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文檔簡介

1、國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)合理使用中成藥寧津縣中醫(yī)院宋書珍基本概念v藥物v藥品v中藥v中藥材v中藥飲片v中成藥v國家基本藥物v藥物指能影響機體生理、生化和病理過程,用以預防、診斷、治療動植物疾病和計劃生育的物質(zhì)。 v藥品:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法第一百零二條關于藥品的定義:藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。 v中藥是指在中醫(yī)藥理論指導下用于防治疾病和醫(yī)療保健的藥品,包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。

2、v中藥材:是指來源于植物、動物或礦物,符合藥品質(zhì)量標準,未經(jīng)加工(鮮用)或只經(jīng)產(chǎn)地初加工而形成的原料藥。 v中成藥:中成藥臨床應用指南:中成藥是在中醫(yī)藥理論指導下,以中藥飲片為原料,按規(guī)定的處方和標準制成具有一定規(guī)格的劑型,可直接用于防治疾病的制劑 。v中藥飲片:2010版藥典-飲片系指藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。國家基本藥物(目錄)概念v基本藥物是適應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品 。v國家基本藥物:由國家制定并頒布的基本藥物(目錄)。v國家基本藥物目錄是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)?;舅幬镏贫葀國家發(fā)改委、

3、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了關于建立國家基本藥物制度的實施意見(中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號),這標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。v除實施意見外,9部委還同時發(fā)布了國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)和國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)(2009版)。v國家基本藥物目錄(2012年版)已經(jīng)2012年9月21日衛(wèi)生部部務會議討論通過,現(xiàn)予以發(fā)布,自2013年5月1日起施行。2009年8月18日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生部令第69號同時廢止。國家基本藥物目錄構(gòu)成v化學和生物制品317種。v中成藥203種。(按照功能分類)v中藥飲片-2010版中華人民共和國藥典第二

4、部登載的所有中藥飲片(有國家標準的)。中成藥的分類v1.按功效分:解表劑、祛暑劑、瀉下劑、溫里劑、止咳平喘劑、開竅劑、固澀劑、扶正劑等v2.按病證分:治療感冒類、咳嗽類、頭痛類、胃痛類、食滯類、便秘類、腹瀉類、眩暈類、失眠類等。v3.按各科分類:內(nèi)外婦兒骨傷婦科耳鼻喉科用藥。v4.按劑型分類:丸、丹、膏、散、藥酒、片劑等。v5.按筆劃拼音分類(檢索用)。v6.按管理分類:國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品、處方藥、非處方藥等。中成藥處方來源v傳統(tǒng)方:古典醫(yī)籍中著名方劑v經(jīng)驗方:民間流傳廣療效好的、名醫(yī)經(jīng)驗方、醫(yī)院名醫(yī)名家集成擬定處方v科研方:現(xiàn)代藥學和醫(yī)學的研究成果擬定的配方。處方結(jié)

5、構(gòu)v君藥(主藥):對主病或主證起主要作用的藥物(飲片、成分)v臣藥(輔藥)幫助君藥加強作用;針對重要的兼病或兼證起主要作用的藥物。v佐使藥:起佐助、佐制、反佐、引經(jīng)、調(diào)和作用的藥物。常用劑型v片劑、膠囊劑、顆粒劑、合劑、糖漿劑、散劑、滴丸劑、丸劑、酊劑、煎膏劑、酒劑、注射劑、軟膏劑、貼膏劑、膏藥、氣霧劑、噴霧劑、眼用制劑、栓劑。中成藥用法用量v用法:v內(nèi)服、外用、注射。v內(nèi)服一般宜空腹服用,補養(yǎng)類飯前服用;對胃腸有刺激的飯后服;驅(qū)蟲藥清晨空腹服用;安神劑睡前服用;嘔吐者少量多次服用;調(diào)經(jīng)藥宜經(jīng)期前數(shù)日服用。急癥由有豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)指導使用。v劑量(用量)v嚴格按照說明書標注用量使用,應根據(jù)病

6、情輕重、病勢緩急、病程長短、體質(zhì)強弱、發(fā)病季節(jié)不同,因病、因藥、因人、因時而宜。對含毒性成分的、作用劇烈的(相當于西藥的毒劇藥)應嚴格控制劑量,中病即止,不可過服。小兒用藥應該嚴格控制在國家批準的使用劑量內(nèi),“兒童酌減”品種,一般情況可參照3歲以內(nèi)服1/4成人量,35歲1/3成人量,510歲服1/2成人量,10歲以上與成人量相差不大。使用注意v癥候禁忌v配伍禁忌:中成藥注射劑應單獨使用(與其他化學藥注射劑相隔一定時間)、輸液器亦應該更換v妊娠禁忌v飲食禁忌v特殊人群禁忌使用注意v妊娠禁忌:禁用多是大毒的藥物、引產(chǎn)墜胎藥、破血消癥藥、峻下逐水藥。慎用藥包括含有通經(jīng)逐瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、

7、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、三七等;行氣破滯的枳實、厚樸、大黃、芒硝、番瀉葉等;辛熱燥烈類的附子、干姜、肉桂等;滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、通草等。含上述成分的中成藥,也就相應被視為妊娠禁用藥和妊娠慎用藥。v飲食禁忌:服用某些時,要盡食某些食物,以免降低、破壞藥效,或發(fā)生不良反應。在古代文獻中曾記載有“甘草忌豬肉、菘菜、海菜;薄荷忌鱉肉;常山忌生蔥、生菜;鱉甲忌莧菜;牡丹忌蒜;丹參、茯苓、茯神忌醋及一切酸;威靈仙、土茯苓忌面湯、茶?!眝指南中所登載中成藥標注有【禁忌】項的,一定要嚴格執(zhí)行。v【注意事項】要看清。合理應用v一、辨證合理用藥v1.辨證論治:同病異治;異病同治v2.辨

8、病辨證相結(jié)合v二、配伍合理用藥:中成藥配伍中成藥(2種)、湯劑、西藥v三、安全合理用藥v1.正確使用說明書v2.恰當合理選用含毒性飲片品種中成藥v3.安全使用中藥注射劑v處方藥v嚴禁超范圍使用v劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程v給藥途徑:能口服的盡量避免注射,能肌注的不靜脈給藥;加強監(jiān)測v單獨使用v老人、兒童肝腎功能異常慎用;初次使用詢問過敏史,對過敏體質(zhì)者慎用v加強用藥監(jiān)護,檢查藥品外觀:發(fā)現(xiàn)顏色異常、沉淀、渾濁,漏氣、破損嚴禁使用,用藥過程注意觀察、詢問病人發(fā)現(xiàn)異常立即停藥、采取措施救治。藥物不良反應藥物不良反應的預防:v1 加強管理,保證質(zhì)量v2 藥證相符,合理用藥v3 嚴控質(zhì)量,規(guī)范用法

9、v4 特殊人群,尤其重視v5 加強監(jiān)控,安全用藥國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)內(nèi)容組成v中成藥名稱(劑型)v藥物組成:飲片(提取物)名稱、西藥成分名稱(含量)v功能主治:中醫(yī)術語v方解:君臣佐使藥的具體作用v臨床應用(適應證或癥-中西醫(yī)病名)v藥理作用:現(xiàn)代藥理研究v不良反應v禁忌v注意事項v用法用量v劑型規(guī)格四氣五味 四氣,就是寒熱溫涼四種不同的藥性,又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。四氣之中寓有陰陽含義,寒涼屬陰,溫熱屬陽,寒涼與溫熱是相對立的兩種藥性,而寒與涼、溫與熱之間則僅是程度上的不同。藥性的寒熱溫

10、涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的,它與所治療疾病的性質(zhì)是相對而言的。四氣五味v一般來講,寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用;而溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡、引火歸源、回陽救逆等作用。溫熱藥多用治中寒腹痛、寒疝作痛、陽萎不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽上越、亡陽虛脫等一系列陰寒證;而寒涼藥則主要用于實熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄 、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫.痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風等一系列陽熱證??傊?,寒涼藥用治陽熱證,溫熱藥用治

11、陰寒證,這是臨床必須遵循的用藥原則。反之,如果陰寒證用寒涼藥,陽熱證用溫熱藥必然導致病情進一步惡化,甚至引起死亡。四氣五味v由于寒與涼熱與溫之間具有程度上的差異,因而在用藥時也要注意。如當用熱藥而用溫藥、當用寒藥而用涼藥,則病重藥輕達不到治愈疾病的目的;反之,當用溫藥而用熱藥則反傷其陰,當用涼藥反用寒藥則易傷其陽。 四氣五味v所謂五味,是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。有些還具有淡味或澀味,因而實際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍然稱為五味。五味的產(chǎn)生,首先是通過口嘗,即用人的感覺器官辨別出來的,它是藥物真實味道的反映。然而和四氣一樣,五味更重

12、要的則是通過長期的臨床實踐觀察,不同味道的藥物作用于人體,產(chǎn)生了不同的反應,和獲得不同的治療效果,從而總結(jié)歸納出五味的理論。四氣五味v辛:“能散能行”,即具有發(fā)散、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。v甘:“能補能和能緩”,即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個方面。v酸:“能收能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、

13、遺尿尿頻、崩帶不止等證。v苦:“能泄、能燥、能堅”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。一般來講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。苦味藥多用治熱證、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。v咸:“能下、能軟”,即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)的作用。一般來講,瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結(jié)、痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。v淡:“能滲、能利”,即具有滲濕利小便的作用,故有些利水滲濕的藥物具有淡味。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。v澀:與酸味藥作用相似,多用治虛汗、泄瀉、尿頻

14、、遺精、滑精、出血等證。升降浮沉v升降浮沉是藥物對人體作用的不同趨向性。升,即上升提舉,趨向于上;降,即下達降逆,趨向于下;浮,即向外發(fā)散,趨向于外;沉,向內(nèi)收斂,趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。它是與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對而言的。影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、及藥物質(zhì)地輕重有密切關系,并受到炮制和配伍的影響。歸經(jīng)v歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用,即某藥對某些臟腑經(jīng)絡有特殊的親和作用,因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用,藥物的歸經(jīng)不同,其治療作用也不同。歸經(jīng)指明了藥物治病的適用范圍,是闡明藥物作用機理,指導臨床用藥的藥性理

15、論基本內(nèi)容之一。毒性v中毒常見的臨床表現(xiàn):有毒中藥所含毒性成分有生物堿類、毒苷類、毒性蛋白類、萜與內(nèi)酯類等的不同,作用于人體不同的系統(tǒng)或器官組織如神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化道等等,而引起不同的癥狀。 中成藥的不良反應藥物不良反應的預防:v1 加強管理,保證質(zhì)量v2 藥證相符,合理用藥v3 嚴控質(zhì)量,規(guī)范用法v4 特殊人群,尤其重視v5 加強監(jiān)控,安全用藥第一節(jié) 解表劑一 辛溫解表九味羌活丸v藥物組成:羌活、防風、細辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃v功能主治:疏風解表,散寒除濕。用于外感風寒夾濕所致的感冒。v臨床應用:感冒 由外感風寒濕邪所致,癥見惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛項強,肢體酸痛

16、,口苦而粘者;上呼吸道感染見上述證候者。v藥理:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用v注意:用于風寒挾濕、內(nèi)有郁熱證。風熱感冒或濕熱證慎用.孕婦慎用,忌食辛辣生冷油膩感冒清熱顆粒v藥物組成:荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。v功能主治:疏風散寒,解表清熱。用于風寒感冒,頭痛發(fā)熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。v臨床應用:感冒v藥理:解熱、抗病毒作用v注意:風熱感冒不宜用,不宜與環(huán)孢素同用可能引起環(huán)孢素血藥濃度升高。v 正柴胡飲顆粒v藥物組成:柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜。v功能:發(fā)散風寒,解熱止痛。用于外感風寒所致的發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢

17、酸痛;流感初起、輕度上呼吸道感染見上述癥狀者。v臨床應用:感冒v藥理:解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎抗病毒、抗過敏作用v注意:風熱感冒不宜第一 節(jié) 解表劑二 辛涼解表柴胡注射液v藥物組成:柴胡v功能主治:清熱解表。用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾的發(fā)熱。v臨床應用:1 感冒 2 實行感冒 3 瘧疾v藥理:解熱、抗炎、抗病毒、保肝。v注意:肌注用藥不可靜脈注射。銀翹解毒丸v藥物組成:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草。v功能主治:疏風解表,清熱解毒。用于風熱感冒,癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口感、咽喉腫痛。v臨床應用:感冒v藥理:解熱、抗病原微生物、抗炎、鎮(zhèn)痛作用。v注意:風寒感冒不宜芎菊

18、上清丸v藥物組成:川芎、菊花、黃芩、梔子、炒蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風、甘草、白芷。v功能主治:清熱解表,散風止痛。用于外感風邪引起的惡風身熱,偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。v臨床應用:1 頭痛 2 感冒v注意:肝火上攻或風陽上擾所致頭痛慎用,體虛慎用。牛黃清感膠囊v藥物組成:黃芩、山銀花、連翹、人工牛黃、珍珠母。v功能主治;疏風解表,清熱解毒。用于外感風熱,內(nèi)郁化火所致的感冒發(fā)熱、咳嗽、咽痛。v臨床應用:感冒v注意:風寒感冒不宜、脾胃虛寒慎用。祖卡木顆粒v藥物組成:山奈、睡蓮花、薄荷、大棗、洋甘菊、破布木果、甘草、蜀葵子、大黃、罌粟殼v功能主治:清熱、發(fā)汗、通竅

19、。用于感冒咳嗽,發(fā)熱無汗,咽喉腫痛,鼻塞流涕。v臨床應用:感冒 藥理:解熱鎮(zhèn)痛抗炎。v注意:孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,風寒感冒不宜小兒寶泰康顆粒v藥物組成:連翹、地黃、滇柴胡、玄參、桑葉、浙貝母、蒲公英、南板藍根、滇紫草、桔梗、萊菔子、甘草。v功能主治:清熱解表,止咳化痰。用于小兒風熱外感,癥見發(fā)熱、流涕、咳嗽、脈浮。v臨床應用:感冒v藥理:解熱、抗病原 微生物鎮(zhèn)咳調(diào)節(jié)免疫力。 注意:糖尿病患兒禁用。小兒熱速清口服液v藥物組成:柴胡、黃芩、金銀花、連翹、葛根、板藍根、水牛角、大黃v功能主治:清熱解毒,瀉火利咽。用于小兒外感風熱所致的感冒,癥見高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結(jié)。v

20、臨床應用:感冒v注意感冒風寒、大便次數(shù)多者不宜,孕婦慎用第一節(jié) 解表劑三 表里雙解防風通圣丸v藥物組成:防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、白芍、黃芩、連翹、白術、甘草。v功能主治:解表通里,清熱解毒。用于外感內(nèi)熱,表里俱實,惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié)。瘰疬初起,風疹濕瘡。v臨床應用1 感冒 2 風疹濕瘡 3 瘰疬v藥理:通便、解熱抗炎抑菌作用v注意:虛寒證慎用、孕婦慎用,不宜久服。第一節(jié) 解表劑四 扶正解表玉屏風顆粒v藥物組成:黃芪、白術、防風v功能主治:益氣、固表、止汗。用于表虛不固,自汗惡風,面色晄白,或體虛易感風邪者。v臨床應用:1 自汗 2

21、 體虛易感冒v藥理:增強機體免疫功能和抗變態(tài)反應作用。v注意:熱病汗出者、陰虛盜汗者慎用。第二節(jié) 瀉下劑潤腸通便麻仁潤腸丸v藥物組成:火麻仁、炒苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍v功能主治:潤腸通便。用于腸胃積熱,胸腹脹滿,大便秘結(jié)。v臨床應用:便秘v藥理:通便、促進腸運動v注意:孕婦及哺乳期婦女禁用v虛寒性便秘不宜、月經(jīng)期慎用。第三節(jié) 清熱劑一 清熱瀉火黃連上清丸 v藥物組成:黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草v功能主治:散風清熱,瀉火止痛。用于風熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈目眩、暴發(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳鳴耳痛

22、、大便秘結(jié)、小便短赤。v臨床應用:1 暴風客熱 2聤耳 3 口瘡 4 牙宣 5 牙痛 6喉痹v藥理:解熱抗炎鎮(zhèn)痛及通便作用v孕婦禁用牛黃解毒丸v藥物組成:人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草v功能主治:清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛v臨床應用:口瘡、牙疼、急喉痹。v藥理:抗炎抑菌解熱鎮(zhèn)痛v注意:孕婦禁用、陰虛火旺不宜單用、脾胃虛弱者慎用牛黃上清丸 v藥物組成:人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片v功能主治;清熱瀉火,散風止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風火上攻所致的頭痛眩暈、目赤

23、耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)v臨床應用:頭痛、眩暈、暴風客熱、急喉痹、口瘡、口糜、牙宣、牙咬癰 v藥理:鎮(zhèn)痛、抗炎、通便、解熱v注意:陰虛火旺者不宜、小兒、年老體弱 大便溏軟者慎用、孕婦慎用。一清顆粒 v藥物組成:黃連、大黃、黃芩v功能主治:清熱瀉火解毒,化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃體炎、牙齦炎v臨床應用:喉痹、乳蛾、牙宣、口瘡、目赤、吐血、衄血、便血、痔血 v藥理:抗病原微生物、解熱、看眼、止血、通便和改善微循環(huán)作用。v注意:陰虛火旺、脾胃虛寒慎用。 孕婦慎用。第三節(jié) 清熱劑二 清熱解毒板藍根顆

24、粒 v藥物組成:板藍根v功能主治:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹;急性扁桃體炎、腮腺炎。v臨床應用:急喉痹、急乳蛾、痄腮。v藥理:抗病原微生物、抗炎、抗內(nèi)毒素和增強機體免疫力v注意:風寒感冒不宜、陰虛火旺不宜清熱解毒顆粒 v藥物組成:黃連、水牛角、玄參、金銀花、地黃、大青葉、連翹、知母、石膏。v功能主治:清熱解毒,養(yǎng)陰生津,瀉火。用于風熱型感冒、流行性腮腺炎及輕、中型乙型腦炎。v臨床應用:感冒、痄腮、暑熱。v藥理:抗炎。v注意:風寒感冒不宜、脾胃虛寒不宜 疏風解毒膠囊 v藥物組成:虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草v功能主治:疏風清熱,解毒

25、利咽。用于急性上呼吸道感染屬風熱證,癥見發(fā)熱,惡風,咽痛,頭痛,鼻塞,流濁涕,咳嗽等。v臨床應用:感冒 v藥理:抗病毒、提高免疫力、抗炎v注意:風寒感冒、脾胃虛寒者慎用。小兒化毒散 v藥物組成:人工牛黃、珍珠、雄黃、大黃、黃連、甘草、天花粉、川貝母、赤芍、乳香(制)沒藥(制)、冰片。功能主治:清熱解毒,活血消腫。用于熱毒內(nèi)蘊、毒邪未盡所致的口瘡腫痛、瘡瘍潰爛、煩躁口渴、大便秘結(jié)。v臨床應用:口瘡、喉痹、瘡癤。v藥理:解熱、抗病原微生物、改善微循環(huán) 。v注意:肺胃陰虛火旺慢喉痹慎用、陰虛火旺虛火上炎口瘡慎用、脾胃虛寒體弱者慎用第三節(jié) 清熱劑三 清熱祛暑保濟丸 v藥物組成:鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸、

26、木香、蒼術、天花粉、廣藿香、葛根、化橘紅、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、廣東神曲。v功能主治:解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車暈船。v藥理:抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)胃腸運動功能、抗菌等作用v注意:孕婦禁用。外感燥熱者不宜,哺乳期婦女慎用。藿香正氣水 v藥物組成:蒼術、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。v功能主治:解表化濕,理氣和中。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛暈重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述癥候著。v臨床應用:感冒、嘔吐、泄瀉、中暑。v藥理:促進胃腸運動、解

27、除胃痙攣、鎮(zhèn)吐、抗過敏、鎮(zhèn)痛等作用。v注意:外感風熱者不宜。孕婦慎用。十滴水 v藥物組成:樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。v功能主治:健胃,祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹脹、胃腸不適。v臨床應用:中暑。v藥理:抑制胃腸運動、鎮(zhèn)痛等作用。v注意:酒精過敏孕婦禁用 駕駛員、高空作業(yè)者慎用第三節(jié) 清熱劑四 清臟腑熱雙黃連合劑 v藥物組成:金銀花、黃芩、連翹。v功能主治:疏風解表,清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。v臨床應用:感冒。v藥理:解熱、抗炎、抗病原微生物v注意:脾胃虛寒慎用。 風寒感冒表現(xiàn)為惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,鼻塞流清涕喉癢咳嗽者不宜服用。銀

28、黃口服液 v藥物組成:金銀花提取物、黃芩提取物v功能主治:清熱疏風,利咽解毒。用于外感風熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染。v臨床應用:急、慢乳蛾;急、慢喉痹;感冒。v藥理:抗細菌內(nèi)毒素、抗過敏、抗炎v注意:陰虛火旺慎用,脾氣虛寒大便溏者慎用。茵梔黃口服液 v藥物組成:茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物。v功能主治:清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其它型重癥肝炎的綜合治療。v臨床應用:黃疸v藥理:保肝抗菌。v注意:寒濕黃疸證見黃色晦暗,肢

29、涼怕冷,大便溏者不宜;肝衰竭、梗阻性黃疸及殘留黃疸不宜;自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎的黃疸慎用復方黃連素片 v藥物組成:鹽酸小糪堿、木香、吳茱萸、白芍。v功能主治;清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉。用于大腸濕熱,赤白下痢,里急后重或暴注下泄,肛門灼熱;腸炎、痢疾。v臨床應用:痢疾、泄瀉。v藥理:抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)腸道運動 v注意:虛寒瀉痢、孕婦慎用。蓮花清瘟膠囊 v藥物組成:連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、錦馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。v功能主治:清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒熱毒襲肺證,癥見發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕

30、,咳嗽,頭痛,咽干咽痛。舌偏紅,苔黃或黃膩。v臨床應用:時行感冒、喉痹。v藥理:抗病原微生物抗炎、調(diào)節(jié)機體免疫v注意:風寒感冒慎用,孕婦哺乳期婦女兒童慎用。小兒瀉速停顆粒 v藥物組成:地錦草、兒茶、烏梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草。v功能主治:清熱利濕。健脾止瀉,緩急止痛。用于小兒濕熱壅遏大腸所致的泄瀉,癥見大便稀薄如水樣、腹痛、納差;小兒秋季腹瀉及遷延性、慢性腹瀉。v臨床應用:泄瀉。v藥理:抑制腸運動、改善腸功能、鎮(zhèn)痛。v注意:虛寒泄瀉不宜香連丸 v藥物組成:萸黃連、木香。v功能主治:清熱化濕,行氣止痛。用于大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛;腸炎、細菌性痢疾 。v臨床應用:

31、痢疾、泄瀉 。v藥理:抗菌、止瀉、抗炎、鎮(zhèn)痛。v注意:寒濕及虛寒下痢、泄瀉者慎用、孕婦慎用。第四節(jié) 溫里劑一 溫中散寒附子理中丸 v藥物組成:附子、黨參、炒白術、干姜、甘草v功能主治:溫中健脾。用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。v臨床應用:1 脾胃虛寒證 2 胃痛 3 泄瀉v藥理:增強機體抗寒能力、鎮(zhèn)痛 抑制腸道平滑肌運動注意:大腸濕熱泄瀉者、孕婦及哺乳期婦女慎用;急性腸胃炎泄瀉兼有大便不暢,肛門灼熱者不宜。香砂養(yǎng)胃丸 v藥物組成:木香、砂仁、白術、陳皮、茯苓、半夏、醋香附、枳實、豆蔻、姜厚樸、廣藿香、甘草。v功能主治:溫中和胃。用于胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿,癥見胃痛隱隱、

32、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。v臨床引用:1 胃痛 2 痞滿 3 納呆v藥理:抗胃潰瘍鎮(zhèn)痛。v注意:胃陰虛表現(xiàn)為口干欲飲、大便干結(jié)、小便短少者不宜;v濕熱中阻所致痞滿、胃痛者慎用、孕婦慎用。香砂平胃丸 v藥物組成:蒼術、陳皮、厚樸、木香、砂仁、甘草v功能主治:健脾,舒氣,止痛。用于胃腸衰弱,消化不良,胸膈滿悶,胃痛嘔吐。v臨床應用:1 痞滿 2 胃痛 3 嘔吐v藥理:抗胃潰瘍、鎮(zhèn)痛。v注意:脾胃陰虛慎用。理中丸 v藥物組成:黨參、土白術、炙甘草、炮姜。v功能主治:溫中散寒,健胃。用于脾胃虛寒嘔吐泄瀉,胸滿腹痛,消化不良。v臨床應用:1 胃痛 2 嘔吐 3 泄瀉v藥理:抑制胃

33、腸運動、止瀉抗胃潰瘍v注意:濕熱中阻及陰虛火旺慎用。第四節(jié) 溫里劑二 益氣復脈參麥注射液 v藥物組成:紅參、麥冬v功能主治:益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。v臨床應用:1 脫癥 2胸痹 3 心悸 4喘證 5血勞 v藥理:抗休克、抗心力衰竭、抗多臟器缺血再灌注損傷、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤。v注意:有過敏史及過敏體質(zhì)慎用;不宜與其他藥液混用或同時滴注,危重病患每日用量不宜低于200ml生脈飲 v藥物組成:紅參、麥冬、五味子v功能主治:益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。v臨床應用:1胸痹 2心悸v藥理:抗心肌缺血

34、、提高機體免疫、抗氧化、改善學習記憶能力、抗肺損傷等作用。v注意:脾胃虛弱、咳嗽痰多、里實證及表證未解慎用。 穩(wěn)心顆粒 v藥物組成:黨參、黃精、三七、琥珀、干松。v功能主治:益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛;室性早搏、房性早搏。v臨床應用:心悸v藥理:抗快速心律失常、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、抗心力衰竭v注意:孕婦慎用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑一 溫化寒痰通宣理肺丸 v藥物組成:紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼(炒)、黃芩。v功能主治:解表散寒,宣肺止咳。用于風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻

35、塞鼻涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。v臨床應用:咳嗽。v藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、解熱、抗炎v注意:風熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱明顯、微惡風,有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉腫痛,咳吐黃痰者慎用。 寒喘祖帕顆粒 v藥物組成:小茴香、芹菜子、神香草、玫瑰花、蕓香草、尋麻子、鐵線蕨、葫蘆巴、甘草浸膏。v功能主治:鎮(zhèn)咳,化痰,溫肺止喘。用于急性感冒,咳嗽及哮喘。v臨床應用:1感冒 2咳嗽 3哮喘 v注意:外感風熱者不宜第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑二 清熱化痰蛇膽川貝液 v藥物組成:蛇膽汁、平貝母。v功能主治:祛風止咳,除痰散結(jié)。用于風熱咳嗽,痰多氣喘,胸悶,咳嗽不爽或久咳不止。v臨床應用:咳嗽。v藥理:止咳、平喘、祛痰 v注

36、意:風寒咳嗽、痰濕犯肺者慎用、孕婦體弱者慎用、過敏體質(zhì)慎用急支糖漿 v藥物組成:魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草v功能主治:清熱化瘀,宣肺止咳。用于外感風熱所致的咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎急性發(fā)作。v臨床應用:咳嗽。v藥理:抗炎、抗病原微生物、祛痰平喘、鎮(zhèn)咳v注意:有麻黃,心臟病高血壓慎用;寒痰咳嗽慎用,過敏體質(zhì)慎用橘紅丸 v藥物組成:化橘紅、陳皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫蘇子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、漸貝母、地黃、麥冬、石膏。v功能主治:清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃粘稠,胸悶口干。v臨床應用:咳嗽。v藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗

37、炎v注意:氣虛喘咳、陰虛燥咳不宜;脾胃虛寒腹痛、喜暖、泄瀉者慎用,過敏體質(zhì)慎用。第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑三 潤肺化痰養(yǎng)陰清肺丸 v藥物組成:地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。v功能主治:養(yǎng)陰潤燥,清肺利咽。用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少談或談帶血。v臨床應用:1咳嗽 2慢喉痹 v藥理:鎮(zhèn)咳祛痰抗炎增強機體免疫功能v注意:痰濕壅盛,痰多黏稠,色白成塊者不宜、孕婦慎用。二母寧嗽丸 v藥物組成:川貝母、知母、石膏、炒梔子、黃芩、密桑白皮、茯苓、炒瓜萎子、陳皮、炙甘草、麩炒枳實、五味子。v功能主治; 清肺潤燥,化痰止咳。用于燥熱蘊肺所致的咳嗽、痰黃而黏不宜咳出、胸悶氣促、久咳不止、

38、聲啞喉痛。v臨床應用:咳嗽。v注意:本品寒涼,脾胃虛寒者慎用,孕婦慎用。潤肺膏 v藥物組成:萊陽梨清膏、黨參、百部、黃芪、紫菀、川貝母。v功能主治:潤肺益氣,止咳化痰。用于肺虛氣弱,胸悶不暢,久咳痰嗽,氣喘自汗,慢性支氣管炎等癥。v臨床應用:咳嗽v注意:外感咳嗽、痰濕壅盛 糖尿病慎用強力枇杷露 v藥物組成:枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷腦。v功能主治:養(yǎng)陰斂肺,鎮(zhèn)咳祛痰。用于久咳老嗽,支氣管炎等。v臨床應用:咳嗽。v藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、抑菌v注意:兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑四 消積化痰小兒消積止咳口服液 v藥物組成:炒山楂、檳榔、枳實、密枇杷葉、瓜

39、萎、炒菜菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻。v功能主治;清熱肅肺,消積止咳。用于小兒飲食積滯、痰熱溫肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭。v臨床應用; 咳嗽v藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎、促進胃腸蠕動作用。v注意:體弱、肺氣不足、肺虛久咳、大便溏者慎用,三個月以下嬰兒不宜使用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑五 疏風清熱清宣止咳顆粒 v藥物組成:桑葉、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、枳殼、陳皮、紫菀、甘草。v功能主治:疏風清熱,宣肺止咳。用于小兒外感風熱咳嗽,癥見:咳嗽,咯痰,發(fā)熱或鼻塞,流涕,微惡風寒,咽紅或痛,苔薄黃等。v臨床應用:咳嗽v藥理:鎮(zhèn)咳、祛痰、抗炎v注意:糖尿病禁用。風寒咳嗽、脾虛易腹瀉者慎

40、用。第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑六 健脾止咳小兒肺咳顆粒 v藥物組成:人參、茯苓、白術、陳皮、雞內(nèi)金、大黃、鱉甲、地骨皮、北沙參、炙甘草、青蒿、麥冬、桂枝、干姜、附子、瓜蔞、款冬花、紫菀、桑白皮、膽南星、黃芪、枸杞子v功能主治:健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰濕內(nèi)壅所致咳嗽或痰多稠黃,咳吐不爽,氣短,喘促,動輒汗出,食少納呆,周身乏力,舌紅苔厚;小兒支氣管炎見以上證候者。v臨床應用:1 痰濕咳嗽 2痰熱咳嗽v藥理:祛痰、止咳、平喘、鎮(zhèn)靜、解熱v注意:高熱咳嗽慎用第五節(jié) 化痰、止咳、平喘劑七 平喘劑蛤蚧定喘丸 v藥物組成:蛤蚧、瓜蔞子、紫菀、麻黃、醋鱉甲、黃芩、甘草、麥冬、黃連、百合、炒紫蘇子

41、、石膏、炒苦杏仁、煅石膏。v功能主治:滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛,陰虛肺熱所致的虛勞久咳、年老哮喘、氣短煩熱、胸滿郁悶、自汗盜汗。v臨床應用:1 喘證 2 咳嗽v藥理:平喘、祛痰、止咳、抗炎、抗過敏v注意:孕婦、咳嗽新發(fā)、兒童及脾胃虛寒、過敏體質(zhì)慎用,高血壓、心臟病、青光眼慎用桂龍咳喘寧膠囊v藥物組成:桂枝、龍骨、白芍、生姜、大棗、炙甘草、牡蠣、黃連、法半夏、瓜蔞皮、炒苦杏仁v功能主治:止咳化痰,降氣平喘。用于外感風寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述證候著。v臨床應用:1 咳嗽 2 喘證v藥理:抗炎、止咳、化痰、平喘、抗氧化和提高機體免疫功能v注意:外感風熱者慎

42、用、孕婦慎用第六節(jié) 開竅劑一 清熱開竅安宮牛黃丸 v藥物組成:牛黃、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片v功能主治:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥及上述癥狀者。v臨床應用:1 昏迷 2 中風 3 驚風v藥理:抗腦損傷、促進神經(jīng)功能恢復、抗心肌缺血、抗炎解熱、鎮(zhèn)靜作用。v注意:孕婦禁用。中風證神昏,舌苔白膩,寒痰阻竅者不宜;本品含朱砂雄黃,不宜久服,神志清醒則停用;肝腎功能不全者慎用;治療中出現(xiàn)肢冷畏寒,面色蒼白、冷汗不止,脈微欲絕,由閉證轉(zhuǎn)為脫證時,應立即停藥清開靈顆粒 v藥物組成:膽酸、珍

43、珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花v功能主治:清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述證候著。v臨床應用:1 感冒 2 乳蛾 3喉痹 4 咳嗽v藥理:解熱、利膽、抗炎、抑菌v注意:風寒感冒、久病體虛便溏者慎用,高血壓心臟病、過敏體質(zhì)慎用。安腦丸 v藥物組成:人工牛黃、豬膽粉、朱砂、冰片、水牛角濃縮粉、珍珠、黃芩、黃連、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷腦v功能主治:清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚息風。用于高熱神昏、煩躁譫語、抽

44、搐驚厥、中風竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風見上述癥狀者。v臨床應用:1 中風 2 頭痛 3 驚風v藥理:腦保護、鎮(zhèn)靜、降壓、解熱、抗炎v注意:孕婦禁用。中風證神昏,舌苔白膩,寒痰阻竅者不宜;本品含朱砂雄黃,不宜久服,且不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同用。肝腎功能不全者慎用;高熱神昏、中風神昏口服困難的可鼻飼給藥。第六節(jié) 開竅劑二 化痰開竅蘇合香丸 v藥物組成:蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、蓽茇、白術、朱砂v功能主治:芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷,中風偏癱,肢體不利,以及中暑,心胃氣痛。v臨床應用:1 中風 2 中暑 3 胸痹 4 腹

45、痛v藥理:擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,減慢心率,降低心肌耗氧量,提高機體耐缺氧能力及抗血栓、抑制血小板聚集作用v注意:孕婦禁用。熱病、陽閉、脫證不宜,中風正氣不足者慎用,本品不宜久服礞石滾痰丸 v藥物組成:金礞石、沉香、黃芩、熟大黃v功能主治:逐痰降火。用于痰火擾心所致的癲狂驚悸,或喘咳痰稠、大便秘結(jié)。v臨床應用:1 癲狂 2 喘證 3 癇病 注意:孕婦禁用。非痰熱實證、體虛及小兒虛寒成驚者慎用,癲狂重癥患者,需在專業(yè)醫(yī)生指導下配合其他治療方法。第七節(jié) 扶正劑一 健脾益氣補中益氣丸 v藥物組成:炙黃芪、黨參、炙甘草、炒白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮v功能主治:補中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中

46、氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺,癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜或脫肛、子宮脫垂。v臨床應用:1 泄瀉 2 脫肛 3 陰挺v藥理:調(diào)節(jié)胃腸運動、抗胃潰瘍、調(diào)節(jié)消化液分泌、促進小腸吸收、增強機體免疫功能和抗腫瘤v注意:惡寒發(fā)熱表證不宜;高血壓慎用,宜空腹或飯前,也可在進食時同服參苓白術散 v藥物組成:人參、茯苓、白術、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草v功能主治:補脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。v臨床應用:1 泄瀉 2 厭食 3 水腫 4 咳嗽v藥理:調(diào)節(jié)胃腸運動、保護胃腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、增強機體免疫功能v注意:濕熱內(nèi)蘊所致謝謝、厭食、水腫及痰火

47、咳嗽者不宜,泄瀉兼有大便不暢者不宜,孕婦慎用健兒消食口服液 v藥物組成:黃芪、炒白術、陳皮、麥冬、黃芩、炒山楂、炒萊菔子v功能主治:健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少,脘腹脹滿,手足心熱,自汗乏力,大便不調(diào),以至厭食、惡食。v臨床應用:厭食v藥理:調(diào)節(jié)胃腸道功能、促進消化液分泌。v注意:胃陰不足慎用醒脾養(yǎng)兒顆粒 v藥物組成:一點紅、毛大丁草、山梔茶、蜘蛛香v功能主治:醒脾開胃,養(yǎng)血安神,固腸止瀉。用于脾氣虛所致的兒童厭食,腹瀉便溏,煩躁盜汗,遺尿夜啼。v臨床應用:1 厭食 2 泄瀉 3遺尿 4 夜啼v藥理:抑制小腸運動,抗應激及增強機體免疫功能。v注意:糖尿病患兒禁用。

48、濕熱泄瀉慎用第七節(jié) 扶正劑二 健脾和胃香砂六君丸 v藥物組成:木香、砂仁、黨參、白術、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、生姜、大棗v功能主治:益氣健脾,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大便溏瀉。v臨床應用:1 胃痛 2 痞滿 3 泄瀉v藥理:調(diào)節(jié)胃液分泌、保護胃黏膜和調(diào)節(jié)胃腸運動。 注意:陰虛內(nèi)熱及濕熱證不宜 急性胃腸炎,主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、 大便水瀉頻頻,脘腹作痛者不宜 口干少津,大便干燥者不宜安胃瘍膠囊 v藥物組成:甘草提取物v功能主治:補中益氣,解毒生肌。主治胃及十二指腸球部潰瘍。對虛寒型和氣滯型患者有較好的療效。可用于潰瘍愈合后的維持治療。v臨床應用:1 虛寒腹痛 2 氣滯胃

49、痛v藥理:增加胃黏膜微循環(huán)流量、促進胃黏膜上皮細胞合成和分泌黏蛋白、促進內(nèi)源性前列腺素釋放、抑制幽門螺旋桿菌、降低胃液酸度、緩解胃腸平滑肌痙攣v注意:飲食積滯或胃火熾盛引起的胃痛不宜第七節(jié) 扶正劑三 健脾養(yǎng)血歸脾丸 v藥物組成:黨參、炒白術、炙黃芪、炙甘草、茯苓、炙遠志、炒酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗v功能主治:益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭暈頭昏,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。v臨床應用:1 心脾兩虛證 2 心悸 3 失眠 4眩暈 5 崩漏 6 便血v藥理:升高血中血細胞數(shù)量及血清中粒-巨噬細胞集落刺激因子水平等作用v注意:外感或?qū)崯醿?nèi)盛者、陰虛火旺者不宜健脾生

50、血顆粒 v藥物組成:黨參、茯苓、炒白術、甘草、黃芪、山藥、炒雞內(nèi)金、醋龜甲、山麥冬、醋南五味子、龍骨、煅牡蠣、大棗、硫酸亞鐵v功能主治:健脾和胃,養(yǎng)血安神。用于脾胃虛弱及心脾兩虛所致的血虛證,癥見面色萎黃或恍白、食少納呆、脘腹脹悶、大便不調(diào)、煩躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脈細弱;缺鐵性貧血見上述證候者。v臨床應用:血虛證v藥理:抗缺鐵性貧血、抗氧化作用。v注意:忌茶;勿與鞣酸類藥物合用,刺激胃,宜飯后服用第七節(jié) 扶正劑四 滋陰補腎六味地黃丸 v藥物組成:熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉v功能主治:滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。v臨床應用:

51、1 腎陰虧損證 2 眩暈 3 耳鳴 4 發(fā)熱 5 盜汗 6 遺精 7 消渴v藥理:增強機體免疫功能,降血糖 降血脂、抗腫瘤、抗應激、抗氧化 注意:體實及陽虛慎用、脾虛、 氣滯納呆、感冒者慎用第七節(jié) 扶正劑五 滋陰降火知柏地黃丸 v藥物組成:知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉v功能主治:滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。v臨床應用:1 陰虛火旺證 2 陰虛發(fā)熱 3 盜汗 4 慢喉痹 5 耳鳴 6 遺精v藥理:降血糖、調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能和增強機體免疫功能v注意:氣虛發(fā)熱及實熱者不宜,脾虛便唐、氣滯中滿不宜、陰虛畏寒肢冷不宜,孕婦慎用第七節(jié) 扶正劑六

52、 滋腎養(yǎng)肝杞菊地黃丸 v藥物組成:枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。v功能主治:滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風流淚,視物昏花。v臨床應用:1眩暈 2圓翳內(nèi)障 3青盲 4目澀癥 5耳聾。v藥理:降血脂、抗動脈粥樣硬化、 抗氧化、增強機體免疫功能注意:實火熱盛所致頭暈、耳鳴慎用脾胃虛寒,大便稀溏慎用 生血寶合劑v藥物組成:制何首烏、女貞子、桑葚、墨旱蓮、白芍、黃芪、狗脊。v功能主治:滋補肝腎,益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少;放、化療所致的白細胞減少,缺鐵性貧血。v臨床應用:1肝腎不足,氣血

53、兩虛證 2眩暈 3耳鳴 4心悸 5失眠。v藥理:抗貧血和升高環(huán)磷酰胺所致白細胞減少的作用。v注意:脘腹痞滿,痰多濕盛慎用 第七節(jié) 扶正劑七 溫補腎陽金匱腎氣丸 v藥物組成:地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、桂枝、附子、牛膝、車前子。v功能主治:溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。v臨床應用:1水腫 腰疼。v藥理:增強性腺功能、提高血清睪酮水平、增強免疫功能及抗氧化v注意:濕熱壅盛,風水泛溢 水腫者不宜四神丸 v藥物組成: 肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、大棗、生姜。v功能主治:溫腎散寒澀腸止瀉。用于腎陽不足所致的泄瀉,癥見腸鳴腹脹、五更糖稀、食少不化、久瀉不止

54、、面黃肢冷。v臨床應用:泄瀉。v藥理:抑制小腸運動、止瀉、抗應激及調(diào)節(jié)腸道菌群作用v注意:濕熱痢疾、濕熱泄瀉不宜濟生腎氣丸 v藥物組成:熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、肉桂、附子、牛膝、車前子。v功能主治:溫腎化氣,利水消腫。用于腎陽不足、水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝痠重、小便不利、痰飲咳喘。v臨床應用:1水腫 2腰酸 3喘嗽 v藥理:減少尿蛋白、降低血清肌酐及尿素氮含量和抑制膀胱收縮作用。v注意:孕婦禁用。濕熱壅盛,風水泛溢 水腫者不宜,本品含鉀高,與保鉀利尿藥螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶合用時應防止高鉀血癥;避免與磺胺類藥物同時使用。第七節(jié) 扶正劑八 氣血雙補八珍丸 v藥物組成:黨參、炒白術

55、、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎、熟地黃。v功能主治;補氣益血。用于氣血兩虛,面色萎黃,食欲不振,四肢乏力,月經(jīng)過多。v臨床應用:1氣血兩虧證 2月經(jīng)過多。v藥理:提高造血功能、調(diào)節(jié)機體免疫功能、改善血液流變性v注意:體實有熱慎用。 第七節(jié) 扶正劑九 益氣養(yǎng)陰消渴丸 v藥物組成:葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。v功能主治:滋陰養(yǎng)腎,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰酸;2型糖尿病。v臨床應用:消渴。v藥理:降血糖、調(diào)血脂v注意:孕婦、哺乳期婦女禁用 胰島素依賴型禁用。伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、嚴重外傷和大手術

56、者禁用,肝腎功能不全者禁用貞芪扶正顆粒 v藥物組成:黃芪、女貞子。v功能主治:補氣養(yǎng)陰。用于久病虛損,氣陰不足,配合手術、放射治療、化學治療,促進正常功能的恢復。v臨床應用:久病虛損。v藥理:提高機體免疫功能、抗腫瘤、升高白細胞、保護腎上腺皮質(zhì)和肝臟功能、改善血液流變性、抗疲勞、抗應激作用v注意:陽虛胃寒、肢冷食少便溏慎用參芪降糖顆粒 v藥物組成:人參莖葉皂苷、五味子、黃芪、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子。v功能主治:益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,2型糖尿病。v臨床應用: 消渴v藥理:降血糖、抗氧化v注意:實熱證不宜,孕婦慎用 陰陽兩虛消渴者慎用第八節(jié) 安神劑養(yǎng)心安神天

57、王補心丹 v藥物組成:丹參、當歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、遠志、酸棗仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂v功能主治:滋陰養(yǎng)血,補心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。v臨床應用:1 心悸 2 不寐v藥理:改善記憶功能的作用。v注意:孕婦及哺乳期婦女兒童禁用 脾胃虛寒不宜。服用本品超過1周 應檢查血、尿中汞離子濃度,檢查 肝腎功能,超標則立即停藥。柏子養(yǎng)心丸 v藥物組成:柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、炙遠志、酸棗仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂v功能主治:補氣,養(yǎng)血,安神。用于心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘。v臨床應用:1 不寐 2 心悸v

58、藥理:鎮(zhèn)靜催眠和抗快速性心律失常。v注意:孕婦及哺乳期婦女兒童禁用 肝陽上亢不宜,飯后服用。棗仁安神膠囊 v藥物組成:炒酸棗仁、丹參、醋五味子。v功能主治:養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。v臨床應用:1 不寐 2 心悸v藥理:鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降溫和改善微循環(huán)作用v注意:孕婦、胃酸過多者慎用第九節(jié) 止血劑涼血止血槐角丸 v藥物組成:槐角、地榆炭、黃芩、炒枳殼、當歸、防風v功能主治:清腸疏風,涼血止血。用于血熱所致的腸風便血、痔瘡腫痛。v臨床應用:1便血 2 痔瘡v藥理:止血、鎮(zhèn)痛、抗炎、 抗菌、降血脂 注意:虛寒性便秘不宜 孕婦慎用;失血過多

59、、身體 虛弱慎用第一章 內(nèi)科用藥v第十節(jié) 祛瘀劑 祛瘀劑適用于各種瘀血阻滯病證,具有活血化瘀、祛瘀劑適用于各種瘀血阻滯病證,具有活血化瘀、 通經(jīng)利痹、消腫止痛的作用,臨床上廣泛應用于通經(jīng)利痹、消腫止痛的作用,臨床上廣泛應用于瘀瘀 阻經(jīng)絡之中風、半身不遂,心脈痹阻之胸阻經(jīng)絡之中風、半身不遂,心脈痹阻之胸痹,瘀血痹,瘀血 內(nèi)停之胸脅諸痛等病證。內(nèi)停之胸脅諸痛等病證。 一、活血祛瘀藥一、活血祛瘀藥 五、理氣活血藥五、理氣活血藥 二、益氣活血藥二、益氣活血藥 六、滋陰活血藥六、滋陰活血藥 三、化瘀寬胸藥三、化瘀寬胸藥 七、祛瘀解毒藥七、祛瘀解毒藥 四、化瘀通脈藥四、化瘀通脈藥第十節(jié) 祛瘀劑一、活血化瘀

60、藥:一、活血化瘀藥: 本類藥品有活血祛瘀,通脈活絡,行氣本類藥品有活血祛瘀,通脈活絡,行氣止痛的止痛的 作用。用于治療中風(腦梗塞)、胸作用。用于治療中風(腦梗塞)、胸痹(冠心病、痹(冠心病、 心絞痛、急性心梗、陳舊性心心絞痛、急性心梗、陳舊性心梗)、大腦動脈后循梗)、大腦動脈后循 環(huán)缺血、腦動脈硬化癥環(huán)缺血、腦動脈硬化癥及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬瘀及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬瘀 血阻滯證者。血阻滯證者。Company Logo一、活血化瘀藥12血栓通膠囊血栓通膠囊(三七總皂苷):(三七總皂苷):12粒,粒,Tid 注射用血栓通注射用血栓通(三七總皂苷):(三七總皂苷):250500mg Qd 靜脈滴注

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