)備用醫(yī)囑：臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）： 12小時(shí)內(nèi)有效，只執(zhí)行1次，過(guò)期未執(zhí)行則失效。醫(yī)囑的處理原則：醫(yī)囑的處理原則是（1）先執(zhí)行,后轉(zhuǎn)抄；（2）先急后緩；（3）先臨時(shí)后長(zhǎng)期；（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。124、 處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)該注意：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才

46、有效。（2）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)查查詢清楚后執(zhí)行。（3）醫(yī)囑及執(zhí)行時(shí)間的寫(xiě)法以24h計(jì)。（4）凡已寫(xiě)在醫(yī)囑本上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫(xiě)“取消”,并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。（5）醫(yī)囑應(yīng)每班查對(duì)、每周總查對(duì)一次。（6）凡需要下一斑執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。125、 患者攝入量的內(nèi)容有：攝入量的內(nèi)容主要有每日的飲水量、食物含水量、輸入的液體量。每天排出量的內(nèi)容有：排出量的內(nèi)容主要有尿量，其次包括大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流量及傷口滲出量等。126、 病室報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求有：要求：（1）應(yīng)在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上書(shū)寫(xiě)（2）書(shū)

47、寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)全面、真實(shí)、簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出（3）字跡清楚、不隨意涂改，日班用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)，夜班用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)，但床號(hào)、姓名、診斷均用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)。（4）填寫(xiě)時(shí)，先寫(xiě)床號(hào)、姓名、診斷；后報(bào)告體溫、脈搏、呼吸、血壓，并注明測(cè)量時(shí)間；再簡(jiǎn)要記錄病情、治療和護(hù)理情況。（5）對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者，在診斷的下方分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”，危重患者作紅色標(biāo)記“*”或用紅筆注明“?！?。（6）寫(xiě)完后，注明頁(yè)數(shù)并簽全名。127、 中樞性嘔吐的特征是什么？常見(jiàn)于哪些疾??？ 答：特征為不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見(jiàn)于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升 高的病人。128、 消化道疾病所致嘔吐的特征

48、是什么? 答：其特點(diǎn)與進(jìn)食時(shí)間有關(guān)，發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)治病菌且嘔吐后可緩解不 適感。129、 如何判斷嘔吐物的形狀? 答：一般嘔吐物含有消化液及食物，偶爾有嘔吐寄生蟲(chóng)者幽門(mén)梗阻時(shí)，嘔吐物常為宿食；高 位小腸梗阻者，嘔吐物常伴膽汁；霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。 130、 什么是意識(shí)障礙？分為幾種？ 答： 是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。 一般可分為： 嗜睡、 意識(shí)模糊、 昏睡、昏迷?；杳詴r(shí)最嚴(yán)重的意識(shí)障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。 131、 對(duì)意識(shí)狀態(tài)如何觀察？ 答：對(duì)意識(shí)狀態(tài)的觀察，應(yīng)根據(jù)病人的語(yǔ)言反應(yīng)，了解其思維、反應(yīng)、情緒活動(dòng)、定向力等， 必要時(shí)

49、觀察瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射、對(duì)強(qiáng)刺激（如疼痛）的反應(yīng)、肢體活動(dòng)等來(lái)判斷其有 無(wú)意識(shí)障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（GCS） ，對(duì)意識(shí)障礙及其程度進(jìn)行觀 察與測(cè)定。還應(yīng)觀察意思障礙伴隨癥狀與生命體征、營(yíng)養(yǎng)。大小便、水和電解質(zhì)、活動(dòng)和睡 眠。血?dú)夥治鲋档淖兓?132、 格拉斯哥昏迷評(píng)分量表（GCS）有哪些項(xiàng)目？其分值為多少？ 答：包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 3 個(gè)項(xiàng)目?？偡址秶?315 分，正常為 15 分，總分 低于 7 分著為淺昏迷，低于 3 分著為深昏迷。 133、 觀察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？ 答：要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對(duì)稱性、邊緣、大小及對(duì)光反應(yīng)。 134、 什

50、么是正常瞳孔? 答： 正常瞳孔呈圓形， 兩側(cè)等大等園， 位置居中， 邊緣整齊； 在自然光線下， 直徑為 25mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等；對(duì)光反應(yīng)靈敏。并于光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴(kuò)大。 135、 50.什么是瞳孔縮??？常見(jiàn)于那些疾??？ 答：病理情況下，瞳孔直徑小于 2mm 稱為瞳孔縮小，小于 1mm 為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔 縮小，常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕裂孔 疝早期。 136、 什么是瞳孔散大？常見(jiàn)于那些疾病? 答：瞳孔直徑大于 5mm 稱為瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛 茄類藥物中毒及頻死狀態(tài)；一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)

51、顱內(nèi)病變（如顱內(nèi)血腫、腦腫 瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。 137、 應(yīng)用引流管時(shí)，應(yīng)注意觀察什么？ 答：應(yīng)注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量等，引流管時(shí)否通暢，有無(wú)扭曲、受壓、引流不暢 的現(xiàn)象，引流袋（瓶）的位置等。138、 鎖骨下靜脈穿刺后的病人，應(yīng)注意什么？ 答：應(yīng)注意有無(wú)胸悶或呼吸困難。 139、 藥物治療是應(yīng)注意觀察什么？ 答：應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)。如應(yīng)用退熱藥物后，應(yīng)注意體溫的變化，有無(wú) 虛脫或休克的發(fā)生。 140、 搶救過(guò)程中如何做好查對(duì)工作？ 答：各種急救藥物須經(jīng)兩人核對(duì)，正確方可使用。執(zhí)行口頭遺囑時(shí)，須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙 方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行， 搶救完畢需及時(shí)由醫(yī)

52、生補(bǔ)寫(xiě)遺囑和處方。 搶救中各種藥物的空安瓿、 輸液空瓶（袋）等應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)和查對(duì)。 141、 常用抗休克藥、抗過(guò)敏藥有哪些？ 答：常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；常用 抗過(guò)敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。 142、 什么是基礎(chǔ)生命支持？主要包括哪些技術(shù)? 答：基礎(chǔ)生命支持（BLS）又稱為現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。主要是針對(duì)任 何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。 （BLS）技術(shù)主要包括：開(kāi)放氣道、 人工呼吸、胸外心臟按壓。143、 如何判斷心搏、呼吸停止？ 答： （1）突然面色死灰。意識(shí)喪失； （2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；(3)呼

53、吸停止； （4）瞳孔散大；(5) 皮膚蒼白或發(fā)紺（6）心尖搏動(dòng)及心音消失； （7）傷口不出血。其中以意識(shí)突然喪失和大動(dòng) 脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為重要，僅憑這兩項(xiàng)即可作判斷，并立即開(kāi)始實(shí)施 BLS 技術(shù)。 144、 如何判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)消失？ 答： 因頸動(dòng)脈淺表且頸部易暴漏， 作為首選， 頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間， 可用食指、 中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結(jié)，然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi)，觸 摸有無(wú)搏動(dòng)；其次選股動(dòng)脈，股動(dòng)脈位于股三角區(qū)，可于腹股溝韌帶下方觸摸有無(wú)搏動(dòng)。由 于動(dòng)脈搏動(dòng)可能緩慢、不規(guī)律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于 510 秒。 145、 心跳、呼吸驟停

54、的原因有哪些？ 答： （1）意外事件； （2）器質(zhì)性心臟??； （3)神經(jīng)系統(tǒng)病變； （4）手術(shù)和麻醉意外；(5)水電 解質(zhì)及酸堿平衡紊亂； （6）藥物中毒或過(guò)敏。 146、 心前區(qū)捶擊術(shù)如何實(shí)施？其適應(yīng)癥與禁忌癥是什么？ 答：搶救者右手握空心拳，小魚(yú)際肌側(cè)朝向病人胸壁，由 2025cm 高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段 12 次，每次 12 秒主要適用于心電監(jiān)測(cè)有心室搏動(dòng)過(guò)速（VT)、心室纖維顫動(dòng) （VT)的病人或目擊心搏驟停者，但嬰兒禁用。 147、 開(kāi)發(fā)氣道時(shí)，若異物梗在喉部無(wú)法取出時(shí)，如何處理？ 答：在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數(shù)次，再用手將異物取出。 64.手法開(kāi)發(fā)氣道的方法有哪

55、幾種？凝有頸部損傷的病人如何開(kāi)放氣道？ 答： （1）托頸壓法； （2）仰頭抬頦法；(3）托頜法。凝有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法， 可實(shí)用托頜法。 148、 除手法開(kāi)放氣道的方法外，還有哪幾種開(kāi)放氣道的方法？ 答： （1）環(huán)甲膜穿刺；(2)氣管插管術(shù)； （3）氣管切開(kāi)術(shù)。 149、 口對(duì)口人工呼吸時(shí)，通氣適當(dāng)指征是什么？ 答：看到病人胸部起伏，并于呼吸時(shí)聽(tīng)到或感到有氣體逸出。 150、 人工呼吸的頻率是多少？通氣量是多少？ 答： 頻率： 成人 1416 次/分； 兒童 1820 次/分； 嬰幼兒 3040 次/分。 每次吹氣量 8001000ml， 一般不超過(guò) 1200ml。151、 口對(duì)鼻人

56、工呼吸法的適應(yīng)癥什么？ 答：用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)禁閉的病人。 152、 口對(duì)口鼻人工呼吸法的適應(yīng)癥是什么？ 答：適用于嬰幼兒。153、 胸外心臟按壓的方法？ 答： （1）心泵學(xué)說(shuō)； （2）胸泵學(xué)說(shuō)。 154、 胸外心臟按壓的禁忌是什么？ 答：胸外嚴(yán)重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血?dú)庑?、心包填塞等?55、 胸外心臟按壓的方法？ 答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下 1/3 交界處，另一手掌根部壓于此手背上雙手交 叉抬起或雙手指均后翹，雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓，使胸 骨下陷 35cm，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。156、 嬰幼兒如何心臟按壓？ 答：幼兒可用單手掌根

57、部按壓，使胸骨下陷 23cm,對(duì)嬰幼兒可用 23 個(gè)手指即可，按壓幅 度 12cm。 157、 胸外心臟按壓的按壓頻率是多少？ 答：按壓頻率：80100 次/分；按壓與放松時(shí)間之比為 1：2.158、 人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少？ 答：一人操作時(shí)為 2：15.二人操作時(shí)為 1：5。 159、 操作中途換人時(shí)如何進(jìn)行? 答：應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行，搶救中斷不得超過(guò) 57 秒。 160、 心肺復(fù)蘇的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)什么？ 答： （1）病人呼吸、心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生。 （2）能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈 收縮壓大于 60mmHg。 （3）面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。 （4）散大的瞳

58、孔縮 小。 （5）吹氣時(shí)可聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。 （6）意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺， 可出現(xiàn)反射或掙扎。 （7）有尿。 （8）心電圖檢查，波形有改變。 161、 心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥有哪些？ 答： （1）頸或脊柱損傷； （2）胃膨脹； （3）肋骨骨折、胸骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾臟 撕裂、脂肪栓塞等。162、 洗胃的目的是什么？答： （1）解毒； （2）減輕胃粘膜水腫； （3）為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。163、 服毒后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)洗胃最佳？幽門(mén)梗阻病人何時(shí)洗胃？ 答：服毒后 6 小時(shí)內(nèi)洗胃最佳。幽門(mén)梗阻病人洗胃，可在飯后 46 小時(shí)或空腹進(jìn)行。164、 洗胃的適應(yīng)癥是什么？禁忌癥是什么？ 答：適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒、如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒的病 人。 禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒