醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范要點

1、醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理科 doris醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范要點醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范要點GB 503332013本規(guī)范是根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設部本規(guī)范是根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設部關于印發(fā)關于印發(fā)(建標建標201117號號)的要求，由中國建筑科學的要求，由中國建筑科學研究院會同有關單位在原國標醫(yī)院研究院會同有關單位在原國標醫(yī)院潔凈手術部潔凈手術部建筑技術規(guī)范建筑技術規(guī)范GB 50333-2002的基礎上修訂完的基礎上修訂完成。成。于于2013年年11月月29日發(fā)布日發(fā)布，并于，并于2014年年6月月1日開日開始實施始實施。醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范 GB50333-2

2、013主要內(nèi)容主要內(nèi)容術語調(diào)整術語調(diào)整潔凈用房分級、技術指標潔凈用房分級、技術指標潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部醫(yī)療工藝要求空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化潔凈度級別的檢驗潔凈度級別的檢驗潔凈用房細菌濃度的檢測潔凈用房細菌濃度的檢測本規(guī)范修訂的主要技術內(nèi)容本規(guī)范修訂的主要技術內(nèi)容 1.總體上總體上增加了增加了“潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部醫(yī)療工藝要求”一章一章；關于環(huán)境空氣質(zhì)量和驗；關于環(huán)境空氣質(zhì)量和驗收檢查項目兩個規(guī)范性附錄；并將原規(guī)范第收檢查項目兩個規(guī)范性附錄；并將原規(guī)范第8章醫(yī)用氣體、給水排水、配電章醫(yī)用氣體、給水排水、配電拆為三章，即第拆為三章，即第9章醫(yī)用氣體，第章醫(yī)用氣體

3、，第10章給水排水和第章給水排水和第11章電氣。章電氣。2.潔凈手術部用房潔凈手術部用房“宜適用范圍宜適用范圍”改為改為“參考手術參考手術”不再寫明具體手術名稱。不再寫明具體手術名稱。3.對部分技術參數(shù)及其指標作了調(diào)整。對部分技術參數(shù)及其指標作了調(diào)整。4.潔凈手術部的內(nèi)部平面潔凈手術部的內(nèi)部平面增加了增加了“集中供應無菌物品的中心無菌走廊（即中集中供應無菌物品的中心無菌走廊（即中心島）和各手術室?guī)笆业男问叫膷u）和各手術室?guī)笆业男问?；增加對負壓手術室和感染類手術室的要增加對負壓手術室和感染類手術室的要求，提高對建筑裝飾施工的要求求，提高對建筑裝飾施工的要求。5.凈化空調(diào)系統(tǒng)強調(diào)了節(jié)能，給出了

4、風機單位風量耗功率指標；增加了負壓凈化空調(diào)系統(tǒng)強調(diào)了節(jié)能，給出了風機單位風量耗功率指標；增加了負壓手術室的要求；增加了對手術室的要求；增加了對送風狀況送風狀況的要求；增加了擴大的要求；增加了擴大集中送風面積集中送風面積的條的條件；提高了風速不均勻度的要求；增加末級過濾器裝置以及新風過濾器組件；提高了風速不均勻度的要求；增加末級過濾器裝置以及新風過濾器組合的條件，提高了對圍護結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和過濾器安裝嚴密性的要求。合的條件，提高了對圍護結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和過濾器安裝嚴密性的要求。6.醫(yī)用氣體部分修改了個別參數(shù)。醫(yī)用氣體部分修改了個別參數(shù)。7.電氣部分除修改了個別參數(shù)外，增加了對諧波電流的限制要求。電氣部分除

5、修改了個別參數(shù)外，增加了對諧波電流的限制要求。8.消防部分增加了設避難間的要求。消防部分增加了設避難間的要求。術語略作調(diào)整術語略作調(diào)整GB50333-2013GB50333-2002潔凈度潔凈度5級級潔凈度潔凈度100級級環(huán)境空氣中大于等于環(huán)境空氣中大于等于0.5m的微粒數(shù)大于的微粒數(shù)大于350粒粒/m3（0.35粒粒/L）到小于等于）到小于等于3500粒粒/m3（3.5粒粒/L）；）；大于等于大于等于5m的微粒數(shù)為的微粒數(shù)為0粒粒/L 潔凈度潔凈度6級級 環(huán)境空氣中大于等于環(huán)境空氣中大于等于0.5m 的微粒的微粒數(shù)大于數(shù)大于3500粒粒/m3（3.5粒粒/L）到小于等于）到小于等于35200

6、粒粒/m 3（35.2粒粒/L）；大于等于）；大于等于5m的微粒數(shù)小于等的微粒數(shù)小于等于于293 粒粒/m3（0.3 粒粒/L）潔凈度潔凈度10001000級級 大于等于大于等于0.5m0.5m的塵粒數(shù)大的塵粒數(shù)大于于35003500粒粒m m3 3(3.5(3.5粒粒/L)/L)到小于等于到小于等于3500035000粒粒m m3 3(35(35粒粒/L)/L)；大于等于；大于等于5m5m的塵粒數(shù)小于等于的塵粒數(shù)小于等于300300粒粒m m3 3(0.3(0.3粒粒L)L)潔凈度潔凈度7級級 環(huán)境空氣中大于等于環(huán)境空氣中大于等于0.5m 的微粒的微粒數(shù)大于數(shù)大于35200 粒粒/m3（35

7、.2粒粒/L）到小于等于）到小于等于352000 粒粒/m3（352粒粒/L）；大于等于）；大于等于5m 的微粒數(shù)大于的微粒數(shù)大于293粒粒/m 3（0.3 粒粒/L）到小于等于）到小于等于2930 粒粒/m 3（3粒粒/L）潔凈度潔凈度1000010000級級 大于等于大于等于0.5m0.5m的塵粒數(shù)的塵粒數(shù)大于大于3500035000粒粒m m3 3(35(35粒粒/L)/L)到小于等于到小于等于350000350000粒粒m m3 3(350(350粒粒L)L)；大于等于；大于等于5m5m的塵粒數(shù)大于的塵粒數(shù)大于300300粒粒m m3 3(0.3(0.3粒粒/L)/L)到小于等于到小于

8、等于30003000粒粒m m3 3(3(3粒粒/L)/L)潔凈度潔凈度8級級 環(huán)境空氣中大于等于環(huán)境空氣中大于等于0.5m 的微粒的微粒數(shù)大于數(shù)大于352000 粒粒/m3（352 粒粒/L）到小于等于）到小于等于3520000 粒粒/m3（3520 粒粒/L）；大于等于）；大于等于5m 的微的微粒數(shù)大于粒數(shù)大于2930 粒粒/m3 （3 粒粒/L）到小于等于）到小于等于29300 粒粒/m3（29 粒粒/L）潔凈度潔凈度100000100000級級 大于等于大于等于0.5m0.5m的塵粒數(shù)的塵粒數(shù)大于大于350000350000粒粒m m3 3(350(350粒粒/L)/L)到小于等于到小

9、于等于35000003500000粒粒m m3 3(3500(3500粒粒L)L)；大于等于；大于等于5m5m的塵粒數(shù)大于的塵粒數(shù)大于30003000粒粒m m3 3(3(3粒粒L)L)到小于等于到小于等于3000030000粒粒m m3 3(30(30粒粒L)L)潔凈度潔凈度 8.5級級 環(huán)境空氣中大于等于環(huán)境空氣中大于等于0.5m 的微的微粒數(shù)大于粒數(shù)大于3520000 粒粒/m3（3520 粒粒/L）到小于等于）到小于等于11120000粒粒/m3（11200 粒粒/L）；大于等于）；大于等于5m 的微的微粒數(shù)大于粒數(shù)大于29300 粒粒/m3（29 粒粒/L）到小于等于）到小于等于92

10、500 粒粒/m3（92 粒粒/L）潔凈度潔凈度300000300000級級 大于等于大于等于0.5m0.5m的塵粒數(shù)的塵粒數(shù)大于大于35000003500000粒粒m m3 3(3500(3500粒粒L)L)到小于等于到小于等于1050000010500000粒粒m m3 3(10500(10500粒粒/L)/L)；大于等于；大于等于5m5m的塵的塵粒數(shù)大于粒數(shù)大于3000030000粒粒m m3 3(30(30粒粒L)L)到小于等于到小于等于9000090000粒粒m m3 3(90(90粒粒/L)/L)潔凈手術部用房分級及參考手術潔凈手術部用房分級及參考手術GB50333-2013潔凈用

11、潔凈用房等級房等級沉降法沉降法(浮游法浮游法)細菌最大平均濃度細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別空氣潔凈度級別參考手術參考手術手術區(qū)手術區(qū) 周邊區(qū)周邊區(qū)手術區(qū)手術區(qū) 周邊區(qū)周邊區(qū)0.2cfu/30min90皿皿(5cfu/m3)0.4 cfu /30min90皿皿(10cfu/m3)56假體植入、某些假體植入、某些大型器官移植、大型器官移植、手術部位感染可手術部位感染可直接危及生命及直接危及生命及生活質(zhì)量等手術生活質(zhì)量等手術0.75 cfu /30min90皿皿(25cfu/m3)1.5 cfu /30min90皿皿(50cfu/m3)67涉及深部組織及涉及深部組織及生命主要器的大生命主要器的大型

12、手術型手術2 cfu /30min90皿皿(75cfu/m3)4 cfu /30min90皿皿(150cfu/m3)78其他外科手術其他外科手術6cfu/30min90皿皿8.5感染和重度污染感染和重度污染手術手術潔凈手術部用房分級潔凈手術部用房分級GB50333-2002等級等級手術室名稱手術室名稱沉降法沉降法( (浮游法浮游法) )細菌最大平均濃度細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別空氣潔凈度級別手術區(qū)手術區(qū)周邊區(qū)周邊區(qū)手術區(qū)手術區(qū)周邊區(qū)周邊區(qū)特別潔凈手術室特別潔凈手術室0.20.2個個/30min/30min9090皿皿(5(5個個/m/m3 3) )0.40.4個個/30min/30min9

13、090皿皿(10(10個個/m/m3 3) )100100級級10001000級級標準潔凈手術室標準潔凈手術室0.750.75個個/30min/30min9090皿皿(25(25個個/m/m3 3) )1.51.5個個/30min/30min9090皿皿(50(50個個/m/m3 3) )10001000級級1000010000級級一般潔凈手術室一般潔凈手術室2 2個個/30min/30min9090皿皿(75(75個個/m/m3 3) )4 4個個/30min/30min9090皿皿(150(150個個/m/m3 3) )1000010000級級100000100000級級準潔凈手術室準潔凈

14、手術室5 5個個/30min/30min9090皿皿(175(175個個/m/m3 3) )300000300000級級各等級手術室適用手術各等級手術室適用手術GB50333-2002等等級級手術室名稱手術室名稱手術手術切口切口類別類別適用手術提示適用手術提示特別潔凈手特別潔凈手術室術室關節(jié)置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科和關節(jié)置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科和眼科等手術中的無菌手術眼科等手術中的無菌手術標準潔凈手標準潔凈手術室術室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術和普通外科中的一類切口無菌

15、手術一般潔凈手一般潔凈手術室術室普通外科普通外科( (除去一類切口手術除去一類切口手術) )、婦產(chǎn)科等手術、婦產(chǎn)科等手術準潔凈手術準潔凈手術室室肛腸外科及污染類等手術肛腸外科及污染類等手術潔凈輔助用房的分級標準潔凈輔助用房的分級標準 GB50333-2013潔凈用潔凈用房等級房等級 沉降法（浮游法）細菌最大平均濃度沉降法（浮游法）細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別空氣潔凈度級別局部集中送風區(qū)域：局部集中送風區(qū)域：0.2個個/30min90皿皿,其他區(qū)域：其他區(qū)域：0.4個個/30min90皿皿局部局部5級，其他區(qū)域級，其他區(qū)域6級級 1.5cfu/30min90皿皿7級級 4cfu/30min90

16、皿皿8級級6cfu/30min90皿皿8.5級級潔凈輔助用房的分級標準潔凈輔助用房的分級標準 GB50333-2002等級等級沉降法沉降法( (浮游法浮游法) )細菌最大平均濃度細菌最大平均濃度表面最大染菌表面最大染菌密度密度( (個個/cm/cm2 2) )空氣潔凈度級空氣潔凈度級別別局部：局部：0.20.2個個/30min/30min9090皿皿(5(5個個/m/m3 3) )其他區(qū)域其他區(qū)域0.40.4個個/30min/30min9090皿皿(10(10個個/m/m3 3) )5 5局部局部100100級級其他區(qū)域其他區(qū)域10001000級級1.51.5個個/30min/30min909

17、0皿皿(50(50個個/m/m3 3) )5 51000010000級級4 4個個/30min/30min9090皿皿(150(150個個/m/m3 3) )5 5100000100000級級5 5個個/30min/30min9090皿皿(175(175個個/m/m3 3) )5 5300000300000級級潔凈手術部內(nèi)設置的輔助用房潔凈手術部內(nèi)設置的輔助用房 用用 房房 名名 稱稱潔凈用房等級潔凈用房等級在潔凈區(qū)內(nèi)的潔凈在潔凈區(qū)內(nèi)的潔凈輔助用房輔助用房需要無菌操作的特殊用房需要無菌操作的特殊用房體外循環(huán)室體外循環(huán)室手術室前室手術室前室刷手間刷手間術前準備室術前準備室無菌物品存放室、預麻室無

18、菌物品存放室、預麻室精密儀器室精密儀器室護士站護士站潔凈區(qū)走廊或任何潔凈通道潔凈區(qū)走廊或任何潔凈通道恢復（麻醉蘇醒）室恢復（麻醉蘇醒）室手術室的鄰室手術室的鄰室無無在非潔凈區(qū)內(nèi)的非在非潔凈區(qū)內(nèi)的非潔凈輔助用房潔凈輔助用房用餐室用餐室無無衛(wèi)生間、淋浴間、換鞋處、更衣室衛(wèi)生間、淋浴間、換鞋處、更衣室醫(yī)護休息室醫(yī)護休息室值班室值班室示教室示教室緊急維修間緊急維修間儲物間儲物間污物暫存處污物暫存處潔凈手術部用房的技術指標潔凈手術部用房的技術指標 1.相互連通的不同潔凈度級別的潔凈用房之間，潔凈度高的用房應對相互連通的不同潔凈度級別的潔凈用房之間，潔凈度高的用房應對潔凈度低的用房保持相對正壓。潔凈度低的

19、用房保持相對正壓。最小靜壓差應大于或等于最小靜壓差應大于或等于5Pa，最大，最大靜壓差應小于靜壓差應小于20Pa【不應大于不應大于30Pa（ GB50333-2002）】，不應因壓差而產(chǎn)不應因壓差而產(chǎn)生哨音或影響開門。生哨音或影響開門。 2.相互連通的相同潔凈度級別的潔凈用房之間，宜有適當壓差，保持相互連通的相同潔凈度級別的潔凈用房之間，宜有適當壓差，保持要求的氣流方向。要求的氣流方向。 3.嚴重污染的房間對相通的相鄰房間應保持負壓，嚴重污染的房間對相通的相鄰房間應保持負壓，最小靜壓差應大于最小靜壓差應大于等于等于5Pa【應保持負壓應保持負壓（GB50333-2002】。用于控制空氣感染的手術

20、室應。用于控制空氣感染的手術室應是負壓手術室，負壓手術室對其吊頂上技術夾層應保持略低于是負壓手術室，負壓手術室對其吊頂上技術夾層應保持略低于“0”的的負壓差。負壓差。 4.潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持正壓，潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持正壓，最小靜壓差應大于等于最小靜壓差應大于等于5Pa【應保持不小于應保持不小于10Pa的正壓的正壓（ GB50333-2002）】潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應保持不小于潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓的正壓 （ GB50333-2002） 。潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部規(guī)模潔凈手術部規(guī)模 潔

21、凈手術部設置潔凈手術室間數(shù)應根據(jù)醫(yī)院類型、床位數(shù)潔凈手術部設置潔凈手術室間數(shù)應根據(jù)醫(yī)院類型、床位數(shù)和年手術例量核定和年手術例量核定 手術室間數(shù)按外科系統(tǒng)床位數(shù)確定時，按手術室間數(shù)按外科系統(tǒng)床位數(shù)確定時，按1:2025的比例的比例計算，即每計算，即每2025床設間手術室。也可按以下方式計算床設間手術室。也可按以下方式計算 365/()：手術室數(shù)量；：需要手術病人的總床位數(shù)；：平均住院天數(shù)；：手術室全年工作日；：平均每個手術室每日手術臺數(shù)。：手術室數(shù)量；：需要手術病人的總床位數(shù)；：平均住院天數(shù)；：手術室全年工作日；：平均每個手術室每日手術臺數(shù)。 潔凈手術室應規(guī)定和控制室內(nèi)醫(yī)護人員的設定人數(shù)，設計潔

22、凈手術室應規(guī)定和控制室內(nèi)醫(yī)護人員的設定人數(shù)，設計負荷以設定人數(shù)為基礎。當不能提出設定人數(shù)時，設計負負荷以設定人數(shù)為基礎。當不能提出設定人數(shù)時，設計負荷可參照以下數(shù)據(jù)：荷可參照以下數(shù)據(jù)：級級1214人，人，級級1012人，人，、級級610人。人。潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部醫(yī)療流程潔凈手術部醫(yī)療流程 醫(yī)護人員應在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進入潔凈區(qū)，醫(yī)護人員應在手醫(yī)護人員應在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進入潔凈區(qū)，醫(yī)護人員應在手衛(wèi)生后進入手術室，術前穿手術衣和戴手套，術畢應原路退出手術。衛(wèi)生后進入手術室，術前穿手術衣和戴手套，術畢應原路退出手術。 病人從非潔凈區(qū)進入后，應在潔凈區(qū)

23、換潔車或清潔車輛。并應在潔凈病人從非潔凈區(qū)進入后，應在潔凈區(qū)換潔車或清潔車輛。并應在潔凈區(qū)進行麻醉、手術和恢復，術后退出手術部至病房或區(qū)進行麻醉、手術和恢復，術后退出手術部至病房或ICU。 無菌物品在供應中心消毒后，通過密閉轉(zhuǎn)運或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ肋M入潔凈無菌物品在供應中心消毒后，通過密閉轉(zhuǎn)運或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ肋M入潔凈區(qū)，并應在潔凈區(qū)無菌儲存，應按要求送入手術室。區(qū)，并應在潔凈區(qū)無菌儲存，應按要求送入手術室。 手術使用后物品流程宜符合下列規(guī)定：手術使用后物品流程宜符合下列規(guī)定： 可復用器械應在消毒供應中心密閉式回收，并應在去污區(qū)進行清點、分類清洗、可復用器械應在消毒供應中心密閉式回收，并應在去污區(qū)進行清

24、點、分類清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復用器械應送入無菌儲存間，并按要求送入消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復用器械應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。手術部。 可復用的布類手術用物應在洗衣房密閉式回收，并應清洗、消毒、集中送回消毒可復用的布類手術用物應在洗衣房密閉式回收，并應清洗、消毒、集中送回消毒供應中心進行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應送入無菌儲存間，并按要求送供應中心進行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。入手術部。潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部醫(yī)療工藝要求 潔凈手術部功能平面潔凈手術部功能平面 潔凈手術部平面布局應有利于提高醫(yī)療效率，應按

25、用房功能劃分潔凈潔凈手術部平面布局應有利于提高醫(yī)療效率，應按用房功能劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。區(qū)與非潔凈區(qū)。 更衣室應分換鞋和更衣區(qū)；衛(wèi)生間、淋浴間應設于更衣區(qū)前半部分。更衣室應分換鞋和更衣區(qū)；衛(wèi)生間、淋浴間應設于更衣區(qū)前半部分。 醫(yī)護人員醫(yī)護人員更衣區(qū)合計面積按實際使用人數(shù)每人不宜小于更衣區(qū)合計面積按實際使用人數(shù)每人不宜小于1m2計算，更計算，更衣室不應小于衣室不應小于6m2。 車輛衛(wèi)生通過區(qū)域或換車間應設在手術部主入口，其面積應滿足車輛車輛衛(wèi)生通過區(qū)域或換車間應設在手術部主入口，其面積應滿足車輛回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運的要求?；匦叨群屯７呸D(zhuǎn)運的要求。 病理速檢室緊鄰潔凈手術部時宜設與潔凈區(qū)走廊相通

26、的傳遞窗。病理速檢室緊鄰潔凈手術部時宜設與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。 脫包間應位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應立即傳至脫包內(nèi)脫包間應位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應立即傳至脫包內(nèi)間或潔凈區(qū)。間或潔凈區(qū)。 護士站宜設于主入口。護士站宜設于主入口。 手術臺中心線應與手術室長軸重合，手術臺中心線應與手術室長軸重合，手術臺安裝基座中心點應為手術手術臺安裝基座中心點應為手術室長軸與短軸十字交點，頭側(cè)手術床床邊距墻不應小于室長軸與短軸十字交點，頭側(cè)手術床床邊距墻不應小于1.8m。主要。主要術野應位于送風面中心區(qū)域。術野應位于送風面中心區(qū)域。建筑建筑 潔凈手術部平面布置潔凈手術部平面布置潔凈手術部

27、的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應在潔凈手術部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應在手術室手術室前單走廊、手術室前后雙走廊、縱橫多走廊、集前單走廊、手術室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應無菌物品的中心無菌走廊（即中心島）中供應無菌物品的中心無菌走廊（即中心島）和和各各手術室?guī)笆沂中g室?guī)笆业刃问街羞x用；等形式中選用；應符合潔凈手術部衛(wèi)生學要求，并應按實際需要應符合潔凈手術部衛(wèi)生學要求，并應按實際需要選用手術室圍護結(jié)構(gòu)的設計方式，最大限度地利選用手術室圍護結(jié)構(gòu)的設計方式，最大限度地利用建筑面積。用建筑面積。單通道形式單通道形式雙通道形式雙通道形式即手術室前后均設通道。將醫(yī)務人員、術前患者、潔凈物品供應的潔凈即手術室

28、前后均設通道。將醫(yī)務人員、術前患者、潔凈物品供應的潔凈路線與術后的患者、器械、敷料、污物等污染路線分開路線與術后的患者、器械、敷料、污物等污染路線分開多通道形式多通道形式即手術部內(nèi)有縱橫多條通道，設置原則與雙通道形式相同。適用于較即手術部內(nèi)有縱橫多條通道，設置原則與雙通道形式相同。適用于較大面積的大型手術部，使同一樓層內(nèi)可容納多排手術室大面積的大型手術部，使同一樓層內(nèi)可容納多排手術室集中供應無集中供應無菌物品的中菌物品的中心無菌走廊心無菌走廊手術室圍繞著無菌走廊布置，無菌物品供應路徑最短。手術室圍繞著無菌走廊布置，無菌物品供應路徑最短。潔凈手術部的平面布置潔凈手術部的平面布置的的5種形式種形式

29、手術室?guī)笆中g室?guī)笆沂沂褂闷饋矸奖?，減少了交叉感染，但需要面積使用起來方便，減少了交叉感染，但需要面積整個手術部僅設置單一通道，即手術室進病人手術車的門前設通道。整個手術部僅設置單一通道，即手術室進病人手術車的門前設通道。將手術后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后，可進入此通道將手術后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后，可進入此通道GB50333-2002中的相應規(guī)定中的相應規(guī)定 潔凈手術部的內(nèi)部平面和通道形式應符合便于疏散、功能潔凈手術部的內(nèi)部平面和通道形式應符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，根據(jù)醫(yī)院具體平面，在流程短捷和潔污分明的原則，根據(jù)醫(yī)院具體平面，在盡端盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及

30、環(huán)狀布置布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈等形式中選取潔凈手術部的適宜布局；在手術部的適宜布局；在單通道、雙通道和多通道單通道、雙通道和多通道等形式中等形式中按以下原則選取合適的通道形式：按以下原則選取合適的通道形式：1 單通道布置應具備污物可就地消毒和包裝的條件；單通道布置應具備污物可就地消毒和包裝的條件；2 多通道布置應具備對人和物均可分流的條件；多通道布置應具備對人和物均可分流的條件；3 潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制；潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制；4 中間通道宜為潔凈走廊，外廊宜為清潔走廊。中間通道宜為潔凈走廊，外廊宜為清潔走廊。 注：注：GB50333-

31、2013中中將潔凈區(qū)內(nèi)走廊改為一個級別即將潔凈區(qū)內(nèi)走廊改為一個級別即級，所以取級，所以取消消“潔凈走廊潔凈走廊”和和“清潔走廊清潔走廊”之名稱，皆稱之名稱，皆稱“潔凈區(qū)走廊潔凈區(qū)走廊”。建筑建筑 潔凈手術部平面布置潔凈手術部平面布置 潔凈手術部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間潔凈手術部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡必須設緩沖室或傳遞窗的聯(lián)絡必須設緩沖室或傳遞窗。緩沖室應有潔凈度級別，并與高級別緩沖室應有潔凈度級別，并與高級別一側(cè)同級，最高達到一側(cè)同級，最高達到6級。應設定與鄰室間的氣流方向。級。應設定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積緩沖室面積不應小于不

32、應小于3m2，緩沖室可以兼作他用，緩沖室可以兼作他用。 負壓手術室和感染手術室在出入口處都應設準備室作為緩沖室。負壓負壓手術室和感染手術室在出入口處都應設準備室作為緩沖室。負壓手術室應有獨立出入口手術室應有獨立出入口。 當人、物用電梯設在潔凈區(qū)，電梯井與非潔凈區(qū)相通，電梯出口處必當人、物用電梯設在潔凈區(qū)，電梯井與非潔凈區(qū)相通，電梯出口處必須設緩沖室須設緩沖室 換車間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設存車區(qū)；潔車所在區(qū)域應屬于潔換車間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設存車區(qū)；潔車所在區(qū)域應屬于潔凈區(qū)，并應作為緩沖室凈區(qū)，并應作為緩沖室 更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應相對封閉，并不應設于更衣室后部。更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應

33、相對封閉，并不應設于更衣室后部。 每每 2間間4 間潔凈手術室應單獨設立間潔凈手術室應單獨設立1 間刷手間間刷手間，刷手間不應設門；，刷手間不應設門；如刷手池設在潔凈走廊上，應不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生如刷手池設在潔凈走廊上，應不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生建筑裝飾建筑裝飾新建潔凈手術部如有設備層，層內(nèi)設備、管道的新建潔凈手術部如有設備層，層內(nèi)設備、管道的安裝與維修應有足夠的操作空間，安裝與維修應有足夠的操作空間，設備層梁下凈設備層梁下凈高不宜低于高不宜低于2.2m潔凈手術部內(nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢潔凈手術部內(nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應做成腳與地面交界處的陰角應做成R30mm

34、的圓角的圓角?！綬40mm （ GB50333-2002）】 潔凈手術室的凈高不宜低于潔凈手術室的凈高不宜低于2.7m ?！緷崈羰中g室的凈潔凈手術室的凈高宜為高宜為2.83.0m （ GB50333-2002）】 凈化空調(diào)系統(tǒng)凈化空調(diào)系統(tǒng) 級級級潔凈手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在低于室溫狀級潔凈手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)宜能夠在低于室溫狀況下運行況下運行 潔凈手術室及與其配套的相鄰輔房應與其他潔凈輔助用房潔凈手術室及與其配套的相鄰輔房應與其他潔凈輔助用房分開設置凈化空調(diào)系統(tǒng)；分開設置凈化空調(diào)系統(tǒng)；、級潔凈手術室與負壓手術級潔凈手術室與負壓手術室應每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，室應每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，、級

35、潔凈手術室可級潔凈手術室可2間間3 間合用一個系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應有便于調(diào)節(jié)控間合用一個系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應有便于調(diào)節(jié)控制風量并能保持穩(wěn)定的措施。制風量并能保持穩(wěn)定的措施。 凈化空調(diào)系統(tǒng)可以為集中式或回風自循環(huán)處理方式凈化空調(diào)系統(tǒng)可以為集中式或回風自循環(huán)處理方式。 級潔凈手術室和級潔凈手術室和、級潔凈輔助用房，可采用帶高中效級潔凈輔助用房，可采用帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風機盤管機組或立柜式空及其以上過濾效率過濾器的凈化風機盤管機組或立柜式空調(diào)器調(diào)器手術室排風系統(tǒng)的設置應符合下列要求手術室排風系統(tǒng)的設置應符合下列要求1. 手術室排風系統(tǒng)和輔助用房排風系統(tǒng)應分開設置。各手手術室排風系統(tǒng)

36、和輔助用房排風系統(tǒng)應分開設置。各手術室的排風管可單獨設置，也可并聯(lián)，并應和新風系統(tǒng)術室的排風管可單獨設置，也可并聯(lián)，并應和新風系統(tǒng)聯(lián)鎖。聯(lián)鎖。2. 正壓手術室排風管上的高中效過濾器宜設在出口處，當正壓手術室排風管上的高中效過濾器宜設在出口處，當設在室內(nèi)入口處時，應在出口處設止回閥。設在室內(nèi)入口處時，應在出口處設止回閥。3. 排風管出口不得設在樓板上的設備層內(nèi)，應直接通向室排風管出口不得設在樓板上的設備層內(nèi)，應直接通向室外。外。4. 每間正壓手術室的排風量不宜低于每間正壓手術室的排風量不宜低于250m3h 【 200m3h （ GB50333-2002）】 ，需要排除氣味的手術室，需要排除氣味的

37、手術室（如剖腹產(chǎn)手術室）排風量不應低于送風量的（如剖腹產(chǎn)手術室）排風量不應低于送風量的50%。其。其他負壓房間排風量由設計確定。他負壓房間排風量由設計確定。氣流組織氣流組織級級級潔凈手術室內(nèi)集中布置于手術臺上方級潔凈手術室內(nèi)集中布置于手術臺上方的非誘導型送風裝置，應使包括手術臺的一定區(qū)的非誘導型送風裝置，應使包括手術臺的一定區(qū)域即手術區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。域即手術區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。 非誘導型送風裝置非誘導型送風裝置 non-aspirating supply diffusers特指設置在潔凈手術室內(nèi)引導送風氣流從集中布置在頂棚特指設置在潔凈手術室內(nèi)引導送風氣流從集中布置在頂

38、棚（天花）上的風口向下流動且很少誘導室內(nèi)空氣的氣流分布（天花）上的風口向下流動且很少誘導室內(nèi)空氣的氣流分布裝置，通常出口風速低，截面風速均勻。俗稱送風頂棚或送裝置，通常出口風速低，截面風速均勻。俗稱送風頂棚或送風天花。風天花。級手術室可在頂棚上分散布置送風口。級手術室可在頂棚上分散布置送風口。 潔凈手術室性能參數(shù)潔凈手術室性能參數(shù)潔凈度級別的檢驗潔凈度級別的檢驗潔凈手術室和潔凈輔助用房潔凈級別的檢測，應潔凈手術室和潔凈輔助用房潔凈級別的檢測，應在系統(tǒng)至少已運行在系統(tǒng)至少已運行30min，并確認風速、換氣次，并確認風速、換氣次數(shù)、檢漏和靜壓差的檢測無明顯問題之后進行。數(shù)、檢漏和靜壓差的檢測無明顯

39、問題之后進行。 GB50333-2002：級潔凈手術室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)應已級潔凈手術室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)應已運行運行15min，其他潔凈房間應已運行，其他潔凈房間應已運行40min當送風口集中布置時，應對手術區(qū)和周邊區(qū)分別當送風口集中布置時，應對手術區(qū)和周邊區(qū)分別檢測檢測，測點數(shù)不少于測點數(shù)不少于3點點。當送風口分散布置時，應按全室統(tǒng)一布點檢測，當送風口分散布置時，應按全室統(tǒng)一布點檢測，測點可均布，但不應布置在送風口正下方測點可均布，但不應布置在送風口正下方。含塵濃度含塵濃度測點位置表測點位置表含塵濃度含塵濃度測點位置表測點位置表 GB50333-2002區(qū)域最少測點數(shù)級 潔

40、凈手術室手術區(qū)和潔凈輔助用房局部100級區(qū)5點(雙對角線布點)級周邊區(qū)8點(每邊內(nèi)2點)級 潔凈手術室手術區(qū)3點(單對角線布點)級 周邊區(qū)6點(長邊內(nèi)2點，短邊內(nèi)1點)級級 周邊區(qū)周邊區(qū)4 4點點(每邊內(nèi)每邊內(nèi)1點點)級潔凈手術室及分散布級潔凈手術室及分散布置送風口的潔凈室置送風口的潔凈室面積面積30m24 4點點(避開送風口正下方避開送風口正下方)面積面積30m22 2點點(避開送風口正下方避開送風口正下方)潔凈度級別的檢驗潔凈度級別的檢驗 每次粒子計數(shù)器采樣的最小采樣量每次粒子計數(shù)器采樣的最小采樣量5級區(qū)域為級區(qū)域為8.6L（5.66L），以下各級區(qū)域應為以下各級區(qū)域應為2.83L。 測點

41、布置在距地面測點布置在距地面0.8m高的平面上，在手術區(qū)檢測時應高的平面上，在手術區(qū)檢測時應無手術臺。當手術臺已固定時，臺面上測點應高出臺面無手術臺。當手術臺已固定時，臺面上測點應高出臺面0.25m，并應記錄在案。，并應記錄在案。 當在當在5級區(qū)域檢測時，采樣口應對著氣流方向；當在其他級區(qū)域檢測時，采樣口應對著氣流方向；當在其他級別區(qū)域檢測時，采樣口均向上。級別區(qū)域檢測時，采樣口均向上。 當檢測含塵濃度時，檢測人員不得多于當檢測含塵濃度時，檢測人員不得多于2 人，都應穿潔凈人，都應穿潔凈工作服，處于測點下風向的位置，減少動作。工作服，處于測點下風向的位置，減少動作。 當檢測含塵濃度時，除無影燈

42、外，手術室照明燈應全部打當檢測含塵濃度時，除無影燈外，手術室照明燈應全部打開。開。細菌濃度的檢測細菌濃度的檢測 浮游法測定浮游菌濃度浮游法測定浮游菌濃度 浮游法細菌濃度浮游法細菌濃度 airborne bacterial concentration 簡稱浮游菌濃度。在空氣中用浮游菌采樣器隨機采樣，經(jīng)培養(yǎng)所得簡稱浮游菌濃度。在空氣中用浮游菌采樣器隨機采樣，經(jīng)培養(yǎng)所得單位空氣體積中的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中的浮游菌數(shù)單位空氣體積中的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中的浮游菌數(shù)(cfu/m3) 。 沉降法測定沉降菌濃度沉降法測定沉降菌濃度 沉降法細菌濃度沉降法細菌濃度 depositing bac

43、terial concentration 簡稱沉降菌濃度。沉降法稱平板暴露法。用培養(yǎng)皿在空氣中暴露采簡稱沉降菌濃度。沉降法稱平板暴露法。用培養(yǎng)皿在空氣中暴露采樣，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣樣，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落形成單位的數(shù)量，代表空氣中可以沉降下來的細菌數(shù)中可以沉降下來的細菌數(shù)(cfu/皿皿)。浮游法測定浮游菌濃度浮游法測定浮游菌濃度 采用浮游法測定浮游菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)應和被測采用浮游法測定浮游菌濃度時，細菌濃度測點數(shù)應和被測區(qū)域的含塵濃度測點點數(shù)相同，且宜在同一位置上。區(qū)域的含塵濃度測點點數(shù)相同，且宜在同一位置上。被測區(qū)域潔凈度級別被測區(qū)域潔凈度級別GB