《運動治療技術》第一章__緒論

1、第一章第一章 緒論緒論第一節(jié) 運動治療技術概述第二節(jié) 運動功能評定 我們習慣把物理治療分成運動療法和物理因子療法，簡稱為體療和理療，而實際上這兩部分的內(nèi)容同屬于物理治療的范疇 物理治療（physical therapy，PT） 是運用力、電、光、聲、水及溫度等物理因子(physical agents)來促進人體健康，預防和治療疾病，改善功能的一門專業(yè)學科 物理治療師（physiotherapist，PT) 指實施物理治療的臨床醫(yī)務工作者，是康復醫(yī)療逐漸發(fā)展成熟后形成的專業(yè)治療人員 屬于醫(yī)學相關類人才 運動療法(therapeuticexercise)， 指以運動學、生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基本原

2、理，采用主動和（或）被動的運動，通過改善、代償和替代的途徑，來糾正人體軀體、生理、心理和精神功能障礙，提高健康水平的一類康復治療技術 是一種主動積極的治療方法 要求患者積極主動參與治療的全過程，促進患者身心功能得到全面恢復 局部和全身治療相結合 肌肉關節(jié)的活動可以鍛煉局部器官功能，也可通過神經(jīng)反射和體液調(diào)節(jié)來改善全身功能的恢復 防病和治病相結合 能夠促進疾病的臨床治愈和功能恢復，能防止并發(fā)癥或不良后果，也能強身健體，鍛煉意志品質(zhì)。 1先秦時期 2漢晉南北朝時期 3隋唐時期 4宋元時期 5明清時期 6現(xiàn)代康復階段 1需求日益增長 2國內(nèi)物理治療師的培養(yǎng) 以力學和運動學原理為基礎 肌力訓練 、耐力

3、訓練 、關節(jié)活動訓練 、牽伸訓練 、轉(zhuǎn)移訓練 、平衡訓練 、協(xié)調(diào)性訓練 、步行訓練 、呼吸訓練 、放松訓練 、水中運動 、 牽引技術 、手法治療 、醫(yī)療體操 神經(jīng)發(fā)育療法和運動再學習療法 Bobath技術 Rood技術 Brunnstrom技術 本體感覺促進技術（PNF） 運動再學習技術 假肢 矯形器 輔助具應用 能量節(jié)約技術 另外，引導式教育 等張運動 (isotonic motion) 向心性運動(concentric isotonic motion) 離心性運動(eccentric isotonic moction) 等長運動(isometric motion) 等速運動（Isokine

4、tic training） 被動運動(passive movement) 助力運動(assistive movement) 主動運動(active movement) 抗阻運動(resistive movement) 牽伸運動（stretching exercise） 因人而異 按照各個患者功能障礙的特點、疾病情況、年齡和性別差異、興趣和文化差異、經(jīng)濟和環(huán)境差異、康復需求等制定康復治療目標和方案，并根據(jù)治療進度和功能恢復情況及時調(diào)整方案。 循序漸進 應激適應性要逐步建立，訓練效應的積累要符合量變到質(zhì)變的過程，參加康復訓練是技能學習過程，神經(jīng)-肌肉功能重建也是系統(tǒng)再學習的過程，因此運動強度應該由

5、小到大，運動時間由短到長，動作復雜性由易到難，休息次數(shù)和時間由多到少、由長到短，訓練的重復次數(shù)由少到多，運作組合由簡到繁。 持之以恒 訓練效應的維持與消退、行為模式價值、康復預防價值、康復與社會環(huán)境 訓練需要持續(xù)一定的時間才能獲得顯著效應，停止訓練后訓練效應將逐步消退。因此康復訓練需要長期持續(xù)，甚至維持終生。 主動參與 強調(diào)患者主動參與康復訓練。只有主動參與，運動中樞調(diào)控、神經(jīng)元募集、神經(jīng)功能重塑、心理功能參與，才能獲得最佳的治療效果。運動功能不可能通過被動治療而得到最大限度的恢復。 全面鍛煉 人體的功能障礙是多器官、多組織、多系統(tǒng)的多維性功能障礙的綜合，功能恢復應包括心理、職業(yè)、教育、娛樂等

6、的多渠道、鍛煉手段也應包括改善、代償、替代等多樣性，康復的最終目標是重返社會，因此康復治療應該全面審視，全面鍛煉。 1：處于疾病的急性期或亞急性期，病情不穩(wěn)定。 2：有明確的急性炎癥存在(如:T超過38，白細胞計數(shù)明顯升高等) 3：全身情況不佳、臟器功能失代償期（如：脈搏加快，安靜時脈搏大于100次/分。 血壓明顯升高，舒張壓高于120Hg16KPa,或出 現(xiàn)低血壓休克。 有明顯心力衰竭表現(xiàn)：呼吸困難、全身浮腫、胸水 、腹水等。 嚴重心律失常。 安靜時有心絞痛發(fā)作。）4：休克、神志不清或有明顯精神癥狀、不合作。5：運動治療過程中有可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如動脈瘤破裂等。 6：有大出血傾向。7:運動

7、器官損傷未作妥善處理。8：身體衰弱，難以承受訓練。9：患有靜脈血栓，運動有可能使血栓脫落。10：癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向。11：劇烈疼痛，運動后加重。 維持和改善運動器官的功能 增強心肺功能 促進代償功能的形成和發(fā)展 提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力 增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 調(diào)節(jié)精神和心理狀態(tài) 運動損傷 臟器功能過負荷或者衰竭 誘發(fā)心腦血管事件 循環(huán)系統(tǒng) 1血容量減少 2基礎心率增加 3血栓形成 4有氧運功能力降低 呼吸系統(tǒng) 1肺活量下降 2呼吸道感染增加 運動系統(tǒng) 1骨關節(jié) 2肌肉組織 代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng) 1負氮平衡 2內(nèi)分泌改變 3水電解質(zhì)改變 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 皮膚系統(tǒng) 肋木 、懸吊架 、支撐器 、彈簧拉力器 、墻壁拉力器 、啞鈴 、沙袋 、肩關節(jié)練習器 、前臂內(nèi)外旋運動器 、腕關節(jié)屈伸運動器 、體操棒 、磨砂臺、分指板 、重錘手指練習器 起立床 、站立架 、股四頭肌訓練器