醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位試題-

1、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位試題一、填空題(本題共20分,每空2分。1、人體的腋下正常體溫是(36-372、人體最長(zhǎng)的骨頭是(股骨3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(肺4、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久,最容易發(fā)生褥瘡的部位是(骶尾部。5、人體最大的淋巴器官是(脾二、判斷題(本題共20分,每題2分。1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng);( 2、靜脈注射,針頭與皮膚呈90°角;(×3、肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位;(×4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素是腦栓塞;(×5、患者男性,45歲,頭暈6個(gè)月,既往有高血壓病史。門診化驗(yàn)血膽固醇、三酰

2、甘油(甘油三酯高于正常建議生活方式為:高脂飲食;(×三、多選題(本題共20分,每題2分。1、關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確:( C A、體溫低于36.5稱體溫過(guò)低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低C、體溫高于37.5稱發(fā)熱D、無(wú)菌性炎癥一般無(wú)發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高2、成人血壓正常值:(B A、高壓120 mmHg,低壓80 mmHgB、收縮壓為90140mmHg,舒張壓為6090mmHgC、收縮壓為90120mmHg,舒張壓為6080mmHgD、120/80 mmHgE、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg3、靜脈輸液時(shí),下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容:( D A、液

3、體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開(kāi)瓶時(shí)間E、液體的質(zhì)量4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí),不必通知患者空腹采集血標(biāo)本( B A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能5、取用無(wú)菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是( B A、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味四、簡(jiǎn)答題(本題共20分,每題2分。1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是答、肺氣腫、肺心病2、患者男,32歲,咳嗽1月余,伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病?答:浸潤(rùn)型肺結(jié)核3、醫(yī)療

4、機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開(kāi)業(yè)接診?答:不能4、患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。答:應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;5、因搶救急?；颊?未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。答:6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。五、問(wèn)答題(本題共20分,每題2分。1、人體消化系統(tǒng)包括什么?答:消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長(zhǎng)的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、

5、回腸和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi),大消化腺有三對(duì)唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺、肝和胰,它們均借導(dǎo)管,將分泌物排入消化管內(nèi)。2、什么是無(wú)菌技術(shù)?答:是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù)。3、人體分幾大系統(tǒng)?具體是什么?答:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為:答:可分開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。開(kāi)放性骨折是:骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開(kāi)放性

6、骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。閉合性骨折是:骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒(méi)有污染。5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征?答:腹膜刺激征是腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。1、為生命活動(dòng)提供能量的物質(zhì)2、真核細(xì)胞和原核細(xì)胞的區(qū)別3、常染色體顯性遺傳病的特點(diǎn)4、ABO血型遺傳方式5、外耳道多毛癥屬_遺傳6、細(xì)胞內(nèi)遺傳信息流動(dòng):DNA RNA 蛋白質(zhì)三者從哪種流到哪種7、最常見(jiàn)的栓子8、高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位9、原發(fā)性肝癌是包括10、腎盂腎炎:化膿性疾病11、骨構(gòu)造?12、不含味蕾的舌乳頭是?13、食管第二狹窄?14、角膜內(nèi)含豐富的_感光15

7、、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是16、治療外周血管痙攣的藥17、甘露醇利尿機(jī)制18、鐵劑治療_貧血19、charcot征20、甲狀腺素缺乏時(shí)的表現(xiàn)21、腺垂體分泌的激素包括22、維持女性副性征的激素23、維持動(dòng)脈血壓的是24、小量咯血的量25、腦脊液產(chǎn)生于26、大腦動(dòng)脈環(huán)的組成27、Na+、K+通道屬于_通道?28、不良反應(yīng)不包括?A副作用B戒斷作用CD想不起了29、急性肝炎的病理表現(xiàn)30、基本病理變化包括?A變質(zhì)B滲出C增生D適應(yīng)31、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括32、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括33、細(xì)胞骨架的功能34、細(xì)胞膜的功能35、帕金森病治療藥物包括36、能外展和內(nèi)收的關(guān)節(jié)37、60kg體重的血量是多少38、休克

8、而少尿的抗休克藥物最佳用?39、安定的作用40、抗心律失常藥物分類41、咯粉紅色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生兒出血治療藥物45、阿司匹林抗血小板聚集的機(jī)制46、運(yùn)輸氧和二氧化碳的是:我選的紅細(xì)胞47、男性、女性的性染色體核型48、口服降血糖藥物有哪些49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些50、吸煙與下列哪些疾病有關(guān):A慢支炎B肺癌C肺硅沉著病D氣胸E不記得了51、呼吸音異常的疾病52、心性水腫53、頸靜脈怒張的表現(xiàn)54、心臟病變形狀所關(guān)系的疾病:燒瓶心之類55、嘔吐分哪幾種56、MgSO4的作用57、上消化道包括58、深昏迷的表現(xiàn)59、冠狀動(dòng)脈起始于?60、判斷:毛果蕓香堿選擇性阻

9、斷M受體61、心肌梗塞病人三大合并癥?答:(1急性心衰:表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次/分。(2心源性休克:表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。(3嚴(yán)重心律失常:出現(xiàn)室性早搏多于5次/分,也可出現(xiàn)多源性室早心率過(guò)緩4050次/分和室顫。62、什么是甲亢危象及護(hù)理?答:甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40以上、心率140200次/分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄,昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理:吸氧,有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理,立即補(bǔ)液,觀察T、P、R、BP的變化,高熱時(shí)應(yīng)降溫,血壓下降者給予升壓,并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤,發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救?答:嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上

10、腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧,并急查心電圖,注意有無(wú)心肌梗塞及心律失常表現(xiàn),密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生,并采取有效的搶救措施,對(duì)癥治療。并注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生,如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生,應(yīng)立即抽血測(cè)定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么?答:使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部組織硬化、脂肪萎縮,使胰島素吸收不良而影響治療效果;另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化,有無(wú)胰島素過(guò)量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌,出冷汗、面色蒼白,脈速甚至抽

11、搐、昏迷,此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么?答:主要由于血液凝固性增高,在微循環(huán)內(nèi)形成血栓,繼而導(dǎo)致凝血因子消耗,以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥,稱為DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì),應(yīng)用時(shí)要注意觀察凝血酶原時(shí)間,超過(guò)30秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥。66、急性白血病的臨床癥狀?答:起病急驟,有發(fā)熱,貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病,表現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應(yīng)激性潰瘍?答:應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、

12、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān),應(yīng)激性潰瘍病人常無(wú)任何消化道的前驅(qū)癥狀,多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常見(jiàn)原因有哪些?答:潰瘍病;急性胃粘膜病變;食管靜脈曲張;胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥;胃癌;其他(包括診斷不明。69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發(fā)作?答:由于酸性食糜,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪

13、的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的負(fù)擔(dān),而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則?答:臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),給于高糖、高維生素飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,調(diào)整電解質(zhì)紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機(jī)能紊亂,注意治療腦水腫,嚴(yán)密觀察腎功能,并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。71、肝硬化為什么會(huì)引起嘔血?答:當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病?答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,

14、尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?PaCO2>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭?答:呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2降至8KPa,動(dòng)脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸的緊急處理?答:一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一穿刺排氣。(二閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對(duì)癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么

15、敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?答:因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí),為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁? 答:因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí),膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食?答:為避免進(jìn)食時(shí),酸性食

16、糜進(jìn)入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。79、有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時(shí),減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認(rèn)為是哪些原因造成的?答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響?答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長(zhǎng)度平均57米,如切除80%以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機(jī)體生理功能障礙,嚴(yán)重危及生命。81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?答:有利于腹腔引流,使感

17、染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?答:(1急性穿孔;(2幽門梗阻(3潰瘍大出血;(4胃潰瘍惡性變。83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?答:(1手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p;(2腹腔內(nèi)異物存留;(3腹腔內(nèi)殘有血腫;(4腹腔內(nèi)感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?答:毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽(yáng)性。85、何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓?答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液

18、經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)?？墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開(kāi)引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?答:(1在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)。(2切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度,并作在低位,以便引流。(3切口方向一般要與皮紋平行,不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。(4深部膿腫切開(kāi)前,先作穿刺抽膿,確定膿腫的部位和深度。(5切口不要穿過(guò)對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。(6膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開(kāi)。(7記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克?答:脊髓本身無(wú)器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時(shí)性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障

19、礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓,一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù),最后完全恢復(fù)。88、何謂損傷性窒息?答:由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?答:(1呼吸困難、窒息;(2甲狀腺危象;(3喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞;(4喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低,誤吞,嗆咳;(5甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6甲亢復(fù)發(fā);(7甲狀腺機(jī)能減退。90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)原因?答:(1切口血腫壓迫氣管;(2氣管軟化塌陷;(3喉頭水腫;(4雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征?答:腹痛;

20、腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么?答:立即用粗針頭(18號(hào)針頭從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套,頂部剪開(kāi)1厘米以上的小口,呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開(kāi)小口排出;吸氣時(shí)指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義?答:(1肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài);(2促使靜脈血液向心回流;(3保持氣體的交換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)?答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓

21、升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么?答:(1脂肪栓塞;(2肺栓塞;(3血管損傷;(4神經(jīng)系統(tǒng)損傷;(5內(nèi)臟損傷;(6感染;(7肌肉損傷。96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答:一期愈合:主要是指?jìng)笾苯右允中g(shù)縫合沒(méi)有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。二期愈合:指?jìng)诟腥竞笾饾u達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。三期愈合:對(duì)于污染較重或可能感染的傷口,清創(chuàng)后暫用引流,觀察35日,作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時(shí)間為多少?答:為了防止嘔吐,胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂

22、開(kāi)。麻醉前禁食時(shí)間為8小時(shí)。98、休克晚期發(fā)生DIC的主要機(jī)理是什么?答:休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓,出現(xiàn)DIC。99、移植的分類及定義?答:將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體,稱為移植。自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發(fā)生排斥。同質(zhì)移植:同卵雙生同胞之間的移植,因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。同種異體移植:不同人體之間的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸體。移植后有相容性問(wèn)題,可能發(fā)生排斥。異種移植:不同種系之間的移植:例

23、如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥,故只能起臨時(shí)治療作用。100、強(qiáng)心甙的作用是什么?答:(1加強(qiáng)心肌收縮力;(2減慢心率;(3抑制傳導(dǎo)。101、孕期用藥對(duì)胎兒有何影響?答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,而胎兒則處于發(fā)育過(guò)程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重付作用的藥物,對(duì)胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng),甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段,約在妊娠1556天。102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征?答:(1年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。(2體型,矮胖者。(3發(fā)

24、病時(shí)間一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最為多見(jiàn)。(4營(yíng)養(yǎng)不良,特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。(5有原發(fā)性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。(6有雙胎、羊水過(guò)多,葡萄胎的孕婦,發(fā)病率高。(7氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系,冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些原因?答:(1子宮收縮乏力。全身性因素:有消耗性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。局部因素:羊水過(guò)多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等。(2胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。(3軟產(chǎn)道損傷。(4凝血功能障礙:重型胎盤早剝

25、,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)?答:(1生理性體重下降:出生后24天有一暫時(shí)體重下降,4天后回升,710天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。(2生理性黃疸:出生23天出現(xiàn),于46天最明顯,2周內(nèi)消退。(3乳腺增大,出生后35天,有時(shí)可有乳汁,23周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。(4陰道出血:女?huà)氤錾?7天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血,持續(xù)12天自止。105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹?答:(1經(jīng)常更換尿布,如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。(2保持臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5%鞣酸軟膏。(3換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強(qiáng)的尿布。(

26、4出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎?答:(1積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧,對(duì)胎盤功能不全及過(guò)期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心。胎心異常時(shí),胎兒頭皮血PH<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。(2對(duì)羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管吸出胎糞。(3嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑,因?yàn)榇祟愃幬锼鸬膸状螐?qiáng)有力的呼吸,不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無(wú)法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的?答:胎兒期:從受孕到分娩共

27、280天。新生兒期:從出生到28天。嬰兒期:生后28天到1歲。幼兒期:13歲。學(xué)齡前期:37歲。學(xué)齡期:714歲。108、小兒嘔吐常見(jiàn)于哪些原因?答:嘔吐常見(jiàn)原因:(1消化系統(tǒng)疾病:a、先天性畸形或狹窄,食道過(guò)短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門失馳癥,胃重復(fù)畸形,幽門痙攣或幽門肥大性狹窄,環(huán)狀胰腺,十二指腸憩室、,美克兒氏憩室,先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性:喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、腸套疊,其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致,尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。(2消化道以外的疾病:a:顱內(nèi)疾病:顱內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、

28、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b:感染:小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c:代謝紊亂:如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d:其它:各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。護(hù)理:對(duì)嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么?主要臨床表現(xiàn)是什么?答:原因:(1疾病影響:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等,使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足,加之患病時(shí)代謝增快,消耗增加,均會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足,長(zhǎng)期之后就容易發(fā)生。(2喂養(yǎng)不當(dāng),如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng),又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物,尤其不及時(shí)添加副食品或驟然斷奶。(3不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。臨床表現(xiàn):體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:首先腹部,而后軀干,四肢,臀部、最后面頰,常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。110、營(yíng)養(yǎng)不良如何來(lái)分度?答:2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分度;度營(yíng)養(yǎng)不良:其測(cè)量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相