衛(wèi)生部病歷復(fù)印規(guī)定

1、衛(wèi)生部病歷復(fù)印管理規(guī)定為了加強病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)?醫(yī)療機構(gòu)管理條例?、?醫(yī)療事故處理條例?和?醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定?等法規(guī)，制定本規(guī)定。一、醫(yī)院應(yīng)受理以下人員和機構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請：1、患者本人或其代理人。2、死者近親屬或其代理人。3、保險機構(gòu)。4、公安、司法機關(guān)。二、受理復(fù)印病歷資料申請時，申請人填寫病歷復(fù)印申請單，并按如下要求提供有關(guān)證明材料：1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其

2、近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料。4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。5、申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。6、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的

3、有效身份證明后予以協(xié)助。7、以上證明材料由院辦及醫(yī)務(wù)科進行審核，并留存申請人或申請機構(gòu)相關(guān)證明材料的復(fù)印件。三、運行病歷(即患者還未出院或雖已出院但還未送達病案室的病歷)如按規(guī)定需要復(fù)印時，由該病區(qū)醫(yī)務(wù)人員通知病案室人員到病房調(diào)取病歷。四、病歷復(fù)印的內(nèi)容：患者本人或其代理人，死亡患者近親屬或其代理人，保險機構(gòu)等申請復(fù)印病歷，只能復(fù)印病歷的客觀局部，包括門急診病歷和住院病歷中的住院志即入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查治療同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄等。主觀局部不能復(fù)印，包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記

4、錄、會診意見、病程記錄等。五、病歷復(fù)印的具體程序：1、申請?；颊呋虼砣嘶虼頇C構(gòu)出示身份證明，向病案室提出申請，填寫申請表，并提交病案室及醫(yī)務(wù)科，經(jīng)同意前方可復(fù)印。2、繳費。根據(jù)?醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定?第18條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)復(fù)印病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。3、復(fù)印。醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供病歷，由病區(qū)指派專人將需要復(fù)印的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送到指定地點，并有申請人在場的情況下復(fù)印。4、核實、蓋章。病歷復(fù)印完畢后，復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對復(fù)印材料進行審核并加蓋證明印記，除了在病歷的首頁蓋1枚完整的章之外，還應(yīng)該在所有病歷的邊緣蓋上騎縫

5、章(醫(yī)務(wù)科專用章)，以保證復(fù)印資料的完整。六、復(fù)印病歷，醫(yī)務(wù)科、病案室均需登記備案。七、醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科及病案室工作人員，不得以任何理由成心拖延時間或拒絕患方提出復(fù)印病歷的要求。八、病歷復(fù)印時間：周一至周五上午9:0011:00，下午2:305:00(法定節(jié)假日除外)。九、病歷復(fù)印地點：院辦。附件1：復(fù)印病歷流程圖附件2：復(fù)印病歷申請表附件1：XX中心衛(wèi)生院復(fù)印病歷流程圖    患者或委托代理人或機構(gòu)要求復(fù)印病歷資料患者或委托代理人或機構(gòu)提出申請，并填寫申請表醫(yī)務(wù)科審核申請人身份證明材料繳納復(fù)印費用在申請人在場的情況下進行復(fù)印醫(yī)務(wù)科加蓋醫(yī)務(wù)科專用章附件2：XX中心衛(wèi)生院病歷復(fù)印申請單申請人姓名性別年齡與患者關(guān)系申請人身份證申請人單位住址患者姓名性別年齡住院號病歷來源門診病歷 歸檔病歷 運行病歷復(fù)印病歷目的復(fù)印內(nèi)容請在工程后打鉤1、門(急)診病歷 2、住院志(即入院記錄) 3、體溫單 4、醫(yī)囑單 5、化驗單(檢驗報告) 6、醫(yī)學(xué)影像檢查資料 7、特殊檢查(治療)同意書 8、手術(shù)同意書 19、手術(shù)及麻醉記錄單 1