xx年護理學(xué)中級職稱考試題

1、一、A1/A型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是（）A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D.先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛【答案】D【解析】急性闌尾炎的癥狀為：最先有上腹痛，然后逐漸向臍部轉(zhuǎn)移，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。發(fā)病早期出現(xiàn)胃腸道癥狀，厭食、惡心、嘔吐等。其癥狀的出現(xiàn)順序為先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛。故選Q解題關(guān)鍵：急性闌尾炎典型特即為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2 .膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置為

2、（）。【答案】B【解析】急性化膿性關(guān)節(jié)炎為化膿性細菌引起的關(guān)節(jié)急性炎癥，一般膝、肘關(guān)節(jié)發(fā)生率較高。治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關(guān)節(jié)功能?；贾珣?yīng)予適當(dāng)固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，并保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。故選B項。3 .符合小兒添加輔食的原則（B.提倡母乳喂養(yǎng)，不必添加輔食【答案】D【解析】小兒添加輔食應(yīng)按照由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則4 .肺癌的首發(fā)癥狀通常為（）A.胸悶、氣促【答案】B【解析】肺癌癥狀出現(xiàn)順序為：咳嗽，多為刺激性咳嗽；痰中帶血，多為血絲痰；胸悶，胸痛，一般癥狀輕，定位模糊，當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時

3、，疼痛加劇，定位較前明確；氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起；發(fā)熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。故選B項。5 .出現(xiàn)下列哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血，除外（）D.有嘔吐、便血和血尿E.寒戰(zhàn)、高熱【答案】E【解析】有以下情況時之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：早期出現(xiàn)休克征象者；有持續(xù)性劇烈腹痛，惡心，嘔吐和腹脹等癥狀者；明顯的腹膜刺激征者；有移動性濁音，肝濁音界消失和腸鳴音減弱或消失等表現(xiàn)者；有嘔血，尿血或便血者；直腸指診在直腸前壁有觸痛，波動或指套有血跡者；受傷當(dāng)時臨床癥狀不明顯，但以后逐漸加重者。故選E項。6 .下列對盲目自信、產(chǎn)

4、生自恃心理的患者的護理措施中正確的是（）【答案】B【解析】對盲目自信、產(chǎn)生自恃心理的患者，應(yīng)加強健康教育，提高患者對疾病的正確認識，發(fā)揮患者對診療護理的主觀積極性。7 .原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是（）。A.明顯腹水、黃疸【答案】A【解析】肝癌手術(shù)切除的適應(yīng)證：全身情況尚好，無明顯黃疸、腹水、下肢水腫或遠處轉(zhuǎn)移者；肝功能尚好；心、肺、腎功能正常；病變局限于肝的一葉或半肝，未侵及第一、二肝門和下腔靜脈；小肝癌；經(jīng)肝動脈結(jié)扎、栓塞或插管化療后病變縮小，病變局限于肝的一側(cè)。出現(xiàn)明顯黃疸、腹水提示已進入肝癌晚期，失去手術(shù)時機,手術(shù)效果不佳。故選A項。8 .第12胸椎椎體壓縮性骨折石膏固定的方法為（

5、）【答案】B【解析】石膏腰圍主要用于腰椎間盤突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之間的脊柱損傷、結(jié)核或脊柱融合術(shù)后；寰、樞椎骨折與脫位的外科治療用頭頸胸石膏；臥石膏床的目的是為固定腰椎，減少活動，一般用于活動期的腰椎結(jié)核；塑形石膏用于精細部位骨折。故選B項。9 .適用于陰道灌洗的時期是（）【答案】E【解析】宮頸癌病人有活動性出血者禁止灌洗，月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者，一般不做陰道灌洗。10 .患者，女，26歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為（）。【答案】E【解析】沒有試題分析11 .患者男，64歲。因急性

6、闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎，術(shù)后第4天體溫達39C,伴有里急后重，黏液便，無咳嗽，傷口不痛。最可能出現(xiàn)（）。【答案】E【解析】患者無腹痛、腹瀉等癥狀，排除腸炎，A項錯?；颊邿o咳嗽、咳痰等肺部表現(xiàn)，排除肺部感染，B項錯。切口無紅、腫、疼痛，說明沒有切口感染，C項錯。菌痢確診需要在便中查到細菌，與題意不符，D項錯。盆腔膿腫會出現(xiàn)體溫升高、典型的直腸或膀胱刺激癥狀，如里急后重、大便頻而量少、有黏液便、尿頻、排尿困難等。根據(jù)癥狀，最有可能的是盆腔膿腫，因此E項是正確答案。12 .在下列甲狀腺癌中，最常見的是（）【答案】A【解析】甲狀腺癌的病理分類：乳頭狀腺癌，約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%濾泡性腺癌，約占15

7、%未分化癌，約占5唳10%髓樣癌，少見。故選A項。13 .腦疝形成的機制是（）【答案】D【解析】腦疝是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥。顱內(nèi)壓不斷增高，其自動調(diào)節(jié)機制失代償，部分腦組織從壓力較高處向壓力低的地方移位，通過正常生理孔道而疝出，壓迫腦干和相鄰的重要血管和神經(jīng)，出現(xiàn)特有的臨床表現(xiàn)并危及生命。故腦疝形成的機制是顱內(nèi)壓力分布不均，故選D項。14 .屬于腦膜刺激征的是（）。D.嗜睡、昏迷【答案】A【解析】腦膜刺激征包括：頸強直，克氏征陽性，布魯津斯基征陽性。故選A項。15 .硬膜外麻醉的禁忌證是（【答案】D【解析】硬膜外麻醉的絕對禁忌證：穿刺部位感染；敗血癥、菌血癥；凝血機制??；顱內(nèi)壓增高。相對禁忌

8、證：操作部位局部感染；低血容量；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；慢性背痛。故選D項。16 .慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）?！敬鸢浮緽【解析】幾乎所有慢性腎衰竭患者均有輕至中度貧血，且多為正細胞、正色素性貧血，導(dǎo)致貧血的主要原因是腎臟促紅細胞生成素（EPO生成減少，故稱為腎性貧血。17 .毒性彌漫性甲狀腺腫患者甲狀腺腫大的描述，錯誤的是（）?！敬鸢浮緾【解析】ABL項，多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴，甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大，質(zhì)軟,吞咽時上下移動；少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對稱或腫大不明顯。C項，毒性彌漫性甲狀腺腫患者的甲狀腺無壓痛。D項，毒性彌漫性甲狀腺腫時，甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜

9、音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。18 .小兒泌尿道感染的主要途徑是（）【答案】A【解析】致病菌從尿道口上行并進入膀胱，引起膀胱炎，膀胱內(nèi)的致病菌再經(jīng)輸尿管移行至腎臟，引起腎盂腎炎，是小兒泌尿道感染的最主要感染途徑?？荚噷毜湎螺d考試寶典視頻課程19 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見臨床表現(xiàn)不包括（）【答案】D【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少有累及腎臟，長期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偶見輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎以及腎淀粉樣變。20 .消化道手術(shù)患者，術(shù)前飲食要求為（【答案】D【解析】消化道手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括：從術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4小時開始禁止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要

10、時可進行胃腸減壓。涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12日開始進流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前進行洗胃。21 .胃大部切除術(shù)適宜的麻醉方式是（）【答案】B【解析】沒有試題分析22 .胃炎患者，有少量出血，恰當(dāng)?shù)娘嬍呈牵–.牛奶、米湯等溫涼流質(zhì)飲食D.易消化、營養(yǎng)豐富飲食E.少渣、半流質(zhì)飲食【答案】C【解析】胃炎患者的進食應(yīng)定時、有規(guī)律，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可進食牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時應(yīng)禁食。23 .阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥不包括（【答案】E【解析】長期阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動脈發(fā)生功能和結(jié)構(gòu)改變，使肺動脈壓力

11、升高，繼發(fā)右心衰。24 .自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.咳嗽、咳痰、咯血B.胸痛、干咳、呼吸困難C.胸痛、干咳、咯血D.咳痰、咯血、呼吸困難【答案】B【解析】自發(fā)性氣胸患者均有呼吸困難，常出現(xiàn)胸部尖銳性刺痛和刀割痛，偶見刺激性干咳，一般無咯血、咳痰和肺部哮鳴音等表現(xiàn)。25 .肝性腦病患者需限制的食物是（）。【答案】C【解析】肉類中富含蛋白質(zhì)，攝入過多蛋白質(zhì)可使腸道產(chǎn)氨增多，氨的吸收增加，加重肝性腦病患者的癥狀，因此肝性腦病患者需限制肉類食物的攝入。26 .休克時體溫降低，應(yīng)予以保暖，一般室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）。左右左右左右左右左右【答案】B【解析】沒有試題分析27 .心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后

12、，觀察期間應(yīng)使（）A.血壓維持略高水平，不必吸氧B.血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧C.血壓維持略低水平，不必吸氧D.血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧E.血壓不考慮，常規(guī)吸氧【答案】B【解析】沒有試題分析28 .符合器官移植后慢性排斥反應(yīng)的特點是（）A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱C.移植器官腫大，局部疼痛【答案】D【解析】慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在手術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年，病程進展慢，以移植物慢性缺血并纖維化萎縮為病理特征，臨床以移植器官功能逐漸喪失為主要表現(xiàn)。29 .為促進非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者排出結(jié)石，最適宜的運動方式是（）?！敬鸢浮緼【解析】非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者，排出結(jié)石的主要方法是多飲水、勤排尿，多做上、下的跳躍運動，

13、促使結(jié)石順重力和加速度的影響掉出尿道并隨尿液排出。30 .關(guān)于對肝性腦病患者的護理措施，不妥的敘述是（）?！敬鸢浮緿【解析】安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物是誘發(fā)肝性腦病的誘因之一，所以肝性腦病患者禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物。31 .杜加試驗陽性的關(guān)節(jié)脫位是（【答案】C【解析】杜加試驗主要檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位。檢查時先囑患者屈肘，將手搭于對側(cè)肩上,如果手能搭到對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常；若手能搭到對側(cè)肩部，肘部不能靠近胸壁，或肘部能靠近胸壁，手不能搭到對側(cè)肩部，均屬陽性征。32 .下列疾病中，可導(dǎo)致里急后重的是（）。【答案】A【解析】直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致直腸受刺激，出現(xiàn)里急后重33 .術(shù)前需要涂

14、甲紫的婦科手術(shù)是（）。【答案】A【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開,以免誤傷。止匕外，甲紫溶液還具有消毒的作用。34 .搶救新生兒窒息的首要護理措施是（）【答案】C【解析】新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不良和自主活動受限容易發(fā)生窒息，若發(fā)生窒息時應(yīng)首先開放氣道，保證呼吸道通暢，迅速面罩給氧并進行心肺復(fù)蘇。35 .感染性休克常見的并發(fā)癥不包括（）。【答案】B【解析】感染性休克又稱膿毒性休克，是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染性休克常見的并發(fā)癥包括彌散性血管內(nèi)凝血、心功能障礙、腎功能障礙、呼吸窘迫綜合征、腦水腫等。36 .某新生兒黃疸在出生

15、后23天出現(xiàn)，45天最明顯，1014天消退，應(yīng)考慮是【答案】D【解析】新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，45天最明顯，1014天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，小兒除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。37 .二尖瓣狹窄患者最重要的體征是（）。【答案】B【解析】舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。38 .護理腫瘤放療患者，應(yīng)每周檢查一次白細胞和血小板，當(dāng)白細胞降至多少應(yīng)暫停治療？（）X109/Lx109/Lx109/Lx109/Lx109/L【答案】E【解析】腫瘤放療患者，每周檢查一次白細胞和血小板，當(dāng)白細胞小于,.9板小于

16、50X10/L時應(yīng)暫停放療，恢復(fù)后再開始放療。39 .急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察的時間是（）3X109/L,血小【答案】C【解析】一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)該休息觀察2周，以防遲發(fā)性腦病的發(fā)生。40 .潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥不包括（）【答案】B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、出血、腸梗阻、腸穿孔等。二、A3/A4型題共用題干/案例分析患兒，3歲。診斷膿胸。住院第2天發(fā)生呼吸困難，喘憋，煩躁，心率快，右下

17、肺叩診濁音，右上肺叩診鼓音。1 .最可能發(fā)生了（）【答案】B【解析】患兒突發(fā)呼吸困難，煩躁，心率快，右上肺叩診鼓音，喘憋，提示出現(xiàn)了氣胸結(jié)合膿胸病史，則最可能發(fā)生了膿氣胸。2 .最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ敬鸢浮緾【解析】膿氣胸最適當(dāng)?shù)闹委熓腔紓?cè)胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)積氣和膿液，使肺盡快復(fù)張。3 .若胸腔積液為黏稠黃色液體，最可能的致病菌是（【答案】E【解析】金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，感染的特征為黏稠黃色膿液。共用題干/案例分析某女性，25歲。工作壓力大，婚后意外懷孕，該孕婦整個孕期精神緊張煩躁，于妊娠35周因胎兒宮內(nèi)窘迫手術(shù)產(chǎn)一女嬰。產(chǎn)后第2天丈夫因公出差

18、，其開始精神不振，常常失眠，于是向心理醫(yī)生求助，心理醫(yī)生診斷為產(chǎn)后抑郁。1 .產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在（）。A.產(chǎn)后34天【答案】C【解析】產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。2 .該產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的心理因素不包括（【答案】B【解析】該產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的心理因素主要是情緒不穩(wěn)定、缺少家庭支持、對承擔(dān)母親角色的不適應(yīng)和社交能力不良，與是否手術(shù)分娩無關(guān)。共用題干/案例分析患兒，男，8歲。被開水燙傷后4小時送至急診。患兒軀干前側(cè)包括會陰部均為薄壁的大水皰，疼痛劇烈，雙下肢紅斑性改變。

19、1.該患兒n度燙傷面積是（）。A.9%B.14%C.18%D.25%E.36%【答案】B【解析】中國新九分法規(guī)定按全身100%的皮膚面積計算，頭部約占3%,面部約占3%,頸部約占3%,雙上肢約占9%X2,軀干部9%X4,雙下肢9%X4,會陰部1%。該患兒燙傷部位軀干前側(cè)包括會陰部，面積為13%+1%=14%。2 .該患兒軀干前側(cè)燙傷后的深度達到（【答案】B【解析】患兒燙傷后軀干前側(cè)包括會陰部出現(xiàn)薄壁的大水皰，疼痛劇烈，表示為淺n度燒傷，燒傷深度累及真皮淺層。3 .該患兒雙下肢損傷的深度達到（）【答案】A【解析】患兒燙傷后雙下肢紅斑性改變，表示為I度燒傷，僅累及表皮層。共用題干/案例分析患者男，

20、39歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐6小時，以“腸梗阻”入院。患者煩躁，面色發(fā)絹、皮膚濕冷、脈搏細弱，血壓90/70mmHg1 .患者可能發(fā)生的酸堿失衡為（）。【答案】A【解析】腸梗阻時病人嘔吐丟失大量腸液，腸液多為堿性或中性，丟失的鈉、鉀離子多于氯離子；又因毛細血管通透性增加，導(dǎo)致血漿滲出，積存在腸腔、腹腔內(nèi)，即丟失于第三間隙；同時組織灌注不良導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物增加，尿量減少等均極易引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。2 .護理措施不正確的是（）A.吸氧、輸液【答案】C【解析】熱水袋熱敷會加快組織氧耗，使組織缺氧癥狀加重，病情惡化。共用題干/案例分析患者男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實施顱內(nèi)血腫

21、清除，去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml,術(shù)后入ICU,患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。1 .應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）【答案】A【解析】患者有顱腦外傷史，此為引發(fā)DIC的常見基礎(chǔ)疾病，術(shù)中大量輸血有可能引起輸血反應(yīng)，且出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位出血，因此首先考慮為彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）2 .在搶救過程中應(yīng)及時使用（【答案】D【解析】DIC早期血液呈高凝狀態(tài)，此時及時使用抗凝劑如肝素可獲得較好的療效。共用題干/案例分析患者女，2歲。發(fā)熱、盜汗，食欲不振、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側(cè)肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗陽性。1 .該患兒正確的診斷是

22、（）?！敬鸢浮緽【解析】患者有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身中毒癥狀，X線片見兩側(cè)肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗陽性，為急性粟粒型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。2 .該患兒抗結(jié)核治療的時間至少是（【答案】A【解析】初治涂陽肺結(jié)核（含初治涂陰有空洞形成的肺結(jié)核或粟粒型肺結(jié)核）的治療方案：每日用藥方案：強化期：異煙脫、利福平、叱嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服，2個月;鞏固期：異煙胱、利福平，頓服，4個月。簡寫為：2HRZ&4HR間歇用藥方案：強化期：異煙脫、利福平、叱嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2個月；鞏固期：異煙脫、利福平，隔日一次或每周3次，4個月。簡寫為：2HRZ3日/4H3R。共用

23、題干/案例分析患兒，8歲。2周前上呼吸道感染，近日雙下肢進行性無力，肌肉疼痛，伴發(fā)熱，體溫38C,走路時突然摔倒。查體：神志清醒，四肢肌張力低，腱反射陰性，頸軟。1 .患兒住院后吞咽閑難，流涎，喝水嗆咳，其護理措施為（）【答案】C【解析】本例患兒根據(jù)癥狀和體征診斷為吉蘭一一巴雷綜合征，該病以運動障礙為主要臨床表現(xiàn)，自肢體遠端開始呈上行性麻痹進展，護理時應(yīng)保證患兒攝入足夠的水、能量及電解質(zhì)，吞咽困難者給予鼻飼，故選C項。2 .此患兒最主要的護理措施是（）B.預(yù)防壓瘡，2小時翻身1次C.改善呼吸功能，必要時氣管插管E.維持營養(yǎng)，給予鼻飼【答案】C【解析】患兒易發(fā)生呼吸肌麻痹，危及生命，應(yīng)保持呼吸功

24、能，對咳嗽無力、黏稠分泌物聚積、呼吸困難者及時進行氣管插管或切開，必要時應(yīng)用人工呼吸機，故本題選C項3 .患兒可能的診斷是（）。巴雷綜合征【答案】E【解析】吉蘭一一巴雷綜合征發(fā)病前常有上呼吸道、胃腸或其他部位感染史，臨床表現(xiàn)以運動障礙為主，自肢體遠端開始呈上行性麻痹進展，首先表現(xiàn)為行走無力，易跌倒，23天內(nèi)發(fā)展到上肢、腰背、軀干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢體癱瘓等，本例患兒的癥狀和體征符合該診斷，故選E項。4 .不屬于本病的護理診斷是（）【答案】A【解析】吉蘭一一巴雷綜合征的常見護理診斷有：軀體移動障礙與癱瘓、感覺障礙有關(guān)；低效性呼吸形態(tài)與呼吸肌癱瘓、咳嗽反射消失有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)，體液不足與吞

25、咽困難影響進食有關(guān)；皮膚受損?；純汉苌俪霈F(xiàn)意識障礙，故選A項。三、B1型題1.（共用備選答案）1 .兒童生長發(fā)育快可導(dǎo)致（）【答案】C【解析】沒有試題分析2 .嬰幼兒鐵丟失過多見于（）【答案】B【解析】沒有試題分析3 .先天性鐵儲存不足見于（）【答案】A【解析】沒有試題分析4 .（共用備選答案）1 .葡萄胎的隨訪時間是（）【答案】A【解析】沒有試題分析2 .子宮頸癌術(shù)后隨訪時間是（）【答案】E【解析】沒有試題分析3 .（共用備選答案）1 .甲狀腺腺體內(nèi)有單個的自主性高功能結(jié)節(jié)，患者無眼球突出屬于（）?！敬鸢浮緾【解析】高功能腺瘤是指由甲狀腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的高功能的腺瘤而引起甲狀腺功能亢進癥狀，多

26、數(shù)患者僅有心動過速、乏力、消瘦或腹瀉，不發(fā)生突眼及Graves病的皮膚病變，但可有瞼裂增寬和凝視征。2 .甲狀腺腺體呈彌散性腫大，兩側(cè)對稱，伴有眼球突出屬于（）?！敬鸢浮緼【解析】原發(fā)性甲亢是指狀腺腫大的同時出現(xiàn)功能亢進癥狀，表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，常伴有眼球突出。3 .甲狀腺腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對稱，不伴有眼球突出屬于（）?！敬鸢浮緽【解析】繼發(fā)性甲亢是指在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢，表現(xiàn)為腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀,兩側(cè)不對稱，無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。考試寶典涵蓋衛(wèi)生初、中、高級職稱，以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、檢驗、住院醫(yī)師等資格考試輔導(dǎo)課程和題庫。開創(chuàng)精講課程、考點精講課、易混易錯培訓(xùn)課

27、、配套練習(xí)題庫+助教監(jiān)督輔模式，多平臺學(xué)習(xí)（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學(xué)習(xí)，十五年專業(yè)品牌，已經(jīng)幫助過百萬考生通過考試！考試寶典下載派免費在線聽課做題考試寶典視頻課程！考試寶典,考點精濟鎧題精講.基礎(chǔ)精湃就性景貼考試大綱-*it考點重視頻課程+試題庫節(jié)堞習(xí)、歷年翼期.模撐考場戲點，支持電腦/平板“PA口同步學(xué)習(xí)陷®回或肉a脂樂帝圖H國置電小人中心違芻物柢X已為科目切坡科昌»”，Q空口節(jié):被1二巧尹中好出科!挈，苜能習(xí)麻g生后笠限至濟借匕證【必金科恒學(xué)t正福）a捍金通與J就級衛(wèi)生弓弛技工貴陪LC（劇2】何以至際中蛹衛(wèi)生專式依笈資祥考試心向友內(nèi)姆學(xué)冏口極觀設(shè)國凱如恒臨吁眼內(nèi)

28、一學(xué)t正江口歷年試包叮住院度怵例宮也業(yè)號爆湖忙內(nèi)阱學(xué)（英恚1L二15班m向客.況雄J靖住重！在饒好在捋錄考試鑄郵用正詞中欣學(xué)1圜勒亞巴醫(yī)林連向四學(xué)正高口用戶雙空閏fercr下。4_|口l丑行貞刁）七g定或考域范芬落學(xué)（正奇）L4n-»d9sL-JOB一、A1/A型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是（）A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C.先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D.先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛【答案】D【解析】急性闌尾

29、炎的癥狀為：最先有上腹痛，然后逐漸向臍部轉(zhuǎn)移，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。發(fā)病早期出現(xiàn)胃腸道癥狀，厭食、惡心、嘔吐等。其癥狀的出現(xiàn)順序為先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛。故選Q解題關(guān)鍵：急性闌尾炎典型特即為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2 .膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置為（）。【答案】B【解析】急性化膿性關(guān)節(jié)炎為化膿性細菌引起的關(guān)節(jié)急性炎癥，一般膝、肘關(guān)節(jié)發(fā)生率較高。治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關(guān)節(jié)功能?；贾珣?yīng)予適當(dāng)固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，并保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。故選B項。3 .符合小兒添加輔食的原則（B.提倡母乳喂養(yǎng)，不必添加輔食【答案

30、】D【解析】小兒添加輔食應(yīng)按照由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則4 .肺癌的首發(fā)癥狀通常為（）A.胸悶、氣促【答案】B【解析】肺癌癥狀出現(xiàn)順序為：咳嗽，多為刺激性咳嗽；痰中帶血，多為血絲痰；胸悶，胸痛，一般癥狀輕，定位模糊，當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時，疼痛加劇，定位較前明確；氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起；發(fā)熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致；晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。故選B項。5 .出現(xiàn)下列哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血，除外（）D.有嘔吐、便血和血尿E.寒戰(zhàn)、高熱【答案】E【解析】有以下情況時之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：早期出現(xiàn)休克征象者；有

31、持續(xù)性劇烈腹痛，惡心，嘔吐和腹脹等癥狀者；明顯的腹膜刺激征者；有移動性濁音，肝濁音界消失和腸鳴音減弱或消失等表現(xiàn)者；有嘔血，尿血或便血者；直腸指診在直腸前壁有觸痛，波動或指套有血跡者；受傷當(dāng)時臨床癥狀不明顯，但以后逐漸加重者。故選E項。6 .下列對盲目自信、產(chǎn)生自恃心理的患者的護理措施中正確的是（）【答案】B【解析】對盲目自信、產(chǎn)生自恃心理的患者，應(yīng)加強健康教育，提高患者對疾病的正確認識，發(fā)揮患者對診療護理的主觀積極性。7 .原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)的指征是（）。A.明顯腹水、黃疸【答案】A【解析】肝癌手術(shù)切除的適應(yīng)證：全身情況尚好，無明顯黃疸、腹水、下肢水腫或遠處轉(zhuǎn)移者；肝功能尚好；心、肺、

32、腎功能正常；病變局限于肝的一葉或半肝，未侵及第一、二肝門和下腔靜脈；小肝癌；經(jīng)肝動脈結(jié)扎、栓塞或插管化療后病變縮小，病變局限于肝的一側(cè)。出現(xiàn)明顯黃疸、腹水提示已進入肝癌晚期，失去手術(shù)時機,手術(shù)效果不佳。故選A項。8 .第12胸椎椎體壓縮性骨折石膏固定的方法為（）【答案】B【解析】石膏腰圍主要用于腰椎間盤突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之間的脊柱損傷、結(jié)核或脊柱融合術(shù)后；寰、樞椎骨折與脫位的外科治療用頭頸胸石膏；臥石膏床的目的是為固定腰椎，減少活動，一般用于活動期的腰椎結(jié)核；塑形石膏用于精細部位骨折。故選B項。9 .適用于陰道灌洗的時期是（）【答案】E【解析】宮頸癌病人有活動性出血者禁止灌洗

33、，月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者，一般不做陰道灌洗。10 .患者，女，26歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為（）?！敬鸢浮縀【解析】沒有試題分析11 .患者男，64歲。因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎，術(shù)后第4天體溫達39C,伴有里急后重，黏液便，無咳嗽，傷口不痛。最可能出現(xiàn)（）?！敬鸢浮縀【解析】患者無腹痛、腹瀉等癥狀，排除腸炎，A項錯。患者無咳嗽、咳痰等肺部表現(xiàn)，排除肺部感染，B項錯。切口無紅、腫、疼痛，說明沒有切口感染，C項錯。菌痢確診需要在便中查到細菌，與題意不符，D項錯。盆腔膿腫會出現(xiàn)體溫升高、典型的直腸

34、或膀胱刺激癥狀，如里急后重、大便頻而量少、有黏液便、尿頻、排尿困難等。根據(jù)癥狀，最有可能的是盆腔膿腫，因此E項是正確答案。12 .在下列甲狀腺癌中，最常見的是（）【答案】A【解析】甲狀腺癌的病理分類：乳頭狀腺癌，約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%濾泡性腺癌，約占15%未分化癌，約占5唳10%髓樣癌，少見。故選A項。13 .腦疝形成的機制是（）【答案】D【解析】腦疝是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥。顱內(nèi)壓不斷增高，其自動調(diào)節(jié)機制失代償，部分腦組織從壓力較高處向壓力低的地方移位，通過正常生理孔道而疝出，壓迫腦干和相鄰的重要血管和神經(jīng)，出現(xiàn)特有的臨床表現(xiàn)并危及生命。故腦疝形成的機制是顱內(nèi)壓力分布不均，故選D項。1

35、4 .屬于腦膜刺激征的是（）。D.嗜睡、昏迷【答案】A【解析】腦膜刺激征包括：頸強直，克氏征陽性，布魯津斯基征陽性。故選A項。15 .硬膜外麻醉的禁忌證是（【答案】D【解析】硬膜外麻醉的絕對禁忌證：穿刺部位感染；敗血癥、菌血癥；凝血機制?。伙B內(nèi)壓增高。相對禁忌證：操作部位局部感染；低血容量；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。宦员惩?。故選D項。16 .慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）?！敬鸢浮緽【解析】幾乎所有慢性腎衰竭患者均有輕至中度貧血，且多為正細胞、正色素性貧血，導(dǎo)致貧血的主要原因是腎臟促紅細胞生成素（EPO生成減少，故稱為腎性貧血。17 .毒性彌漫性甲狀腺腫患者甲狀腺腫大的描述，錯誤的是（）。【

36、答案】C【解析】ABL項，多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴，甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大，質(zhì)軟,吞咽時上下移動；少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對稱或腫大不明顯。C項，毒性彌漫性甲狀腺腫患者的甲狀腺無壓痛。D項，毒性彌漫性甲狀腺腫時，甲狀腺的血流量增多，故在上下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。18 .小兒泌尿道感染的主要途徑是（）【答案】A【解析】致病菌從尿道口上行并進入膀胱，引起膀胱炎，膀胱內(nèi)的致病菌再經(jīng)輸尿管移行至腎臟，引起腎盂腎炎，是小兒泌尿道感染的最主要感染途徑。考試寶典下載考試寶典視頻課程19 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見臨床表現(xiàn)不包括（）【答案】D【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少有累及腎臟，長期的類風(fēng)

37、濕性關(guān)節(jié)炎偶見輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內(nèi)小血管炎以及腎淀粉樣變。20 .消化道手術(shù)患者，術(shù)前飲食要求為（【答案】D【解析】消化道手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括：從術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4小時開始禁止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時可進行胃腸減壓。涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前12日開始進流質(zhì)飲食，有幽門梗阻的患者，需在術(shù)前進行洗胃。21 .胃大部切除術(shù)適宜的麻醉方式是（）【答案】B【解析】沒有試題分析22 .胃炎患者，有少量出血，恰當(dāng)?shù)娘嬍呈牵–.牛奶、米湯等溫涼流質(zhì)飲食D.易消化、營養(yǎng)豐富飲食E.少渣、半流質(zhì)飲食【答案】C【解析】胃炎患者的進食應(yīng)定時、有規(guī)律，不可暴飲

38、暴食，避免辛辣刺激食物。一般進少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可進食牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時應(yīng)禁食。23 .阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥不包括（【答案】E【解析】長期阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動脈發(fā)生功能和結(jié)構(gòu)改變，使肺動脈壓力升高，繼發(fā)右心衰。24 .自發(fā)性氣胸典型的臨床表現(xiàn)是（）。A.咳嗽、咳痰、咯血B.胸痛、干咳、呼吸困難C.胸痛、干咳、咯血D.咳痰、咯血、呼吸困難【答案】B【解析】自發(fā)性氣胸患者均有呼吸困難，常出現(xiàn)胸部尖銳性刺痛和刀割痛，偶見刺激性干咳，一般無咯血、咳痰和肺部哮鳴音等表現(xiàn)。25 .肝性腦病患者需限制的食物是（）?！敬鸢浮緾【解析】肉類中富

39、含蛋白質(zhì)，攝入過多蛋白質(zhì)可使腸道產(chǎn)氨增多，氨的吸收增加，加重肝性腦病患者的癥狀，因此肝性腦病患者需限制肉類食物的攝入。26 .休克時體溫降低，應(yīng)予以保暖，一般室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）。左右左右左右左右左右【答案】B【解析】沒有試題分析27 .心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，觀察期間應(yīng)使（）A.血壓維持略高水平，不必吸氧B.血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧C.血壓維持略低水平，不必吸氧D.血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧E.血壓不考慮，常規(guī)吸氧【答案】B【解析】沒有試題分析28 .符合器官移植后慢性排斥反應(yīng)的特點是（）A.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱C.移植器官腫大，局部疼痛【答案】D【解析】慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在手術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年，

40、病程進展慢，以移植物慢性缺血并纖維化萎縮為病理特征，臨床以移植器官功能逐漸喪失為主要表現(xiàn)。29 .為促進非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者排出結(jié)石，最適宜的運動方式是（）。【答案】A【解析】非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者，排出結(jié)石的主要方法是多飲水、勤排尿，多做上、下的跳躍運動，促使結(jié)石順重力和加速度的影響掉出尿道并隨尿液排出。30 .關(guān)于對肝性腦病患者的護理措施，不妥的敘述是（）?！敬鸢浮緿【解析】安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物是誘發(fā)肝性腦病的誘因之一，所以肝性腦病患者禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物。31 .杜加試驗陽性的關(guān)節(jié)脫位是（【答案】C【解析】杜加試驗主要檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位。檢查時先囑患者屈肘，將手搭于對側(cè)肩上,如果手能搭到對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常；若手能搭到對側(cè)肩部，肘部不能靠近胸壁，或肘部能靠近胸壁，手不能搭到對側(cè)肩部，均屬陽性征。32 .下列疾病中，可導(dǎo)致里急后重的是（）。【答案】A【解析】直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致直腸受刺激，出現(xiàn)里急后重33 .術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）?！敬鸢浮緼【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開,以免誤傷。止匕外，甲紫溶液還具有消毒的作用。34