婦產(chǎn)科考試題及答案

1、婦產(chǎn)科考試題及答案1名詞解釋?zhuān)款}2分,計(jì)10分）1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（196-258日）分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過(guò)500ml稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空1分，總計(jì)10分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為（子宮附件）。2、宮體與宮頸之間最

2、狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組織學(xué)內(nèi)口）。3、子宮韌帶有4對(duì)，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮甑韌帶。圓韌帶和（宮甑韌帶）能使子宮保持前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。（闌尾）下端有時(shí)與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、（月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。6、卵巢合成與分泌3種性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最

3、先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?？v產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）。8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過(guò)程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）因素。三、判斷題（每題2分，計(jì)10分）1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。（對(duì)）2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮

4、內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝抽出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（錯(cuò)）3、受精卵著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合；（4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對(duì)）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對(duì)）5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9（適用于1-3月份）或減3（適用于4-12月份），日數(shù)加7,即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽(yáng)歷2000年11月28日，預(yù)產(chǎn)

5、期應(yīng)為2002年9月5日。（錯(cuò)）四、單項(xiàng)選擇題（每題1分，計(jì)20分）.下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.宮骨氐韌帶E.以上四對(duì)的共同作用下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少使陰道上皮增生和再化使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在子宮內(nèi)膜增生期早期子宮內(nèi)膜增生期中期子宮內(nèi)膜增生期晚期子宮內(nèi)膜分泌期早期子宮內(nèi)膜分泌期晚期正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘

6、液開(kāi)始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在月經(jīng)周期第67日月經(jīng)周期第810日月經(jīng)周期第1114日月經(jīng)周期第1518日月經(jīng)周期第1921天受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開(kāi)始著床第3天第4天第56天第67天第810天孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長(zhǎng)速度最慢子宮底部子宮體部子宮下段子宮頸子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相同孕婦于妊娠幾周開(kāi)始白覺(jué)胎動(dòng)68周910周1012周1316周1820周分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力腹肌收縮力腹壓力膈肌收縮力肛提肌收縮力下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外

7、旋轉(zhuǎn)下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)輸卵管妊娠最常發(fā)生于輸卵管傘部輸卵管峽部輸卵管峽部與壺腹部之間輸卵管堂腹部輸卵管間質(zhì)部胎盤(pán)剝離的征象是子宮體變硬呈球形，胎盤(pán)剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上剝離的胎盤(pán)降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶白行延長(zhǎng)陰道少量流血用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮以上都是正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是規(guī)律宮縮強(qiáng)度規(guī)律宮縮頻度胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張?zhí)バ穆首兓a(chǎn)婦一般狀況在我國(guó)，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是臍帶異常子宮破裂羊水栓塞胎膜早破產(chǎn)后出血老年婦

8、女患陰道炎的原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低陰道壁萎縮，粘膜變薄上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低以上均是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性結(jié)核菌培養(yǎng)腹腔鏡檢查子宮內(nèi)膜病理檢查盆腔X線平片檢查甲硝哇是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物滴蟲(chóng)性陰道炎細(xì)菌性陰道炎念球菌陰道炎淋病老年性陰道炎診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是宮腔鏡檢查細(xì)胞學(xué)檢查分段刮宮B超檢查CT檢查葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是B型超聲波檢查CT檢查6HC薨量陰道檢查宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)于直腸子宮陷凹宮頸腹膜輸卵管卵巢胎盤(pán)的組成包括羊膜、包蛻膜、底蛻膜羊膜、底蛻膜、真蛻膜包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜羊膜、

9、葉狀絨毛膜、真蛻膜羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案:1.E2.B3.E4.A5.D6.D7.E8.A9.A10.D11.E12.C13.E14.E15.D16.A17.C18.A19.E20五、簡(jiǎn)答題（每題3分，共15分）1、骨盆外測(cè)量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測(cè)通常測(cè)量骼棘間徑（兩骼前上棘外緣距離,正常值23-26cm）、骼崎間徑（兩骼崎外緣最寬距離，正常值25-28cm）、甑恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值8.5-9.5cm）。2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來(lái)越厚，

10、子宮下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開(kāi)始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤(pán)剝離有哪些征象？答：胎盤(pán)剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤(pán)降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露的一段臍帶白行管長(zhǎng)；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評(píng)分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？答：阿普加評(píng)分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反

11、射和皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)。每項(xiàng)正常為2分，滿分為10分，屬正常新生兒。六、論述題（每題5分，共25分）1、試述陰道后穹隆穿刺對(duì)診斷輸卵管妊娠有何價(jià)值？答：陰道后穹隆寬穿刺對(duì)疑有腹腔內(nèi)出血的患者價(jià)值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時(shí)可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置10分鐘血液凝固。缺點(diǎn)是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國(guó)的妊高征分類(lèi)。答：我國(guó)的妊高征分類(lèi)是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓>140/90mmHg<150/100mmHg或

12、較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg可伴有輕身長(zhǎng)蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓A150/100mmHg<160/110mmHg蛋白尿+（>0.5g/24小時(shí)）和（或）水腫，無(wú)白覺(jué)癥狀或有輕度頭暈等。重度妊局征:先兆子癇：血壓Al60/110mmHg蛋白尿+（5g/24小時(shí)）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等白覺(jué)癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。3、試述前置胎盤(pán)的分類(lèi)。答：根據(jù)胎盤(pán)蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為3種類(lèi)型，即完全性前置胎盤(pán)（也稱中央性前置胎盤(pán)，宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋）、部分性前置胎盤(pán)（宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤(pán)（胎盤(pán)邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、試述臀先露的臨床分類(lèi)？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢(shì)不同，分為單臀（腿直臀）先露：胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；完全臀（混合臀）先露：胎兒雙髓關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)