17章臨終護(hù)理試題與答案

1、A.心跳停止B.呼吸停止C.腦死亡D.反射消失E.瞳一、單選題1.被譽(yù)為“點(diǎn)燃了臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)燈塔”的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)是：CA美國(guó)新港臨終關(guān)懷病院B西歐修道院C英國(guó)圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院D加拿大姑息護(hù)理協(xié)會(huì)E天津醫(yī)學(xué)院臨終關(guān)懷研究中心2 世界上第一個(gè)現(xiàn)代臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)是：CA美國(guó)新港臨終關(guān)懷病院B西歐修道院C英國(guó)圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院D加拿大姑息護(hù)理協(xié)會(huì)E天津醫(yī)學(xué)院臨終關(guān)懷研究中心3.臨床死亡的指征不包括（）CA.呼吸停止B.心跳停止C.出現(xiàn)尸冷D.各種反射消失，瞳孔散大不屬于瀕死病人的臨床表現(xiàn)是（）DA. 循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.嗜睡D.肌肉震顫E.各種深淺反射逐漸消失臨終病人經(jīng)歷的心里反應(yīng)第四期是

2、（）CA. 憤怒期B.否認(rèn)期C.憂郁期D.協(xié)議期E.接受期目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是（）C孔散大病人死亡后的處理，不妥的一項(xiàng)是（）CA.停止一切醫(yī)囑B.整理病案C.在體溫單40-41度之間用藍(lán)筆寫死亡事間D.按岀院手續(xù)辦理岀院E.遺物清點(diǎn)并交給病人家屬進(jìn)行尸體料理不妥的是（）AA.放低頭部B.合上眼瞼C.必要時(shí)用繃帶托扶下頜D.填塞孔道E.擦凈尸體尸體護(hù)理目的不包括（）CA.使尸體清潔B.便于尸體鑒別C.利于尸體保存D.使尸體姿勢(shì)良好E.使尸體無(wú)滲液4. 臨終病人最后消失的感知覺是（）D大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是（）CA.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.臨終狀態(tài)E.以上都不是5.

3、瀕死期病人常見希氏面容，下列描述中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）DA.面部呈鉛灰色B.眼眶凹陷C.下頜下垂D.口唇緊閉E.雙眼半睜呆滯哪項(xiàng)除外均是腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)？（）DA.不可逆的深昏迷B.自發(fā)呼吸停止C.腦干反射消失D.呼吸停止6. 哪項(xiàng)不是生物學(xué)死亡期的特征？（）AA.反射消失B.尸冷C.尸僵D.尸斑7. 死亡過(guò)程分期哪項(xiàng)除外？（）DA.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.腦電波消失期哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不屬于主動(dòng)安樂死？（）CA.患不治之癥的在頻死期B.在精神和軀體極端痛苦在家屬的要求下D.經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可8. 尸僵發(fā)生最高峰的時(shí)間為（）9. 尸僵開始緩解的時(shí)間為（）天10. 尸體腐敗的發(fā)生主要是因（）CA.尸體存放

4、過(guò)久B.溫度過(guò)高C.酶的作用使組織分解20. 對(duì)瀕死病員的主要護(hù)理措施是（）D自溶D.腸道內(nèi)容物發(fā)孝腐敗A.結(jié)束一切處置B.通知住院處結(jié)賬C.準(zhǔn)備尸體料理D. 爭(zhēng)分奪秒的搶救進(jìn)行尸體料理哪項(xiàng)不妥（）AA.放低頭部B.合上眼瞼C.擦凈尸體D.填塞孔道尸斑開始出現(xiàn)的時(shí)間（）AA.死亡后2-4hB.死亡后6-8hC.死亡后12-16hD.死亡后20h尸體料理的目的哪項(xiàng)不是？（）DA.使尸體清潔B.無(wú)液體流出C.易于鑒別D.確定死亡時(shí)間21. 哪項(xiàng)除外不是臨床死亡期的特征？（）CA.心跳停止B.呼吸停止C.瞳孔縮小D.各種反射消失25.死亡的三個(gè)階段是（）DA心跳停止呼吸停止各種反射消失B.昏迷心跳停

5、止呼吸停止C.尸冷尸僵尸斑D.瀕死臨床死亡生物學(xué)死亡尸體料理操作中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）DA.填寫尸體卡備齊用物攜至床旁B.用屏風(fēng)遮擋C.撤去一切治療藥物D.使尸體平放，放下枕頭瀕死病人的心理變化最先一般表現(xiàn)為（）CA.憤怒期B.協(xié)議期C否認(rèn)期D.接受期下列哪項(xiàng)除外均屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)（）DA.循環(huán)衰竭B.神志不清C呼吸衰竭D.各種反射逐漸消失29.擦去身體上的膠布痕跡用（）DA.70%酒精B.石蠟油C.2%碘酒D.松節(jié)油30. 尸冷指尸體溫度（）CA.<37度B.<35度C.和室溫接近D.0度31. 下列哪項(xiàng)不是瀕死期病人病員的護(hù)理內(nèi)容？（）DA.移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋B.給病

6、員同情和安慰C.觀察病情并配合搶救D.進(jìn)行尸體料理準(zhǔn)備工作患者病情變化，急于交代后事，此期的心理反應(yīng)屬于（）DA.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期32. 尸體料理時(shí)，頭下置枕是為了（）CA.便于操作B.便于臉部充血C.促進(jìn)血液排出，以免臉部變色D.有利于口腔內(nèi)血液流出33. 協(xié)議期時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不妥（）DA.多給和指導(dǎo)和關(guān)心B.盡量滿足病員的要求C.減少痛苦D.告知病情瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)哪項(xiàng)除外（）DA.悲傷B.情緒低落C.沉默哭泣D.激怒憂郁期的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）DA.憂傷哭泣時(shí)給予精神支持B.盡量滿足病員的合理要求C.注意預(yù)防病員的自傷傾向D.向病員講明預(yù)后如何一、選擇題1不屬醫(yī)

7、療記錄的文件是（A）A.體溫單B.醫(yī)囑單C. 入院記錄D.病程記錄E.岀院記錄2醫(yī)囑處理后在醫(yī)囑本上所作的標(biāo)記錯(cuò)誤是（D）A. 長(zhǎng)期醫(yī)囑抄錄醫(yī)囑單后用藍(lán)筆打鉤B. 臨時(shí)醫(yī)囑抄錄醫(yī)囑單后用藍(lán)筆打鉤C. 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑抄錄醫(yī)囑單后用藍(lán)筆打鉤D. 臨時(shí)醫(yī)囑抄錄醫(yī)囑單后用鉛筆打鉤E. 長(zhǎng)期醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄到執(zhí)行單用紅筆打鉤3.病區(qū)報(bào)告書寫順序是（A）A.離開病區(qū)病人T新入院病人T重危病人T一般病人B.新入院病人T重危病人T離開病區(qū)病人T一般病人C.一般病人T重危病人T新入院病人T離開病區(qū)病人D.重危病人T新入院病人T離開病區(qū)病人T一般病人E.重危病人T新入院病人T一般病人T離開病區(qū)病人4病區(qū)報(bào)告書寫方法錯(cuò)誤的一

8、項(xiàng)是（E）A. 在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上作好記錄B. 先寫病員的床號(hào)、姓名及診斷C.后寫病情、治療和護(hù)理D.內(nèi)容要全面、真實(shí)E.各班一律用藍(lán)鋼筆書寫5病案的重要意義和下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（A）A.患者流動(dòng)情況的依據(jù)B.具有重要的法律作用C. 醫(yī)務(wù)人員臨床實(shí)踐的原始記錄資料D.科研工作的重要資料E.醫(yī)學(xué)教學(xué)的最好教材6 病案書寫要求不包括（B）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B描寫生動(dòng)、形象C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C書寫真實(shí)、完善E.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切7 在體溫單4042C之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫（D）A.住院日數(shù)B術(shù)后日期C.體重D.轉(zhuǎn)科時(shí)間E. 出入液量關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項(xiàng)不對(duì)（C）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上B

9、.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)D.長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效E.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效）9施行口頭醫(yī)囑時(shí)做法不妥的是（E）A.般情況下不執(zhí)行B.搶救、手術(shù)時(shí)可執(zhí)行C.執(zhí)行時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍D.雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行巳執(zhí)行后無(wú)異常，不必補(bǔ)寫醫(yī)囑10醫(yī)囑欄寫滿需要重整醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)不妥（E）A.重整醫(yī)囑由護(hù)士書寫B(tài).在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下用紅筆劃?rùn)M線并寫“重整醫(yī)囑”C. 如有空格則從左到右頂格劃紅斜線將需繼續(xù)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑按原醫(yī)矚日期順序抄錄E.-份醫(yī)囑單重整醫(yī)囑不可超過(guò)3次11處理醫(yī)囑的方法應(yīng)先執(zhí)行（B）A.新開岀的長(zhǎng)期醫(yī)囑B即刻醫(yī)囑C.定期執(zhí)行的

10、醫(yī)囑備用醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑12處理停止醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行本和小卡注銷后，在停止欄內(nèi)（A）A.注明時(shí)間并填寫自己姓名B用鉛筆劃勾C.用藍(lán)筆劃勾D.用紅筆寫”取消”二字巳用藍(lán)筆寫“作廢”二字13. 護(hù)理記錄單的記錄方法正確的是（E）A.眉欄填寫用鉛筆B.日間用紅鋼筆書寫C. 夜間用藍(lán)鋼筆書寫醫(yī)學(xué)全.在線護(hù)理記錄單不入病案E.總結(jié)24h出入量后記錄于體溫單上14. 特別護(hù)理記錄單不適用于何類患者（C）A.重病、大手術(shù)B.特殊治療C.一般癱瘓者D.需要嚴(yán)密觀察病情E.需要記錄液體岀入量15特別護(hù)理記錄單內(nèi)容不包括（A）A.手術(shù)過(guò)程中的情況B.生命體征C.病情動(dòng)態(tài)D.治療效果E.心理狀態(tài)16書寫病區(qū)報(bào)告的順序是

11、先寫何類患者（E）A.施行手術(shù)B.危重C.新入院D.轉(zhuǎn)入出院17書寫病區(qū)報(bào)告時(shí)，對(duì)新入院患者哪項(xiàng)不需敘述（E）A.發(fā)病經(jīng)過(guò)B.主要癥狀C.入院后處理D.患者的主訴E.家屬的一般意見18.住院病案不包括（C）A.醫(yī)療記錄B.護(hù)理記錄C.病區(qū)報(bào)告檢查記錄E.體濕單19下列哪項(xiàng)不屬護(hù)理記錄單內(nèi)容？（D）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.飲食、大小便C.病情變化D.般護(hù)理巳藥物、治療效果或反應(yīng)等20病區(qū)報(bào)告書寫順序最先寫是（D）.A.施手術(shù)病人B.危重病人C.病情有變化者D.岀院病人轉(zhuǎn)科病人二、問(wèn)答題名詞解釋：瀕死：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動(dòng)的最終階段。填空題：1.臨終死亡期的特征

12、是、。心跳停止呼吸停止各種反射消失腦死亡的四個(gè)診斷是、。不可擬的深度昏迷自發(fā)呼吸停止腦干反射消失腦電波消失2. 死亡可分為三期、。頻死期臨床死亡期生物學(xué)死亡期二、多選題。1 臨床死亡的分期為：A臨終期瀕死期臨床死亡期腦死亡期生物學(xué)死亡期ABCD2臨終病人心理反應(yīng)的分期包括：C否認(rèn)期憤怒期 協(xié)議期憂郁期接受期ABCD3 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：C不可逆的深昏迷，對(duì)各種內(nèi)外刺激均無(wú)反應(yīng)自發(fā)呼吸停止自發(fā)心跳停止 腦干反射消失腦電波消失ABCD三、填空題1死亡過(guò)程的分期為：、和。【答案】正確答案為：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期2臨終病人心理反應(yīng)的分期為：、和?！敬鸢浮空_答案為：憤怒期、協(xié)議期、憂郁期

13、、接受期四、名詞解釋1臨終答：臨終又稱瀕死，一般指由于疾病末期或意外事故造成人體主要器官的生理功能趨于衰竭，生命活動(dòng)走向完結(jié)，死亡不可避免地將要發(fā)生的時(shí)候，可稱為臨終。2臨終關(guān)懷答：臨終關(guān)懷是針對(duì)各種疾病末期、癌癥晚期病人，提供全面的醫(yī)療和護(hù)理照顧，其宗旨是滿足臨終病人身心的需要，使其能舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后時(shí)期。3 .死亡答：死亡是生命活動(dòng)不可逆的終止，是人的本質(zhì)特征的永久消失，是機(jī)體完整性的破壞和新陳代謝的永久停止。4 .安樂死答：患不治之癥的患者在瀕死狀態(tài)下，由于精神和軀體的極端痛苦，在本人及其親屬的要求下，經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可，停止救治或用人為方式使其無(wú)痛苦的快速死亡。五、簡(jiǎn)答題1簡(jiǎn)

14、述死亡及腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）不可逆的深昏迷，對(duì)各種內(nèi)外刺激均無(wú)反應(yīng)。（2）自發(fā)呼吸停止。（3）腦干反射消失。（4）腦電波消失。要求以上四條標(biāo)準(zhǔn)在24小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試，結(jié)果無(wú)變化，并除外體溫過(guò)低（低于32C）及中樞神經(jīng)抑制藥的影響，即可作岀死亡的診斷。2 WHO寸疼痛程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：WHC對(duì)疼痛程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為四級(jí)：0級(jí)：無(wú)痛。1級(jí)（輕度疼痛）：有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受、睡眠不受影響。2級(jí)（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(jí)（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要鎮(zhèn)痛藥。3 簡(jiǎn)述WH推薦使用的“三階梯止痛治療方案”。答：WHC對(duì)疼痛程度的

15、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為四級(jí)：0級(jí)：無(wú)痛。1級(jí)（輕度疼痛）：有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受、睡眠不受影響。2級(jí)（中度疼痛）：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(jí)（重度疼痛）：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要鎮(zhèn)痛藥。4 簡(jiǎn)述尸體護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。答：（1）尸體護(hù)理應(yīng)在死亡后盡快處理，以防僵硬。（2）做尸體護(hù)理時(shí)，態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，尊重死者，滿足家屬合理要求。（3）尸體護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)維護(hù)尸體隱私權(quán)，不可暴露遺體，并安置于自然體位。（4）尸體要整潔，外觀良好，讓家屬對(duì)尸體護(hù)理表示滿意。六、問(wèn)答題1敘述臨終關(guān)懷的原則。答：臨終關(guān)懷護(hù)理的原則包括：（1）以照料為中心。（2）維護(hù)人的尊嚴(yán)。（3）提高臨終生

16、活質(zhì)量。（4）共同面對(duì)死亡。（注意：要對(duì)每一條的內(nèi)容加以闡述，在此不一一列答：護(hù)士在死亡事件中的作用：（一）護(hù)士職業(yè)是接受死亡的職業(yè)在整個(gè)人類生命過(guò)程中，護(hù)士既是人生第一個(gè)接生者，又是人生最后一個(gè)送別者，護(hù)理工作貫穿于人類生命的全過(guò)程。護(hù)士的特殊任務(wù)之一就是幫助病人平靜地死去；是直接面對(duì)死亡、處理死亡的人；是和臨終患者家屬接觸最多的人。肩負(fù)著解除患者對(duì)死亡的恐懼，滿足其心理、生理需求、幫助做好死亡準(zhǔn)備、尸體料理、減輕親屬悲哀等任務(wù)；是一項(xiàng)神圣的職業(yè)。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站（二）護(hù)士是特殊的死亡教育者這種特殊的角色不是一般的護(hù)士所能承擔(dān)的，它要求護(hù)士具有特殊的技能：具有科學(xué)的、人道的死亡態(tài)度；嫻熟的護(hù)理操作技能；熟練的溝通技巧；真誠(chéng)為病人服務(wù)的態(tài)度以及一定的心理學(xué)、人文學(xué)、死亡學(xué)方面的知識(shí)。只有具有多方面的知識(shí)、技能，才能擔(dān)當(dāng)起這特殊的角色，給臨終病人以視死亡如回家的感覺。（三）在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)遵循